小柴胡汤联合西药治疗肺部感染随机平行对照研究

[目的]观察小柴胡汤联合西药治疗肺部感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组;抗炎、止咳、平喘等。对照组31例头孢哌酮舒巴坦钠3.0g+生理盐水100mL,静滴,2次/d;头孢哌酮舒巴坦钠过敏改用甲磺酸左氧氟沙星300mg+生理盐水100mL,静滴,1次/d。治疗组31例小柴胡汤(黄芩、炙甘草、党参、大枣、苏子、葶苈子、柴胡、地龙各15g,半夏、杏仁各10g,炙麻黄5g;喘粗气短、动则更甚、脉象沉细加五味子10g;痰多且黄加浙贝母10g;大便秘结加大黄10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、FEV1、PEF、症状体征改善时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组完全控制16例,显效9例,有效5例,无效1例,总有效率96.77%;对照组完全控制7例,显效9例,有效9例,无效6例,总有效率80.65%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。FEV1、PEF治疗组均明显改善(P0.01),PEF对照组无明显变化(P0.05);治疗组改善优于对照组(P0.01)。发热消失时间、胸痛消失时间、肺部湿哆音消失时间、血常规指标检查恢复正常时间、呼吸困难消失时间治疗组均优于对照组(P0.05),咳嗽咳痰消失时间、紫绀消失时间两组间无明显差异(P0.05)。[结论]小柴胡汤联合西药治疗肺部感染,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

健脾止泻汤联合西药治疗小儿腹泻(脾胃虚弱)随机平行对照研究

[目的]观察健脾止泻汤联合西药治疗小儿腹泻(脾胃虚弱)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患儿按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组41例双歧三联活菌,6个月:0.5g/次,3次/d;6个月,1g/次,3次/d,温牛奶或温水送服;轻度脱水加补液盐口服;合并腹胀、中度脱水或严重呕吐腹泻对症静脉补液等。治疗组41例健脾止泻汤(葛根~煨、薏苡仁~炒各10g,茯苓、山药~炒、白术~炒、扁豆~炒、莲子肉各6g,车前子~炒5g,甘草3g),水煎100mL,50mL/次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、IL-6、IL-10、TNF-α、IgA、IgG、退热时间、腹痛改善时间、排便正常时间、呕吐缓解时间、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]IL-6、IL-10、TNF-α两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01);IgA、IgG两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01);症状消失时间治疗组短于对照组(P0.01)。[结论]健脾止泻汤联合西药治疗小儿腹泻(脾胃虚弱),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

复元活血汤联合西药治疗脊柱骨折后腹胀、便秘(瘀热腑实)随机平行对照研究

[目的]观察复元活血汤联合西药治疗脊柱骨折后腹胀、便秘(瘀热腑实)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组45例头孢替安0.25g+250mL生理盐水,静滴,3次/d;乳酸钠林格500~1000mL/次,300~500mL/h,静滴;阿司匹林50~150mg/次,≤100mg/d;便秘严重使用开塞露。治疗组45例复元活血汤:桃仁、柴胡、天花粉、厚朴各15g,当归、枳壳、郁金、怀牛膝各10g,芒硝、酒大黄、红花、甘草各6g,纳差加炒麦芽、神曲各10g;疼痛剧烈加川楝子、延胡索各10g;恶心呕吐加竹茹、姜半夏各10g;尿闭尿少加木通、竹叶各10g;年老体弱可加芒硝、大黄各3g,火麻仁、肉苁蓉各15g。水煎300mL,1剂/d,3次/d,餐后30min温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、疼痛评分、腹胀症状消失时间、便秘消失时间、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效18例,无效3例,总有效率93.33%;对照组显效12例,有效19例,无效14例,总有效率68.98%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。VAS评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。腹胀、便秘消失时间治疗组短于对照组(P0.01)。[结论]复元活血汤联合西药治疗脊柱骨折后腹胀、便秘(瘀热腑实),疗效满意,值得推广。     

宣肺行水汤联合西药治疗慢性肺心病急性加重期合并心衰随机平行对照研究

[目的]观察宣肺行水汤联合西药治疗慢性肺心病急性加重期合并心衰疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组39例溶栓:尿激酶,2万U/kg+9%生理盐水100mL,1次/d,静滴;抗凝:肝素,负荷量为2000~3000U/h,连续静滴;抗休克:多巴胺20mg+200mL 5%葡萄糖,1次/d,静滴。治疗组39例宣肺行水汤(山茱萸、丹参、沙参、黄芪各15g,麦冬、桑白皮、黄芩各10g,紫苏子、瓜蒌各8g;法半夏、甘草各6g;气阴两虚加党参15g;肺肾虚亏加山药15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,100mL/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、消失时间(咳嗽、咳痰、气喘、气短)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效12例,无效2例,总有效率94.87%。对照组显效12例,有效15例,无效12例,总有效率69.23%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。时间指标治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]宣肺行水汤联合西药治疗慢性肺心病急性加重期合并心衰疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按诊顺序号方法随机分为两组。对照组50例阿托伐他汀,20mg/次,1次/d,随病情变化加减,最多不超过80mg/d;前列地尔1～2mL+10mL生理盐水,1次/d,静注。治疗组50例益气活血汤(黄芪30g,人参12g,桃仁、红花、赤芍、牛膝各15g,当归尾、地龙各10g,水蛭6g),水煎400mL,1剂/d,2次/d,阿托伐他汀、前列地尔治疗同对照组。治疗3个月为1疗程。观测临床表现、踝肱指数(ABI)、总胆固醇、甘油三酯、不良反应。治疗1疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效13例,无效4例,总有效率92.00%;对照组显效28例,有效12例,无效10例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。踝肱指数(ABI)两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。总胆固醇、甘油三酯两组均有下降(P0.05,P0.01),治疗组下降多于对照组(P0.01)。[结论]益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛(?瘀血阻滞?)随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛(瘀血阻滞)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将102例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组51例卡托普利,12.5mg/次,3次/d,病情严重,50mg/次,3次/d;阿司匹林,100mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d。治疗组51例血府逐瘀汤(桃仁12g,赤芍、川芎、枳壳、~川牛膝、红花各9g;党参、地黄~生、当归各12g,甘草~炙、柴胡各6g,桔梗5g),水煎400mL,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组显效43例,有效6例,无效2例,总有效率96.08%;对照组显效22例,有效16例,无效13例,总有效率74.51%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。LDL、HDL、TC、TG两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛(瘀血阻滞),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

大承气汤联合西药治疗肠梗阻随机平行对照研究

[目的]观察复方大承气汤联合西药治疗肠梗阻疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组46例常规治疗,禁食、减压、抗感染、水、电解质平衡维持、解痉、抑酸,1次/d。治疗组46例复方大承气汤(赤芍、厚朴、大黄后下、枳实、芒硝冲服各15g,桃仁9g),1次/d,100mL/次,水煎,肛门滴入。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、肛门排气时间、腹胀腹痛缓解时间、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈18例,有效25例,无效3例,总有效率93.40%。对照组治愈14例,有效21例,无效11例,总有效率76.10%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肛门排气时间、腹胀腹痛缓解时间均改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]复方大承气汤联合常规西药治疗肠梗阻疗效满意。     

莱菔子神阙穴外敷联合常规护理干预胸腰椎骨折术后胃肠道功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察莱菔子神阙穴外敷联合常规护理干预胸腰椎骨折术后胃肠道功能效果。[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组42例常规护理:去枕平卧,术后禁食禁水6h,75%酒精消毒伤口附近,3次/d,患肢抬高,促进血液循环,减轻肿胀,进食营养、易消化食物,适当帮助患者活动,防止压疮,术后24h指导功能锻炼,患肢踝背伸及股四头肌的等长收缩锻炼,收缩10s,放松10s,15~20次/组,3组/d,防止肌肉萎缩和关节僵硬。治疗组42例莱菔子置于5×5cm的5~6层纱布上,外敷神阙穴,10~15min/次,1次/d;常规护理同对照组。连续护理4d为1疗程。观测肠鸣音恢复时间、第1次排气时间、第1次排便时间、腹胀。治疗1疗程(4d),判定疗效。[结果]肠鸣音恢复时间护理组12h、24h人数明显多于优于对照组(P0.05,P0.01);第1次排气时间、第1次排便时间护理明显短于对照组(P0.01);护理组腹胀6例(14.30%)低于对照组17例(40.50%)。[结论]莱菔子神阙穴外敷联合常规护理干预胸腰椎骨折术后胃肠道功能,能促进肠功能恢复,推荐深入研究。     

定喘汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎(痰热闭肺)随机平行对照研究

[目的]观察定喘汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎(痰热闭肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患儿病按随机数字表法随机分为两组,抗感染、退热、吸氧、补液等基础治疗。对照组30例特布他林5mg、布地奈德1mg+5mL生理盐水,雾化吸入,2次/d。治疗组30例定喘汤(甘草3g,麻黄、半夏、紫苏子各9g,白果、款冬花、桑白皮、黄芩、杏仁各12g),水煎30mL,1剂/d,3次/d,年龄1岁,10mL/次;年龄≤1岁,5mL/次;西药治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床表现、血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、喉间痰鸣评分、咳嗽评分、气促喘憋评分、肺部啰音评分、不良反应。治疗1疗程(1周),判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效8例,无效1例,总有效率96.67%;对照组显效10例,有效13例,无效7例,总有效率76.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。PaO_2、PaCO_2、SaO_2两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。喉间痰鸣评分、咳嗽评分、气促喘憋评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]定喘汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎(痰热闭肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

平胃归气乌贝汤联合西药治疗消化性溃疡随机平行对照研究

[目的]观察平胃归气乌贝汤联合西药治疗消化性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例住院患者按掷骰子法随机分为两组。停止服用与治疗不相关药物,忌油炸、辛辣,酗酒。对照组59例洛赛克,20mg/次,2次/d;阿莫西林胶囊,1g/次,2次/d;克拉霉素片,500mg/次,2次/d;1疗程后,4周维持性治疗,洛赛克20mg/次,2次/d。治疗组59例平胃归气乌贝汤(黄芪60g,当归10g,怀山药28g,太子参22g,云苓32g,苍白术15g,乌贼骨12g,丹参18g,扁豆14g,枳壳12g,砂仁8g,陈皮12g,厚朴9g,甘草17g,柴胡13g,香附10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、溃疡状况、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈43例,有效11例,无效5例,总有效率93.22%。对照组痊愈20例,有效12例,无效27例,总有效率54.24%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。不良症状两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]平胃归气乌贝汤联合西药治疗消化性溃疡效果显著,值得推广。     

学《黄帝内经》辨证论治——浅谈“中风”的中医药辨证论治体会

《黄帝内经》是中医学最早,最完善的中医基础理论书籍,几千年来一直指导中医临床,特别辨证论治观点贯穿着中医学始终,有广泛的临床应用价值。中风好发于中老年人群中,临床上较为常见,多与现代医学的心、脑、血管疾病相关。适宜的中医药治疗,有着广泛的临床应用价值。     

丹参素在大鼠体内代谢产物的鉴定分析

应用UHPLC-LTQ-Orbitrap技术对丹参素在大鼠血浆和尿液中的代谢产物进行鉴定。SD大鼠灌胃给药丹参素CMC-Na混悬液后,收集其血浆和尿液,应用固相萃取法进行样品前处理。采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱。在电喷雾负离子模式下采集生物样品的质谱数据。根据精确相对分子质量以及多级质谱裂解信息,结合对照品及文献报道结果比对,最终鉴定了丹参素以及21个丹参素Ⅰ相和Ⅱ相代谢产物,同时分析了丹参素主要的体内代谢反应,如脱水、甲基化、葡萄糖醛酸化、硫酸酯化、去羟基化以及相关的复合反应等。该文应用高分辨液质联用技术快速阐明了丹参素在大鼠体内的代谢产物,为今后药效物质基础和作用机制研究奠定了基础。     

米非司酮在妇科临床中的应用

米非司酮是一种合成类固醇,结构类似炔诺酮,是一种强有力的抗孕激素药物,对终止早孕、抗着床、诱发月经及促进宫颈成熟有明显作用。随着基础研究的进展及临床经验的积累,米非司酮已推广应用于各类妇科疾病及计划生育领域,取得了满意效果。现总结如下。     

药物体外肝代谢研究进展

 目的介绍药物体外肝代谢方法的最新进展。方法根据近几年的文献资料进行分析、综合、归纳。分别按肝微粒体体外温孵法及基因重组P450酶系、肝细胞体外温孵法、离体肝灌流及器官组织切片法等进行介绍。结果与结论介导药物体外代谢酶系的研究是药物体外肝代谢的研究热点，其在新药研究与开发及正确指导临床合并用药有着巨大的推动作用。     

WWOX基因体外对肺癌细胞耐药的影响

目的通过体外实验观察WWOX对肺腺癌细胞耐药性影响,初步探讨WWOX逆转肺腺癌细胞耐药性及其作用机制。方法应用紫杉醇(TAXOL)诱导肺腺癌细胞株构建A549耐药细胞亚株(A549/T-)。采用腺病毒包装系统AdMax重组腺病毒Ad-WWOX-IRES-EGFP。感染Ad-WWOX-IRES-WWOX的A549/T细胞为A549/T+组,感染Ad-IRES-EGFP的A549/T细胞为A549/T-组,和非耐药A549细胞共3组。3组细胞分别经TAXOL、顺铂(DDP)作用12,24,48,72 h,检测3组细胞生长抑制率、药物的IC50值和细胞凋亡相关指标。结果在含3 g/L及30 g/L的TAXOL培养基中,0.25 g/L及2.5 g/L的顺铂(DDP)培养基中,A549/T+组24 h及48 h细胞生长抑制率与A549/T-组比较有显著性差异(P均<0.05);A549/T+组48 h细胞生长抑制率比较有显著性差异(P均<0.05)。A549/T+组24h及48 h细胞生长抑制率与A549组比较无显著性差异(P均>0.05)。A549/T+组细胞IC50较A549/T-组低,和A549组相比无显著性差异(P>0.05)。在3 g/L及30g/L TAXOL和0.25 g/L及2.5 g/L DDP培养基培养48 h后A549/T+细胞Bax相对值、Bax/Bcl-2比值均明显高于A549/T-组(P均<0.05);A549/T+细胞Bcl-2相对值比值均明显低于A549/T-(P<0.05);A549/T+细胞与A549细胞Bax相对值、Bcl-2相对值、Bax/Bcl-2比值比较无显著差异(P均>0.05)。结论WWOX显著诱导了肺腺癌A549/T+TAXOL耐药株的凋亡,提示WWOX有抑制肺癌细胞增殖和逆转肺癌细胞耐药的作用。     

植物环烯醚萜类化合物生物活性研究进展

环烯醚萜类化合物是一类重要的植物次生代谢产物,具有广泛的生物活性,作者对此类化合物的分布、生物活性进行综述。总结了环烯醚萜类化合物在糖尿病治疗、保肝、抗炎、抗菌、抗肿瘤等方面的应用,为相关药用植物的开发及该类化合物在医药领域上的进一步应用提供参考。     

灯盏花素大鼠在体肠吸收动力学研究

目的 研究灯盏花素在大鼠肠道的吸收动力学。方法 进行大鼠在体肠循环灌流肠吸收实验，HPLC法测定灯盏花乙素，研究灯盏花素在小肠和结肠的吸收情况，并分别考察不同质量浓度和不同pH对小肠吸收的影响。结果胆管结扎与胆管不结扎的实验组之间，吸收速率常数（ka）和吸收百分率均有显著性差异，在小肠和结肠的ka分别为（0．1071±0．013O）和（0．0707±0．0089）h^-1；灯盏花素在不同质量浓度下，未发现饱和现象，其ka几乎保持不变，在pH6．0～7．4，灯盏花素的吸收不受pH的影响。结论 灯盏花素在小肠的吸收多于在结肠的吸收，其吸收机制为被动扩散，吸收过程为一级动力学过程，提示灯盏花素可以被制成口服缓释剂型。     

硫酸蒽酮法与硫酸苯酚法测定灵芝多糖含量比较

目的：比较硫酸蒽酮法与硫酸苯酚法测定灵芝多糖含量的差异。方法：分别采用上述两种方法利用紫外可见分光光度计测定灵芝中多糖的含量。结果：利用上述两种方法分别测定同一样品灵芝多糖的含量,硫酸蒽酮法测定结果高于硫酸苯酚法。结论：两种方法均操作简便,稳定可行,较之硫酸苯酚法,药典记载的硫酸蒽酮法更加科学合理。     

原儿茶酸在大鼠体内代谢产物的分析

目的分析原儿茶酸在大鼠体内的代谢产物。方法大鼠灌胃原儿茶酸-0.5%羧甲基纤维素钠混悬液后,通过超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-QTOF/MS)法分析该成分在大鼠血浆、尿液、胆汁、粪便中的代谢产物。结果在大鼠血浆、尿液、胆汁中,分别发现了9、4、1个原儿茶酸代谢产物,而粪便中未发现。结论原儿茶酸在大鼠体内吸收入血代谢,不经粪便原形排出。     

高校推进马克思主义大众化战略地图的绘制

将平衡计分卡(通过绘制战略地图)运用于高校推进马克思主义大众化这一具体实践成效的评估.在对高校推进马克思主义大众化现状和途径文献研究的基础上,提出高校推进当代中国马克思主义大众化的使命、核心价值观、愿景、战略和各层面的主要构成要素,确定高校推进当代中国马克思主义大众化的4个战略主题,且其成果主要体现为3个方面.