颈部瘢痕挛缩畸形32例治疗体会

颈部皮肤菲薄 ,深度烧伤后常因瘢痕挛缩引起不同程度的功能障碍 ,轻者颈部活动受限 ,重者可发生唇胸粘连 ,颈部前屈、后仰、旋转均受障碍。若儿童患者不及时治疗 ,还可影响其下颌及颈椎正常发育[1] 。我科自 1992～ 2 0 0 0年 ,收治颈部瘢痕挛缩畸形患者 32例 ,应用不同方法修复 ,术后效果良好 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组病例 32例 ,男 19例 ,女 13例。年龄 3～ 39岁。根据瘢痕挛缩对颈部外形及功能影响的程度 ,将病情分为轻度、中度、重度 3种类型[2 ] 。轻度 :烧伤后瘢痕局限于颈前区或侧方小区域 ,呈小片状或多…     

先天性挛缩带合并截肢畸形1例

病人 ,男 ,5个月。双小腿环形缩窄畸形伴双足肿胀 ,左足马蹄内翻畸形 ,于 2 0 0 2年 5月 5日入院。检查 :双小腿下1/ 3处分别有一个环形缩窄畸形 ,呈对称性 ,束带质硬 ,无弹性 ,小腿远端及足部组织明显肿胀 ,颜色正常 ,左足马蹄内翻 ,足趾高仰 ,右足第四趾缺如。双小腿Ｘ线片示 :下段软组织有两个深凹的环形收缩。双足Ｘ线片示 :左足马蹄内翻 ,左足中附关节及趾骨缺如 ,右足骨质正常。手术按Ｐｅｓｔ法一次施行。 1个月后复查环形带消失。远端血运、神经功能正常。讨论 :先天性挛缩带合并先天性截肢畸形是一种罕见的畸形 ,多发生于上肢、下…     

泌尿系少见先天性畸形临床X线表现

单侧肾、巨输尿管、输尿管囊肿及膀胱外翻为泌尿系少见的先天性畸形,影像学检查有重要诊断价值。笔者共搜集7例,现结合文献报道如下。1　一般资料7例中,男性4例,女性3例,年龄6～37岁,成人4例,儿童3例。其中单侧肾3例(男性2例,女性1例),巨输尿管2例(均为女性),输尿管囊肿1例(男性),膀胱外翻1例(男性)。临床症状:排尿困难2例,腰痛4例,尿频尿急1例,肉眼血尿1例。2　典型病例例1.男,19岁。因腰痛、尿频入院诊治。查体及常规化验无异常。腹部平片,右侧肾影清晰可见,长16ｃｍ,相当于本人4个椎体加椎间隙的高度,宽为9ｃｍ。左侧肾区无肾影显示。静…     

先天性阴道、子宫畸形与妊娠

先天性生殖道畸形临床上并非少见,随着围产医学的发展,对其合并妊娠所致并发症、难产率、手术产率和围产期病死率之增高,日趋被人们所重视。按收集临床及国内外文献资料对其发生率、分类、诊断、对母婴的影响及处理等方面综述如下,供同道们参考。     

先天性听骨链畸形七例报告

耳科临床经常遇到一些原因不明的传导性耳聋或混合性耳聋患者 ,其中一部分为先天性听骨链畸形所致。极易与其他耳科疾病相混淆 ,易被忽视而延误诊断及治疗。我科于1991—1994年先后收治7例单纯听骨链畸形患者 ,现报告如下。1临床资料1 1一般资料本组7例患者中男5例 ,女2例 ,年龄9～36岁 ,平均18 3岁。均无家族史。2例自幼发现双耳耳聋 ,5例发现单耳耳聋2～4年。其中1例其母妊娠早期患感冒 ,1例母亲孕早期有流产先兆行保胎治疗。3例伴有其他畸形 :1例全身骨发育异常 ,1例颈6～胸2脊柱裂 ,1例耳前瘘管。7例患者X线乳突平片示乳突均为气化型 ,…     

先天性髋内翻1例报告

先天性髋内翻为股骨颈骨化障碍所致,是一种少见的先天性畸形。一般病变初期无甚症状,以后才出现疼痛和患肢缩短等。病变较轻时,可至成年后出现症状。1 临床资料患者,女,15岁,患者自开始走路以来即发现步态不稳,似鸭步状跛行,但无自觉症状,关节亦无红肿热痛及显著功     

手术治疗颈部瘢痕挛缩畸形64例

目的：探讨颈部烧伤瘢痕挛缩畸形不同手术方法的优缺点治疗体会。方法：颈部瘢痕切除松解后分别采用中厚皮、全厚皮移植或皮瓣转移覆盖的方法修复。结果：57例皮片移植的病例中成功者55例，成功率96.5％，虽然7例皮瓣覆盖病例均成功（两者经统计学处理差异无显著意义），但后者外观臃肿。结论：颈部瘢痕挛缩畸形松解后使用皮片移植效果较理想。     

先天性消化道畸形的诊断体会

小儿先天性消化道畸形种类多，但表现有其共性，也因病变部位及就诊早晚表现各异，我院1991年元月～1997年10月收治30例．现总结分析如下。     

先天性腹腔脏器畸形伴消化道穿孔1例

病儿女，第2胎第一产，孕32周产道顺娩，生后2h因呼吸急促，口周泡沫痰拟“新生儿肺炎”，“早产儿”收住NICU。     

112例颈部烧伤后瘢痕挛缩治疗体会

颈部的深度烧伤治愈后，继发性瘢痕挛缩，可引起较严重并发症造成功能障碍和畸形，严重尚可造成颏胸粘连挛缩畸形。我科于1981年～2001年对112例不同程度的颈部瘢痕挛缩畸形进行整形治疗，现报告如下。     

先天性内耳畸形伴脑脊液耳鼻漏一例

先天性内耳畸形伴脑脊液耳、鼻漏临床极为罕见，易误诊漏诊，我院收治1例，经手术治疗，效果满意，报告如下。     

带蒂大网膜颅内移植治疗先天性脑穿通畸形

先天性脑穿通畸形是一种少见的神经外科疾病，它一面与扩大的脑室，另一面与蛛网膜下腔相通；症状随病变所在部位而异；无特殊疗法。作者1993—1995年应用显微技术，采用囊壁切除及脉络丛电灼术治疗14例，疗效较好。报告如下。     

Aronld-chiari畸形13例临床分析

Aronld-chiari畸形(小脑扁桃体下疝ACM)是一种神经系统先天性畸形，青少年多常见，由于早期症状不典型，易误诊为其它疾病。近年来由于头颅CT、MRI的临床应用，使其诊断率明显提高。我科自1988-1997年6月共收治13例ACM，现结合文献报道如下。     

先天性泌尿系统畸形合并败血症误诊1例报告

目的 总结先天性泌尿系统畸形合并败血症误诊的原因.方法 分析本例先天性泌尿系统畸形合并败血症就诊的经过.结果 先天性泌尿系统畸形合并败血症误诊为细菌学肠道感染合并败血症.结论为避免误诊,需密切注意小便的情况,详细的体格检查及全面的辅助检查.     

先天性多发性关节挛缩症3例

例1.女,36 d,主因关节畸形、四肢少动36 d入院.患儿系孕八个月早产第1胎,臀位助产,新法接生,无生后窒息,哭声响亮,出生体重不详,现在体重3 kg,生后母乳喂养,吃奶有力.生后发现四肢关节畸形、僵直,活动极少,生后6 d家人抬其右上肢后出现在上臂肿痛,至当地医院就诊,诊断"右肱骨骨折",给予"夹板固定",约半月,拆除夹板痊愈.发病以来,无发热、咳嗽、呕吐、腹泻,无抽搐,吃奶好,睡眠佳,大小便正常.其母孕1个月时患"感冒",肌肉注射"感冒药(药名、剂量不详)"一针痊愈.生后母乳喂养.父母体健,非近亲结婚,家族中无遗传病及传染病史.     

巨大先天性耳后表皮样囊肿一例

患者 :男 ,2 2岁。出生后即发现右耳呈招风耳状 ,渐加重 ,至 6岁时因右耳痛 ,在当地医院行耳后“疖肿”切开引流术 ,术后耳痛消失 ,但耳廓仍呈招风耳状。因右耳痛 3 d于2 0 0 1年 5月 18日来我院就诊 ,无耳溢及听力下降。查体 :右侧耳颅角 90°,耳后皮肤红肿、压痛 ,触诊坚韧有张力 ,呈囊性感 ,与皮肤有粘连。耳后沟近乳突尖处有一长约 5 m m的纵行疤痕 ,与肿物粘连。耳廓有牵拉痛。右侧外耳道峡部后壁可见局部隆起 ,触痛重 ,有波动感 ,粗针穿刺有脓液。用电耳镜检查鼓膜无穿孔。双侧乳突 X线片示 :双侧乳突呈气化型 ,腔内未见骨质破坏 ,乳…     

颈部烧伤疤痕挛缩畸形的手术治疗体会

我们于1990-2005年治疗颈部烧伤后疤痕挛缩畸形16例、采用了游离植皮，“Z”成形加植皮、皮瓣修复手术治疗，效果满意，现报告如下。     

先天性膈肌膨出2例

<正> 例1,女,42岁,因胸痛、气促30 d入院。体格检查:一般情况好,气管右偏,左胸呼吸动度低于右胸,左下叩诊呈鼓音,呼吸音弱。胸片:左侧膈肌升高,纵隔向右侧移位。胸部CT:左侧胸腔下部可见部分胃及肠管。肺功能检查:限制性通气功能障碍。术前诊断:左侧膈疝。在全麻下经胸拟行左膈疝修补术。术中见:膈肌明显升高、发育差,其中央腱膜菲薄,向上膨出,手术将左膈肌部分切除,用折叠缝合法修补。术后患者恢复顺利。术后诊断:左侧膈肌膨出。