黄芪注射液联合~(131)I核素治疗分化型甲状腺癌临床研究

目的:观察黄芪注射液联合~(131)I核素治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的临床疗效。方法:将TC患者120例按照住院顺序随机分为对照组和治疗组各60例,对照组给予~(131)I核素每次250 mCi,共3～5次,每次间隔4个月,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液40mL+5%葡萄糖溶液500mL静脉滴注。比较治疗前后两组患者血常规[红细胞(red blood cell,RBC)、白细胞(white blood cell,WBC)、血小板(platele,PLC)、淋巴细胞(lymphocyte,LC)]、肝肾功能[谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic-oxalacetic transaminease,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]、15 min摄锝率(UR15)、唾液的最大排泄量(MS)及卡氏功能状态评分。结果:1)两组患者治疗前后RBC、ALT、AST、ALP、SCr及BUN等指标比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后WBC、PLT及LC较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后WBC、PLT及LC低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2)两组治疗前后双侧腮腺UR15和MS比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后双侧颌下腺UR15和MS治疗前比较略有改变,但差异无统计学意义(P0.05),且治疗组双侧腮腺UR15和MS低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3)治疗组近期生存质量(卡氏功能状态评分)与对照组比较升高,差异具有统计学意义(P0.05);4)对照组总有效率为76.7%(46/60),低于治疗组的90.00%(54/60),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪注射液联合~(131)I核素可有效治疗分化型甲状腺癌,能提高DTC患者的近期疗效及生存质量,并能减轻~(131)I核素化疗后引起的不适症状。     

131I治疗分化型甲状腺癌患者的健康教育

目的：论述131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）患者健康教育的重要性。资料及方法：回顾2007年6月-2009年5月在我科行131I治疗分化型甲状腺癌的60例患者。从健康教育方式、健康教育内容（包括DTC患者131I治疗的意义、原理、治疗前的准备、治疗后的注意事项及出院后的健康教育）上进行了详细论述。结论：通过有效的健康教育,达到了患者对自身疾病的认识,增强克服疾病的信心及对医护人员的信任,积极与医护人员配合,达到最好的治疗效果及减少并发症发生几率。同时自觉遵守放射性核素防护病房的管理制度及国家规定的放射防护法规,使患者既得到了正规的治疗,又保护了环境、家人及社会公众人员。     

平消胶囊辅助治疗分化型甲状腺癌术后~(131)I放疗患者的临床观察

目的:观察平消胶囊辅助治疗分化型甲状腺癌术后~(131)I放疗患者的临床疗效。方法:选取我院行~(131)I放射治疗的分化型甲状腺癌患者60例,随机分为对照组,平消胶囊辅助对照组(治疗组)各30例,疗程3个月。结果:治疗组能明显改善临床症状,卡氏评分明显高于治疗组(P0.05);白细胞计数高于对照组(P0.05),治疗后两组肝肾功能比较无明显差异(P0.05)。结论:分化型甲状腺癌术后~(131)I放疗患者服用平消胶囊后,能够显著改善患者放疗后临床症状,保护骨髓造血功能,提高患者生活质量,服用安全。     

分化型甲状腺癌术后131I治疗的临床观察

目的:分析探讨分化型甲状腺癌手术患者进行131I治疗的临床疗效。方法:随机选取40例分化型甲状腺癌手术患者,于术后2～6周接受131I治疗,治疗结束后随访统计131I治疗的有效率、转移部位及治疗周期与疗效间的关系。结果:分化型甲状腺癌患者经131I治疗之后,乳头状腺癌痊愈14例,好转6例,有效率83.3%;滤泡状腺癌患者痊愈8例,好转5例,有效率81.3%,治疗的总有效率为82.5%。131I治疗术后残存以及淋巴结转移的效果较为明显。结论:对分化型甲状腺癌手术患者,131I治疗难度较低,副作用较小,总有效率较高,在临床治疗实践中具有应用及推广价值。     

益气化瘀汤联合~(131)Ⅰ治疗老年分化型甲状腺癌的疗效及预后相关因素分析

目的探讨益气化瘀汤联合~(131)Ⅰ治疗老年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的疗效及预后相关因素。方法选取2017年3月—2019年4月该院收治的老年DTC患者328例,采用随机数法将其分为对照组(164例)和观察组(164例)。对照组采用基础治疗+~(131)Ⅰ进行治疗,观察组在对照组的基础上采用益气化瘀汤进行治疗,两组均连续治疗2个月。比较两组治疗2个月后的患者的临床疗效;对比两组治疗前、治疗2个月后的血细胞角蛋白19(CK19)、多态性上皮黏蛋白(MUC1)表达水平及甲状腺功能相关指标水平;并分析影响患者复发的因素。结果治疗2个月后,观察组总有效率为87.20%(143/164),显著高于对照组76.83%(126/164),(P 0.05)。与治疗前比较,治疗2个月后,两组CK19、MUC1阳性表达率及甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG)水平均降低,且观察组均显著低于对照组(P 0.05);两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均升高,且观察组均显著高于对照组(P 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、性别为男性、分期为Ⅲ、Ⅳ期、肿瘤直径≥4 cm、TG水平≥0.3ng/mL以及未使用~(131)Ⅰ为老年分化型甲状腺癌患者复发的危险因素(P 0.05)。结论益气化瘀汤联合~(131)Ⅰ治疗DTC可明显降低患者CK19、MUC1阳性表达率,同时可改善患者甲状腺功能,且分析疾病复发的因素可预防或减少患者疾病复发。     

夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病的疗效观察

目的观察夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病的疗效及对患者相关抗体的影响。方法采用夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病患者(观察组96例),与单用~(131)I治疗(对照组96例)进行疗效比较,并比较治疗前后促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平变化。结果观察组与对照组在治疗6个月后总有效率分别为92.7%、81.2%,两组差异显著(P0.05)。两组治疗前TRAb、TGAb及TPOAb水平差异无统计学意义(P0.05),观察组的TRAb水平6个月后下降明显,与对照组比较差异显著(P0.05)。观察组及对照组治疗6个月后TGAb、TPOAb水平均升高,对照组尤为明显,两者比较差异显著(P0.05)。结论夏枯草口服液与~(131)I联用能有效降低Graves病患者血清TRAb水平和升高TGAb及TPOAb水平,治疗效果明显优于单用~(131)I治疗。     

益气化瘀汤联合131I治疗老年分化型甲状腺癌的疗效及预后相关因素分析

目的 探讨益气化瘀汤联合131I治疗老年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的疗效及预后相关因素.方法 选取2017年3月-2019年4月该院收治的老年DTC患者328例,采用随机数法将其分为对照组(164例)和观察组(164例).对照组采用基础治疗+131I进行治疗,观...     

甲亢灵配合~(131)I治疗Graves甲亢

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是一种常见的内分泌综合征 ,80 %～ 90 %是由Ｇｒａｖｅｓ病引起 ,治疗方法有内科抗甲状腺药物治疗、外科手术治疗、核医学科131Ｉ治疗、栓塞治疗及中医药治疗等。131Ｉ治疗具有疗效高、简便、经济、安全等诸多优点 ,是成人甲亢的首选治疗方法 ,但见效较慢 ,可出现放射性甲状腺炎等。我院采用甲亢灵配合131Ｉ治疗Ｇｒａｖｅｓ甲亢 ,提高了疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 86例有甲亢症状和体征者经Ｔ3,Ｔ4 ,ＴＳＨ ,ＴＧＡｂ等检查确诊为中、重度Ｇｒａｖｅｓ甲亢 ,随机分为 2组。观察组 4…     

益肝灵软胶囊联合~(131)I治疗甲亢合并肝损害疗效观察

目的探讨益肝灵软胶囊联合131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝损害的临床疗效及安全性。方法甲亢合并肝损害患者86例随机分为2组,对照组43例单纯采用131I治疗,观察组43例采用益肝灵软胶囊联合131I治疗,观察比较2组患者治疗前后甲状腺功能指标和肝功能指标、治疗效果及不良反应等情况。结果治疗后,2组患者FT3、FT4、AST、ALT水平均显著下降,TSH水平显著升高,但观察组患者上述指标改善程度均明显优于对照组;观察组治疗效果明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组。结论益肝灵软胶囊联合131I可以有效改善甲亢合并肝损害患者的甲状腺功能指标及肝功能指标,加速患者康复,且具有良好的治疗安全性,值得临床推广使用。     

临床路径护理模式在放射性~(131)I治疗Graves病患者中的应用

Graves病又称弥漫性毒性甲状腺肿,占全部甲状腺功能亢进的80%～85%,普通人群中患病率约为1%,发病率15/10万～50/10万[1],是内分泌科的常见病之一,严重影响到患者的工作、生活.该病目前常用放射性131 I治疗,131I被甲状腺组织摄取后能够释放β射线,破坏甲状腺组织细胞.为了缩短患者住院时间,减少住院费用,提高患者满意度,笔者对2007年在本院内分泌科住院的80例Graves病患者试行了临床路径的护理模式,获得了满意效果,现介绍如下.     

小剂量~(131)I治疗甲亢215例疗效观察

目的:评价小剂量131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效。方法:计算甲状腺吸收剂量,并计算给131I的放射性活度(mC i)。结果:患者在各治疗阶段甲状腺功能得到明显改善,治疗后甲状腺重量有所减少。结论:小剂量131I治疗甲亢的疗效明确。     

抑亢丸联合~(131)I治疗Graves甲亢并突眼疗效分析

目的探讨抑亢丸联合131I治疗Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)并突眼的临床疗效。方法将297例Graves甲亢合并突眼病例分为2组:研究组150例为抑亢丸联合131I治疗,按每克甲状腺组织予50~80μCi的131I计算剂量,服131I后1周加用抑亢丸口服持续3个月;对照组单纯用常规131I一次性口服治疗187例,按每克甲状腺组织予70~120μCi的131I计算剂量,不使用抑亢丸和其他抗甲状腺药物,并于治疗后6,12个月复查,主要观察甲亢是否未愈、痊愈、永久性甲减的情况,并对比突眼的疗效。结果两组甲亢的未愈率与治愈率无明显差异(P均0.05),而研究组的甲减率低于对照组(P0.05);突眼疗效方面研究组的总有效率显著高于对照组(P0.01)。结论抑亢丸联合131I治疗甲亢并突眼既可以减少131I的使用剂量、降低甲减率,又可以确保满意疗效。     

超声联合血清TPO–Ab、Tg–Ab在桥本甲状腺炎临床进程评价中的应用价值

目的：探讨超声联合血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPO–Ab）、甲状腺球蛋白抗体（Tg–Ab）评价桥本甲状腺炎（HT）临床进程的应用价值。方法：选择2021年9月至2022年8月贵州航天医院接诊的HT患者100例纳入观察组,另选择同期于贵州航天医院体检的健康者100例纳入对照组,两组研究对象均行彩色多普勒超声及血清TPO–Ab、Tg–Ab检查。比较两组研究对象血清TPO–Ab与Tg–Ab水平,并分析观察组患者术后病理或空心针穿刺活检组织病理学分级情况,以及观察组患者不同术后组织病理学分级患者血清TPO–Ab与Tg–Ab水平。以术后病理或空心针穿刺活检组织病理学分级为标准,评价超声、血清TPO–Ab与Tg–Ab单独及联合检测对观察组患者组织病理学分级的诊断准确度。结果：观察组患者血清TPO–Ab及Tg–Ab水平均高于对照组健康者,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组中,组织病理学分级为Ⅰ级的患者有58例,Ⅱ级有30例,Ⅲ级有12例;Ⅰ级患者血清TPO–Ab与Tg–Ab水平均低于Ⅱ、Ⅲ级患者,Ⅱ级患者血清TPO–Ab与Tg–Ab水平均低于Ⅲ级患者,差异均具有统计学意义（P <...     

促甲状腺激素抑制疗法用于分化型甲状腺癌治疗中的价值研究

目的:探讨在分化型甲状腺癌患者的治疗当中,促甲状腺激素抑制疗法的实际效果.方法:纳入我院2016年1月至2020年2月收治的80例分化型甲状腺癌患者为研究样本,通过随机数字表方式将入组对象随机均分成对照组(40例)及观察组(40例),对照组患者接受手术治疗,观察组患者则在手术基础上同时接受促甲状腺激素抑制疗法治疗,对两...     

沙参麦冬汤联合碘[~(131)I]化钠口服溶液对甲状腺癌术后患者的临床疗效

目的观察沙参麦冬汤联合碘[~(131)I]化钠口服溶液对甲状腺癌术后患者的临床疗效。方法 76例患者随机分为对照组和观察组,每组38例,对照组给予碘[~(131)I]化钠口服溶液,观察组在对照组基础上加用沙参麦冬汤,疗程14 d。然后,检测中医证候疗效、卡氏功能状态(KPS)评分、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清炎症因子(IL-1、IL-6、TNF-α、Hs-CRP)、血清肿瘤标志物(CA50、CA125、CEA、TG)变化。结果与对照组比较,观察组中医证候疗效、KPS评分、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著升高(P0.05,P0.01),CD8~+、血清炎症因子、血清肿瘤标志物显著降低(P0.05,P0.01)。结论沙参麦冬汤联合碘[~(131)I]化钠口服溶液可有效改善甲状腺癌术后患者生活质量,增强免疫功能,减轻炎症反应,降低血清肿瘤标志物水平。     

清热消瘿饮治疗甲状腺癌术后~(131)I清甲治疗致局部炎症反应患者血清IL-6及Hs-CRP水平影响研究

目的:探讨清热消瘿饮治疗甲状腺癌术后~(131)I清甲治疗致局部炎症反应患者血清IL-6及Hs-CRP水平的影响。方法:选取甲状腺癌术后~(131)I清甲治疗致局部炎症反应患者34例,按随机数字表法分组,对照组17例予以常规治疗,研究组17例在对照组治疗基础上予以清热消瘿饮治疗,由医院培训的专业人员记录所有患者临床症状、炎症细胞因子、甲功三项(FT3、FT4、TSH)和ESR水平。结果:与治疗前比,两组治疗后甲状腺痛、甲状腺肿、发热及畏寒等症状评分降低,血清IL-6、TNF-α及hs-CRP水平降低,血清FT3、FT4及ESR水平降低,TSH水平升高,具有统计学意义(P<0.05);与对照组比,研究组甲状腺痛、甲状腺肿、发热及畏寒等症状评分较低,临床症状缓解时间较短,血清IL-6、TNF-α及hs-CRP水平较低,血清FT3、FT4及ESR水平较低,TSH水平较高,具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热消瘿饮具有疏风清热解毒,化痰散结消瘿之功效,可有效抑制炎症因子释放,有助于减轻炎症反应,降低血清IL-6及Hs-CRP水平,治疗甲状腺癌术后~(131)I清甲治疗致局部炎症反应疗效确切。     

同位素Na~(131)I联合中草药治疗Graves病的研究

目的观察同位素Na131I联合传统医学治疗Graves病的疗效。方法分A和B组进行研究。A组给予同位素Na131I治疗,共42例;B组给予同位素Na131I+中草药治疗,共48例。同位素Na131I的用量比常规减少1/3~1/2,中草药选用滋阴降火、软坚散结、舒肝理气之类。结果1 a内Graves病的临床有效率A组为93%,B组为94%,2组比较无显著性差异(P>0.05);甲减的发生率A组为24%,B组为8%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论同位素Na131I联合中草药治疗Graves病具有较好的临床应用价值。     

PET/CT 在分化型甲状腺癌中的应用价值

〔摘 要〕 在过去数十年间,临床医师对分化型甲状腺癌（DTC）的认识不断提高,这与影像检查的不断改进息息相关,其中正电子发射断层扫描 / 计算机断层扫描（PET/CT）是最令人关注的诊断工具。氟代脱氧葡萄糖（¹⁸F–FDG）是临床肿瘤学中应用最广泛的 PET 放射性药物,同时也是应用于甲状腺肿瘤的最常见的 PET 显像剂。除了 ¹⁸F–FDG,其他示踪剂也可用于甲状腺肿瘤的 PET 成像,如氟 18– 四氟硼酸盐（¹⁸F–TFB）、镓 68– 前列腺特异性膜抗原（⁶⁸Ga–PSMA）和放射性核素标记的成纤维细胞激活蛋白抑制剂（FAPI）。本研究将从临床应用方面总结 PET/CT 在 DTC 患者诊疗中的作用。     

中老年Graves甲亢的临床特点及~(131)I治疗效果分析

目的:探究中老年Graves甲亢的临床特点和采用~(131)I治疗的效果。方法:回顾性分析广州市第一人民医院2014年3月至2016年5月收治的150例中老年Graves甲亢患者和150例青年Graves甲亢患者的临床资料,全部患者均给予~(131)I治疗,统计分析两组患者甲状腺大小、甲状腺激素水平、治疗效果指标等。结果:青年组和中老年组患者的性别、年龄、甲状腺球蛋白抗体(TGA)水平、甲状腺微粒体抗体(MCA)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);青年组患者的甲状腺明显比中老年组重,且游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺24 h摄取~(131)I率高于中老年组患者,差异具有统计学意义(P0.05);青年组患者的治疗总有效率94.0%与中老年组的92.0%比较,差异均无统计学意义(P0.05);青年组患者治疗期间的房颤、白细胞减少发生率低于中老年组,心动过速发生率低于中老年组,差异具有统计学意义(P0.05);肝功能异常发生率两组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:中老年Graves甲亢有甲状腺激素水平上升不高、甲状腺肿大更小、24 h摄取~(131)I率更低等特点,临床医师应结合患者的个体化特点合理确定~(131)I治疗剂量,保证治疗的有效性和安全性。