魏氏伤科导引锻炼在腰椎间盘突出症患者康复中的应用效果

目的探讨在腰椎间盘突出症患者康复护理中魏氏伤科导引锻炼的应用效果。方法选择2020年6月—2022年5月医院收治的腰椎间盘突出症患者100例,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各50例。对照组实施“燕飞式”功能锻炼,观察组在此基础上实施魏氏伤科导引锻炼。两组均锻炼3个月,比较两组临床疗效、干预前后疼痛程度、腰椎活动度、生活质量变化。结果实施魏氏伤科导引锻炼后,观察组疗效的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预3个月后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预3个月后各方向腰椎活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预3个月后生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论魏氏伤科导引锻炼应用于腰椎间盘突出症患者康复中疗效明确,可减轻腰痛程度,提高腰椎活动度,改善生活质量。     

上海市偏远农村地区社区脑卒中偏瘫患者康复知识和技能现状的调查唐春芳 金瑶 陈美 唐雍 王皓洁 王丽玲 潘春燕 张景慧 赵丽 高彬华(上海市浦东新区大团社区卫生服务中心,上海 201311)

目的：通过调查上海市偏远农村地区社区脑卒中患者康复知识和技能的掌握情况,为制定康复培训计划提供针对性依据。方法：选取上海市浦东新区大团镇2014年以来首发的300例脑卒中偏瘫患者,进行脑卒中偏瘫患者康复知识和技能认知问卷调查,分析患者对护理康复知识和技能的掌握情况。结果：女性脑卒中偏瘫患者在对脑卒中的高危因素、早期预警、护理康复知识和康复技能知识方面的认知明显强于男性,差异有统计学意义(均P<0.01);不同年龄段脑卒中偏瘫患者康复知识和技能的认知也呈现明显差异,年龄在40-和50-岁患者康复知识和技能的认知明显好于70-和≥80,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);不同文化程度脑卒中偏瘫患者康复知识和技能的认知也呈现明显差异,大专及以上和高中/中专学历患者康复知识和技能的认知明显好于小学及以下患者,差异有统计学意义(均P<0.01);已婚患者在护理康复知识和康复技能知识两方面的认知好于丧偶患者,差异有统计学意义(均P<0.01)。脑卒中偏瘫患者康复知识和技能认知排在后10的项目,康复技能知识有4项,护理康复知识有3项,高危因素有3项。结论：上海市农村偏远地区脑卒中患者康复知识和技能认知普遍较低,男性、高龄、文化程度低和丧偶偏瘫患者认知较为缺乏,社区医疗团队应重点针对以上患者进行健康宣教,强化培训和指导脑卒中患者康复技能。     

基于认知图模式的健康教育对腰椎间盘突出患者理疗及腰背肌功能锻炼依从性的影响分析

目的研究基于认知图模式的健康教育对腰椎间盘突出患者理疗及腰背肌功能锻炼依从性的影响。方法选取2020年3月至2022年3月于我院中医科接受治疗的腰椎间盘突出患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上采用基于认知图模式的健康教育干预,观察比较两组患者护理前后康复治疗依从性、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及出院后复发情况。结果护理前,两组患者理疗、康复训练、生活方式及随访依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者各项依从性较护理前均有提升,且观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者两项评分均有下降,且观察组患者SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用基于认知图模式的健康教育护理干预腰椎间盘突出症患者,可有效提高理疗、腰背肌功能锻炼依从性,改善不良心理状况,并减少疾病复发情况发生,具有较好的临床应用价值。     

腰椎间盘突出症患者应用红外线照射联合腰椎牵引康复护理的效果

目的探讨和观察腰椎间盘突出症患者应用红外线照射联合腰椎牵引康复护理的效果。方法选取该院从2016年1月至2018年6月接受治疗的94例腰椎间盘突出症患者(经MRI或CT确诊)分组治疗,根据入院顺序、发病部位和病因按数字表随机法进行分组,观察组和对照组各47例。观察组患者接受红外线照射联合腰椎牵引康复护理治疗,对照组患者接受腰椎牵引常规治疗。比对两组患者治疗前后的腰椎功能、疼痛评测、治愈程度和患者满意度。结果JOA评分情况,观察组患者接受治疗后明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分情况,观察组患者明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率(95.74%)显著高于对照组的有效率(80.85%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者应用腰椎牵引与红外线照射结合治疗能明显改善患者的舒适度与满意度,疗效增加,值得在临床护理工作中加以应用与推广。     

知信行模式在腰椎间盘突出症术后患者健康教育中的应用

目的探讨知信行模式在腰椎间盘突出症术后患者健康教育中的应用效果。方法 2012年3月至2013年3月便利选取122例行髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者,根据入院时间分为研究组70例与对照组52例,研究组应用知信行模式对患者进行健康教育,对照组采用常规健康教育方式。比较两组患者的满意度、对医护人员的依从性、术后复发率,以及干预前后的疾病相关知识和健康行为状况。结果研究组患者对健康教育的满意度高于对照组,对医护人员的依从性优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);干预后,研究组患者的疾病相关知识得分及健康行为状况得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组的术后复发率明显低于对照组(P0.05)。结论与常规健康教育模式相比,知信行模式可有效促进腰椎间盘突出症患者健康知识的掌握及健康行为的建立,降低术后复发率。     

早期康复护理预防腰椎间盘突出症术后神经根粘连

目的总结防治腰椎间盘突出症术后神经根粘连的有效方法。方法将2005年3月-2008年4月收治的腰椎间盘突出症手术患者82例随机分为早期康复组(A组,44例)和常规对照组(B组,38例),两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。A组采用康复护理功能锻炼,B组采用常规护理方法。疗效采用日本骨科学会(JOA)下腰痛功能评定表评分,并计算功能改善率。结果术后2周,两组各时间点JOA评分均较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各时间点A组评分均高于B组(P<0.05)。治疗后2周A、B组JOA改善率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6、12、24个月A组改善率均高于B组(P<0.01)。结论早期康复护理预防腰椎间盘突出症术后粘连疗效显著、安全。     

康复护理措施对腰椎间盘突出症患者康复的影响

目的：研究影响腰椎间盘突出症患者康复的因素,并初步了解腰椎间盘突出症患者的认知缺陷及护理对康复的影响。方法：通过护理宣教后,利用调查问卷录入可能影响腰椎间盘突出症康复的有关项目,以RNQ评定腰椎间盘突出症患者康复疗效,通过方差分析研究两者关系。结果：腰椎间盘突出症的发病年限和发病次数与其康复效果显著相关,不同年龄、文化程度、病变节段、是否有腰椎间盘突出症家族史及对腰椎间盘突出症了解程度不同的患者,其康复效果之间也有显著差异,66．67％的患者存在着关于腰椎间盘突出症知识的缺陷。结论：腰椎间盘突出症患者的康复受到生理、社会、疾病本身等多种因素影响,在今后的康复护理中需要进一步加强对腰椎间盘突出症患者的健康教育以逆转部分不良因素的负面影响。     

临床护理路径在腰椎间盘突出症手术病人健康教育中的应用

[目的]观察临床护理路径在腰椎间盘突出症手术病人健康教育中的应用效果。[方法]将200例拟行椎间盘髓核摘除术的腰椎间盘突出症病人随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组采用常规护理及健康宣教,观察组采用临床护理路径进行健康教育。比较两组病人的健康教育效果。[结果]观察组病人术后并发症发生率为9.0%,对照组为26.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人对护理服务的满意度为94.0%,对照组为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用临床护理路径对腰椎间盘突出症手术病人进行健康教育可减少术后并发症的发生,提高病人对护理服务的满意度。     

综合性分期护理康复对腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨综合性分期护理康复对腰椎间盘突出症患者康复效果的影响。方法:将200例行保守治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为常规护理组(对照组)和综合性分期康复组(干预组),比较两组患者出院时的康复情况。结果:出院时干预组的总有效率高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性的分期护理康复对腰椎间盘突出的患者有着积极的作用,影响着康复效果。     

健康教育流程再造在腰椎间盘突出症患者中的应用研究

目的探讨作为临床路径的腰椎间盘突出症,优化再造后健康教育流程对患者掌握健康教育知识的影响。方法选取2011年10月~2012年10月在本科室接受手术并入选腰椎间盘突出症临床路径的患者100名为研究对象,将其随机分成实验组(A组)和对照组(B组)各50例,A组患者接受健康教育流程再造后护理,B组接受之前的健康教育流程护理,出院当日分别对两组患者康复知识掌握程度进行评价。结果 A组患者康复知识总体掌握率为94.0%,B组患者康复知识总体掌握率78.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论再造后健康教育流程使得患者对健康教育知识的掌握率得到显著提高。     

影响非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复的相关因素分析

目的:对影响腰椎间盘突出症患者康复因素的问卷调查,了解腰椎间盘突出症患者的认知缺陷。方法:选择2001-07/2002-01深圳市宝安区中医院康复理疗科门诊腰椎间盘突出症患者40例,利用调查问卷记录可能影响腰椎间盘突出症康复的有关项目,以腰部功能障碍问卷评定腰椎间盘突出症患者康复疗效,分析两者关系。结果:4例在治疗过程中失访,90%(36例)完成问卷调查。①腰椎间盘突出症的发病年限和发病次数与其康复效果显著相关。②不同年龄,文化程度,病变节段,是否有腰椎间盘突出症家族史及对腰椎间盘突出症了解程度不同的患者,其康复效果之间也有显著差异。③67%的患者存在着对腰椎间盘突出症相关康复知识的认知缺陷。结论:非手术治疗的腰椎间盘突出症患者的康复结果受到生理、社会、疾病本身等多种因素影响,并与多数患者存在着对腰椎间盘突出症知识认知的缺陷有关。     

中老年妇女对骨质疏松知识认知程度的调查

目的:探讨鲁西南地区中老年妇女对骨质疏松相关知识的认知程度。方法:采用自编骨质疏松知识问卷对437名中老年妇女进行调查,了解其骨质疏松的认知程度。结果:在骨质疏松总体认知、诊断与治疗方面,初中及以下学历者得分均低于高中或中专、大专及以上学历者,差异有统计学意义(P<0.05);在骨质疏松总体认知、危险因素、诊断与治疗方面,党政机关和事业单位人员得分均高于工人、个体、农民、无职业人员,得分比较有统计学意义(P<0.05)。结论:鲁西南地区中老年妇女在骨质疏松总体认知程度尚可,学历及职业是主要影响骨质疏松认知水平的因素;在今后的健康教育中,应重点提高低学历及无业人员(家庭妇女)骨质疏松的认知水平。     

探讨延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复的影响

目的探讨延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复的影响。方法选取2016-01—2017-01在某院就诊的100例采取非手术治疗腰椎间盘突出症的患者,随机分为试验组50例和对照组50例,对照组采取普通护理措施,试验组在对照组的基础上采取延续护理措施,比较两组患者的康复依从性以及出院时和出院半年后患者的腰椎VAS评分、ODI指数、JOA功能评分。结果试验组康复依从性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出院时试验组和对照组腰椎VAS评分、ODI指数、JOA功能评分差异无统计学意义(P0.05);出院半年后试验组腰椎VAS评分、ODI指数、JOA功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对非手术治疗的腰椎间盘突出症患者采取延续护理可以明显提高患者的康复依从性,提高患者的腰椎康复指标。     

中青年腰椎间盘突出症患者的腰椎间盘自护行为水平及影响因素分析

目的:研究中青年腰椎间盘突出症患者对腰椎间盘的自护行为水平及其影响因素。方法:采用自行设计的中青年腰椎间盘突出症患者认知与行为调查问卷和改良版ODI功能障碍指数量表对福州市和莆田市两所三级甲等医院内526名中青年腰椎间盘突出症患者进行横断面调查,分析其对腰椎间盘自护行为的影响因素及其与功能障碍的相关性。结果:中青年腰椎间盘突出症患者对腰椎间盘自护行为水平得分为(86.49±14.04)分,百分制得分为(52.42±8.51)分,处于较低水平。多元线性回归分析显示,职业、病程、对腰椎的自我关注程度和疾病认知水平是中青年腰椎间盘突出症患者对腰椎间盘自护行为水平的影响因素(P<0.05),患者对腰椎间盘自护行为与功能障碍呈负相关(r=-0.329,P<0.001)。结论:中青年腰椎间盘突出症患者对腰椎间盘自护行为水平较低,有待提高。医护人员应加强对腰椎间盘自护行为方面的相关教育,指导患者掌握对腰椎间盘自护行为技能,改善患者功能障碍水平,帮助患者实现自我康复。     

同伴教育模式在腰椎间盘突出症患者康复护理中的应用研究

目的探讨同伴教育模式在腰椎间盘突出症(LDH)患者康复护理中的应用效果。方法选取2014年1月~2014年12月本院收治的行保守治疗的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,均进行康复护理干预。对照组患者行传统教育方式,观察组患者行同伴教育模式,对比分析两组患者的恢复效果、Lumber disc herniation(LDH)相关知识水平、焦虑抑郁情况、自我管理及自我效能的差异。结果观察组护理有效率为94.0%,明显优于对照组80.0%,差异具有统计学意义,P0.05。观察组患者对LDH相关知识水平评分(20.42±2.11)明显高于对照组(17.32±2.85),差异有统计学意义,P0.05;观察组患者Sample data shee(SDS)评分为(45.32±4.62)明显低于对照组(52.39±5.28)、Statistical Analysis System(SAS)评分为(47.49±5.04)明显低于对照组(53.14±4.96),差异均具有统计学意义,P0.05;观察组自我效能与自我管理各项指标均高于对照组,差异具有统计学意义,P0.05。结论同伴教育模式可提高腰椎间盘突出症患者的LDH知识水平、改善患者的心理状态、提高自我管理水平和自我效能,可有效缓解腰椎间盘突出症状。     

开展品管圈活动降低骨伤科手术患者功能锻炼缺失率的实践

目的探讨品管圈活动在降低骨伤科手术患者功能锻炼缺失率的实践效果和应用价值。方法选取2017年3月~2017年9月该院骨伤科收治的需进行手术治疗的患者120例,根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各60例。对照组采取常规术后康复治疗措施,研究组使用品管圈进行术后功能锻炼,比较两组患者的功能锻炼缺失率、健康知识掌握程度和满意程度以及对于生活质量的影响。结果研究组患者有计划并且执行的例数显著高于对照组,康复功能锻炼缺失率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的健康知识掌握程度和满意程度均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗前两组患者的关节、肌肉、神经和认知功能方面的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后研究组各项指标评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论品管圈活动应用于骨伤科术后患者的康复训练中具有良好的治疗效果,能够增强患者对于康复治疗知识的了解,同时更快更好地恢复身体各项机能,缩短住院时间,缓解经济压力,提高患者的满意度,值得临床上推广使用。     

对腰椎间盘突出症患者疾病认知程度与康复护理依从性的调查

目的 了解腰椎间盘突出症患者对康复护理的依从性,提出护理对策.方法 采用问卷调查法,了解腰椎间盘突出症患者对自身疾病知识的认知,健康需求内容,及对康复护理的依从性.并用对照法,对施行不同健康教育方式的138例腰椎间透突出症患者进行健康知识和依从性的调查.结果 采用个性化健康教育组患者健康知识及依从性均高于一般健康教育组.结论 重视健康教育对患者依从性的影响,提高健康教育的水平,促进腰椎间盘突出患者的康复.     

路径式康复护理对微创治疗腰椎间盘突出症术后患者功能康复、疼痛程度及生活质量的影响

目的探究路径式康复护理对微创治疗腰椎间盘突出症术后患者功能康复、疼痛程度及生活质量的影响。方法选取2017年12月至2018年11月在该院进行微创治疗的85例腰椎间盘突出症患者,根据其入院治疗时间,将其分为常规组及研究组,对常规组患者行常规护理,对研究组患者进行路径式康复护理,比较两组患者治疗前后腰椎功能恢复情况、疼痛情况及术后生活质量。结果两组患者术后1 w,其JOA评分及Oswestry功能障碍指数差异均无统计学意义(均P>0.05),随着时间的延长,其腰椎功能均有所改善,且研究组患者JOA评分及Oswestry功能障碍指数均明显优于常规组(均P<0.05),同时,两组患者治疗前,其疼痛程度差异无统计学意义,在治疗1 w后及1个月后,研究组患者疼痛程度分别为(2.02±0.37)分及(1.45±0.29)分,显著优于常规组(均P<0.05),而在治疗3个月后,两组患者疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05),另外,术后3个月,研究组各维度生活质量评分均显著优于常规组(均P<0.05)。结论对进行微创方法治疗的腰椎间盘突出症患者采用路径式康复护理干预,能够有效促进其腰椎功能的恢复及生活质量的提高,且该护理措施能够有效降低患者疼痛程度,值得推广。     

护理指导对腰椎间盘突出症康复疗效的影响

为探讨护理指导对腰椎间盘突出症患者康复疗效的影响,将100例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组与对照组,每组50例,两组患者均行家庭牵引治疗。观察组在家庭牵引治疗的基础上进行护理指导及示范,包括家庭牵引护理、腰部护理、作业及行走的护理、腰肌功能训练等;对照组在家庭牵引治疗的基础上只告诉其护理方法,不加以护理指导示范。对两组临床疗效、首次发病与多次发病、不同病程,以及复发率进行对照分析。两组临床总疗效比较无显著性差异(P>0.05);两组首次发病患者疗效比较无显著性差异(P>0.05),两组多次发病患者疗效比较有显著性差异(P<0.05);两组病程在半年内的患者疗效无显著性差异(P>0.05),病程在半年以上的患者疗效比较有显著性的差异(P<0.05);两组治疗后的复发率经χ2检验有显著性差异(P<0.05)。提示护理指导能促进反复发作或病程在半年以上的腰椎间盘突出症患者的康复,并可降低腰椎间盘突出症的复发率。     

住院患者对患者安全的认知现状及其影响因素分析

目的评估住院患者对患者安全的认知现状并探讨其相关影响因素。方法以自行设计的患者安全认知调查表对上海市某二级甲等医院822例住院患者进行调查。结果住院患者的安全认知总得分为63～116分,平均为(93.97±7.99)分;知识、态度及行为维度得分分别为(4.35±0.58)、(3.62±0.51)及(3.76±0.45)分,三者之间差异有统计学意义(P<0.01)。不同教育背景、家庭人均收入、医疗保障方式、科室及健康状况患者的安全认知总得分差异有统计学意义(P<0.05);不同教育背景、家庭人均收入及信仰患者安全认知的知识维度得分差异有统计学意义(P<0.05);不同健康和感觉状况及科室患者安全认知的态度维度得分差异有统计学意义(P<0.05);是否手术或造影及不同医疗保障方式、科室和健康状况患者安全认知的行为维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院患者对患者安全认知的态度和行为水平低于其知识水平,因此有必要采取操作性更强的措施和方法深入开展患者安全教育,改善其安全态度和安全行为,从而实现患者安全的目标。