脑器质性精神障碍患者认知功能障碍研究

目的探讨脑出血所导致的脑器质性精神障碍患者认知功能障碍的影响因素。方法收集首发脑出血患者84例、再发脑出血患者90例和正常对照68例资料,记录患者一般资料、出血部位、出血量,并通过简易智能精神状态检查量表(MMSE)测评认知功能障碍。结果脑梗死组认知功能障碍发生率显著高于正常对照组(P0.01),而再发脑出血组也比首发脑出血组更易导致认知功能障碍(P0.01)。高龄、高血糖、高血脂、高血压均属于脑出血患者认知功能障碍的危险因素(P0.05);左大脑半球出血比右大脑半球出血更易导致认知功能障碍(P0.05),脑叶出血会引起认知功能障碍发生率更高(P0.05);脑出血患者记忆力、回忆力和注意力衰退明显(P0.01)。结论监控脑出血患者认知功能障碍的危险因素,着重注意患者记忆力、回忆力及注意力的康复训练,将对脑出血患者认知功能障碍的预防和康复提供很大帮助。     

诱发中青年心肌梗死的相关因素及护理对策

目的：探讨中青年心肌梗死患者的诱发因素并制定相应的护理对策。方法：运用回顾分析法对我科30例患者的临床资料进行分析总结。结果：30例患者冠脉造影示冠状动脉狭窄占80%,其诱发因素多为高血脂、高血压、高血糖等;冠状动脉痉挛占20%,其诱发因素多为大量吸烟饮酒、过度劳累、情绪障碍、遗传、肥胖等。结论：中青年心肌梗死患者中,冠状动脉硬化和痉挛是主要发病原因,诱发因素多与高血脂、高血压、高血糖、大量吸烟、饮酒、过度劳累、情绪、遗传、肥胖等有关。     

缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能与病变程度的相关性分析

目的 探讨缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能与病变程度的相关性。方法 选取2020年3月至2022年1月我院收治的98例缺血性脑卒中患者,根据是否合并脑白质疏松分为观察组和对照组,比较两组蒙特利尔量表(MoCA)和简易智能量表(MMSE)评分。比较脑室旁(PVH)和深部白质病变(DWMH)阳性组与阴性组性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、高血脂和冠心病等一般情况。分析认知功能与病变程度的相关性。结果 观察组MoCA、MMSE认知功能评分低于对照组(P<0.05);观察组PVH阳性42例、阴性9例,DWMH阳性43例、阴性8例,两组性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、高血脂和冠心病一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),PVH阳性组及DWMH阳性组的MoCA和MMSE评分均低于阴性组(P<0.05);MoCA、MMSE认知功能与PVH和DWMH呈负相关(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能与病变程度呈负相关,当缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者病变程度越严重时,其认知功能障碍也越严重。     

进展性脑卒中的相关危险因素分析

目的:探讨影响进展性脑卒中(stroke in progression,SIP)的主要危险因素。方法:回顾分析106例急性脑卒中患者的临床资料,其中SIP患者(SIP组)54例,年龄、性别相匹配的非SIP患者(非SIP组)52例。比较两组患者中有吸烟史、饮酒史、发热以及高血压、高血糖、高血脂患者的比例,分析并比较两组患者颈部血管超声、头颅磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)等检查结果。对各危险因素进行单因素分析。结果:两组患者的年龄、性别差异无统计学意义(P0.05)。与非SIP组相比,SIP组有高血压、高血糖、高尿酸血症、发热及颈部/颅内外大血管狭窄患者的比例较高(P0.05);其他因素如冠心病、高脂血症、脑卒中史、吸烟以及饮酒在两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:高血压、高血糖、高尿酸、发热以及颅内外血管狭窄是SIP的主要危险因素。     

脑卒中后血管性痴呆发生率与血压、血糖及血脂的相关性

目的:探讨高血压、高血糖和高血脂在脑卒中后血管性痴呆(vasculardementia,VD发生和发展过程中的作用和意义,为VD的预防提供理论)基础。方法:重庆医科大学附属第二医院神经内科2000-02/2001-06收治的脑卒中患者508例,均经头颅CT,MRI确诊,不伴意识障碍、无语言障碍及智能障碍,并在脑血管病发病后3d内就诊或入院,年龄<80岁。随访3个月,观察VD发生率,并比较VD组和非VD组患者高血压、高血糖和高血脂的发生率。结果:共发生VD64例,发生率12.6%,VD组高血压、高血糖和高血脂的发生率为62.5%,26.6%,48.4%,非VD组为57.1%,31.4%,55.7%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:高血压、高血糖和高血脂可能并非是VD的危险因素。     

高血压脑出血复发临床分析

目的:探讨高血压脑出血患者康复后复发出血的发生情况及相关危险因素.方法:对237例首次高血压脑出血康复出院患者进行3年随访,将复发出血组和无复发出血组进行比较分析.结果:复发出血发生率为18.99%,复发出血多见于对侧和基底节,复发出血量较大,病情重,康复出院率为37.78%,与无复发出血组比较,复发出血组平均血压水平比较高,有不良生活方式,两组存在显著差异(P ＜ 0.01).结论:高血压脑出血复发后患者康复出院率低,有效控制高血压,改善不良生活方式,对预防高血压脑出血复发极为重要.     

外伤性急性颅内出血后血肿扩大的危险因素探讨

【目的】探讨外伤性急性颅内出血(TAICH)后血肿扩大的危险因素。【方法】CT动态观察93例 TAICH患者,分为血肿扩大组和非血肿扩大组,应用单因素和多因素分析方法对有关因素进行分析。 【结果】单因素分析显示,老年人、伤后至首次CT间隔1h内、高血压、长期饮酒、脑内不规则形出血、血肿量 ≥20ml与血肿扩大相关(P<0.05)。Logistic回归分析表明,凝血功能障碍(OR=7.25,95%CI=3.812～ 14.173)和脑内点片状出血(OR=2.56,95%CI=1.095～5.994)与血肿扩大密切相关。【结论】老年人、伤后 至首次CT1h内、高血压、长期饮酒、脑内不规则形出血、血肿量≥20ml是血肿扩大的危险因素。凝血功能障 碍和脑内点片状出血是血肿扩大的主要危险因素。     

脑梗死复发的相关因素分析

目的:探讨脑梗死后复发的发生率、发生时间及相关因素。方法:采用多元回归分析法对843例脑梗死患者的临床资料进行分析。结果:脑梗死复发的发生率为29.43％,发生时间最早在首次梗死后10 d,最多见于第1年内。843例脑梗死患者首次发病时的年龄、病情、病灶部位的差异无显著性,性别差异具有显著性。饮酒、吸烟、房颤、血糖、血脂及血流变主要指标异常,二组差异无显著性。复发与高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作呈显著正相关,按复发率大小依次为糖尿病、短暂性脑缺血发作及高血压。结论:脑梗死复发与性别具有相关性,男性复发机会高于女性,糖尿病是其复发的最危险的因素,其次为短暂性脑缺血发作、高血压。首次发病时病情轻重及病灶部位对复发发生率无显著影响。     

脑梗死后认知功能障碍的临床特征及其相关影响因素

分析脑梗死后认知功能障碍的临床特征及其相关影响因素。选取我院收治的脑梗死后认知功能障碍患者59例作为观察组,选取同期收治的脑梗死且无认知功能障碍患者57例作为对照组,对认知功能障碍影响因素进行对比分析,同时观察临床特征。结果经过对比观察组及对照组的认知功能障碍相关影响因素发现,年龄大、多发病灶、合并高血压、高血脂症、糖尿病、饮酒、吸烟均是导致脑梗死患者发生认知障碍的影响因素,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者回忆力、记忆力、计算与注意力、语言能力评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。脑梗死后认知功能障碍对患者影响严重,并且相关影响因素较多,临床治疗时需特别注意。     

脑白质疏松的病因及危险因素分析研究

临床纳入120例我院2013.8~2014.8期间神经内科收治的各疾病患者,观察患者的临床资料,分析脑白质疏松发生率及影响疾病的危险因素。结果对比两组患者一般资料发现,年龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等均于脑白质疏松症有密切关系,差异具有统计学意义(P0.05);性别、血尿酸浓度和脑白质疏松没有关系,差异无统计学意义(P0.05)。脑白质疏松症的危险因素包括年龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等,临床上需要针对性治疗和预防疾病的发生。     

脑出血死亡与临床诸因素关系分析

目的　研究脑出血死亡与临床多因素的关系。方法　 78例患者全部经脑CT明确诊断 ,分成存活、死亡两组 ,分析两组在年龄、性别、出血部位、既往高血压病史、入院时意识障碍情况、入院 3d内每天输液量、出血量间的差异。结果　死亡组在年龄 (≥ 6 0岁 )、入院时有意识障碍、入院 3d内每天输液量 (>2 5 0 0ml)、出血量多与存活组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;性别、出血部位、既往有无高血压病史差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　年龄≥ 6 0岁、入院时有意识障碍、入院 3d内每天输液量 >2 5 0 0ml、出血量多与病死率增加有关。控制脑水肿、降低颅高压 (包括控制出入水量 )是降低脑出血病死率的关键。     

脑出血复发的相关因素及其功能预后分析

目的探讨脑出血复发的发生率、相关因素及预后。方法180例首次脑出血后存活患者,随访5年,对其临床及实验室资料进行分析。结果15例(8.3%)患者随访中脑出血复发,其中12例有高血压,且血压控制不良,3例无高血压但高龄。出血复发最常见的影像学类型为基底核-基底核型及脑叶-脑叶型。15例脑出血复发患者中,6例死亡,5例留有重度后遗症,4例留有轻度后遗症。基底核-基底核型预后较脑叶-脑叶型差。结论脑出血复发临床并不少见,基底核-基底核型及脑叶-脑叶型为常见的影像学类型,血压控制不良及脑淀粉样血管病是其发生的危险因素,脑出血复发患者功能预后不良。     

高同型半胱氨酸血症与老年人认知功能障碍相关性研究

目的通过对秦皇岛市部分地区老年人认知功能障碍的发生情况的调查,分析高同型半胱氨酸血症（homocysteine,Hcy）是否为老年人认知功能障碍的独立危险因素;并分析高Hcy血症与认知功能障碍程度之间的相关性。方法以秦皇岛市部分地区进行大规模流行病学调查1 010例老年人中筛查出的认知功能障碍患者112例,其中轻度认知障碍组67例,痴呆组45例;以流行病调查结果认知功能正常人群898例中随机选取100例为对照组。对影响认知功能的可能危险因素血同型半胱氨酸以及年龄、受教育程度、吸烟史、饮酒史、高血压、血糖、血脂等引入非条件Logistic回归分析,判断高同型半胱氨酸血症是否为认知功能障碍的独立危险因素;并对轻度认知功能障碍患者及痴呆患者和认知功能正常对照组三者间血浆同型半胱氨酸含量进行比较。结果通过非条件logistic回归分析,矫正了年龄、文化程度、吸烟、饮酒、高血压、血糖、血脂等因素,得出高Hcy血症是认知功能障碍的独立危险因素;且认知障碍程度与Hcy含量相关。轻度认知功能障碍组Hcy（20.03±9.02）μmol/L;痴呆组Hcy（26.11±13.29）μmol/L;痴呆组及轻度认知障碍组Hcy均高于老年正常对照组（16.34±6.76）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高Hcy是老年人认知功能障碍的危险因素,且认知障碍程度与Hcy含量高低相关。     

血管性认知功能障碍的血管性危险因素及影像学研究

目的:研究血管性认知功能障碍(VCI)的血管性危险因素及影像学特点,探讨其意义。方法:将90例患者分为对照组、血管性痴呆组(VaD组)及血管性认知功能障碍非痴呆组(VCIND组),对3组患者分别进行血管性危险因素调查和颅脑MRI检查。结果:在VCI的危险因素中,高血压所占比例最大(76.7%),其次是高血脂(68.3%),吸烟和酗酒分别为60.0%和55.0%,高血压合并高血脂占46.7%。高血脂、高血压合并高血脂在VaD和VCIND中有显著差异,有统计学意义(P0.01),而吸烟和酗酒在2组中也有显著差异,有统计学意义。3组患者白质疏松积分从高到低依次为VaD组、VCIND组和对照组,3组间脑白质疏松积分有显著差异,有统计学意义。结论:在VCI的血管危险因素中,其中高血压所占比例最大,其次是高血脂、吸烟、酗酒和高血压合并高血脂。VCIND患者如果有高血脂或高血压合并高血脂则更容易发展为VaD。3组患者白质疏松积分从高到低依次为VaD组VCIND组对照组。脑白质病变是引起VCI发生发展的重要危险因素。     

脑卒中后血管性痴呆发生率与血压、血糖及血脂的相关性

目的：探讨高血压、高血糖和高血脂在脑卒中后血管性痴呆(vascular dementia，VD)发生和发展过程中的作用和意义，为VD的预防提供理论基础。方法：重庆医科大学附属第二医院神经内科2000-02／2001-06收治的脑卒中患者508例，均经头颅CT，MRI确诊，不伴意识障碍、无语言障碍及智能障碍，并在脑血管病发病后3d内就诊或入院，年龄&;lt;80岁。随访3个月，观察VD发生率，并比较VD组和非VD组患者高血压、高血糖和高血脂的发生率。结果：共发生VD64例，发生率12，6％，VD组高血压、高血糖和高血脂的发生率为62．5％，26，6％，48．4％，非VD组为57，1％。31．4％。55．7％，两组比较差异无显著性意义(P&;gt;0，05)。结论：高血压、高血糖和高血脂可能并非是VD的危险因素。     

老年前期与老年期人群听力残疾病因分析

目的通过对承德围场县自然村45周岁以上人口听力损失的调查及对可能的致使调查对象听力残疾的原因进行分析,为老年性耳聋的预防及治疗提供流行病学依据。方法选取承德围场县18个自然村作为调查点。对年龄≥45岁的2 018人进行问卷调查、纯音听阈测试及空腹血糖、血压、血脂的检查。结果 (1)在2 018例被调查的对象中,1 168例(57.88%)听力正常。214例(10.60%)存在听力残疾。(2)随年龄增长,听力残疾患病率逐渐增高,男性患病率高于女性,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)对吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂与听力残疾的患病人数进行统计学分析,吸烟、饮酒、高血压、高血糖与听力残疾有关(P0.05),高血脂与听力残疾无关(P0.05)。(4)吸烟、饮酒、高血压、高血糖与调查对象是否患有听力残疾行非条件Logistic回归分析,有统计学意义。说明吸烟、饮酒、高血压、高血糖是听力残疾的危险因素。结论部分45周岁以上人口存在听力残疾。纠正吸烟饮酒等不良习惯,积极预防老年性疾病,有助于降低听力残疾的发病风险,改善老年人的听觉健康和生活质量。     

高血压性脑出血术后再出血危险因素分析

目的 探讨导致高血压脑出血术后再出血的危险因素,为减少脑出血的复发提供临床依据.方法以126例高血压脑出血患者为研究对象,根据手术后6h内是否再出血,分为术后再出血患者组(A组)和术后未再出血患者组(B组),利用单因素分析和Logistic回归,分析可能导致再出血的危险因素.结果 单因素分析结果显示术前瞳孔有异常、出血量、高舒张压、高血糖,是高血压脑出血术后再出血的危险因素(P<0.05).Logistic回归分析结果也显示出血量、高舒张压、高血糖,是高血压脑出血术后再出血的危险因素(P<0.05).结论 加强术后患者的血压管理并控制血糖,是预防高血压脑出血术后再出血的关键.     

脑梗死伴发认知功能障碍相关因素分析

目的探讨脑梗死患者认知功能障碍的危险因素,以及病灶的部位与体积对认知功能的影响。方法选择脑梗死患者128例,分为认知功能障碍组62例,认知功能正常组66例,分析所有患者的病灶部位,同时检测蒙特利尔认知评估量表,分析年龄、文化程度、合并症等对认知功能的影响。结果脑梗死患者中,发生认知功能障碍者病灶多位于左侧半球,累及额叶、颞叶、丘脑的发生率明显高于未发生认知功能障碍者(P均<0.05);病灶位于顶叶、枕叶、脑干或小脑的发生率2组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。年龄是否≥65岁及有无高血压病、2型糖尿病、高脂血症史与脑梗死后发生认知功能障碍的关联性有统计学意义(P均<0.05),受教育程度、2次以上卒中史、吸烟史与认知功能障碍的发生无明显关联(P均>0.05)。结论病灶位于左侧半球,累及额叶、颞叶皮质、丘脑,病灶体积较大者更易发生认知障碍,高龄、糖尿病、高血压、高血脂是脑梗死后发生认知功能障碍的危险因素。     

脑出血452例临床特点分析

目的：比较、分析青年脑出血和老年脑出血的临床特点。方法：选取452例脑出血患者,其中青年组（18-40岁）57例,老年组（≥66岁）395例。比较两组性别、病因、危险因素、临床特点及病死率的差异。结果：高血压是青年组和老年组的主要病因和危险因素,青年组高血压发病率低于老年组（P〈0．05）。青年组脑血管异常发生率高于老年组（P〈0．05）。吸烟、饮酒也是青年组常见的危险因素。头痛、呕吐发生率青年组均为57．89％,老年组分别为31.14％、13．16％,两组差异有统计学意义（P〈O．05）;发病即刻意识障碍发生率青年组高于老年组（15．79％,9．62％,P〈O．05）。两组性别和病死率比较差异无统计学意义。结论：青年脑出血患者的主要病因和危险因素是高血压和脑血管异常,以头痛、呕吐为典型症状,发病即刻意识障碍的发生率高于老年脑出血患者。     

高血糖对急性脑出血的影响

目的探讨血糖水平与脑出血的出血量、预后及出血部位的关系.方法 330例脑出血患者发病3天内检测血糖,观察至死亡或病程第30天.其中78例有糖尿病史的患者,按入院首次血糖分为:①血糖≤9.6 mmol/L;②血糖＞9.6 mmol/L两类.根据脑CT表现将脑出血分为:①出血量≤30 ml;②出血量31～59 ml;③≥60 ml 3类.观察不同血糖水平与出血量及预后的关系.结果糖尿病患者较非糖尿病患者出血量多(P＜0.05),病死率高,预后差(P＜0.005) .糖尿病及非糖尿病患者出血部位均以基底节区及脑叶区为主,但糖尿病患者脑干出血明显多于非糖尿病患者(P＜0.005).糖尿病患者中血糖≥9.6 mmol/L者出血量及病死率明显增高(P＜0.005).结论急性脑出血合并糖尿病及高血糖预示脑组织损害范围较广,病情严重,是急性期预后不良的标志.