充血性心力衰竭甲状腺激素及中医辨证与疗效相关性的临床研究

目的探讨充血性心力衰竭患者甲状腺激素及中医辨证与疗效的相关性.方法对1 52例充血性心力衰竭患者进行左心功能分级及中医辨证,并测定其甲状腺激素,分析三者与疗效的关系.结果充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平及中医辨证与疗效具有相关性,相关系数分别为0.21及0.25(P＜0.01),而左心功能分级与疗效无相关性(P＞0.05).结论充血性心力衰竭患者的甲状腺激素水平及中医辨证与其疗效具有相关性,可作为其预后指标.     

老年充血性心力衰竭患者的中医辨证施护

充血性心力衰竭(以下简称心衰)指各种病因而致心脏病终末阶段，临床上以肺循环和／或体循环瘀血以及组织血液灌注不足为主要特征。中医对心衰没有专门的论述，该病相当于祖国医学“心悸”、“咳喘”、“水肿”、“腹胀”等范畴，《内经》称本病为“水”。常因劳累、饱餐、受寒、情绪激动等诱发。随着我国社会老龄化进程加速，心衰已成为临床常见病，护理工作显得举足轻重。我院2003年4月-2004年3月共成功抢救18例老年心衰患者，年龄60～94岁。在配合医生抢救患者的同时，对患者进行辨证施护及心理护理，现将护理体会介绍如下。     

老年充血性心力衰竭患者中医护理体会

目的:探讨对充血性心力衰竭的患者进行辨证施护的效果及临床意义。方法:参照1993年卫生部制订发布的《中药新药临床研究指导原则》对四种常见中医证型进行护理,同时实施一般护理,生活起居调护,心理、饮食调护。结果:减轻了病人的症状,在疾病治疗中起重要作用。结论:对老年充血性心力衰竭的患者进行辨证施护,减轻患者症状,防止严重并发症,缩短住院时间,提高患者的生活质量。     

充血性心力衰竭的中医辨证施护

心衰病是指心气不足,虚损而衰,或心气本虚,复感外邪,引起全身血行不畅,机体血虚或血瘀的病理状态。属"心悸"、"心痹"、"喘证"、"饮证"、"水肿"、"心水"、"积聚"等范畴,配合医生救治患者的同时,对患者进行辨证施护使心衰病患者生活质量明显改善。     

中医对充血性心力衰竭的研究概况

慢性充血性心力衰竭（CHF,简称心衰）指在有适量静脉血回流的情况下,由心脏收缩和／或舒张功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要,并致组织灌注减少,肺循环和或体循环淤血为主要特征的一组病理、生理症候群,是各种心脏疾病的终末期表现。中医无相应病名,有关心衰的病因病机、脉症方药散见于“喘证”、“痰饮”、“水肿”、“心悸”、“积聚”等论述中,临床表现为心悸怔忡、喘满咳唾、不能平卧、     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素和心功能的变化

近2年来,我们在参照有关文献的基础上,对36例在我院住院的慢性心衰病人,在常规西医疗法的基础上佐用强心汤治疗,与同期内仅采用西医常规疗法的35例慢性心衰病人对照比较取得了显著疗效,现报告如下。     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化的临床分析

目的分析慢性充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平变化的临床意义。方法选取124例CHF患者(研究组)和120例健康者(对照组)作为研究对象,比较2组间血清T3、T4、FT3、FT4及TSH浓度变化以及不同心功能分级的患者间甲状腺激素水平的变化。结果研究组T3、T4、FT3及FT4水平均明显低于对照组(P均0.05),TSH水平明显高于对照组(P0.05)。随着心功能分级的升高,T3、T4、FT3及FT4浓度逐渐降低,而TSH浓度则逐渐上升。结论 CHF患者常合并甲状腺功能低下,且心功能越差,甲状腺激素水平越低。     

慢性充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗与中医辨证分型的关系研究

慢性充血性心力衰竭中医辨证分型错综复杂,本课题选取120例慢性心衰患者,按曹雪滨等《充血性心力衰竭中医辨证分型与心功能的关系》分类:心气虚型22例,心阳虚型46例,气阴两虚型34例,阳气虚脱型18例,分别抽取空腹血糖、空腹胰岛素,计算IR。结果证实慢性充血性心力衰竭患者存在胰岛素抵抗,且胰岛素抵抗指数变化可作为判定慢性心衰患者严重程度的参考指标,血胰岛素抵抗指数可作为中医辨证分型的参考。     

充血性心力衰竭患者中医辨证分型与左心室功能的相关性研究

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)不同中医辨证分型与左心室功能不全和纽约心脏协会(NYHA)心功能分级之间的关系。方法:以多普勒超声心动图、血浆心钠素(ANF)检测与中医辨证分型、NYHA心功能分级进行宏观与微观辨证研究。结果:CHF组患者存在不同程度的左心室收缩与舒张功能障碍。4种中医证型比较,兼水肿血瘀证组左室收缩功能障碍最为显著。中医辨证4型的血流峰值速度比值(A/E)均较正常对照组明显增高(P<0.01)。4种中医证型与NYHA心功能分级、血浆ANF水平呈显著正相关。结论:CHF 4型中兼水肿血瘀证患者左心室收缩功能障碍最为明显。左心室舒张功能障碍则依心气虚证→兼阴虚证→兼血瘀证→兼水肿血瘀证的顺序逐渐加重。A/E与ANF可作为CHF不同中医辨证分型的重要依据。     

充血性心力衰竭的中医护理体会

充血性心力衰竭 (以下简称心衰 )指各种病因而致心脏病终末阶段 ,临床上以肺循环和 (或 )体循环瘀血以及组织血液灌注不足为主要特征。中医对心衰没有专门的论述 ,该病相当于祖国医学“心悸”、“咳喘”、“水肿”、“腹胀”等范畴 ,《内经》称本病为“水”。常因劳累、饱餐、受寒、情绪激动等诱发。随着我国社会老龄化进程加速 ,心衰已成为临床常见病 ,护理工作显得举足轻重。笔者就对心衰的护理体会 ,论述如下。1　辨证施护心衰中医辨证参照 1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》,分为以下 4种常见中医证型施护。1.1　心气阴…     

慢性肾衰竭血液透析患者的中医证候学临床研究

目的：研究慢性肾衰竭血液透析患者的中医证候及其发病规律.方法：对115例维持性血液透析患者进行中医证候及其发病规律进行总结.结果：维持性血液透析患者以肺脾气虚、气阴两虚证型最常见,兼证中早期以寒湿中阻与湿热内阻多见,随着透析时间的延长血燥生风的发病频次逐渐提高.结论：肺脾气虚、气阴两虚仍是透析患者的常见证候,但是随着透析时间的延长兼证血燥生风的发病频次明显提高.     

慢性心力衰竭630例住院病例回顾性调查

目的:了解我院近10年慢性心力衰竭住院患者一般情况、病因等指标变化情况。方法:对我院1999年9月1日至2009年8月31日出院诊断为心衰住院病例进行回顾性分析和比较。结果:(1)共630例心衰患者入选,平均年龄为(64.27±11.88)岁～(69.95±10.81)岁,P<0.01;男性占51.90%;1999年9月1日～2004年8月31日年段组(A组)和2004年9月1日～2009年8月31日年段组(B组)住院时间分别为(16.77±7.60)天～(12.07±6.40)天,P<0.05,呈逐年缩短;两个年段入院时心功能都以Ⅲ级最多(45.93%～50.53%),Ⅱ级心功能患者有逐年递增趋势(分别为14.89%、24.66%),相反Ⅳ级心功能患者有逐年递减趋势(分别为34.58%、29.41%)。(2)心衰病种主要是冠心病、风湿性心脏瓣膜病、高血压病;其中以冠心病比例居多,占总体43.96%,10年内高血压病从12.77%升至36.20%,风湿性心脏瓣膜病由25%减至6.56%(均为P<0.0001)。结论:10年来,心衰住院患者年龄推迟,住院周期缩短;心衰主要病因为冠心病,高血压病呈现上升趋势,风湿性心脏瓣膜病逐渐降低。     

中医辨证论治胃癌前病变临床研究进展

中医基于整体观念及辨证论治思想治疗胃癌前病变（precancerous lesions of gastric cancer,PLGC）具有一定优势。目前临床一般分为肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃虚弱证（含脾胃虚寒证）、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证6种证型论治,对不同证型PLGC患者确立相应治法,运用中药方剂治疗,可...     

慢性心力衰竭患者血清和肽素水平与中医分型的相关性研究

[目的]探讨心力衰竭(简称心衰)新型标志物和肽素(Copeptin)与中医辨证分型的关系。[方法]采用前瞻性研究方法,连续采集冠心病、高血压病合并心功能不全的住院患者230例,参照Framingham心力衰竭诊断标准,分为心功能Ⅱ级82例,Ⅲ级76例,Ⅳ级72例,采集同期健康体检心功能正常者51例作为对照组。并参照《中药新药临床研究指导原则》与临床常见证型相结合,将心衰患者分为心气虚型42例,气阴两虚型64例,气虚痰瘀型77例,心肾阳虚型47例。所有入组患者于住院次日,正常组于体检日清晨空腹,肘静脉采血,检测氨基未端-脑钠肽前体(NTproBNP)、Copeptin,以及左室射血分数。比较对照组与心衰组不同心功能分级血清NT-proBNP、Copeptin水平,采用简单线性相关分析Copeptin水平与NT-proBNP及美国纽约心脏协会心功能(NYHA)分级的相关性。比较各中医分型间血清NT-proBNP、Copeptin水平的变化。[结果]心衰患者血清Copeptin水平的变化与NT-pro BNP水平的变化相一致,随着心气虚证→气阴两虚证→气虚痰瘀证→心肾阳虚证的严重程度的增加而逐渐递增,Copeptin的水平在心肾阳虚组明显高于气虚痰瘀组、气阴两虚组及心气虚组[pmol/L:27.40(21.92,39.01)、18.80(16.23,21.94)、14.19(12.10,16.23)、8.93(7.35,11.75),P0.05]。在心功能Ⅱ级患者中以心气虚型、气阴两虚型为主,在心功能Ⅲ级患者中以气虚痰瘀型为主,在心功能Ⅳ级患者中以心肾阳虚型为主。[结论]血清NT-pro BNP与Copeptin水平在慢性心力衰竭患者中随着中医分型的严重程度有一定的变化趋势,希望能够为中医分型提供辨证依据,从而提高辨证的准确性。     

中药注射液合理应用探要

[目的]阐明中药注射液在中医理论指导下应用,能增强临床疗效。[方法]以血必净注射液为例,阐述合理使用中药注射液方法。[结果]中药注射液在临床应用中应辨证使用,结合病症的临床表现谨慎应用。[结论]合理使用中药注射液,可提高药物使用的效果。     

中医护理联合穴位贴敷应用于心衰患者的效果

目的观察研究穴位贴敷配合中医护理方案对心衰患者症状改善的效果。方法将2013年10月—2015年10月我院收治的90例心衰患者分为两组,每组45例。两组均应用常规护理模式,观察组同时应用穴位贴敷联合中医护理方案。观察两组心功能变化、症状改善情况以及血浆脑钠肽水平变化。结果观察组治疗与护理总有效率更高,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。与护理前相比,护理后两组BNP水平均有显著改善(P0.05);与对照组相比,护理后观察组BNP水平改善更优,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医护理联合穴位贴敷应用于心衰患者的效果确切,患者的临床症状与心功能状态得到有效改善,且具有较高的安全性,应在临床推广应用。     

代谢综合征中医证候分析及与胰岛素抵抗相关性研究

目的:从代谢综合征的中医认识入手分析中医证侯及与胰岛素抵抗关系,并进行总结,为今后的进一步深入研究提供思路。方法:查阅1979-2010年有关代谢综合征中医分型及与胰岛素抵抗相关的137篇中医文献,按统计结果列出出现次数比较多的证型,并对各证型出现的临床指标频次等进行数据统计。结论:代谢综合征主要累及肝脾肾三脏,早期以气阴两虚多见,中期以痰湿壅盛多见,后期以阴阳两虚多见。而脂质代谢异常多发生在痰浊阻遏证和痰湿壅盛证,以痰浊阻遏证更为显著,体重指数异常以痰瘀互结证为主;脂联素异常以瘀血阻络证为主;血压异常以肝火上亢为多见。     

病态窦房结综合征中西医研究进展

病态窦房结综合征属临床常见病,以心动过缓最为常见,目前中医药治疗病态窦房结综合征有一定的优势。     

心衰中医辨证存在的问题与对策＊

通过对《中药新药临床研究指导原则》、中医院校规划教材《中医内科学》、心力衰竭中医诊疗专家共识及近20年学术界对心衰辨证构成的比较分析，发现在权威文献、权威文献不同版本、现代中医学术界、权威文献与学术界之间的辨证差异较大。辨证论治是中医诊治疾病的基本方法，精准的辨证论治是提高临床疗效的基础。如何从纷繁复杂的前期辨证标准和辨证论治中精炼出公认、客观、相对稳定的辨证标准，是目前提高中医药治疗心衰疗效及中西医结合治疗心衰经验广泛推广的关键。文中对存在的诸多问题进行分析，并提出解决问题的初步思路与方法，以期引起同道们的重视，为解决目前心衰辨证提供参考。