周围型肺癌12例X线误诊分析

肺癌的发病率呈逐年上升趋势。X线表现的多样性 ,使周围型肺癌易与肺部其它良性病变混淆而致误诊。现就本组误诊病例进行回顾性分析如下。1　一般资料1 .1　病例选择　选取我院 1 987年 8月～1 999年 8月确诊为周围型肺癌的病例中病理与X线检查齐全者 92例 ,其中男性 76例 ,女性 1 6例 ;最小年龄 3 1岁 ,最大年龄 72岁 ;经手术证实者 6 3例 ,痰检证实者 2 7例 ,经皮肺穿刺活检证实者 2例。病理分型为 :鳞癌 9例 ( 9.8% ) ,腺癌 83例 ( 90 .2 % )。1 .2　误诊情况　首次 X线检查误诊 1 2例( 1 3 .0 4 % ) ,其中男性 1 0例 ,女性 2例 ;最小…     

肺癌X线误诊肺结核(附19例报告)

对肺癌的诊断X线检查具有极其重要的作用,目前仍是首选的检查方法。但由于肺癌X线表现多种多样,不典型病例常被误诊,早期肺癌的误诊率约为20％～50％”j。现收集资料完整并经手术或[和]病理证实为肺癌,而X线误诊为肺部结核性疾病19例加以分析,以便从中吸取经验教训。1临床资料本组男性11例,女性8例。年龄最小28岁,最大77岁,40岁以上者17例（89．47％）。误诊时间l～个月5例,3～个月6例,5～个月5例,6个月以上3例,最长达15个月。临床症状：咳嗽14例,胸痛12例,痰中带血9例,消瘦4例,发热2例。病变部位：中央型肺癌右侧2例,左…     

7例肺癌X线误诊分析

1　临床资料　　本组 7例 ,男性 5例 ,女性 2例。年龄 ( 39～ 70 )岁 ,平均 54.5岁。病史 2 0ｄ～ 6个月 ,误诊时间 3ｄ～ 1个月。确诊手段 :手术病理证实 4例 ,纤支镜活检证实 2例 ,胸水查到癌细胞 1例。病理类型及部位 :低分化鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ;中心型肺癌 4例 ,周围型肺癌 3例。误诊病种 :误诊为炎症 5例 ,肺结构1例 ,胸腔积液 1例。2　讨论　　肺癌误诊为肺部感染主要原因为临床表现不典型。如肺癌一般以咳嗽、发热、咯血及胸痛为常见表现。但这些症状不限于肺癌 ,也可以在其他肺部疾病中出现。本组病例发热者 3例 ,咯血者 1例 ,并伴…     

青年人肺癌临床X线误诊8例分析

肺癌临床上多见于中老年人 ,但近年来青年人肺癌发病率有上升趋势[1,2 ] 。由于青年人肺癌发病隐匿 ,临床表现不典型 ,常有不同的并发症 ,易导致临床误诊误治。本文回顾性分析经手术、纤支镜等活检病理证实为肺癌而临床Ｘ线误为其他疾患病例的误诊原因 ,旨在提高对青年人肺癌的认识。1　一般资料1 1　本组病例中 ,男 6例 ,女 2例。年龄 2 5～ 4 0岁 ,平均年龄 36 7岁。病程 15天 (ｄ)至 10月不等。1 2　病理类型与部位 :误诊的 8例中鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ,未分化癌 1例。中央型肺癌 4例 ,周围型肺癌 3例 ,肺泡癌 1例。1 3　误诊情况 :本组中…     

肺癌X线误诊原因分析

由于肺癌的X线表现的多样性或不典型,误诊的病例并不少见,我市两院自1989年7月至2007年3月经手术或/和病理证实为肺癌,而X线误诊为其他疾病的共55例,现分析如下: 1 一般资料 1.1 临床表现最小30岁,最大70岁,其中40～69岁50例(占92.6%)临床症状:咳嗽33例,胸痛20例,其他较多者为血痰、咳痰、气促,次为发热、消瘦、声嘶等.     

肺癌误诊为肺结核25例临床分析

肺癌误诊为肺结核２５例临床分析李广义１朱书贵２本文总结２５例中心型肺癌伴阻塞性肺炎误诊为浸润型肺结核并对其误诊原因进行探讨。１一般资料误诊的２５例中心型肺癌中，男１８例，女７例，年龄２５～７５岁，平均４７岁。有吸烟者１５例，均男性，所有病例经均病理证...     

成人肺结核不典型X线表现误诊分析

目的 分析成人肺结核不典型X线表现以提高认识，避免误诊。方法 26例成人肺结核均摄胸部X线正、侧位片和复查片，对全部患者的胸片和临床病案进行回顾性分析。26例成人肺结核临床证实10例，手术病理证实9例，纤维支气管镜活检5例，经皮肺穿刺活检2例。结果 按X线表现分4类：(1)肺门和(或)纵隔淋巴结肿大7例(26．9％)，误诊为肺癌3例，恶性淋巴瘤2例，结节病1例，转移瘤1例；(2)片状实变影9例(34．6％)，误诊为中央型肺癌阻塞性改变3例，肺部炎症3例，肺霉菌病2例，支气管扩张1例；(3)肺内孤立性球形影8例(30．8％)，误诊为周围型肺癌4例，肺炎性假瘤3例，错构瘤1例；(4)胸膜肿块影2例(7．6％)，误诊为胸膜间皮瘤。结论 成人肺结核的发病出现新趋势，老年人结核增多，X线表现多种多样、缺乏特征性，应根据各种征象综合分析，避免误诊。     

周围型肺癌的X线征象分析（附21例报道）

目的探讨周围型肺癌的X线表现,以提高诊断率,降低误诊率。方法选取临床证实为周围型肺癌的患者21例,对其X线检查方法及X线表现进行回顾性分析。结果 21例患者中,疑有占位性病变者1 5例,占71.43%。其X线表现分别为：病灶边缘毛糙伴肺门纵隔淋巴结肿大者5例;病灶边缘毛糙伴胸膜凹陷及胸水者3例;病灶边缘毛糙伴有肺门纵隔淋巴结肿大、空洞和胸水者3例;病灶边缘毛糙、分叶伴空洞者4例。有6例因X线征象不典型被误诊或漏诊,占病例总数的28.57%。其中3例因肺结核病史,被误诊为肺结核。结论认真分析周围型肺癌的X线平片的征象,对于提高临床诊断率,减少误诊和漏诊有重要的意义。     

肺癌骨转移18例误诊分析

肺癌以骨转移为首发症状者极易误诊,现将我院临床所见18例误诊原因分析如下。1临床资料本组18例,男11例,女7例,年龄34～72岁,平均62岁。从首发症状到就诊时间3天～5个月,中位时间32天。从初诊到确诊8～86天,中位时间24天。全部病例均进行X线摄片,CT或MRI检查,5例行同位素99-Tc焦磷酸全身骨扫描检查。胸片或胸部CT示中心型肺癌8例,周围型肺癌10例。8例纤维支气管镜检查6例阳性,其中腺癌3例,小细胞未分化癌2例,鳞癌1例。胸水查到癌细胞2例均是腺癌。2例局部骨皮质缺损区病灶活检证实为转移性腺癌。3例淋巴结活检示转移性腺…     

纤维支气管镜、X线及CT在支气管结核诊断中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜、X线及CT在支气管结核诊断中的临床应用价值。方法回顾性总结了我院150例经上述检查确诊的病例，以探讨各种方法对支气管结核的诊断价值。结果男女比例为1：1．59，15-35岁者占43．3％，36-60岁者占37．3％，右侧(86例)多于左侧(62)例，临床表现以咳嗽为主，占94．7％，25，3％和21．3％行纤支镜确诊前分别误诊为肺癌和肺炎；X线表现有肺不张者26．7％，肺浸润者39．3％，10．7％有肺门增大或块影，8．7％有肺内团块或结节，X线胸片阴性者8．7％；CT见气管支气管改变者49．3％；纤支镜下表现以内芽增殖型和炎性浸润型最多，分别占35．3％和26．0％，其次是溃疡坏死型占21．3％和瘢痕狭窄型占17．3％，很多病例有上述多种改变；纤支镜活检阳性率90．6％，刷检阳性率为23．9％。结论支气管结核在临床X线、CT和纤支镜下有一定特征，但很难与许多其它肺部疾病区别，CT较胸部X线更能发现气管支气管病变，纤支镜是确诊支气管结核的主要手段。     

肺炎性假瘤22例X线漏诊原因分析

X线检查是发现肺炎性假瘤(IPL)的初步手段,但IPL无典型的X线征象,常与肺癌等其他病变相混淆,造成误漏诊。作者收集了我院1985年9月至1992年2月间,收治22例IPL,临床及X线均被漏诊。而误诊为其他疾病,现分析如下。 临床资料 一、一般资料:本组病例全部经手术或病理证实。22例中,男15例,女7例。年龄28岁～70岁,平均48.9岁。临床表现为咳嗽20例,胸痛、低热各7例,痰血13例,高热2例,既往有肺结核病史4例,慢性咳嗽1例。血白细胞计数及分类均正常。病程最短为1周,最长者达     

肺癌脑脊髓转移38例临床分析

肺癌中枢神经系统转移临床少见．以脑和脊髓症状首发者临床易误诊．为提高其诊断率．本文分析38例报告于下．是临床资料1．1病例：男刀削，女17例，年龄39～84岁。均经X线、CT或MRI证实．1．2临床表现：以中枢神系统表现为首发症状22例中，出现帕金森综合征1例，眩晕、共济失调2例，进行性腹痛、下肢乏力2例，头痛、呕吐、言语不清、偏瘫、偏盲16例，上述症状皆有者（＊T示广泛注多部位转移灶）2例，并发癫湘8例。15d～6个月后出现肺部症状，胸痛、胸闷、咳嗽、疾血等，X线胸部摄片＊T示肺癌脑转移，其中大脑16例，脑广泛转移2例，小脑2…     

肺癌9例误诊分析

肺癌早期诊断,及时治疗是延长肺癌患者生存期的重要措施,然而被误诊的肺癌病例并非少见。现将我院自1989年1月至1992年12月资料保存完整的9例肺癌被误诊病例分析如下:1 临床资料 本组9例均为初诊第一诊断未疑本病者,其中男性7例,女性2例,最小年龄35岁,最大年龄67岁,临床表现为咳嗽者7例,咳血痰4例,胸痛3例,呼吸困难2例,发热6例,骨关节病者3例,胸部X线表现为肺门阴影异常者3例,炎性病变者3例,粟粒型病     

12例肺癌误诊分析

肺癌的诊断及鉴别诊断,在没有病理证实的情况下,主要靠 X 线检查。X 线对肿块典型的肺癌较易诊断,但在胸片上看不到肿块或肿块较小者,则易于误诊。我院1972～1980年间误诊的12例肺癌中:中央型5例,其中4例初诊时,在正侧位胸片上均未见肿块,其肺门区亦未见异常改变;周围型7例,其中4例肿块皆小于2厘米。全部病例均有正侧位胸片,5例有断层片。临床症状及体征:除1例无任何症状外,其余皆有咳嗽,多数有痰血、低热、纳差、血沉加快等表现.10例误诊为肺结核,2例误诊为肺炎.误诊时间最短者半月,最长者三年.     

不典型肺癌X线表现25例分析

X线检查是肺癌诊断首选方法。典型肺癌以肺内肿块为主要征象，一般诊断不困难，但不典型肺癌有多种表现形式，本文分析25例不典型肺癌X线表现征象．1临床资料1．1病例：男17例，女8例，年龄42～74岁。1．2检查方法：常规X线正侧位胸片25例；胸部点片6例，支气管镜检查8例；经皮     

不典型肺癌8例X线报告

典型肺癌,无论是中心型或周围型都有一定的X线特征,诊断并不困难;不典型的肺癌,X线表现形式多样,诊断有一定复杂性,易误诊而延误治疗。我们从过去误诊的不典型肺癌病例中选出八例,均经手术、病理,活检或细胞学证实,报告并讨论如下:     

周围型肺癌4例的早期X线征象及误诊原因分析

周围型肺癌的早期X线表现很不典型，病灶较小而形态多种多样，常易漏诊或误诊。笔近几年遇到4例，早期均被误诊，后期均经X线检查、手术或病理证实。为了提高对周围型肺癌的早期X线征象的认识，达到早期诊断的目的，笔试将4例周围型肺癌的早期X线征象及误诊原因分析如下。     

周围型肺癌51例误诊分析

周围型肺癌早期症状不明显或轻微,容易延误诊断和误诊。我院1987年8月～1995年8月经X线胸片及病理学证实的220例肺癌中,51例被误诊为肺结核并与同期收治的20例疑诊为肺癌的肺结核病人作对照,对其临床特点及误诊原因进行分析,以便提高诊疗水平。     

肺癌误诊为肺结核40例分析

我院自1980年12月至1995年12月15年间，将40例肺癌病人误诊为肺结核，均经病理诊断证实。其中男性29例，女性11例。30～40岁6例，41～50岁10例，51岁以上24例，平均48例。误诊时间，短者1周，长者24个月，平均45个月。1常见症状咳嗽32例，刺激性干咳12例。咯痰20例，血性痰7例，其余有白色泡沫状及黄色脓性痰。胸痛20例，持续性胸痛5例，间断性胸痛9例，剧痛3例，放射性痛3例。气短19例，发热15例，讲状指（趾）4例，消瘦10例，盗汗3例2误诊为肺结核的临床类型及X-线征象2．1中心型肺癌误诊为支气管肺门淋色结核15例，表现为肺门肿块9例，…     

肺结核误诊原因探讨

目的：分析肺结核误诊为肺部其他疾病的原因及确诊方法。方法：收集1998年1月至2002年12月期间我院收治的肺结核误诊为肺部其他疾病的病例64例,其中男41例,女23例,年龄16～67岁,平均年龄为43．9岁,对上述病例的误诊原因及确诊方法进行分析。结果：误诊为肺炎22例,误诊为肺癌26例,误诊为支气管扩张6例,误诊为败血症2例,误诊为伤寒1例,误诊为急性病毒性肝炎1例,误诊为金黄色葡萄球菌性肺炎1例,误诊为慢性肺脓疡5例。上述病例的确诊方法：痰内或纤维支气管镜肺灌洗液中找到抗酸杆菌20例,PPD强阳性、抗结核治疗获得疗效确诊5例．试验性抗结核治疗获得良好的临床疗效确诊9例,手术病理证实14例,经皮肺穿刺确诊9例,经动态观察确诊7例.结论：肺结核的临床诊断要结合临床病史、X线检查、痰抗酸杆菌的检查及PPD试验、结核抗体、经皮肺穿刺、纤维支气管镜检查情况进行综合分析判断,必要时可手术病理证实。