养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床观察

目的:观察养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床疗效.方法:将46例患者随机分为治疗组与对照组各23例.两组均行根治性放疗.治疗组予养阴清肺汤雾化吸入,对照组予西药常规雾化吸入,两组疗程均从放疗开始至放疗结束.结果:出现急性放射性口腔黏膜反应,治疗组为69.6%,对照组为91.3%;反应出现时的放射剂量,治疗组为(40.09±10.87)Gy,对照组为(31.12±11.23)Gy,两组比较均有统计学意义(P<0.05);两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义,治疗组损伤程度明显低于对照组(P<0.05).结论:养阴清肺汤雾化吸入能明显减轻口腔黏膜的放射性损伤,提高鼻咽癌放疗患者急性口腔黏膜反应发生时的放射剂量,降低反应级别.     

养阴生血合剂防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤30例临床观察

目的观察养阴生血合剂防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤的临床疗效。方法将60例根治性放疗鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在放疗前3天开始至放疗结束后1周服用养阴生血合剂,对照组采用浓替硝唑含漱液常规口腔护理。观察两组患者口腔黏膜损伤出现时间,分别于治疗前后检测患者体重、血红蛋白及感染情况,并根据RTOG急性放射性口腔黏膜损伤分级标准和数字评估(NRS)评价患者口腔黏膜损伤及疼痛等级。结果放疗期间两组患者均出现不同程度的放射性口腔黏膜损伤,但治疗组出现黏膜损伤时间明显晚于对照组(P0.05);且治疗组口腔黏膜Ⅲ、Ⅳ级损伤例数和中、重度疼痛例数均少于对照组(P0.05);治疗组体重减轻、血红蛋白减少、白色念珠菌感染的发生率亦低于对照组(P0.05)。结论养阴生血合剂预防用药可推迟放射性口腔黏膜炎的发生、降低其损伤程度并能缓解患者口腔疼痛。     

中医凉血生津法防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜损伤疗效观察

目的观察中医凉血生津法对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜损伤的防治作用。方法将80例鼻咽癌患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予同期放化疗,治疗组在放化疗开始即给予自拟凉血生津中药含漱直至放疗结束;对照组不给予药物干预。比较2组患者放射性口腔黏膜反应相关指标情况。结果治疗组放疗3周、5周及7周时的口干程度、口腔疼痛程度及黏膜反应分级均明显轻于对照组(P均0.05)。结论中医凉血生津法有利于预防鼻咽癌放疗患者口腔黏膜损伤,促进口腔黏膜损伤恢复。     

解毒益气汤口服联合雾化吸入防治鼻咽癌放射性黏膜损伤的疗效观察

目的观察解毒益气汤口服联合雾化吸入防治鼻咽癌放射性黏膜损伤的临床疗效。方法将2015年1月-2018年1月在本院接受放射治疗的鼻咽癌患者180例作为本次研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为2组,各90例。2组均给予放疗治疗,对照组在放疗后出现口腔黏膜损伤时给予常规治疗,观察组则给予解毒益气汤联合雾化吸入治疗,对比2组口腔黏膜损伤程度及不良反应发生情况。结果观察组患者Ⅰ级及Ⅱ级口腔黏膜损伤发生率高于对照组,Ⅲ级口腔黏膜损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论采用解毒益气汤口服联合雾化吸入在防治鼻咽癌放射性黏膜损伤中效果较好,可减少口腔黏膜损伤的发生,值得推广。     

牛黄利咽丸防治鼻咽癌患者急性放射性口腔黏膜炎

目的探讨牛黄利咽丸治疗火毒困结证鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎患者的临床疗效。方法使用随机数字表法将100例符合纳入标准的鼻咽癌患者分为治疗组与对照组,各50例。对照组及治疗组均采用相同的放射治疗方案,治疗组在此基础上口服牛黄利咽丸,观察2组患者治疗后的疗效。结果治疗组3～4级口腔黏膜炎、唾液腺损伤发生率显著低于对照组,1级发生率明显优于对照组(P <0.05),治疗后治疗组卡氏评分为(74.12±3.22)分,优于对照组的(69.28±3.91)分(P <0.05)。结论牛黄利咽丸可以减轻鼻咽癌患者放疗引起的火毒困结症的口腔黏膜炎,改善患者局部肿痛溃疡,提高患者生活质量。     

自拟减毒汤联合康复新对鼻咽癌患者放疗不良反应的减毒效果观察

目的:探讨自拟减毒汤加减联合康复新对鼻咽癌患者放疗不良反应的减毒效果观察。方法:选取2013年7月—2015年7月接受放射治疗的鼻咽癌患者96例(完成86例,脱落10例)作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(48例,完成44例,脱落4例)和对照组(48例,完成42例,脱落6例),对照组给予康复新治疗,观察组在对照组基础上给予自拟减毒汤加减治疗,以放疗结束作为干预终点,记录两组放射不良反应发生率、发生时间、持续时间,采用卡氏评分(KPS)评估功能状态,计算体质量指数(BMI)。结果:观察组口腔黏膜损伤、放射性食管炎、放射性皮肤损伤、口干的Ⅲ~Ⅳ级发生率分别为20.45%、9.09%、9.09%、6.82%,明显低于对照组的42.86%、28.57%、35.71%、30.95%;观察组口腔黏膜损伤、放射性食管炎、放射性皮肤损伤、口干的出现时间长于对照组,口腔黏膜损伤、放射性食管炎、放射性皮肤损伤持续时间短于对照组(P0.05);观察组治疗后KPS评分、BMI高于对照组(P0.05)。结论:自拟减毒汤加减联合康复新可减轻鼻咽癌患者放疗不良反应严重程度,延长不良反应出现时间,减少对生活质量、体质量的影响。     

雾化合剂治疗放射性口腔、咽粘膜反应临床观察

目的观察雾化合剂防治放射性口腔、咽粘膜反应的临床疗效.方法116例鼻咽癌随机分为2组,每组58例,均行根治性放疗;放疗前后实验组应用雾化合剂口鼻腔雾化吸入,对照组用复方庆大霉素液口鼻腔雾化吸入.结果口腔、咽粘膜急性放射性损伤,实验组为67.24%,对照组为96.55%;其损伤出现时的放射剂量,实验组为(41.15±11.56)Gy,对照组为(30.32±11.03)Gy.2组比较均有非常显著性差异(P＜0.01);放疗中呕吐发生率,实验组与对照组分别为8.62%、22.41%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).疗毕,局部病灶残留率,2组比较有显著性差异(P＜0.05).实验组应用雾化合剂吸入后未见任何不良反应.结论雾化合剂能明显减轻口腔、咽粘膜急性放射性损伤和放射性呕吐,但不降低放疗对肿瘤病灶的疗效.     

玉女煎对急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效

目的观察玉女煎对急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法将64例接受放射治疗(以下简称放疗)的头颈部恶性肿瘤患者随机分为2组,治疗组32例予玉女煎治疗,对照组32例予安慰剂红糖水治疗,至放疗结束。放疗第2、4、6周,评价患者口腔黏膜放射性损伤、吞咽功能及口腔黏膜疼痛程度。结果治疗组放疗第4、6周对口腔黏膜放射性损伤较对照组放疗同期减轻(P0.05),对吞咽功能的改善作用优于对照组放疗同期(P0.05),对口腔黏膜疼痛的缓解作用优于对照组放疗同期(P0.05)。结论玉女煎可以改善放疗导致的患者口腔黏膜放射性损伤、吞咽困难及口腔黏膜疼痛程度。     

清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口咽黏膜反应的临床观察

目的:观察庆大霉素雾化吸入联合清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口腔黏膜反应的临床效果。方法:将60例鼻咽癌患者随机分为两组各30例,均采用常规分割外照射治疗(对Ⅲ期、Ⅳ期患者,酌情联合诱导化疗和(或)同步化疗)。治疗组予庆大霉素雾化吸入和口服具有清热解毒养阴功效的中药,对照组单纯予庆大霉素雾化吸入,疗程均从放疗开始至放疗结束。结果:两组患者均出现不同程度的急性放射性口咽黏膜损伤,但治疗组出现口咽黏膜损伤时的放疗剂量治疗组为(24.1±4.1)Gy,对照组为(17.8±3.9)Gy,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。两组患者发生放射性口咽黏膜损伤分级情况经Radit检验,差异有显著性意义(P0.05)。结论:庆大霉素雾化吸入基础上内服具有清热解毒养阴功效的中药能有效防治鼻咽癌患者放疗后所致急性口腔黏膜放射性反应。     

中医护理技术结合健康宣教在鼻咽癌放疗患者中的应用观察

目的:探讨中医护理技术结合健康宣教在鼻咽癌放疗患者护理中的临床应用价值。方法:选取鼻咽癌放疗患者88例作为研究对象,随机划分为观察组和对照组,每组44例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上应用中医特色护理技术结合健康宣教进行干预。对比两组健康知识掌握程度、放疗不良反应、生活质量及患者满意度。结果:观察组放疗健康教育知识掌握率高于对照组(P0.05);观察组皮肤反应程度与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),但口腔黏膜反应、张口受限、体重下降、胃肠道反应Ⅱ~Ⅳ级患者占比低于对照组(P0.05);两组护理后癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分均明显高于护理前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:对鼻咽癌放疗患者实施中医特色护理技术结合健康宣教,可明显提高患者健康知识掌握程度,有效减轻患者放疗不良反应,显著改善患者生活质量。     

复方苦参注射液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤

目的:观察复方苦参注射液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤的疗效。方法:将80例鼻咽癌患者按照入院顺序随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予单纯放疗,观察组在放射治疗同时给予复方苦参注射液静脉滴注,1次/日,共计6周。结果:两组患者均完成放射治疗,完成率为100%。其中有6例患者因吞咽困难,血象下降放疗期间休息7~10天。观察组Ⅰ级黏膜损伤发生率为45%,Ⅱ级为42.5%,Ⅲ级为12.5%,对照组Ⅰ级黏膜损伤发生率为22.5%,Ⅱ级为20%,Ⅲ级为57.5%,两组Ⅲ级黏膜损伤发生率比较具有显著性差异(χ2=15.87,P0.01)。观察组Ⅰ~Ⅲ级黏膜辐射耐受剂量明显高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。两组均未发生Ⅳ级黏膜损伤。两组Ⅱ级黏膜损伤持续时间比较不具有显著性差异,观察组Ⅲ级黏膜损伤持续时间明显短于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:复方苦参注射液能够降低鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤程度,提高放疗的耐受剂量。     

雾化合剂治疗放射性口腔、咽粘膜反应临床研究

目的用雾化合剂防治放射性口腔、咽粘膜反应.方法116例鼻咽癌患者随机分为两组,每组58例,均行根治性放疗,放疗前、后,实验组应用雾化合剂口鼻腔雾化吸入,对照组用复方庆大霉素液口鼻腔雾化吸入.结果口腔、咽粘膜急性放射性损伤,实验组为67.24%(39/58),对照组为96.55%(56/58);其损伤出现时的放射剂量,实验组为(41.1 54±11.559)Gy,对照组为(30.321±11.032)Gy.两组比较,均有非常显著性差异(P＜0.01).放疗中呕吐发生率,实验组与对照组分别为8.62%(5/58)、22.41%(13/58),两组比较有显著性差异(P＜0.05).疗毕,两组局部病灶残留率比较有显著性差异(P＜0.05).实验组应用雾化合剂吸入后未见任何不良反应.结论雾化合剂能明显减轻口腔、咽粘膜急性放射性损伤和放射性呕吐,但不降低放疗对肿瘤病灶的疗效.     

鼻咽癌患者放疗的护理体会

目的：探讨鼻咽癌患者放疗后的护理方法及体会.方法：放疗前后对患者实施积极的心理护理,放疗后实施饮食护理、皮肤粘膜护理、口腔护理、鼻及鼻咽部护理.结果：52例鼻咽癌患者在放疗后有8例患者出现放射性皮炎,4例患者出现口腔黏膜溃疡,未有患者出现骨髓炎和放射性脑病.结论：鼻咽癌放疗后并发症较多,应做好积极的护理干预,要求患者合理饮食,注意保护皮肤口腔,保证患者得到良好的恢复.     

加味增液汤治疗鼻咽癌放疗后口干症的疗效观察

目的观察加味增液汤治疗鼻咽癌患者放疗后口干症的疗效,为防治鼻咽癌放疗后唾液腺损伤提供有效的中医药治疗手段。方法 62例经病理证实的鼻咽癌患者,随机分为2组,治疗组32例予中药+放疗;对照组30例予单独放疗。治疗组中药为增液汤加味,1剂/d,自放疗开始第1天至全程结束后4周。放疗为6 MV-X射线常规分割照射,鼻咽根治剂量DT 70Gy。临床症状(口干)评价标准为"RTOG/EORTC晚期放射反应评分标准(1987)",并行动态唾液分泌量测定。结果在放疗结束时和结束4周后治疗组口干症状均较对照组明显减轻,刺激性唾液流量值明显高于对照组。结论中药加味增液汤能有效减轻鼻咽癌放疗后口干症状,可作为临床防治放射性唾液腺损伤的一种治疗手段。     

溃疡油防治鼻咽癌急性放射性皮炎38例临床观察

目的观察溃疡油防治鼻咽癌患者急性放射性皮炎的临床疗效。方法将74例鼻咽癌放射治疗患者随机分为治疗组38例和对照组36例。两组患者均采用三维适形调强技术放疗,第一阶段放射剂量为56~60 Gy,缩野加量至鼻咽肿瘤病灶处66~76 Gy,中位剂量70 Gy,每周一至周五进行放疗,共放疗33~38次。第1次放射治疗后开始治疗组与对照组患者分别给予溃疡油或三乙醇胺乳膏均匀涂在照射野皮肤上并超出1 cm左右的范围,厚约1~2 mm,放疗后3 h、6 h各涂抹1次。每周采用急性放射性皮炎反应评估表(RISRAS)和美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)评分标准对放射野皮肤损伤进行分级,并记录不良反应。每例患者共观察6周。结果 74例患者均顺利完成放射治疗。两组患者急性放射性皮炎RISRAS评分均随放射剂量的增加而增加,第3周开始治疗组患者RISRAS评分明显低于对照组(P0.05)。治疗至第6周时,治疗组Ⅱ级及以上放射性皮炎的发生率13.1%,显著低于对照组的33.3%(P0.05)。结论溃疡油能有效防治鼻咽癌患者照射野皮肤放射性损伤,能减轻急性放射性皮炎的症状。     

沙参麦冬汤加减防治鼻咽癌急性放射性口腔炎临床观察

目的观察沙参麦冬汤防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎的效果。方法将根治性放疗后鼻咽非角化性鳞癌患者60例分为两组各30例,治疗组于放疗第3天开始服用沙参麦冬汤;对照组含漱复方氯己定含漱液。结果治疗组出现放射性口腔黏膜炎时间晚于对照组（P〈0.05）,出现口腔黏膜损伤程度也轻于对照组（P〈0.05）。结论沙参麦冬汤防治鼻咽癌放化疗后口腔黏膜损伤有效。     

鼻咽癌调强放疗黏膜反应的护理体会

目的探讨鼻咽癌患者调强放疗期间急性黏膜反应的护理干预措施及注意事项。方法对72例鼻咽癌调强放疗患者随机分为2组,实验组在放疗的不同阶段主动给予患者心理、口腔、饮食、药物等综合护理措施,对照组给予临床常规护理及对症治疗,观察两组在放疗期间黏膜反应、治疗耐受及完成情况。结果本组患者发生I级黏膜反应5例,Ⅱ级18例,Ⅲ级13例,未发生Ⅳ级黏膜反应,无因急性黏膜反应而中断治疗。结论采用积极地护理干预措施能有效减轻鼻咽癌调强放疗的急性黏膜反应.减轻患者的痛苦,保证治疗计划顺利完成。     

康复新液干预鼻咽癌放射性治疗后口腔黏膜反应临床观察

目的:观察康复新液干预鼻咽癌放射性治疗后口腔黏膜反应的临床效果。方法:将4 6例鼻咽癌放射性治疗后出现口腔黏膜反应的患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各23例。在放射性治疗期间,每天三餐后对照组应用生理盐水进行含漱,观察组应用康复新液进行含漱,均治疗2周。观察比较2组患者放射性治疗前后的口腔黏膜反应分级情况及疼痛程度[数字评分法(NRS)]与口腔黏膜反应持续时间。结果:治疗后,2组口腔黏膜反应程度均较治疗前改善(P0.05),观察组口腔黏膜反应程度低于对照组(P0.05)。观察组治疗1周口腔黏膜反应即消失的患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组NRS评分均较治疗前降低(P0.05);观察组NRS评分低于对照组(P0.05)。结论:以康复新液漱口能够有效减轻鼻咽癌放射性治疗后口腔黏膜反应的临床症状,减缓患者的口腔疼痛,缩短病程。     

靳三针联合扩牙合治疗放射性颞下颌关节强直的临床研究

目的:探讨靳三针联合扩牙合治疗放射性颞下颌关节强直的临床疗效。方法:采用随机数字表法将90例鼻咽癌放疗后张口困难患者分为A组(张口康复训练+靳三针+扩牙合治疗)、B组(张口康复训练+扩牙合治疗)及C组(单纯康复训练),于治疗前、治疗2个疗程及4个疗程后检测三组患者门齿间距及颞下颌关节张闭口位髁状突位移的变化情况,并采用QLQ-C30癌症患者生存质量核心量表中5个功能子量表和总健康状况子量表进行生活质量评定。结果:经治疗4个疗程后,A组门齿间距和髁状突位置的变化距离及生活质量改善程度均显著优于B组和C组(P0.01);B组改善程度亦显著优于C组(P0.05)。结论论:靳三针联合扩牙合治疗能显著改善鼻咽癌患者放射性损伤后张口困难的状况及其生活质量,值得推广运用。     

中医辨证治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎临床观察

目的 探讨中医辨证治疗对鼻咽癌放射性口腔黏膜炎(RTOM)的防治作用和患者生存质量的影响。方法 选取接受IMRT根治性放疗的200例鼻咽癌患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各100例。对照组给予常规口腔用药,治疗组在对照组基础上给予中医辨证治疗。比较2组口腔黏膜损伤分级、疼痛程度及生存质量。结果 在放疗期间大部分患者发生口腔黏膜反应,治疗组RTOM发生的时间延后,损伤程度及疼痛程度明显低于对照组,2组差异均有统计学意义(P <0.05);生存质量上治疗组明显高于对照组,2组差异有统计学意义(P <0.05)。结论 中医辨证治疗鼻咽癌RTOM安全有效,能有效降低RTOM发生率及迅速缓解疼痛,提高患者生存质量。