基于关节超声评价独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎临床疗效

目的基于关节超声评价独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的近期临床疗效。方法将120例肝肾亏虚型KOA患者随机分为2组,每组60例。对照组予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组在对照组治疗基础上加用独活寄生汤,均治疗8周。观察2组KOA患者治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、WOMAC评分、关节肿胀积分、中医证候评分变化,采用高频关节超声监测2组患者治疗前后膝关节髌上囊积液、滑膜厚度、软骨及骨质破坏、滑膜血流信号声像图的变化特征。结果治疗组在改善WOMAC评分、关节肿胀积分、中医证候评分等方面较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后患者关节腔积液减少,膝关节滑膜厚度变薄,关节滑膜血流信号减少(P0.05,P0.01)。结论独活寄生汤治疗肝肾亏虚型KOA临床效果显著。超声可以清晰地观察KOA患者关节腔积液、滑膜厚度、滑膜血流信号等改变,为临床药物治疗KOA提供较好的影像学评价依据。     

温针灸治疗膝关节炎疗效及对患者膝关节微循环、关节功能的影响

目的:观察温针灸对KOA的治疗效果,并利用超声监测温针灸对关节腔积液、滑膜厚度、血液循环和关节功能的影响。方法:选取KOA患者为观察对象,并根据其治疗方式分为对照组和观察组,其中对照组给予药物及手法治疗,观察组给予温针灸治疗。观察两组患者治疗前后关节腔积液、滑膜厚度、血液循环、膝关节功能和症状改善的差异。结果:两组患者治疗前的关节腔积液、滑膜厚度、血液循环情况无差别,治疗后,观察组患者的关节腔积液、滑膜厚度低于对照组,血流信号情况优于对照组;两组患者治疗前症状无差别,治疗后,观察组患者膝周压痛、关节活动度、关节肿胀和总分低于对照组;经过治疗后,观察组患者的VAS评分、Lequesne评分均低于对照组,关节活动度高于对照组,生活质量优于对照组。结论:温针灸对KOA的治疗效果较好,采用超声监测发现其可明显改善患者膝关节微循环和关节功能。     

独活寄生汤加减联合浮针治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:观察独活寄生汤加减联合浮针治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将符合纳入标准82例KOA患者按随机数字表分为对照组和观察组,每组41例.对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予独活寄生汤加减联合浮针治疗,对比两组治疗前后的中医证候评分、WOMAC评分、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、...     

独活寄生合剂治疗绝经后骨质疏松合并膝关节骨性关节炎对骨代谢的影响

目的:观察独活寄生合剂治疗绝经后骨质疏松(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)合并膝关节骨性关节炎(Knee-Osteoarthritis,KOA)对骨代谢的影响。方法:60例随机分成治疗组和对照组各30例。对照组予以碳酸钙D3片及盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组予以独活寄生合剂治疗,4周为一疗程,共2个疗程。观察治疗前后VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分及骨代谢指标:抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、骨碱性磷酸酶(BALP)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)的变化。结果:对照组与治疗组总有效率比较差异无统计学意义(P=0.945)。两组VAS评分和WOMAC评分较治疗前均下降(P0.01)。对照组中医证候积分治疗前后无明显变化,而治疗组治疗后明显下降(P0.01)。治疗组WOMAC评分、中医证候积分改善明显优于对照组(P0.01)。治疗后两组骨代谢相关指标TRACP-5b、BALP、PINP均下降(P0.05),治疗组TRACP-5b、PINP下降更显著(P0.01),对照组BALP下降更显著(P0.05)。结论:独活寄生合剂治疗PMOP合并KOA可调节异常骨代谢。     

膝关节镜下关节腔清理术结合中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的研究膝关节镜下关节腔清理术配合中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将2013年2月—2014年2月成都中医药大学附属医院收治的50例KOA的患者随机分为2组,试验组(膝关节镜下关节腔清理术配合中药离子导入)25例,对照组(膝关节镜下关节腔清理术)25例,应用VAS疼痛评分、Lsholm膝关节功能评分标准来比较治疗前后的止痛效果及临床疗效。结果试验组在治疗后1月、6月、1年的VAS疼痛评分及Lsholm膝关节功能评分和对照组治疗后比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在缓解疼痛及改善功能方面,围手术期及术后联合运用中药离子导入优于单纯膝关节腔清理术。     

独活寄生汤对膝关节骨性关节炎患者关节液细胞因子水平影响的临床研究——附40例临床资料

目的:探讨独活寄生汤对膝关节骨性关节炎(KOA)肝肾两虚、气血不足证患者关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平,以及西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和膝关节软骨磁共振成像(MRI)T2值的影响。方法:将80例KOA患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例。2组均予常规治疗,即口服硫酸氨基葡萄糖钾片及塞来昔布胶囊,关节腔内注射玻璃酸钠,治疗组在此基础上予独活寄生汤煎剂口服,2组均连续治疗4周。观察并比较2组患者治疗前后关节液TNF-α、PGE2、MMP-3水平,WOMAC评分及膝关节软骨MRI T2值的变化情况。结果:治疗后2组患者关节液TNF-α、PGE2、MMP-3水平和WOMAC评分、MRIT2值均较治疗前明显降低(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤能够调节KOA患者关节液TNF-α、PGE2、MMP-3水平,改善WOMAC评分,降低膝关节软骨MRIT2值,表明其能抑制KOA炎症反应,延缓软骨的退变和破坏,是治疗KOA肝肾两虚、气血不足证有效安全的方剂之一,值得临床推广应用。     

玻璃酸钠注射液关节腔内注射配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察玻璃酸钠注射液关节腔内注射配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取166例KOA患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组83例。对照组采用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药外敷。治疗后评估2组临床疗效,观察治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及Lsyholm膝关节评分的变化。结果:对照组治愈率69.9%,治疗组治愈率31.3%;对照组总有效率88.0%,治疗组总有效率98.8%。2组治愈率和总有效率比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。2组治疗后的中医证候积分及VAS疼痛评分均较治疗前降低(P0.01);治疗组治疗后的中医证候积分及VAS疼痛评分均较对照组下降更明显(P0.05)。2组治疗后Lsyholm膝关节评分均较治疗前升高(P0.01);治疗组治疗后的Lsyholm膝关节评分比对照组上升更明显(P0.01)。结论:玻璃酸钠注射液关节腔内注射配合中药外敷治疗KOA,能有效缓解患者的疼痛症状,改善膝关节功能,效果优于单纯使用玻璃酸钠注射液关节腔内注射。     

独活寄生汤加减联合中药封包治疗布氏杆菌病腰痛临床观察

目的 探讨独活寄生汤加减联合中药封包治疗布氏杆菌病腰痛的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年1月收治的布氏杆菌病腰痛患者67例,采用随机摸球法分为对照组(34例)和观察组(33例),对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用独活寄生汤加减联合中药封包治疗,对比2组临床疗效、中医证候症状积分及视觉模拟评分。结果 观察组总有效率(93. 93%)与对照组(70. 59%)比较显著升高(P 0. 05)。治疗2周后观察组中医证候症状积分及VAS评分与对照组比较显著降低(P 0. 05)。结论 独活寄生汤加减联合中药封包能够提高布氏杆菌病腰痛患者治疗效果,缓解患者疼痛。     

独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及部分作用机制,为临床应用提供参考。方法:将91例KOA患者随机分为观察组(49例)和对照组(42例),对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d,口服,观察组给予独活寄生汤150 mL/次,口服,2次/d,配合膝四针进行针刺治疗,疗程均为4周;观察两组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS),西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC),中医证候积分,自制膝关节肿胀评分,总有效率及综合疗效治疗反应评分变化;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测两组患者治疗前后关节液中Toll样受体-4(TLR-4),髓系分化因子(MyD 88)mRNA的表达;并比较两组患者治疗后3,6个月复发率。结果:两组患者治疗后VAS,WOMAC,中医证候积分,自制膝关节肿胀评分及综合疗效治疗反应评分均较本组治疗前降低,且观察组较对照组治疗后上述评分更低(P0.05);两组患者较本组治疗前关节液中TLR-4,MyD 88 mRNA表达降低,且观察组治疗后较对照组更低(P0.05);观察组患者总体有效率,3,6个月复发率均低于对照组(P0.05)。结论:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型KOA有较好疗效,且复发率低,其作用机制可能阻断TLR-4/MyD 88信号通路,抑制下游软骨细胞分解代谢因子与炎性因子表达有关。     

平乐正骨中药治疗膝骨关节滑膜炎32例临床观察

目的:观察平乐正骨中药治疗滑膜炎的临床疗效。方法:将65例膝骨关节炎性滑膜炎的患者随机分成两组,观察组32例、对照组33例。观察组采用平乐正骨中药内服、外敷治疗,对照组采用口服塞来昔布片配合消痛贴膏外敷治疗,治疗前后采用VAS、WOMAC评分、B超进行相关指标的评价。结果:观察组总有效率为87. 5%,对照组总有效率为78. 79%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后两组肌骨超声检测关节积液、滑膜厚度、滑膜血流均有改善(P 0. 05),两组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:平乐正骨中药内服、外敷疗法能有效缓解膝关节滑膜炎临床症状,减轻关节腔积液,并改善实验室检查指标。     

独活寄生汤加减内服外洗治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 探讨独活寄生汤加减内服外洗治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 按照随机抛硬币法将2019年10月—2020年9月来江西省芦溪县中医院治疗的76例患者分为观察组38例和对照组38例。对照组：布洛芬缓释胶囊治疗。观察组：合并独活寄生汤治疗。观察VAS评分、WOMAC指数、Lequesne评分变化情况及中医证候积分、疗效。结果 2组患者治疗后VAS评分、WOMAC指数及Lequesne评分均低于同组治疗前,数据对比差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后VAS评分、WOMAC指数及Lequesne评分均低于对照组,数据对比差异有统计学意义（P <0.05）。2组治疗后各项中医证候积分均低于同组治疗前,数据对比差异有统计学意义（P <0.05）;观察组治疗后各项中医证候积分均低于对照组,数据对比差异有统计学意义（P <0.05）。观察组总有效率高于对照组,数据对比差异有统计学意义（P <0.05）。结论 独活寄生汤加减内服外洗治疗膝骨性关节炎效果显著,患者恢复情况更佳。     

内热针联合中药熏洗治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察内热针联合中药熏洗对膝骨性关节炎患者疼痛、关节功能及超声下滑膜厚度的影响。方法:选取膝骨性关节炎患者66例,采用随机数表法分为两组各33例,对照组予塞来昔布(西乐葆)口服治疗,治疗组予内热针联合中药熏洗治疗,治疗4周后比较两组疼痛评分(VAS)、骨关节指数评分(WOMAC)、关节活动度(ROM)、滑膜厚度及临床疗效。结果:治疗组总有效率87.9%,高于对照组总有效率63.6%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组VAS评分、WOMAC评分、滑膜厚度低于对照组,ROM大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:内热针联合中药熏洗对膝骨性关节炎治疗效果优于塞来昔布口服治疗,能有效减轻疼痛及关节受限的程度,改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

独活续断汤口服和离子导入治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者疗效及对膝关节液SDF-1/CXCR4信号通路的影响

目的:观察独活续断汤口服和离子导入治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对基质细胞衍生因子-1(SDF-1)/C-X-C趋化因子受体4型(CXCR4)信号通路的影响。方法:将150例天津中医药大学第一附属医院确诊的肝肾亏虚型KOA患者随机分为对照组、中药口服组和中药离子导入组,每组各50例,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊,口服0. 5 g/次,2次/d口服,中药口服组给予独活续断汤150 m L/次,2次/d口服,中药离子导入组给予独活续断汤,于髋骨穴、膝关穴、膝眼穴及犊鼻穴进行离子导入,30 min/次,1次/d,三组患者均治疗4周;观察入组患者治疗前后膝关节肿胀程度及疼痛程度变化,并统计临床疗效;酶联免疫夹心吸附测定检测入组患者治疗前后膝关节液中SDF-1,CXCR4,基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及MMP-13含量。结果:中药口服组疗效优于中药离子导入组和对照组,且复发率最低(P 0. 05);与本组治疗前比较,中药口服组治疗后压痛值升高(P 0. 05),中药口服组患者视觉模拟评分(VAS),膝关节肿胀评分、西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)及膝关节液SDF-1,CXCR4,MMP-3及MMP-13蛋白含量均降低(P 0. 05),且优于中药离子导入组和对照组(P 0. 05)。结论:独活续断汤口服及离子导入治疗肝肾亏虚型KOA均有明显疗效,但口服疗效最佳,其机制可能与抑制SDF-1/CXCR4炎症信号通路及软骨细胞降解有关。     

超声中药离子导入联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎300例临床观察

目的:观察超声中药离子导入联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:选择300例(459膝)随机分成治疗组和对照组。治疗组行超声中药离子导入3次为1个疗程,治疗6个疗程,配合关节腔注射玻璃酸钠25mg,1次/周,共6周。对照组行关节腔注射玻璃酸钠25mg,1次/周,治疗6周,比较两组病例治疗前及治疗后6周VAS评分和WOMAC评分。结果:两组患者治疗后疗效与治疗前相比明显提高,两组患者膝关节功能的优良率比较差异有统计学意义(P<0.01),结论:采用中药离子导入联合关节腔注射玻璃酸钠治疗早中期膝关节骨性关节炎,疗效确切,副作用较少,其临床疗效优于单用膝关节内注射玻璃酸钠者。     

围刺配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝痹临床观察

目的：观察围刺配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝痹的临床疗效。方法：选取2019年12月至2022年11月上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心治疗的寒湿痹阻型膝痹患者80例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予常规针刺配合中药外敷治疗,试验组给予围刺配合中药外敷治疗。观察两组患者治疗前后西安大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index, WOMAC)、视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、中医证候积分变化情况及临床疗效。结果：试验组有效率为87.50%,对照组有效率为67.50%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后WOMAC评分、VAS评分、中医证候积分均低于治疗前,且试验组治疗后WOMAC评分、VAS评分、中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：围刺配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝痹,能够有效提高临床疗效,减轻患者疼痛程度,降低骨关节炎指数,改善中医证...     

独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者临床疗效及关节液代谢组学变化

目的:观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,并分析经独活寄生汤治疗前后关节液中小分子化合物的变化。方法:将73例天津中医药大学第一附属医院确诊的KOA患者随机分为观察组(42例)及对照组(31例),观察组给予独活寄生汤150 m L/次,2次/d,口服,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d,口服,两组患者均治疗1个月,以膝关节视觉模拟评分法(visual analogue scale score,VAS),西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(The Western Ontario and Mc Maste Universities,WOMAC),自制膝关节肿胀评分及综合疗效治疗反应评价作为临床疗效判定指标;所有KOA患者均在治疗前及治疗后抽取关节液,采用超高效液相色谱仪与主成分分析法(principal components analysis,PCA)分析两组患者治疗前后关节液代谢差异物,并用EZinfo 2.0软件进行PCA潜在差异生物标记物。结果:治疗1个月后,两组患者VAS,WOMAC,自制膝关节肿胀评分均较治疗前有明显改善(P0.05);治疗1个月后与对照组比较,观察组患者VAS,WOMAC,自制膝关节肿胀评分、综合疗效治疗反应评价均明显升高(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后膝关节关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸表达降低,苯甲酸、柠檬酸及脯氨酸表达升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸表达更低,苯甲酸、柠檬酸及脯氨酸表达更高(P0.05),此外观察组关节液中牛磺酸,β-隐黄素及赖氨酸表达明显升高(P0.05)。结论:独活寄生汤可减少肝肾亏虚型KOA患者关节疼痛、肿胀程度,增加活动范围,改善KOA患者生活质量;同时随着肝肾亏虚型KOA患者症状的改善,关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸、苯甲酸,柠檬酸,脯氨酸,牛磺酸,β-隐黄素及赖氨酸表达出现变化。     

加减独活寄生汤治疗肝肾不足型膝骨关节炎临床疗效及对患者骨形态发生蛋白-2mRNA的影响

目的观察加减独活寄生汤治疗肝肾不足型膝骨关节炎(KOA)临床疗效及对患者骨形态发生蛋白-2(BMP-2)mRNA的影响。方法将120例肝肾不足型KOA患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予塞来昔布胶囊口服联合玻璃酸钠关节腔注射治疗;观察组60例在对照组治疗基础上予加减独活寄生汤治疗。2组均治疗5周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、奎森功能演算指数(Lequesne)评分及血清BMP-2 mRNA变化情况。结果 2组治疗后VAS评分、Lequesne评分均降低(P0.05),且观察组治疗后VAS评分、Lequesne评分低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清BMP-2 mRNA水平均降低(P0.05),且观察组血清BMP-2 mRNA水平低于对照组(P0.05)。观察组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论加减独活寄生汤治疗肝肾不足型KOA疗效确切,并能缓解患者疼痛症状,改善膝关节活动度,降低BMP-2 mRNA水平,保护关节软骨。     

独活寄生汤加减联合针灸治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察独活寄生汤加减联合针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2017年8月至2018年11月在本院治疗的膝关节骨性关节炎患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予洛索洛芬钠片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予独活寄生汤加减联合针灸治疗。结果:对照组有效率77.14%,观察组有效率94.29%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分、WOMAC评分、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤加减联合针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效优于单纯西药治疗,有助于缓解患者临床症状,改善膝关节功能,减轻疼痛感,不良反应发生率低。     

独活寄生汤内服外用联合西药治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察独活寄生汤内服外用联合西药治疗膝骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为两组各30例,对照组采用盐酸氨基葡萄糖片和双醋瑞因胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤内服并熏洗患膝,观察两组治疗前后VAS评分、WOMAC评分、中医证候积分,并进行疗效及安全性评定。结果:临床总有效率治疗组为86.67%,对照组为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后膝关节VAS、WOMAC评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组在治疗期间均未出现明显不良反应。结论:独活寄生汤内服外用治疗膝骨性关节炎疗效确切。     

针刺及中药离子导入联合关节内阻滞治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察针刺及中药离子导入联合关节内阻滞治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将76例KOA患者按随机数字法分为2组,治疗组38例予针刺及中药离子导入联合关节内阻滞治疗;对照组38例予双氯芬酸钠缓释片联合盐酸氨基葡萄糖颗粒治疗。2组均治疗1个月后统计疗效,比较2组治疗后疼痛缓解时间、肿胀消退时间及关节功能障碍恢复时间,比较2组治疗前后膝关节功能Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化情况,并观察统计2组治疗期间的不良反应情况。结果治疗组总有效率97. 37%,不良反应发生率10. 53%,对照组总有效率81. 58%,不良反应发生率15. 79%,治疗组总有效率高于对照组(P 0. 05),2组不良反应发生率无明显差异(P 0. 05)。治疗组治疗后疼痛缓解时间、肿胀消退时间及关节功能障碍恢复时间均短于对照组(P 0. 05)。2组治疗后与本组治疗前比较,Lysholm评分均升高(P 0. 05),VAS评分均降低(P 0. 05),且治疗组治疗后Lysholm评分及VAS评分改善均优于对照组(P 0. 05)。结论针刺及中药离子导入联合关节内阻滞治疗KOA临床疗效确切,可明显促进患者临床症状改善,促进膝关节功能恢复,缓解关节疼痛,安全可靠。