颅脑损伤的分型与躁动的相关性分析及护理

躁动是指颅脑外伤后进行性意识障碍或昏迷逆转苏醒过程中出现的精神与运动兴奋的一种暂时状态 ,但不是所有颅脑外伤的病人都出现躁动。因此 ,通过对躁动病人的临床分析 ,及时发现病情变化 ,有重要的临床意义。1　临床资料　　 2 0 0 1年— 2 0 0 3年我院收治 718例急性颅脑损伤病人 ,其中男 5 68例 ,女 15 0例 ;年龄 19岁～ 81岁 (4 6岁± 9岁 )。按 1965年北京颅脑损伤专题会议修订的急性闭合性颅脑损伤临床分型标准进行分型[1] 。重型颅脑损伤主要指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿 ;中型颅脑损伤指轻度脑挫伤、有或无颅…     

颅脑损伤躁动病人的安全护理

对198例急性闭合性颅脑损伤伴有意识不清与躁动病人从病情观察、危险因素的预测、并发症观察与预防等方面进行护理。198例病人除了31例由于病情危重死亡外,另167例存活的病人无一例由于躁动护理不当而出现并发症。     

急性颅脑损伤躁动病人的临床护理观察

躁动在急性颅脑损伤病人中发生率较高,总结我院1997年—2005年收治的1436例病人,其中表现有躁动者398例(27.68%),躁动这一常见而又容易被人忽视的临床现象对急性颅脑损伤病人病情的观察和及时治疗有着十分重要的意义,现将护理观察经验介绍如下。1临床资料选取我院1997年—2005年收治的1436例病人,男1107例,女329例;年龄2个月至81岁,平均39.27岁。所有病人均经临床症状、体征的详细检查记载及CT扫描。2方法及观察内容2.1方法观察记录时,将其分为躁动组与非躁动组,躁动组398例,非躁动组1038例。其中躁动病人又以躁动的程度不同分为轻度躁动(+…     

创伤后应激性溃疡的观察及护理

我科于 1999- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5共收治创伤后并发应激性溃疡33例 ,其临床病情观察及护理体会如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均为创伤后出现应激性溃疡症状。其中创伤后 2 d出现上述症状者 14例 ,4 d出现上述症状者 16例 ,5 d出现上述症状者 3例。本组中多发伤 2 7例 ,下肢开放骨折 2例 ,骨盆骨折 4例。 33例均为男性 ,年龄 17～ 80岁 ,平均 4 8岁。1.2　方法1.2 .1　病情观察　受创伤后 ,在事先毫无自觉症状 ,也没有溃疡病史的情况下 ,忽然发生呕血、急性腹胀、腹痛症状时 ,即应考虑为应激性溃疡 ,应立即留取胃液及大便标本协助诊断…     

颅脑损伤致谵妄的综合性护理干预

急性颅脑损伤是神经外科的常见病、多发病,病死率高,在发达国家占创伤总死亡数的一半[1]。谵妄是指以意识障碍、显著的兴奋躁动、感知觉障碍为三联征的一组器质性精神障碍症状群,是急性脑器质性反应中最常见的表现。颅脑损伤致谵妄的发生率约占谵妄发生原因的5%[2]。近年来的基础研究及临床研究进展表明,对谵妄病人的护理极其重要,必须通过动态观察,采取准确有效的护理措施,才能尽早发现病情变化,防止并发症的发生。现对我院2004年1月—2005年1月在神经外科重症监护室治疗的颅脑损伤所致谵妄病人48例进行回顾性分析,总结报告如下。1临床资料…     

急性颅脑损伤躁动病人的临床护理观察

躁动在急性颅脑损伤病人中发生率较高，总结我院1997年-2005年收治的1436例病人，其中表现有躁动者398例（27.68％），躁动这一常见而又容易被人忽视的临床现象对急性颅脑损伤病人病情的观察和及时治疗有着十分重要的意义，现将护理观察经验介绍如下。     

肠外瘘23例诊治体会

肠外瘘是普外科中危重病症之一 ,创伤、腹腔感染、胃肠手术后愈合不良及Crohn病等是其主要原因。肠外瘘病情复杂、病程长、严重者可致死亡 ,我院自 1 997年 5月至 2 0 0 2年 3月共收治肠外瘘病人2 3例 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 3例病人中 ,男 1 6例 ,女 7例 ,年龄 1 9～62岁 ,平均 3 6岁。腹部创伤术后致小肠瘘 4例、小肠吻合口瘘 6例 ,乙状结肠瘘 1例 ,肠梗阻术后并发小肠瘘 3例、小肠吻合口瘘 2例 ,晚期结肠癌并肠梗阻行捷径手术致小肠吻合口瘘 1例 ,回结肠吻合口瘘 1例 ,胃癌术后十二指肠残端瘘 2例 ,胆道手术意外损伤致十二指肠…     

手足口病的辨证施护

意识障碍是指个体对于环境意识的异常 ,表现有兴奋、躁动、谵妄、反应迟钝、表情漠然、负性情绪增加、焦急、忧郁等。老年患者术后易发生意识障碍[1] ,对健康、治疗及护理造成影响。产生意识障碍最根本而又最重要的因素是潜在的病情变化[2 ] 。1999年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们对心脏术后出现意识障碍的 15 2例老年患者进行观察和研究 ,找出导致意识障碍潜在的病情变化 ,对这些因素进行分析 ,并总结其护理特点 ,现报告如下。1　临床资料本组中男 98例 ,女 5 4例 ,年龄 5 5～ 81岁 ,平均年龄 62 5岁。其中冠状动脉搭桥 (ＣＡＢＧ) 5 6例 …     

糖尿病合并急性心肌梗死病人的临床特点及护理

糖尿病 (DM )合并急性心肌梗死 (AMI)临床症状隐匿 ,并发症严重 ,病死率高 ,给病情的观察与护理带来一定的困难。本文将我院 1996年— 2 0 0 4年DM合并AMI的病人与同期AMI病人的临床特点、并发症及预后进行分析 ,以探讨护理对策。1　资料与方法1.1　观察对象　 1996年 1月— 2     

异丙酚静脉注射抑制病人气管导管拔出后躁动的体会

不少病人拔管后发生不自主的躁动 ,从而使其交感系统活性增加、血压升高或内出血 ;可以使切口缝线断裂 ,导尿管或引流管脱落 ;可以增加医护人员的麻烦 ,甚至伤害病人本人或医护人员。因此抑制病人拔管后的躁动是非常必要的 ,笔者对静脉注射异丙酚抑制病人拔管后躁动的作用进行了观察 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择本院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月在气管插管全身麻醉下行胆囊切除术、直肠癌根治术、颅内血肿清除术、肺癌根治术等 ,年龄 18～ 6 0岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人 40例。拔管前病人的潮气量大于 35 0ｍｌ ,呼吸频率…     

1例颅脑外伤后致急性肾损伤合并失禁性皮炎病人的护理

总结1例颅脑外伤后致急性肾损伤合并失禁性皮炎病人的临床护理要点:包括严密的病情观察、失禁性皮炎的护理、床边血液透析的护理、感染的预防、饮食护理。经过积极治疗及精心护理,病人住院38d后病情稳定出院。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗出血性并发症分析与观察护理

[目的]探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗出血性并发症发生情况与观察护理要点。[方法]回顾性分析60例急性心肌梗死静脉溶栓治疗病人的临床资料,着重分析出血性并发症及观察护理方法。[结果]60例急性心肌梗死病人进行静脉溶栓治疗后,出现出血性并发症共6例,其中颅内出血1例,消化道出血2例,皮下血肿2例,牙龈出血1例。[结论]对急性心肌梗死静脉溶栓治疗病人出血性并发症进行严密观察和针对性护理,提高病情观察的预见性和准确性,重视病人既往病史的收集、凝血功能的观察,了解药物的副反应,使出血并发症降到最低。     

急性创伤患者血清总胆固醇浓度的临床评估

目的　探讨急性创伤患者血清总胆固醇浓度变化与伤情判断及预后的关系。方法　监测我院急救创伤科2 0 0 4年收治的急性创伤患者入院时、出院时血清总胆固醇浓度及血糖、白细胞等其他指标 ,并与健康体检组对比分析。结果　好转或痊愈的急性创伤患者出院时血清总胆固醇浓度明显高于入院时 (P <0 0 1) ,血糖和白细胞总数也有显著性差异 (P值分别是 <0 0 1、<0 0 0 1) ,入院后并发感染或器官功能障碍仍需住院的患者血清总胆固醇浓度在较低水平波动。结论　急性创伤后出现低胆固醇血症 ,随病情缓解而改善 ,若低胆固醇血症持续或进一步加重 ,预示着感染 ,胆固醇是比白细胞更敏感的感染指标。急性创伤患者应连续监测血清胆固醇浓度。     

急诊护士在清创缝合中的护理配合

急诊清创缝合病人多为意外伤和突发伤 ,发病时间短 ,病情紧急 ,且创伤发生前身体健康 ,创伤发生后容易出现一系列不良的心理、生理反应 ,不能很好地配合医护人员的救治 ,影响清创缝合的顺利进行。我们通过对 12 90例外伤病人在清创缝合全程中实施心理护理、护理配合指导 ,减轻了病人的负性情绪 ,取得了较好的效果。现介绍如下。1　临床资料　　 2 0 0 2年 11月— 2 0 0 3年 11月 ,我院急诊室共收治不同程度须清创缝合的外伤病人 12 90人。男 70 1例 ,女 5 89例 ,年龄最小 1岁 ,最大 78岁 ;外伤部位 :头部伤 3 89例 ,颌面伤 2 2 6例 ,上肢伤 …     

中重度创伤患者的早期观察与护理

创伤是目前急诊科遇到最多的威胁人们健康和生命最严重的情况 ,中重度创伤的特点是损伤较广泛且严重 ,如多处骨折或粉碎性骨折 ,内脏破裂损伤等 ,最易出现的并发症是失血性休克及低血氧症 ,创伤后数分钟至 2小时内是抢救危重病人的“黄金时间” ,而有组织的早期观察和护理是提高抢救成功率减少死亡的关键。自 1997年 3月至 2 0 0 0年 12月 ,我们对中重度创伤病人的早期观察和护理进行了分析研究 ,现报告如下。1　临床资料本组病人 5 9例 ,男 4 8例 ,女 11例 ;年龄 5～ 5 6岁 ;均为健康人受伤。来诊时间为伤后 10分钟至 4小时。交通事故伤 4 …     

急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人创伤后成长的影响因素及护理策略研究

目的:探讨急性心肌梗死伴H型高血压经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人创伤后成长的影响因素及护理策略。方法:选择2018年9月1日—2019年8月31日收治的126例急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人为研究对象,采用一般资料量表实施调查,以获取病人基础信息,基于中文版创伤后成长评定量表(PTGI)评价其术后创伤后成长状况,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人创伤后成长的影响因素,据此确定护理对策。结果:本研究病人创伤后成长PTGI评分为(61.53±2.05)分,低水平(<57分)42例,中高水平(≥57分)84例;单因素分析显示,急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人创伤后成长的影响因素有年龄、文化程度、病程、家庭人均月收入、自我管理水平、系统化健康教育状况、认知情绪调节、社会支持、医学应对方式(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人创伤后成长的影响因素有病程>2年、家庭人均月收入<3000元、消极认知情绪调节、社会支持不足、屈服或回避应对(P<0.05)。结论:急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人创伤后成长处于中等水平,且创伤后成长的影响因素复杂,临床应加强健康教育,强化益处补给。     

颅脑损伤的分型与躁动的相关性分析及护理

躁动是指颅脑外伤后进行性意识障碍或昏迷逆转苏醒过程中出现的精神与运动兴奋的一种暂时状态，但不是所有颅脑外伤的病人都出现躁动。因此，通过对躁动病人的临床分析，及时发现病情变化，有重要的临床意义。     

1例肾移植术后并发急性肾功衰竭病人血液透析的护理

1999年 3月 ,我科成功地救治了一例尿毒症病人施行肾脏移植手术 ,于术后 12小时出现少尿 ,继而发生急性肾衰 ,于术后 7天进行血液透析 ,共进行 7次 ,透析过程顺利 ,无任何不良反应 ,现报告如下。1　病例介绍患者女 ,48岁 ,患尿毒症 3年 ,血透治疗 2年 ,于 1999年2月施行“肾脏移植手术” ,术后 12小时尿量 140 0ｍｌ,12小时后Ｂｐ 2 2 0 / 12 0ｍｍＨｇ ,出现急性左心衰 ,肺水肿 ,继而诱发急性肾功衰竭 ,表现为少尿 ,2 4小时尿量 5 0 0ｍｌ,尿素氮 2 5 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 936ｕｍｏｌ/Ｌ。术后 7天我们为患者进行血透。2　病情观察透析前…     

多发骨折合并创伤性窒息的观察与护理

创伤性窒息是一种较为少见的胸部创伤综合征[1],多发骨折合并创伤性窒息,临床更为少见。由于其发生突然,病情危重,常危及病人生命,如观察不全面或护理方法不当,易致死亡。我院2000年1月~2006年12月共收治多发骨折合并创伤性窒息6例,经治疗护理均痊愈出院。现将临床观察和护理体     

多发骨折合并创伤性窒息的观察与护理

创伤性窒息是一种较为少见的胸部创伤综合征[1],多发骨折合并创伤性窒息,临床更为少见。由于其发生突然,病情危重,常危及病人生命,如观察不全面或护理方法不当,易致死亡。我院2000年1月~2006年12月共收治多发骨折合并创伤性窒息6例,经治疗护理均痊愈出院。现将临床观察和护理体