抗菌药物应用368例分析

目的分析我院抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法抽取我院368份住院病历,对抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果使用抗菌药物的患者共242例占65.8%,治疗用药103例占42.6%,预防用药139例占57.4%;作细菌培养及药物敏感性试验的仅14例占5.8%;不合理应用92例占38.0%。结论应加强抗菌药物临床应用的规范化管理,促进临床合理用药。     

我院外科系统抗菌药物应用调查分析

目的:了解我院外科系统抗菌药物的使用情况,为制订我院抗菌药物临床应用管理办法提供依据。方法:采用回顾性研究方法,调出我院外科系统2011年2月份出院患者中212名手术患者的终末病历,对抗菌药物应用情况进行分类统计。结果:我院外科系统手术患者抗菌药物使用率为100%,212份病例中共使用了26种抗菌药物,其中联合用药率62.3%,手术预防用药时机不合理的占41%,抗菌药物的平均使用时间为8 d,平均每位患者抗菌药物总费用为1 609元,不合理费用为999元,不合理费用占总费用的百分比为62.1%。结论:我院外科系统抗菌药物存在一定的滥用情况,有必要规范抗菌药物的使用。     

围手术期抗菌药物不合理应用调查分析

目的了解我院围手术期患者不合理使用抗菌药物情况,为临床安全合理用药提供警示.方法随机抽取我院围手术期患者住院病历107份,对不合理应用抗菌药物进行回顾性分析.结果93例应用抗菌药物,21例抗菌药物应用不合理占22.6%.结论应重视围手术期患者用药的合理性,提高临床用药的经济、安全、有效,以达到治疗和预防疾病的目的.     

三种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的了解我院清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况。方法回顾性调查我院2009年5~9月期间273例三种清洁手术患者预防应用抗菌药物情况。结果 273份患者病历中,抗菌药物预防使用率达100%,无指征用药为81.7%;术前应用t>2h者26例(占9.5%),0.5h≤t≤2h者241例(占88.28%);术后应用t≤24h者61例(占22.3%),24h48h者170例(占62.3%);预防使用抗菌药物涉及8大类,使用最多的为头孢菌素类;存在无指征用药、抗菌药物品种选择不当、联合用药不规范、用法用量不合理、应用时间过长、更换药品无依据等不合理、不规范使用情况。结论我院清洁手术患者预防用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视。     

我院妇产科围术期抗菌药物使用分析

目的：总结我院妇产科围术期抗菌药物的使用情况,为改进妇产科围术期抗菌药物的使用提供依据。方法随机抽取我院妇产科手术患者260例,应用《抗菌药物应用情况调查表》,依据《抗菌药物临床应用指导原则》评价围术期抗茵药物预防使用的合理性。结果我院妇产科围术期抗菌药物使用率为100%;单联使用抗菌药物194例,占所有使用抗菌药物患者的74.61%;二联使用抗菌药物62例,占23.85%;三联使用抗菌药物4例,占1.54%。使用时间最长的为9d,最短的使用1次,平均5.5d。术后24h停药的占14.02%,术后48h停药的占17.42%。不合理用药主要表现为持续用药时间长、给药时间不合理、药物浓度配制不当、联合用药不合理等。结论妇产科围术期抗茵药物的使用存在不规范现象,需采取有效的干预措施,促进抗茵药物的合理使用。     

抗菌药物在急诊静脉输液中的应用情况分析

目的 探讨我院急诊静脉输液中抗菌药物的应用情况.方法 回顾性分析2009年11月至2011年11月期间,我院急诊静脉输液中抗菌药物的的应用情况,并进行统计分析.结果 单用抗菌药物占80.1%;两种抗菌药物合用的占19.2%,三种抗菌药物联用的占0.7%.一线抗菌药使用占57.8%,二线抗菌药物使用占42.2%.阿奇霉素、头孢哌酮、头孢唑啉和左氧氟沙星位于我院急诊静脉输液中抗菌药物使用的前四位.在不合理用药中,抗菌药物的不合理占6.7%.结论 我院急诊静脉输液中抗菌药物的应用情况基本合理,仍存在不合理现象,应该加强用药督导,使其合理用药.     

普外科573例围手术期抗菌药物的应用分析

目的调查我院普外科使用抗菌药物的情况,分析其合理性。方法对我院普外科2013年10月至2014年10月573例住院手术患者应用抗菌药物情况进行回顾性分析。结果 573例患者均使用了抗菌药物,占100%;其中Ⅰ类切口手术患者超过半数无抗菌药物预防应用指征;Ⅰ、Ⅱ类切口患者三代以上头孢类抗菌药物及联用过度应用;用药时间>2 d者占74%,最长者用药达15 d,显示疗程过长,均为不合理使用。Ⅲ类切口患者属治疗性使用(占26.2%),无明显不合理应用情况。结论普外科围手术期不合理使用抗菌药物的情况比较严重,相关人员应加强抗菌药物使用原则的培训,提高合理使用抗菌药物水平。     

1048例精神科住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的：调查分析我院住院患者抗菌药物的使用情况,为精神科临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：随机抽取2012年1-6月我院1048例出院患者病历,对患者基本情况及抗菌药物的使用情况进行回顾性调查分析。结果：1048例出院患者中,感染率为4.01%,主要为呼吸系统感染（59.51%）;抗菌药物平均使用率为13.16%,使用强度为3.57DDD,使用频度较高的抗菌药物依次为青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类抗菌药物;病原学送检率为35.51%;临床抗菌药物使用合理率为61.59%。结论：我院抗菌药物临床应用仍存在不合理现象,应进一步加强医院感染的预防及临床抗菌药物应用的监管,促进抗菌药物的合理应用。     

429例清洁手术围术期抗菌药物合理应用分析

目的 调查我院外科清洁手术患者围术期抗菌药物使用情况,以促进我院清洁手术围术期抗菌药物的合理应用.方法 随机抽取我院2012年5-9月的429例清洁手术患者病历,依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部38号文件》对围术期抗菌药物临床应用情况进行评价.结果 429例患者中有284例使用了抗菌药物,清洁手术抗菌药物使用率为66.2％;共应用13种抗菌药物,其中使用频率最高的抗菌药物是头孢硫脒(占使用抗菌药物病例数的52.8％)、头孢呋辛(23.9％)、头孢曲松(13.0％).抗菌药物使用不合理的现象有:单次剂量和每日给药频次不正确(6.33％)、药物选择不合理(5.98％)、术后用药时间过长(5.28％)、给药时机不合理(3.87％)、溶媒量过大(3.52％)、无指征用药(1.41％).结论 我院围术期抗菌药物使用还存在少数不合理现象,需进一步强化临床医师合理应用抗菌药物的意识,加强围术期抗菌药物临床应用的管理,以达到持续改进的目的.     

不合理使用抗菌药物典型病历分析

了解我院临床不合理使用抗菌药物的主要表现类型及科室分布情况.对2006年1月～2007年12月我院不合理使用抗菌药物的典型病历进行统计.我院住院患者抗菌药物使用率为66.7%,不合理使用率为16.3%,临床不合理应用抗菌药物涉及多种表现类型.我院全面开展临床合理用药监控管理后初见成效,但不合理应用抗菌药物的具体表现仍较多,还有待进一步干预和管理.     

我院儿科住院患者抗菌药物应用分析

目的：全面了解我院儿科住院患者抗菌药物应用情况,促进我院抗菌药物的合理使用。方法：通过医院HIS系统,对我院2013年7月至2014年6月儿科2362份住院病历进行分析。结果：2362份住院病历中,应用抗菌药物的病历有2176份,其中合理使用抗菌药物的有1963份,不合理应用抗菌药物的有213份。不合理应用的病例有：越级应用抗菌药物的有83份（39%）,无指征应用抗菌药物的有45份（21%）,无指征更换抗菌药物的有57份（27%）,无指征联合应用抗菌药物的有28份（13%）。结论：我院儿科总体用药较为合理,但尚存在一些不合理应用抗菌药物的现象,需进一步加强抗菌药物合理应用的管理,提高抗菌药物合理应用水平。     

某院300例剖宫产围手术期抗菌药用药的分析

目的对我院剖宫产手术后患者应用抗菌药物的情况进行分析,并评价其应用的合理性。方法抽取我院2012年1～6月300例剖宫产手术患者病例,分析围手术期抗菌药物应用品种、用药频度、联合用药进行统计分析。结果300例剖宫产患者全部应用了抗菌药物,均为预防用药,使用频率最高的是头孢呋辛,占39．7％。其余的还有五水头孢唑啉、美洛西林、阿洛西林、头孢西丁等14个品种。207例单一用药,82例二联用药,17例三联用药。结论我院剖宫产手术后患者应用抗菌药物的情况存在着不合理现象,分析其使用情况有利于提高医院的合理用药水平。     

Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物调查与分析

目的：探讨我院Ⅰ类切口手术抗菌药物临床使用情况,评价Ⅰ类切口手术抗菌药物使用的合理性,促进我院抗菌药物合理规范使用。方法：采用回顾性调查方法,调查2012年1-6月Ⅰ类切口手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)病例预防使用抗菌药物的品种、用药频率、给药时间及疗程等进行调查分析。结果：1200例Ⅰ类切口手术使用抗菌药物有504例,使用率42.00%;其中合理使用424例,合格率为84.13%,不合理用药的有80例,占15.87%,二联用药6例,占1.19%。结论：我院Ⅰ类切口手术抗菌药物的应用存在品种选用不当、预防用药时间过长等不合理现象,有待进一步加强管理。     

基层医院重症监护室抗菌药物的应用分析及合理性研究

目的调查和评价该院重症监护室(ICU)抗菌药物的应用情况。方法对该院2010年8月-2011年12月250例ICU住院患者抗菌药物的应用情况进行回顾性调查分析。结果 250例ICU患者抗菌药物的使用共涉及9大类17种,头孢菌素类抗菌药物使用品种最多,左氧氟沙星使用例数最多;多数患者应用了联合用药方案;肝、肾功能不全患者使用经肝、肾脏代谢或排泄的抗菌药物未调整用量。结论头孢菌素和氟喹诺酮类药物在基层医院ICU抗感染治疗中占主导地位,基层医院ICU抗菌药物的合理使用有待提高。     

我院2009年833例肿瘤患者围术期抗菌药物应用分析

目的:评价我院肿瘤患者围术期抗菌药物的应用情况。方法:回顾性调查我院2009年肿瘤手术患者围术期抗菌药物的应用情况。结果:所调查的833例患者中,抗菌药物的应用率达100.00%,以单一用药和二联用药为主,71.55%的手术患者预防用药时机不当,手术时间>3h的患者术中均未追加抗菌药物,术后抗菌药物平均应用时间为9.58d,院内感染率达3.96%。结论:我院围术期抗菌药物的应用存在一定问题,仍需加强合理用药的宣传教育和监督管理。     

某二级医院抗菌药物专项整治对抗菌药物合理使用的影响

目的分析专项整治活动对某二级医院抗菌药物合理使用的影响。方法抽取2018年10月-2019年3月如皋博爱医院进行全国抗菌药物临床应用专项整治活动前门诊、住院抗菌药物使用的资料为整治前;另抽取2019年4月-2019年9月医院进行全国抗菌药物临床应用专项整治活动后抗菌药物使用资料为整治后,比较整治前后抗菌药物临床使用率、抗菌药物使用合格率、DDD值等。结果整治后,门诊抗菌药物总使用率为13.99%,明显低于整治前的30.72%(P<0.01);住院非手术抗菌药物使用合格率为94.26%,高于整治前的78.65%(P<0.01);住院手术抗菌药物使用合格率为87.22%,高于整治前的62.39%(P<0.01);住院抗菌药物DDD值为59.11,低于整治前的97.91;全院处方合格率为98.97%。结论专项整治后医院抗菌药物的使用率下降较为明显,抗菌药物使用合格率明显提升,医院抗菌药物使用得到较大改善。     

亚胺培南／西司他丁临床使用药物利用评价分析

目的：利用DUE模式,评价亚胺培南临床使用规范性、合理性,为临床规范合理使用提供参考。方法依据卫生部《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、卫生部2012年《抗菌药物临床应用管理办法》、2011年《抗菌药物临床应用指导原则》、亚胺培南使用说明、有关文献等,制定“亚胺培南临床使用DUE标准”。并依据该标准对某医院2013年住院患者使用亚胺培南196例次病历进行抗菌药物管理、用药指征、用药过程、治疗结果4个方面进行回顾性分析、统计、总结。结果①管理项：微生物送检率70.4%（80%）;处方权限符合率91.3%（100%）;②用药指征：适合率85.2%（90%）;③用药过程：给药途径、溶媒选择、配伍禁忌正确率100%（100%）;滴注时间医嘱未注明无法评价;疗效监测项符合率52.0%（85%）;老人及肾功能损伤4例未进行剂量调整。④用药结果有效率73%（80%）。结论某医院亚胺培南临床使用与多项预期目标值存在一定差距。医院应针对存在问题进行干预和整改,确保抗菌药物的规范合理使用。认为“亚胺培南临床使用DUE标准”对临床规范、合理使用亚胺培南有一定促进作用。     

464例住院患者抗菌药物使用调查分析

目的分析住院患者抗菌药物使用存在的问题,为抗菌药物的合理使用及管理提供临床依据。方法采用横断面调查方法,选择2012年11月6日0：00～24：00住院患者资料,采用查阅病历和床边调查相结合的方法,对抗菌药物使用情况及细菌学检查进行调查分析。结果 464例住院患者中,抗菌药物使用率为42.67%,其中治疗、预防、治疗加预防用药分别占51.52%、45.45%、3.03%;抗菌药物单用、二联、三联使用率分别占88.38%、11.62%、0.00%;在全院各科室中,以骨科使用率最高,为81.03%,其次是儿科为61.90%、外科为57.69%;在预防用药方面以产科最高,为100.00%,其次是骨科为95.74%、妇科为52.38%;细菌学检查率为48.15%。结论医院存在抗菌药物使用不合理现象,需加强抗菌药物合理性应用及管理。     

我院2013～2015年住院患者抗菌药物应用分析

目的分析并评价我院住院患者抗菌药物的应用情况,为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法利用信息系统收集2013~2015年我院抗菌药物的使用数据,对抗菌药物的费用比例、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果我院住院患者使用抗菌药物DDDs排名前10位的药品基本来自头孢菌素类、其他β-内酰胺类、喹诺酮类、硝基咪唑类及青霉素类复方制剂,住院患者抗菌药物占总销售金额的比例逐年上升,头孢菌素类使用频度较高,部分药物DDC较高。结论我院还存在部分药物DDDs偏高的情况,应严格限制头孢菌素类(尤其是三代头孢菌素)、其他β-内酰胺类、喹诺酮类(尤其是左氧氟沙星)及青霉素类复方制剂的临床应用,避免DDDs的过快增长,加强监督和管理。     

住院患者2011-2012年抗菌药物使用情况分析

目的 评价医院住院患者抗菌药物使用情况,为医院抗菌药物管理和临床合理用药提供参考.方法 利用医院信息科计算机管理系统收集医院2011年、2012年住院患者人次、手术例次和抗菌药物消耗情况,并对2011年、2012年出院患者病历进行随机抽查,对抗菌药物使用进行回顾性调查,统计宏观用药指标和用药合理性.结果 2011、2012年我院住院患者人次分别为19 951和19 596人次,手术例数分别为7 580和7 367例次.2011年全年抗菌药物消耗2781.77万元,占全部消耗药品的19.7%;2012年全院消耗抗菌药物1 995万元,占全部消耗药品的14.8%.2011、2012年抗菌药物使用率分别为67.7%（2 472/3 653）、61.7%（2 031/3 292）,围手术期预防用药,起点高、时间长.结论 住院患者抗菌药物合理使用水平有一定提高,但仍存在不合理现象,应根据相关规范加强监管.