慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平的变化

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素水平的改变情况及其与病情的关系.方法 采用放射免疫法测定50例CHF患者（心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级19例,Ⅳ级24例）和30例健康人血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（TSH）.结果 CHF组T3、FT3含量（1.95±0.55）nmol/L、（2.20±0.39）nmol/L,低于对照组的（2.4±0.50）nmol/L、（5.89±0.45）nmol/L（t=2.415,2.325,P〈0.05）;治疗后T3、FT3含量（2.19±0.53）nmol/L、（3.69±0.57）nmol/L,较治疗前显著升高（t=2.375,2.405,P〈0.05）;CHF心功能Ⅳ级患者T3、FT3含量（1.76±0.7）nmol/L、（1.99±0.45）nmol/L,明显低于对照组（t=2.245,2.375,P〈0.05）;血清TT3、TT4与心功能分级呈负相关（r=-0.933,-0.383,P均〈0.05）,血清FT3、FT4、TSH与心功能分级均无相关性.结论 血清甲状腺激素水平的改变可作为判断CHF严重程度的指标之一.     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的临床研究

测定161例充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素水平的变化,发现三碘甲状腺原氨酸（T3）明显低于正常,反三碘甲状腺原氨酸（rT3)显著升高,且心功能级数,病程与T2呈负相关,与rT3呈正相关,提示甲状腺激素变化对心衰患者心功能损害程度,治疗和预后具有一定意义。     

慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床观察

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定81例CHF患者(按心功能分为心功能Ⅰ级组19例、心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例及心功能Ⅳ组19例)及29例心功能正常体检者(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反—三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平,并进行对照分析。结果各级心功能组间除TSH水平外,其他甲状腺激素水平差异均有统计学意义(P<0.05)。各级心功能组FT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),各级心功能组TSH水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级组T3水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅲ级组T4、FT4水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级组rT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心功能不全患者血清甲状腺激素中T3、FT3、T4随心功能减退而降低;rT3随着心衰程度的加重增高越明显,可作为判断心功能损害程度的指标。     

芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的 观察芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 59例CHF患者完全随机分为研究组(29例)和对照组(30例),均给予内科常规抗心力衰竭治疗.对照组加服培哚普利,初始剂量2 mg,1次/d,逐渐加至靶剂量4 mg,1次/d;研究组在对照组的基础上口服芪苈强心胶囊1.2 g/次,3次/d,治疗12周.观察2组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量、心排血量以及心功能变化.结果 研究组治疗后LVEF[(46.89±8.11)%]、LVEDV[(129.20+25.13)ml/m2]、LVESV[(70.90±32.07)ml/m2]、心排血量[(4.32±0.65)L/min]、每搏输出量[(55.06±13.27)ml]较治疗前[分别为(29.60±11.01)%、(164.40±31.02)ml/m2、(95.60±33.12)m]/m2、(2.91±0.56)L/min、(37.69±13.62)ml]均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);LVEF、LVEDV、LVESV、心排血量、每搏输出量均明显高于对照组治疗后[分别为(34.70±9.00)%、(148.20.4-29.31)ml/m2、(81.10±31.21)ml/m2、(3.14±0.60)L/min、(49.56±14.29)ml,P<0.05或P<0.01].研究组总有效率为93.1%(27/29),与对照组的66.7%(20/30)比较,差异有统计学意义(P<0.01).2组均未发现明显不良反应.结论 芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗CHF疗效较好,不良反应较少,是较为安全有效的方法.

Abstract：

Objective To investigate the clinic effect of Qiliqiangxin capsule combined perindopril on congestive heart failure(CHF). Methods Totally 59 patients with CHF were randomly divided into the experimental group and control group. All patients were given conventional medical treatment. The control group was given perindopril , which increased from 2 mg once a day to 4 mg once a day gradually. Experimental group was given Qiliqiangxin capsule 1.2 g orally three times a day for 12 weeks. The changes of left ventricular ejection fraction( LVEF) , left ventricular end of diastolic volume( LVEDV) ,left ventricular end of systolic volume (LVESV) , stroke volume (SV) , cardiac output (CO) and cardiac function (NYHA) were observed. Results Before the treatment, the LVEF was (29.60 ±11.01)%, LVEDV was (129. 20 ±25.13)ml/m2, LVESV was (95. 60 ±33.12 ml/m2) , cardiac output was (2. 91 ± 0. 56) L/min, stroke volume was ( 37. 69 ± 13. 62) ml. After the treatment, the LVEF was (46. 89 ±8.11)%, LVEDV was (164.40 ±31. 02)ml/m2, LVESV was(70.90 ±32.07)ml/m2, cardiac output was (4.32 ±0.65)L/min and stroke volume was(55.06 ±13.27) ml. There was an earlier improvement of LVEF, LVEDV, LVESV cardiac output and stroke volume after treatment. Meanwhile, after the treatment the LVEF was (34.70 ±9.00)%, LVEDV was (148.20 ±29.31)ml/m2, LVESV was (81. 10 ±31.21)ml/m2, cardiac output was (3.14 ±0.60) L/min and stroke volume was (49.56 ±14.29)ml in the control group. The difference of total effective rate between the experimental group (93. 1% ) and the control group (66.7%) was also significant ( P< 0.01). Side application were not found in the two groups. Conclusion The application of Qiliqiangxin capsule combined with perindopril in treating congestive heart failure is safe and effective.     

充血性心衰患者血清甲状腺激素水平及药物干预后心功能及甲状腺功能的变化

目的 :探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血清甲状腺激素水平及药物干预后心功能及甲状腺功能的变化。方法 :正常健康体检者30例。心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患者45例 ,随机分为对照组25例 ,干预组20例。对照组予以常规抗心衰治疗 ,干预组在常规抗心衰基础上同时服用干甲状腺片20mg/d ,疗程为2周。患者在治疗前后检查甲状腺功能及心脏彩色超声心动图。结果 :CHF病例测定T3 均降低 ,rT3 增高 ,TSH正常。心功能Ⅲ级与Ⅳ级患者T3、rT3 比较差异有显著性。并发症患者T3、rT3 与无并发症的患者比较差异仍有显著性差异(P<0.05)。心率不增快亚组 (HR≤100次/分 )和心率增快亚组 (HR>100次/分 )T3、rT3 比较差异也有显著性 (P<0.05) ,且治疗前后心率的变化与小剂量甲状腺激素干预有关。干预组患者经治疗后T3 高于对照组,但未高于健康组,心脏彩色超声心动图检测CO ,LV ,LVEF ,FS ,E/A ,EPSS均有明显改善。结论 :CHF患者存在低T3 综合征 ,且与心衰的程度及并发症相关。通过监测血T3、rT3 水平可作为了解病情及预后的非特异性指标。短期应用小剂量甲状腺激素对心衰治疗有帮助 ,尤其心率无反应性增快型CHF ,更有使用的必要     

心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平与心功能的关系.方法 用放射免疫法(RIA)分别测定72例CHF患者(CHF组)和53例(对照组)的血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并作超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果 CHF组TT3、FT3水平明显低于对照组(P<0.05);CHF组TT3水平与LVEF呈显著正相关(P<0.01).结论 甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的参考指标,对治疗及预后有一定临床意义.     

米力农对充血性心力衰竭患者甲状腺激素的影响

目的探讨米力农对充血性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）的影响。方法选择60例CHF患者，用米力农10mg加0．9％氯化钠注射液250ml持续静脉滴注，每日1次，共7d。治疗前后分别检测三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、反三碘甲状腺原氨酸（γT3）、促甲状腺激素（TSH）浓度，并加以比较。结果CHF患者治疗后T3水平[（0．69±0．11）nmol／L]较治疗前[（0．55±0．21）nmol／L]明显升高（P〈0．05），γT3治疗后[（1．38±0．19）nmol／L]较治疗前[（2.53±0．24）nmol／L]明显降低（P〈0．001）。结论米力农短期应用能改善CHF患者甲状腺激素分泌异常。     

甲状腺素对慢性心衰患者心功能的影响

目的探讨甲状腺素对慢性心力衰竭(心衰)患者心功能的影响。方法 50例慢性心衰患者,采用随机数字表法分成研究组与对照组,每组25例。对照组采用常规药物治疗,研究组在对照组的基础上联合左甲状腺素钠治疗。比较两组治疗前后的甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)]、生活质量评分以及治疗效果。结果研究组治疗总有效率96.00%高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的T3、LVEF、CO、LVDD、LVDS均优于治疗前,且研究组的T3、LVEF、CO、LVDD、LVDS分别为(1.75±0.35)nmol/L、(0.45±0.08)、(3.90±0.48)L/min、(59.15±2.80)mm、(42.05±3.85)mm均优于对照组的(1.01±0.45)nmol/L、(0.38±0.05)、(3.55±0.60)L/min、(62.45±2.95)mm、(44.45±3.95)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心衰患者加用甲状腺素治疗的效果显著,可以有效改善其心功能及甲状腺功能,提高生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的 观察慢性阻塞性肺癌病（COPD）患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义.方法 将兰州军区兰州总医院2012年1月至2013年1月收治的96例COPD患者纳入COPD组,并按病情分为3个亚组,COPD缓解期组（30例）、COPD急性发作无呼吸衰竭组（31例）和COPD急性发作并呼吸衰竭组（35例）;选择同期体检健康者90例作为正常对照组.检测各组甲状腺激素水平.结果 对照组血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总四碘甲状腺原氨酸（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）分别为（1.5±0.5） nmol/L、（96±36） nmol/L、（3.3±1.2） mU/L、（4.4±1.2）pmol/L、（16.6±9.6）pmol/L;COPD组TT3、TT4、TSH、FT3、FT4分别为（0.7±0.3）nmol/L、（66±33）nmol/L、（2.5±1.2） mU/L、（2.1±0.5）pmol/L、（12.1±6.6） pmol/L; COPD组TT4、FT4、TSH、TT3、FT3明显低于正常对照组（P＜0.01或P＜0.05）.COPD缓解期组TT3、T4T、TSH、FT3、FT4分别为（1.13±0.59）nmol/L、（86±28）nmol/L、（3.0 ±0.8） mU/L、（3.2±1.1）pmol/L、（14.3±6.6） pmol/L; COPD急性发作无呼吸衰竭组分别为（0.77±0.45） nmol/L、（66±24） nmol/L、（2.6±0.7） mU/L、（1.9±0.8） pmol/L、（11.3±6.6） pmol/L;COPD急性发作并呼吸衰竭组分别为（0.45±0.24） nmol/L、（44±25）nmol/L、（1.2±0.6）mU/L、（1.5±0.7）pmol/L、（7.9±3.4）pmol/L;COPD急性发作无呼吸衰竭组TT3、FT3明显低于COPD缓解期组（P＜0.05）,TT4、FT4、TSH差异无统计学意义（P＞0.05）,COPD急性发作并呼吸衰竭组TT3、FT3、TT4、FT4、TSH均明显低于COPD缓解组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 甲状腺激素水平可能与COPD患者的病情有密切关系,测定甲状腺激素水平可用于评估COPD患者病情的严重程度,病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大.     

甲状腺激素治疗老年充血性心力衰竭的临床观察

目的:观察老年充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平及甲状腺激素治疗的效果.方法:将86例老年CHF患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组加用甲状腺片10～20 mg/d,2周为一疗程.结果:治疗组治疗后三碘甲状腺原氨酸(T3)明显上升(P＜0.05);治疗组总有效率高于对照组(χ2=9.53,P＜0.01);心功能显著改善相关,心功能Ⅳ级患者改善更明显(P＜0.05).结论:CHF患者大多数体内甲状腺激素水平降低,适当地补充甲状腺激素对老年 CHF治疗有益.     

美托洛尔对老年患者心功能及心率变异性的影响

目的评价美托洛尔对老年患者心功能及心率变异性(HRV)的影响。方法心血管病老年患者426例,年龄≥70岁,口服美托洛尔治疗12个月。观察治疗前、治疗12个月后BP、HR、HRV(340例窦性心律患者)、左室收缩末期容积(LVESV)和舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)的变化。结果与治疗前比较,治疗后BP、HR明显降低(P<0.05),LVEDV及LVESV明显降低[(173.22±45.42)ml vs.(158.55±40.34)ml和(150.34±54.14)mlvs.(134.65±44.02)ml](P<0.05)],而LVEF和CO明显增加[(56.16±3.26)%vs.(60.25±4.05)%和(4.2±1.2)L vs.(5.4±1.9)L](P<0.05)]。HRV各参数均较治疗前明显升高。药物相关的不良反应无明显增加。结论对老年患者,美托洛尔降低心率和血压的同时,明显改善HRV及心功能。     

心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能改善及脑钠肽水平的影响

目的 探讨心脉隆注射液对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者心功能改善及脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 研究对象源于本院2013年11月至2014年11月收治的64例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组(32例)与观察组(32例).对照组给予慢性心力衰竭常规内科治疗;观察组同时给予心脉隆注射液.统计两组治疗前后心率(Heart Rate,HR)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、心排血量(Cardiac Output,CO)等心功能指标及血清BNP水平,观察两组治疗效果和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组BNP水平[(107.69±45.26) pg/ml]显著低于对照组(P＜ 0.05),HR[(72.15± 11.3)次/min]、LVEF[(57.83 ± 13.52) ％]、CO[(4.27 ± 1.13)L]均较对照组改善更明显(P＜0.05);观察组治疗总有效率93.8％,高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗期间,两组均未出现严重局部不良反应或全身不良反应.结论 心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能改善及促进脑钠肽水平下降有积极影响,疗效安全可靠.     

尿激酶溶栓途径改进对急性心肌梗死患者再灌注率的影响

目的 探讨尿激酶溶栓途径改进对急性心肌梗死患者再灌注率的影响.方法 选取2013年5月至2015年6月本院收治的90例急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规尿激酶溶栓途径治疗,观察组采用改进的尿激酶溶栓途径(包括给药剂量、给药部位等方面的改进)治疗,比较两组左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)评价心功能,同时分析两组再灌注率、并发症发生率.结果 治疗后观察组LVEF为(61.94±1.54)％、LVESV为(4.67±0.66) cm、LVEDV为(3.67±0.22)cm高于对照组(P＜0.05);观察组再灌注率高于对照组(48.89％比33.33％)(P＜0.05),而其并发症发生率与对照组(8.89％比26.67％)比较明显较低(P＜0.05).结论 改进尿激酶溶栓途径可明显提高急性心肌梗死患者再灌注率,降低不良事件,值得在临床推广应用.     

新活素联合左西孟旦治疗慢性心衰急性发作的临床效果观察

目的 分析冻干重组人脑利钠肽(商品名:新活素)联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭(心衰)急性发作的临床效果.方法 86例慢性心衰急性发作患者,按照奇偶法分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者采用左西孟旦治疗,观察组患者采用新活素联合左西孟旦治疗.比较两组患者治疗效果及治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室...     

去肾交感神经术对心肌梗死后犬心脏氧化应激和交感神经重构的影响

目的观察去肾交感神经术（RDN）对犬心肌梗死（MI）后心脏氧化应激和交感神经重构的影响。方法将18 只健康犬随机分为3 组：假手术组6 只,只行冠脉造影检查;心肌梗死组（MI 组）6 只,建立MI 模型后1 周行肾动脉造影检查;心肌梗死+RDN 治疗组（MI+RDN 组）6 只,建立MI 模型后1 周行RDN 治疗。明胶海绵栓塞法制作 MI 模型后4 周,通过超声心动图测量各组犬左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）;免疫组化法检测梗死周边区酪氨酸羟化酶（TH）阳性神经纤维分布和密度;检测心肌氧化应激指标：超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量。结果与假手术组相比,MI 组和MI+RDN 组LVEF 和SOD 降低（P＜ 0.05）,LVEDV、LVESV、MDA 和TH 阳性神经纤维相对表达量均增加（P＜0.05）。TH 阳性神经纤维相对表达量与 SOD 呈负相关（rs=-0.818,P＜0.05）,与MDA 呈正相关（rs=0.900,P＜0.05）。MI+RDN 组较MI 组LVEF 和SOD 升高（P＜0.05）,而LVEDV、LVESV、MDA 和TH 阳性神经纤维相对表达量均降低（P＜0.05）。结论RDN 可以降低心脏氧化应激水平、抑制MI 后心脏交感神经重构、改善心功能。     

B型利钠肽与急性呼吸困难心力衰竭患者分级的关系及其与超声心动图的优势比较

目的 探讨B型利钠肽(BNP)与急性呼吸困难心力衰竭(CHF)患者分级及其与超声心动图(UCG)的关系,并且与UCG比较,探讨BNP在测定CHF方面的优势.方法 比较观察组和对照组的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、BNP、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、糖链抗原125(CA-125)、左心功能指标值,分析CHF患者BNP和其他指标的关系.结果 (1)和对照组对比,观察组各组hs-CRP、BNP、Lp-PLA2、CA-125水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).和心功能Ⅱ级对比,心功能Ⅲ级和Ⅳ级hs-CRP、IgNT-proBNP、Lp-PLA2、CA-125水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).和心功能Ⅲ级对比,心功能Ⅳ级hs-CRP、BNP、Lp-PLA2、CA-125水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).(2)对照组和心功能Ⅰ级组、Ⅱ级组间的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05).心功能Ⅲ级和Ⅳ级组间的LVEDV、LVESV、LVEF差异无统计学意义(P>0.05).心功能Ⅱ级和Ⅲ级组间的LVEDV、LVESV、LVEF差异有统计学意义,和Ⅱ级组对比,Ⅲ级和Ⅳ级组LVEDV、LVESV明显更高,LVEF明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).(3)根据Pearson相关分析结果 ,BNP和心功能分级(r=0.299,P<0.05)、hs-CRP(r=0.515,P<0.05)、血浆Lp-PLA2(r=0.745,P<0.05)均为显著正相关关系,和LVEDV(r=0.050,P >0.05)、LVESV(r=0.100,P >0.05)、LVEF(r=-0.009,P >0.05)差异无统计学意义.(4)BNP和LVEF的阳性预测率方面差异无统计学意义(P>0.05);BNP敏感度、阴性预测率、准确度明显高于LVEF,特异度明显低于LVEF,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BNP能快速而有效地诊断心源性呼吸困难,能为心功能不全提供量化数据,对CHF患者有重要的预后判断意义.BNP和UCG测定左心室功能方面相比,优势更为明显.     

合并低T3综合征急性心肌梗死患者临床特征分析研究

目的 分析急性心肌梗死合并低T3综合征患者的临床特征.方法 序贯收集265例急性心肌梗死患者甲状腺功能检查及冠脉造影资等临床资料,按入院时血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平分为低T3组与正常T3组,并分析两组患者临床特征的差异.结果 与正常T3组相比,低T3组发病年龄高[(68.46±10.62)岁vs.(60.79±11.24)岁,P＜0.01],血红蛋白浓度减低[(125.76±17.66) g/L vs.(135.94±16.37) g/L,P＜0.01],总胆固醇浓度低[(4.81±1.35) mmol/Lvs.(5.20±1.22)mmol/L,P＜ 0.01]、左心室射血分数低[(58.17±7.95)％vs.(62.71±6.92)％,P＜0.01],严重心血管事件发生频率高(6.5％vs.1.4％,P＜0.05),三支血管病变患者比例高(55.3％ vs.16.9％,P＜0.01),Killip Ⅲ+Ⅳ级患者比例高(30.9％ vs.3.5％,P＜0.01).结论 急性心肌梗死合并低T3综合征患者具有病情严重,预后差的特征.     

替罗非班对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌损伤及预后的影响

目的 探讨替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入术(PCI)后心肌损伤及预后的影响.方法 将120例拟行PCI的AMI患者完全随机分为对照组与观察组,每组60例,观察组患者在行PCI术前使用替罗非班.比较2组术后6、12 h的心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,术后30 min心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流情况,术后30d主要心脏事件发生率及超声心动图指标.结果 与对照组比较,观察组术后6、12 h的cTnT[( 1.54±0.35)mg/L比(2.16 ±0.57)mg/L,(1.18±0.65)mg/L比(1.69±0.76)mg/L]、CK-MB[ (32±7)U/L比(46±8)U/L,(31±6)U/L比(42 ±6) U/L]水平明显低(均P＜0.05);术后30d观察组心脏事件发生率[11.7％(7/60)]明显少于对照组[21.7％( 13/60)](P＜0.05);术后30 min观察组TIMI3级患者比例[96.7％ (58/60)]明显高于对照组[86.7％(52/60)](P＜0.05);术后30d观察组心脏彩超左心室射血分数明显高于对照组[ (66±9)％比(53±7)％],左心室收缩末期容积[(30±4)ml比(38±5)ml]、左心室舒张末期容积[(45 ±4)ml比(54±5)ml]明显低于对照组(均P＜0.05).结论 AMI行PCI患者术前给予替罗非班可明显减轻心肌损伤,改善心肌灌注及患者预后.