导乐配合腰硬联合麻醉分娩镇痛的临床观察

目的探讨导乐配合腰硬联合麻醉镇痛减轻产痛的效果及其对产程和分娩方式的影响。方法将100例初产妇采用随机和自愿的原则分为2组,观察组50例施行导乐配合腰硬联合麻醉镇痛,对照组50例仅施行导乐陪伴。结果观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.01),但总产程、分娩方式无明显差异。结论导乐分娩配合腰硬联合麻醉镇痛,能有效减轻产痛,促进自然分娩,对总产程无影响。     

腰硬联合麻醉分娩镇痛对母婴的影响

目的:研究腰硬联合麻醉分娩镇痛对母婴的影响。方法:选取韶关市铁路医院2017年1月至2018年1月期间收治的孕产妇90例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。对照组实施连续硬膜外麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉,比较两组产妇临床指标、视觉模拟评分(VAS)、治疗效果及新生儿体质量。结果:两组产妇出血量比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组镇痛起效时间低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组产妇在5 min、10 min、30 min、60 min、120 min等时间段内VAS评分均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产妇治疗总有效率为95.56%,高于对照组的75.55%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组新生儿体质量及Apgar评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组瘙痒发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腰硬联合麻醉分娩镇痛对母婴影响小,利于分娩的同时起到较好镇痛效果。     

分娩镇痛167例临床分析

目的探讨腰硬联合麻醉行分娩镇痛的安全性和可行性。方法设立观察组和对照组,观察2组产妇的剖宫产率、疼痛差别、产程进展、新生儿的Apgar评分及不良反应。结果对2组剖宫产率、疼痛情况、产程时间、产妇及家属的满意度进行比较,观察组均明显优于对照组。结论罗哌卡因、芬太尼腰-硬联合麻醉行分娩镇痛,效果确切、安全可行。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对分娩镇痛临床效果比较

目的:研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床应用效果。方法:选择2015年6月至2016年6月重庆市梁平区人民医院收治的分娩产妇134例,根据不同的麻醉方法,分为对照组和观察组,每组67例。对照组产妇行硬膜外麻醉,观察组产妇行腰硬联合麻醉。对比两组产妇镇痛起效时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉起效时间、总产程时间、产中出血量、痛觉恢复时间、运动恢复时间、新生儿阿氏评分等指标。结果:观察组产妇在镇痛起效时间、VAS评分、麻醉起效时间、总产程时间、产中出血量、痛觉恢复时间、运动恢复时间等方面,均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组新生儿阿氏评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在分娩镇痛当中,采用腰硬联合麻醉的方式临床效果优于硬膜外麻醉。     

罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛对产妇产程及剖宫产率的影响

目的:探讨罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛对产妇产程及剖宫产率的影响。方法:选择廉江市妇幼保健院在2015年7月至2017年7月住院分娩的196例产妇,按照随机对照原则将产妇分为观察组与对照组,每组98例,观察组产妇行罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛,对照组产妇不给予分娩镇痛,观察两组产妇的镇痛效果、产程时间及剖宫产情况。结果:观察组产妇镇痛后10 min和镇痛后30 min的视觉模拟评分法(VAS)的得分均低于对照组产妇(P0.05),镇痛效果优于对照组产妇。观察组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间均少于对照组产妇(P0.05),观察组产妇剖宫产率为10.2%,低于对照组产妇的28.6%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛在产妇分娩过程中,对于缩短产程、降低剖宫产率具有重要意义。     

探讨硬膜外阻滞联合针刺分娩镇痛的可行性

目的:探讨硬膜外麻醉阻滞联合针刺分娩镇痛的可行性。方法:选取2014年间我院妇产科收治的初产妇共80例,并随机分为观察组与对照组各40例,对照组行硬膜外麻醉阻滞,观察组则在此基础上联合针刺分娩镇痛,以疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定分娩镇痛效果,并比较两组产妇各个产程的时间及剖宫产情况。结果:观察组各时段VAS评分均显著低于对照组(P0.05);两组各个产程时间差异均无统计学意义(P0.05);观察组剖宫产率显著低于对照组(P0.05)。结论:硬膜外阻滞联合针刺分娩镇痛具有可行性,可作为初产妇的主要分娩镇痛方法。     

罗哌卡因联合芬太尼行硬腰麻醉在无痛分娩手术中的临床效果

目的：对罗哌卡因联合芬太尼行硬腰麻醉在无痛分娩中的应用及临床效果进行观察。方法：选取2012年6月-2013年12月期间接收的256例经阴道分娩的产妇作为研究对象,随机将256例产妇分为观察组和对照组,每组各128例,对照组患者在分娩过程中仅应用罗哌卡因进行分娩镇痛,观察组患者在分娩过程中使用罗哌卡因联合芬太尼行硬腰麻醉进行分娩镇痛。观察分析两组产妇分娩时间、产痛程度、分娩方式及产后出血量等临床指标。结果：观察组的活跃期时间为（178.3±21.3）min,第二产程（53.3±21.3）min;对照组活跃期时间为（248.3±24.3）min,第二产程（63.1±19.3）min,观察组产妇的产程较对照组明显缩短,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组产妇疼痛程度较对照组明显降低,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：罗哌卡因与芬太尼联合行硬腰麻醉在分娩中的镇痛效果显著,且无严重的并发症。     

全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛对第二产程的影响

目的：探讨全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛时第二产程的影响。方法：选择初产妇100例,分两组,A组（全产程组,宫口开张1．5～3．0cm）、B组（未采用分娩镇痛组）。A组采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛（CSEPCA）,B组按产科常规处理,不给任何镇痛药物。观察A组的镇痛时间、镇痛起效时间、运动阻滞、镇痛满意度等;观察两组的各时间点VAS评分、第一、二、三产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式、不良反应、训宫产率等。结果：A组第一产程和第二产程均短于B组,A组剖宫产率低于B组。结论：全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛,镇痛效果满意,不良反应少,能缩短第二产程,降低剖宫产率,对产妇和新生儿无不良影响。     

自控式腰-硬联合镇痛分娩临床观察

目的探讨自控式腰-硬联合麻醉用于镇痛分娩的疗效及其安全性。方法选取自愿接受分娩镇痛的初产妇210例为镇痛组,另选择同期未行任何镇痛措施的50例初产妇作为对照组,镇痛组采用自控式腰-硬联合麻醉镇痛,对照组不采用任何镇痛措施,比较2组产妇的视觉模拟疼痛评分(VAS)、产程、产后出血及新生儿Apgar评分。结果镇痛组较对照组疼痛明显减轻,2组镇痛有效率比较有显著性差异(P<0.01);镇痛组产程时间活跃期较对照组显著缩短(P<0.05)。结论自控式腰-硬联合麻醉用于无痛分娩,镇痛完善,产程短,不增加新生儿窒息率。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩初产妇中的应用

目的:探究罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩初产妇中的应用效果。方法:选取2017年1月至2017年12月我院收治的76例无痛分娩初产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各38例。对照组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼硬外膜麻醉,观察组给予产妇罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,比较组间产妇镇痛前后视觉模拟疼痛评分,同时比较两组产妇麻醉起效时间、麻醉维持时间、总产程时间、出血量、宫缩素使用率;比较组间新生儿出生后1min与5minApgar评分。结果:镇痛前组间产妇视觉模拟评分差异无统计学意义(P 0.05);实施镇痛后对照组产妇VAS评分明显高于观察组,差异存在统计学意义(P 0.05);观察组麻醉起效时间与麻醉维持时间显著优于对照组,差异存在统计学意义(P 0.05);组间产妇总产程时间、宫缩素使用率、出血量对比,差异无统计学意义(P 0.05);新生儿出生1min、5minApgar评分差异无统计学意义(P 0.05)。结论:对无痛分娩初产妇进行罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉可有效提升产妇分娩质量,降低产妇分娩疼痛、缩短总产程时间、延长麻醉时间,具有一定临床意义。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩初产妇中的应用

目的:探究罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩初产妇中的应用效果。方法:选取2017年1月至2017年12月我院收治的76例无痛分娩初产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各38例。对照组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼硬外膜麻醉,观察组给予产妇罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,比较组间产妇镇痛前后视觉模拟疼痛评分,同时比较两组产妇麻醉起效时间、麻醉维持时间、总产程时间、出血量、宫缩素使用率;比较组间新生儿出生后1min与5minApgar评分。结果:镇痛前组间产妇视觉模拟评分差异无统计学意义(P0.05);实施镇痛后对照组产妇VAS评分明显高于观察组,差异存在统计学意义(P0.05);观察组麻醉起效时间与麻醉维持时间显著优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);组间产妇总产程时间、宫缩素使用率、出血量对比,差异无统计学意义(P0.05);新生儿出生1min、5minApgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:对无痛分娩初产妇进行罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉可有效提升产妇分娩质量,降低产妇分娩疼痛、缩短总产程时间、延长麻醉时间,具有一定临床意义。     

多穴位刺激在自然分娩中镇痛作用研究

目的探讨通过多穴位刺激在自然分娩中的镇痛效果及产科结局。方法将433例产妇随机分为2组,对照组实施助产士全程陪护分娩模式,观察组采用助产士全程陪伴分娩加多穴位刺激镇痛分娩。观察两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿窒息发生率、产后出血、产妇及家属满意度等。结果观察组在宫口开大3~4cm、宫口开全时的镇痛效果明显优于对照组(P0.05)。观察组第一产程、第二产程时间明显少于对照组(P0.05),剖宫产率也显著低于对照组(P0.05),并能显著提高产妇及家属的满意度(P0.05)。两组产后出血、新生儿窒息发生率无差异(P0.05)。结论助产士全程陪伴加多穴位刺激镇痛分娩更有利于母婴健康,有效降低剖宫产率,值得在产房应用推广。     

针刺在分娩镇痛中应用与安全性临床观察

目的 观察足月自然分娩过程中,针刺穴位与硬膜外麻醉的疗效与安全性。方法 纳入符合自然分娩的研究对象199例,随机分为4组。针刺组采用针刺穴位方法;硬膜外组实施硬膜外麻醉;复合镇痛组采用针刺穴位联合硬膜外麻醉;对照组不采用任何镇痛干预。主要观察指标根据疼痛视觉模拟评分(VAS)记录比较干预全程(宫口3 cm即0 min、30 min、60 min和宫口全开时)产妇分娩疼痛,同时记录第一产程活跃期时间、宫口扩张速度、第二产程时间、剖宫产率、器械助产率、Apgar评分以及产后出血量(2 h)。全程监测第一产程中血?-内啡肽和5-HT水平变化。结果 VAS评分显示,较之对照组,其他三组皆有不同程度下降,其中硬膜外组和复合镇痛组下降程度相似,而针刺组下降幅度稍逊色;比较产程相关指标,针刺组产妇宫口扩张速度快于对照组(P0.05),第二产程时间针刺组与对照组无明显差异(P0.05);综合产后出血,新生儿Apgar评分,4组没有显著差异(P0.05),但针刺组跟硬膜外组比较,未有使用助产催产;第一产程中产妇血?-内啡肽,针刺组和复合镇痛组观察到不同程度上升(P0.05),而硬膜外组与对照组则没有观察到显著变化(P0.05)。结论 针刺镇痛可减轻分娩痛,缩短产程,同时不影响第二产程及各项产妇胎儿安全指标。     

导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响

目的:观察导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响。方法:将2017年1月至2019年2月中山市横栏医院收治的250例产妇分为常规护理组与导乐分娩组两组(每组125例),对比两组的产程时间及妊娠结局。结果:导乐分娩组产妇的自然分娩率高于常规护理组,剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产后出血率均低于常规护理组,差异均具有统计学意义(P0.05);导乐分娩组产妇的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间及视觉模拟评分法(VAS)评分均少于常规护理组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:导乐分娩可改善产妇的妊娠结局,并缩减产程时间。     

导乐陪伴分娩的临床意义探讨

目的:探讨导乐陪伴分娩对产程、分娩结局及新生儿母乳喂养的影响.方法:采用随机配对方法,对604例导乐分娩及60剜非导乐分娩产妇的分娩方式、产程时间、对护士助产士的满意度、产妇泌乳始动时间进行比较.结果:导乐陪伴分娩组能够缩短产程,降低剖宫产率,提高阴道分娩率(P<0.05);对助产士的满意度大大提高,产妇泌乳始动时间提前(P<0.05).结论:导乐陪伴分娩是产时护理的新模式,有助于提高阴道分娩率,缩短产程,并有早开奶的作用.     

穴位贴敷联合分娩镇痛仪用于分娩镇痛的临床研究

目的:探讨穴位贴敷联合分娩镇痛仪用于分娩镇痛的临床疗效。方法:选取阳春市中医院2018年6月1日至2019年12月30日收治的300例分娩的产妇,随机分为观察组和对照组各150例,观察组使用穴位贴敷联合导乐分娩镇痛仪,于宫口开大约3 cm、产程进入活跃期、疼痛达到视觉模拟评分法(VAS)6级以上、产妇迫切需要镇痛时给予穴位贴敷联合导乐分娩镇痛仪镇痛;对照组未用任何镇痛方法。比较两组的镇痛效果、产妇的分娩方式、新生儿窒息、羊水污染及不良反应。结果:与对照组相比,观察组镇痛效果较好,差异具有统计学意义(P 0.05);与对照组相比,观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程时间缩短,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组产妇的顺产率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组产妇的羊水污染率及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组均无不良反应。结论:穴位贴敷联合分娩镇痛仪用于分娩镇痛镇痛效果明显,缩短第一产程、第二产程,提高顺产率,不会对新生儿及羊水性状造成不良影响,无不良反应。     

腰硬联合阻滞麻醉用于镇痛分娩的护理分析

目的：观察腰硬联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及护理配合。方法：采用低浓度的罗哌卡因与芬太尼硬膜外微泵持续给药对250例产妇进行分娩镇痛,观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿评分情况。结果：明显降低器械助产、剖宫产率,提高顺产率。结论：硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果可靠,对母婴未发现不良影响。     

全程陪伴模式联合分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用效果

目的探讨全程陪伴模式联合分娩镇痛在自然分娩产妇的应用效果。方法将168例正常足月且无阴道分娩禁忌证的初产妇随机分成观察组与对照组,每组84例,对照组采取常规分娩,观察组采取全程陪伴模式联合分娩镇痛分娩,观察2组产妇分娩前后情绪状态、产程、疼痛评分、顺产率及新生儿情况。结果观察组SDS评分及SAS评分,第一产程、第二产程及总产程疼痛评分,胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率均明显低于对照组;顺产率显著高于对照组(P0.01或0.05)。结论全程陪伴模式联合分娩镇痛应用于自然分娩产妇,有助于改善产妇不良情绪状态,缩短产程,缓解分娩疼痛,提高顺产率,并显著降低胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率,是一种效果显著的分娩模式,适合临床推广应用。     

舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床观察

目的:观察舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果及安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级足月初产妇120例,分为两组,研究组为舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因CSEA镇痛产妇60例(蛛网膜下腔注入5μg舒芬太尼,30min后接镇痛泵,镇痛泵配方为0.08%盐酸罗哌卡因与0.45μg/mL舒芬太尼100mL,持续剂量5mL/h,PCA剂量5mL,锁定时间15min),对照组为同期自然分娩的60例,对比两组产妇疼痛程度(VAS评分)、下肢肌力、产程、新生儿阿普加评分、失血量及产妇生命体征,观察无痛分娩组的不良反应。结果:研究组的VAS评分明显低于对照组、下肢肌力、产程进展、新生儿阿普加评分、失血量及产妇生命体征两组差异无统计学意义,研究组出现5例瘙痒。结论:舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛效果确切,对产妇及新生儿影响小,值得临床推广。     

全程人性化导乐分娩模式疗效观察

目的:对应用全程人性化导乐陪伴分娩模式对产妇实施分娩干预的临床效果进行研究。方法:选择本院收治的1240例产妇,随机分为对照组和观察组,平均每组620例。采用常规分娩模式对对照组产妇实施干预,采用全程人性化导乐分娩模式对观察组产妇实施干预。对比两组研究对象对分娩过程中临床干预模式的满意度、产程时间、中转剖宫产情况、产后2 h出血量、分娩期间不良事件发生率。结果:观察组对分娩过程中临床干预模式的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);产程时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);产后2 h出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);剖宫产例数和分娩期间不良事件发生例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用全程人性化导乐分娩模式对产妇实施分娩干预的临床效果非常明显。