手术期间使用明胶海绵后致局限性腹内或腹后气体聚积

近来Older等发现至少在肾脏术后12天内腹膜后的气体可认为是正常的。年令与腹腔内气体吸收无关。尽管这样认识,在术后发烧的病人见到异常气体聚集常被高度疑为脓肿的证据。残留在手术囊腔中的肠管外的游离气体既使在无临床症状的病人中也可以造成混淆,尤其是当气体的表现及位置异常时更是如此。本文报告了4例腹腔内或腹膜后术后不久的病人,立刻显示泡状气体聚集。其中3例表现不明确的炎症症状和体征。第四例儿童在常规的X线照片上偶然发现气体。大多因手术期间为止血而使用大量明胶海绵所致。例一为5岁男孩因兰尾穿孔行兰尾切除术。因广泛出血局部使用明胶海绵止血。术后第10天中度     

大鼠腹腔热灌注化疗对血液成分的影响

腹腔热灌注联合腹腔化疗简称腹腔热灌注化疗(intraperitoneal chemohyperthermic per-fusion,IPCH)由Spratt在1980年首创,此后日本学者进行了大量的动物实验,认为IPCH是目前防治胃肠道恶性肿瘤术后腹腔种植转移最有效的方法。体外实验表明,阿霉素与温热有较好的协同抗癌作用,吐温-80本身无抗肿瘤作用,但它与温热合用可显著提高抗癌效果,是一种热增敏剂。国内尚未见有关IPCH的研究报道。本实验利用正常大鼠模型,用阿     

兔肝动脉化疗栓塞术实验方法学的对比性研究

目的　探讨兔肝动脉化疗栓塞的实验方法。材料与方法　大耳白兔 168只 ,随机分为股动脉插管组(n =2 0 )及剖腹下直视穿刺组 (n =148) ,比较两种实验方法的手术及X线下操作时间、手术成功率、动物存活率。结果　股动脉插管组平均手术操作时间 145 .4± 2 4.6min ,X线透视时间 44 .3± 10 .7min ,手术成功率为 2 0 % ( 4/ 2 0 ) ,动物在术后 3天内均死亡。剖腹直视下穿刺组平均手术操作时间为 49.8± 12 .7min ,X线透视时间 7.9± 4.3min ,手术成功率为 97.3 % ( 144 / 148) ,长期存活率为 91.2 % ( 13 5 / 148)。经统计学检验 ,两者间有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　直视下兔肝动脉细针穿刺行化疗栓塞术是一种简便、有效的实验方法     

全膝关节成形术后的骨内积气

膝关节成形术后常见关节腔内和软组织周围有少量气体,几天后被吸收。而骨内积气常被认为是骨髓炎的征象。作者见到5例膝关节成形术后,股骨髓腔内出现气体,认为此征相当罕见,尚未见报道。第一例病因为严重骨关节炎,成形手术顺利。术后X 线片显示股骨远侧部有边界清楚的透光区。位于髓腔内,骨皮质未受累。临床无感染等异常表现。1月后照片,透光区消失。第二例为类风湿性关节炎,成形术后第一天的照片显示股骨髓腔内有几个气泡,关节内同时有气体。患者术后情况良好。1月后气体被吸收。余三例,经间隔24小时的随访摄     

72例SARS的胸部X线影像分析

目的 研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者X线胸片的改变和影像动态变化。方法对72例SARS的X线表现进行分析，包括X线胸片异常出现的时间、病变最为严重的时间及病变吸收的时间和影像形态。结果胸部X线异常出现的时间多在发病后的4～7d(53例，73．6％)，X线表现最为严重的时间多在发病后的8～14d(54例，75．0％)，多数病变吸收的时间多为发病后的15～21d(37例，51．4％)，病变的主要特点是以双侧或单侧的单发或多发大片状模糊影(58例，80．6％)，最严重时期变化快。部分病人病变呈游走性改变。X线片上病变吸收后1个月内CT证实肺内仍具有病变者占55．0％(11／20例)。结论胸部X线片可反映SARS患者病变的动态变化，但对病变的细微改变显示有限度。     

X射线对大鼠皮肤伤口愈合过程中成纤维细胞、胶原纤维影响的电镜超微结构研究

瘢痕疙瘩和增生性瘢痕术后何时开始放射治疗效果最好 ,长期以来一直困扰着整形外科医生。为了研究解决这一问题 ,本实验通过不同时间点的Ｘ射线照射大鼠伤口皮肤 ,利用电镜观察伤口组织细胞形态学变化 ,寻找Ｘ射线对它们影响的最明显时间点 ,从而为瘢痕疙瘩和增生性瘢痕术后何时开始放射治疗的最佳时间点提供一个理论依据。一、材料和方法1 实验动物 :本试验采用纯系ＳＤ雌性大鼠作为实验动物 ,体重 (2 0 0± 2 0 )ｇ。2 操作步骤 :实验动物用 0 1%氯胺酮 ,按 40～ 5 0ｍｇ ｋｇ腹腔内麻醉 ,低背部剪毛 ,用 2 5 %碘酒和 75 %酒精消毒术野…     

胃大部切除术后左上腹腔脓肿的X线表现特征及其解剖基础

结合手术发现,分析16例胃大部切除术后左上腹腔脓肿的X 线表现。本文显示脓腔气影94%,并发腹内扩散56%。通过对术后解剖结构改变与继发脓肿的X 线表现特点,检查方法,诊断价值的探讨,认为常规放射学在评价胃大部切除术后左上腹腔脓肿及腹内扩散中有重要作用。     

数字化放射吸收法骨密度检查的可行性研究

目的:评价数字化放射吸收法骨密度检查工作的可行性。方法:用数字化X线摄影系统对被检者指骨摄片,通过骨密度测量软件进行分析,评估该方法精确度、X线辐射量、检查时间及费用等。结果:计算机数字吸收精确度<1%,X线辐射量0.001mrem,检查时间团体检查<2min/人次,个体检查<3min/人次,费用低廉。数字化放射吸收法与双能X线吸收法骨密度测量结果具有良好相关性。结论:计算机数字吸收法具有精确度高,X线辐射量少,检查时间短,费用低等优势,适合作为骨质疏松症检查与筛检的首选方法。     

X线分次照射大鼠腹部后小肠葡萄糖吸收的变化和辐射后期效应

大鼠腹部X线分次照射40Gy后,小肠对葡萄糖吸收明显减少,吸收障碍的持续时间较长,在照后9个月内尚未恢复正常.辐射所引起的后期效应,主要表现为体重增长受到抑制、血红蛋白含量降低和后期动物死亡.     

高原地区腹腔镜胆囊切除术对胃肠功能的影响

目的探讨高原地区腹腔镜胆囊切除术(LC)对胃肠道功能恢复的影响因素。方法回顾性分析LC 216例和OC 163例,观察患者的肛门排气时间和腹腔气体吸收时间,并分为急诊手术组、择期手术组进行统计分析。结果在择期手术中,LC组患者恢复肛门排气时间短于OC组(P<0.01),而在急诊手术中,两组患者恢复肛门排气的时间差别无统计学意义(P>0.05);在择期手术中,术后第3天,LC组和OC组患者的腹腔膈下游离气体吸收率分别为72%和38%(P<0.01),而急诊手术中,两组的吸收率分别为29%和24%(P>0.05)。结论腹部切口的大小、胆囊急性炎症和CO2气腹是影响高原地区LC术后胃肠功能恢复的主要因素。     

同化激素和辐射防护剂对照射动物的协同作用

机体在电离辐射作用下发生蛋白质合成抑制同时分解代谢增强。同化激素像特异的酶活化剂一样对蛋白合成起刺激作用。并减慢蛋白质加速分解。同化剂也具有辐射防护作用。文献中曾报导过关于照后使用大力补可减轻动物蛋白总含量下降及组织蛋白酶升高的程度,也报告过皋丸酮有辐射防护作用。曾有人证明同化激素大力补能明显提高胱胺预防效果。为此,作者于1974年研究了同化激素以及其它类似制剂在动物实验中和辐射防护剂的协同作用。实验用雄性小鼠。厢射630和800伦,X线剂量率为44.4伦/分;或~(60)Coγ线照射750伦。照射前3天开始给小鼠(每组15只)腹腔注射苯丙酸诺龙10mg/公斤,葵酸诺龙和睾酮苯丙酸酯25mg/公斤。给对照组腹腔注射0.5ml油溶剂。另外1组动物于照后应用激素。辐射防护剂通常在照前20分钟注射,因2-巯基丙酰甘氨     

新生儿结肠穿孔1例

患儿 男性,8天.拒乳、呕吐3天入院,查体:精神萎靡、轻度发热,腹胀、腹部叩击呈鼓音.腹部立位X线片:双侧膈下见横贯全腹巨大气液平,肝、脾明显受压向下及中线方向移位,两膈面升高,胸腔体积被压变小,肠管无扩张、无气液平面.X线诊断:消化道穿孔并腹腔积液. 手术发现:上腹正中8cm切口进入腹腔,见有黄绿色脓性腹水,术中探查发现横结肠中段(对系膜侧)见3cm×3cm穿孔,无节段性肠壁坏死,腹腔见多处脓苔及胎粪污染,修整穿孔边缘,行分层间断横行3～0丝线间断修补术后,取邻近大网膜包裹,取甲硝唑冲洗清洁腹腔,取22号乳胶双腔尿管双层荷包固定行升结肠造瘘,术后复查腹部平片,腹腔游离气体减少,膈肌下移,胸腔体积增大.结合术中所见,考虑为先天性肠壁发育异常,肠壁薄弱所致穿孔,病变部位未切除送病检.     

亚致死剂量全身照射后巨噬细胞活动的功能改变

作者选择C_6b-受体介导的吞噬功能实验,验证了全身照射对巨噬细胞(Mφ)活动的增强效应,探讨了产生这一变化的机理。实验采用10～12周龄B6D2F1小鼠,以280kVp X线进行照射,中心剂量率64.47拉德/分。照后不同时间采集腹膜细胞。即向腹腔注射pH     

1∶1等长骨骼数字X线摄影技术

目的：探讨1∶1等长骨骼数字X线摄影技术及在人工关节置换术术前及术后的应用价值。方法：应用Kodak DR3000 X线机对100例髋关节或膝关节疾病患者进行站立负重位或仰卧位摄片,在Kodak 图像处理工作站上经过金属刻度尺预设实验,确定1∶1等长X线片的校准值。结果：预设长度值与实际测量值为1∶1．2的比例关系,100例患者的1∶1等长X线片打印成功,偏差度为0．4％,满足临床要求。结论：髋关节或膝关节站立负重位或仰卧位下的1∶1等长X线片可为骨科医师提供人体髋关节或膝关节的形态变化,为手术方案提供人工关节选择的测量数据,并能对术后疗效进行评估。     

风湿性心脏病瓣膜替换术后心脏X线的动态观察

目的探讨风湿性心脏病瓣膜替换术后心脏X线变化特点及其影响因素。方法利用胸部远达X线检查对65例风湿性心脏病瓣膜替换术前后进行追踪观察,每次均测量心胸比率、肺动脉段凸度、左心耳凸度和右房高/心高比,术后平均观察时间(295±224)d。观察数据用配对、非配对样本t检验、双变量相关和Kaplan-Meier法进行分析。结果术后76.9%的病例心脏缩小,心胸比率、肺动脉段凸度、左心耳凸度、右房高/心高比4项指标变化与术前的临床X线指标相关,心胸比率在术后90d内变化最明显。结论X线能够动态反映瓣膜替换术后心脏形态和心功能恢复情况。     

腹部异位气体象

腹腔内异位气体来源有:①来自消化道的气体;②来自手术、穿刺或外伤时的外部气体;③来自女性生殖器的气体;④产气杆菌产生的气体。一、腹腔内气体除腹部术后者外,70%腹腔内气体来自胃和十二指肠溃疡穿孔,常需紧急手术。但也有不必手术的,如用人工呼吸机胸腔内压上升、气胸、肠管气肿时产生的腹腔内气体,女性滑水或异常性行为后亦可出现。开腹术后的腹腔内气体大部在3日内消失,迁延性或有增加倾向应怀疑其缝合不全。     

真空微波波导产生的X线的辐射危害

当Lawrence Livermore国家实验室的100MeV线性加速器实验时在常规观测中发现了一个少见的X线源。实验中有一个真空调谐微波波导,波导通常充以绝缘气体不产生X线,但这个真空波导却产生了强烈的高能X线。     

残胃癌的X线早期诊断

目的:分析残胃癌在胃钡餐低张双重造影检查中的X线诊断价值及早期X线表现。方法:回顾性分析16例残胃癌的发病率,临床症状和X线表现。结果:残胃癌早期缺乏特异性,主要表现为上腹部隐痛不适,X线检查表现为充盈缺损,吻合口癌性浸润狭窄,残胃狭窄段呈皮革样。结论:术后五年,定期选用低张双重钡餐检查及胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键。     

兔骨内植入同种骨钉及聚酯棒的组织学对比观察

目的 观察兔同种骨钉植入骨内后的组织学变化,为同种骨钉在内固定中的应用提供组织学依据并与聚酯棒作初步的比较。方法 实验动物选用成年新西兰兔２６只,其中２只作为供体,取供体股骨中段皮质骨制成深冻／冻干辐照骨钉,受体兔径骨上端钻孔后植入钉或聚酯棒,分别于术后２,４,１２,１６和２４周处死动物,进行组织学观察。结果 骨钉植入４周可见骨钉周边基质出现吸收腔,腔壁表同覆有薄层新骨,中骨结构无明显变化,随后骨     

实验性软骨放射损伤的再认识

放射性骨损伤表现为骨炎、骨坏死和骨折等[1 ] 。以往的动物实验报告关节软骨对放射线不敏感 ,在治疗剂量下未见有组织学改变[2 ] ,亦有报道软骨放射性损伤见于临床儿童放疗 ,长骨的骺板受照射后引起骨生长受阻[3 ,4] 。笔者曾报道“X线对生长骨损伤的实验病理观察”[5] ,亦证明膝关节X线照射一次 1 5 0 0cGy可造成生长板和关节软骨的损伤 ,并导致骨生长发育障碍。为了提高对儿童放疗后骨发育影响的认识以及对相应骨关节X线征象的敏感性 ,笔者重新回顾观察了该项实验X线病理资料 ,重新对 5 8只幼兔 (左膝一次X线 1 5 0 0cGy照射后 )进行…