绝经后妇女宫内节育器取出体会

计划生育是我国的一项基本国策,放置宫内节育器是我国〉80%妇女选择的一项长期避孕措施。绝经是妇女生命过程中必然发生的生理过程,提示卵巢功能衰退,生殖能力终止。绝经后妇女取出宫内节育器是门诊计划生育手术中的一项重要手术。由于绝经后妇女生殖器官萎缩,且宫内节育器放置时间长,常造成取器困难。笔者长期从事门诊计划生育手术,对绝经后妇女取环时机、操作过程、药物应用体会如下。     

腹部B超在绝经后妇女取环中的应用

宫内节育器(IUD)是我国妇女普便采用的避孕措施[1]。30余年前放置IUD的妇女已逐渐进入绝经期,现在绝经后取环手术大量增加。取环困难临床上常见,手术并发症也明显增多。为了提高取环成功率,减少并发症。我院2年来应用腹部B超监视下取环,取得了满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2007年1月至2009年1月期间来我院要求取环的绝经后妇女共100例,年龄44～77岁,放置IUD时间3～44年,绝经1～35年,均为无尾丝节育器,所有患者的身体状况良好,术前均做妇科常规检查和B超检查,了解有     

间苯三酚联合戊酸雌二醇片在妇科绝经后宫内节育器取出术的应用

目的 观察静脉注射间苯三酚联合戊酸雌二醇片在绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出术中的临床疗效.方法 将100例需要取宫内节育器的绝经后妇女术前一周给予戊酸雌二醇片 2 mg顿服并随机分为两组.研究组50例,术前15 min静脉注射问苯三酚40 mg;对照组50例,不用任何药物,常规取宫内节育器.观察宫颈软化、扩张情况及一次性取宫内节育器的成功率、并发症等.结果 研究组50例.取环顺利46例(92%),取环困难4例(8%),镇痛有效45例(90%),镇痛无效5例(10%).两组病例取环顺利程度以及镇痛效果比较差异有统计学意义.结论 术前静脉注射间苯三酚联合戊酸雌二醇片为一种起效快、副反应少,安全、方便的软化宫颈方法,解除痉挛及镇痛作用显著,可减轻患者疼痛,提高取环成功率,适合用于绝经后宫内节育器取出术.     

B超在绝经后妇女宫内节育器取出术中的应用

目的 探讨B超在绝经后妇女宫内节育器取出术中的应用.方法 将124例绝经后取环患者随机分成实验组及对照组,观察两组患者手术时间、并发症及取环成功率.结果 实验组并发症显著下降,取环成功率100%,与对照组对比,有统计不差异(P＜0.01).结论 B超在绝经后妇女宫内节育器取出术中有利于降低并发症,增加手术安全性,提高手术成功率.     

50例绝经后妇女取宫内绝育器临床观察

目的:当前我国已婚妇女普遍使用的是宫内节育器来实施避孕.大多数受术者采用常规的宫内节育器取出手术,但对于50岁左右绝径后的妇女采用此法常因其宫颈组织变坚硬,生殖细胞萎缩,没有了正常的弹性,从而增加了取出手术的难度,更有甚者,导致手术的失败,引起妇女身体的不适.文章对绝经后妇女在使用取环手术前进行口服倍美力30天,实验证实在取环手术中获得满意效果.方法:本文选取了50例高龄妇女绝经后采用取环手术的实例,观察探讨取环的时间、取环方法、取环前后药物使用等一系列问题,对于高龄妇女,或宫颈紧缩、子宫萎缩者,我们主要采用的是手术取环前品服倍美力.结果:观察患者情绪正常,无异常反应,取得较为理想的效果.     

尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取宫内节育器的效果评价

目的 探讨尼尔雌醇及米索前列醇于绝经后取宫内节育器的临床效果.方法 选择取宫内节育器绝经后妇女120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组术前不用任何药物,按常规进行取环手术,观察组取宫内节育器前1周顿服尼尔雌醇6mg,取宫内节育器术前3h舌下含化米索前列醇400mg,然后按常规进行取环手术.结果 观察组手术时间(2.04±0.78)min短于对照组的(2.98±1.12)min;观察组宫颈软化好93.33％、取环顺利95.00％高于对照组的48.33％、76.66％;观察组人流不良反应10.00％少于对照组的25.00％且程度低(P＜0.05),观察组6例患者出现恶心、呕吐、轻度腹泻,未用药自行消退,肝肾功能、血红蛋白及红细胞计数等各项指标无明显改变.结论 尼尔雌醇配伍米索前列醇应用于绝经后妇女取宫内节育器术中,手术时间短、宫颈软化、取环顺利、人流不良反应少、无明显药物不良反应,是一种比较安全、有效的方法,值得在基层医院推广.     

进行思想干预解决好绝经后妇女取环难问题

宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具[1]。据统计,目前我国近1亿育龄妇女使用宫内节育器进行避孕[2],占综合节育措施的50%,是最常用的避孕方法。宫内节育器应当在绝经半年至1年内取出。绝经后妇女常对取环存在恐惧害怕或者不取无所谓等心理,造成绝经后宫内节育器不能如期取出,导致取环困难。笔者通过对绝经需取器妇女进行思想干预的方法,对解决绝经后妇女取环难问题取得良好效果。     

米索前列醇对绝经后妇女宫内节育器取出的临床应用

目的:探讨米索前列醇对绝经后妇女宫内节育器取出的影响.方法:绝经1年以上要求取出宫内节育器的妇女102例,于术前2h将米索前列醇0.4mg压成粉置于阴道,取出节育器时对宫颈软化度、手术效果、疼痛情况等进行观察。100例条件相同未用任何药物取器的妇女作为对照。结果:观察组节育器取出时宫颈软化情况、手术效果、疼痛情况等均显著优于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论:术前阴道放置米索前列醇粉有利于宫颈软化,是提高绝经后妇女取环成功率的安全、有效的优先选择方法。     

尼尔雌醇联合利多卡因在绝经后妇女取宫内节育器的应用

<正>绝经后取宫内节育器(IUD)是计划生育工作中难度较大的一项手术。绝经后妇女由于卵巢功能衰退,体内雌激素分泌减少,内外生殖器相继萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,容易发生IUD取出困难,甚至失败。我院于取环术前采用尼尔雌醇联合利多卡因软化宫颈后取环,收到满意效果。     

尼尔雌醇在绝经妇女取环前的应用

绝经期的妇女，由于性激素水平低下，子宫萎缩，子宫颈口缩紧及宫内节育器放置时间较长等多种原因，易造成取环手术的困难和手术失败。为了避免受术者的痛苦，便于取环，采用术前口服尼尔雌醇的方法为绝经妇女取环，获得满意效果。报告如下：     

音乐联合米索前列醇用于绝经妇女取环的效果观察

目的探讨音乐联合米索前列醇在绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)手术中的应用。方法将要求取出宫内节育器而无禁忌证的绝经后妇女172例,随机分为观察组及对照组(各86例),观察组妇女在术前3 h阴道放置米索前列醇600μg,且术前15 min至术后15 min欣赏音乐;对照组术前术中均不做任何处理,常规取器。结果观察组妇女术中的疼痛强度明显低于对照组(P<0.05),且取器成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论音乐联合米索前列醇能明显降低绝经后妇女取环手术中的疼痛强度,并能显著提高取环的成功率。     

绝经后取环困难86例原因分析及预防

目的 探讨绝经后取环困难的原因及预防.方法 对86 例绝经后取环困难者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者一次取环成功54例（62.8%）,通过采取辅助措施取环30例（34.9%）,取环失败2例（2.3%）.结论 普及节育器知识、绝经后及时取环、定期了解节育器情况、改善宫颈及宫腔环境、精心施术和避免损伤是预防绝经后取环困难的有效方法.     

双氯芬酸钠栓在绝经后妇女取环中的应用效果观察

宫内节育器(IUD)是我国育龄期妇女最常选用的长效避孕措施,是安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法.IUD一般在围绝经期停经半年后取出,绝经后子宫由于缺乏雌激素的营养,子宫萎缩变小,子宫颈口也缩小变紧,导致IUD取出困难.为了提高绝经后妇女取环的成功率,减轻痛苦,降低其对妇女生殖健康及心理健康的危害,笔者采用取环术前直肠置入双氯芬酸钠栓进行药物性软化宫颈的方法,取得满意效果.现报告如下.     

探讨对绝经后妇女开展B超下取环手术的应用体会

目的 探讨在B超定位下对绝经后妇女开展取环手术的临床应用价值。方法 选取本院行取环手术的绝经妇女120例,所有样本均开展B超下取环手术,均于术前2 h阴道用药米索前列酮400 mg,观察手术成功率、手术时间及并发症等情况。结果 118例患者成功取出节育器,成功率为98.33%,仅存在2例患者因探针无法有效置入宫腔和粘连嵌顿严重而失败,均继行宫腔镜手术。结论 对绝经后妇女在B超下行取环手术能够直观、准确的指导手术具体操作,具有确切的临床应用价值。     

205例绝经期女性取环体会

目的探讨205例绝经后妇女安全取出宫内节育器（IUD）的体会。方法对205例绝经后妇女要求取出IUD,分析取环困难与取环年龄及绝经年龄的关系。结果取环困难者99例,困难原因为宫颈管粘连、节育环嵌顿、断裂、宫腔变形。结论随着绝经时间的延长,取环难度增加,宫内不锈钢金属单环应在绝经6个月内取出为宜。     

维尼安用于绝经1a以上妇女取环术疗效的临床观察

绝经后的妇女,由于卵巢功能的衰退,体内雌、孕激素下降,内外生殖器萎缩,给宫内节育器的取出带来了困难.自1996年2月对绝经1 a以上的妇女行取环术,术前口服维尼安,取得了较好的疗效.报告如下:     

结合雌激素与米索前列醇联合用于绝经后妇女取环

目的研究结合雌激素与米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取环术中的应用.方法 60例绝经后要求取环的妇女按就诊序号分为实验组30例,年龄54a±3a,放环年限1 3a±3a,绝经年限3.7a±1.6a.对照组30例,年龄54 a±3a,放环年限1 3.0a±2.8a,绝经年限3.5a±1.8a.实验组于手术前7天,每天口服结合雌激素0.625mg,术前3小时口服米索前列醇400ug后常规行取环术.对照组不用药按常规方法取环.结果手术时实验组宫颈松弛、宫颈软化程度及止痛的效果均优于对照组,差异有显著和非常显著意义(p＜0.05和p＜0.01).不良反应轻微,且不增加术中出血量,两组差异无显著意义(p＞0.05).结论结合雌激素与米索前列醇联合用于绝经后妇女宫内节育器取环术止痛效果明显.     

绝经后宫腔内节育器取出30例报告

绝经后宫腔内节育器取出３０例报告漳州市中医院妇产科林秀越妇女绝经以后，常造成取环困难，甚至并发取环钩嵌顿，给妇女造成很大痛苦。我们对取环困难者，采用综合方法，即应用解痉药＋表麻药＋传统的器械扩张宫颈，然后取环，皆可在５～１０分钟内完成取环手术，效果较...     

米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用

官内节育器（IUD）是我国育龄妇女普遍采用的一种长效避孕器具，约占所有避孕措施的40％左右。但绝经后妇女因卵巢功能衰退，子宫及官颈萎缩，探针通过子宫颈内口困难，使取环存在很大困难。为了便于取环，减少受术者的痛苦，我们对2002年12月～2005年7月来我院自愿取环的绝经后患者112例采用米非司酮配伍米索前列醇术前口服，取得了满意的效果，现报道如下。     

宫腔镜处理绝经后妇女难取宫内节育器临床分析

目的 探讨宫腔镜在绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出困难情况下的临床应用.方法 收集2017年1月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的用常规方法取IUD失败而行宫腔镜取环的50例绝经后妇女的临床资料行回顾性分析.观察IUD宫腔镜取环结果,术后随访1个月有无不适,分析IUD的分类及造成取环困难的情况及前期...