氯吡格雷和低分子肝素联合在肺心病心力衰竭的治疗效果

目的探讨氯吡格雷和低分子肝素联合在肺心病心力衰竭中的治疗效果。方法选择我院肺心病心力衰竭患者共60例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗,对照组同时给予低分子肝素钙,观察组给低分子肝素钙和氯吡格雷。观察两组治疗前后心功能改善情况。结果观察组治疗后左心室射血分数、每搏输出量、每分输出量与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论氯吡格雷和低分子肝素联合治疗能够显著改善肺心病心力衰竭患者心功能,效果显著,值得借鉴。     

川芎嗪注射液和低分子肝素钙联合治疗肺心病急性发作期的疗效观察

目的探讨川芎嗪注射液和低分子肝素钙联合治疗肺心病急性发作期的治疗效果.方法将56例患者随机分为两组,对照组26例在常规综合治疗的基础上加用川芎嗪注射液治疗,治疗组30例在对照组的治疗基础上加用低分子肝素钙.结果对照组总有效率为73·07%,治疗组总有效率为93·33%,两组间差异有非常显著性(P<0·01).结论川芎嗪注射液和低分子肝素钙联合治疗肺心病急性发作期有显著疗效.     

开搏通配伍葛根素治疗慢性心力衰竭的安全性及疗效观察

目的评价开搏通配伍葛根素在慢性心力衰竭(CHF)患者中应用的安全性及疗效.方法24例CHF患者(男14例、女10例)平均年龄56岁,心功能Ⅱ-Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)34%.开搏通从小剂量开始,只要能耐受,尽可能递增到50 mg～100mg/d共2周,葛根素750 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉点滴,1次/d,共2周,治疗中观察各项相关指标.结果治疗后心功能在6 min步行距离较治疗前明显改善.[2.16±0.70]比[3.10±0.68]和[318±170]m比[205±165]m,P＜0.05,心超检查左室舒张末经(LVEDD)和收缩末经(LVESD)减少[(61.84±9.60)mm比(63.46±9.8)mm和(49.40±10.48)mm比(51.10±10.88)mm,P＜0.05,LVEF明显增加[(28.6±8.6)%比(43.66±11.0)%,P＜0.01.心电图示QT离散度明显缩短[(0.096±0.031)]比(0.054±0.025)s,P＜0.01.有少数病人出现咳嗽,血K 升高,乏力等.结论开搏通配伍葛根素治疗慢性心力衰竭是安全的,能明显改善活动耐量,改善心功能,增加LVEF,缩短QTd.     

低分子肝素钙联合血脂康治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的观察低分子肝素钙联合血脂康治疗肺源性心脏病急性发作期心肺功能不全的疗效及安全性。方法 68例慢性肺源性心脏病急性发作患者随机分为两组,对照组34例给予常规综合治疗,治疗组34例在常规综合治疗的基础上加用低分子肝素钙(速碧林)4100U每日2次皮下注射以及血脂康0.6g每日2次口服,疗程7～10d。结果治疗组的有效率高于对照组(91.18%和79.41%,P<0.01)提高血氧饱和度改善优于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合血脂康治疗肺心病急性发作期安全有效,值得推广应用。     

通心络胶囊联合依那普利对慢性肺心病患者心功能影响的临床研究

目的 观察通心络胶囊联合依那普利对慢性肺源性心脏病右心功能的影响.方法 选择我院符合标准的肺心病患者105例,随机分为治疗组和对照组:对照组(42例)常规治疗;治疗组(63例)加用通心络胶囊联合依那普利.观察两组治疗后心功能,检测治疗前、后右心功能[舒张早期血流速度峰值(VE)、舒张末期血流速度峰值(VA)、舒张末期血流速度峰值/舒张早期血流速度峰值(VA/VE)、肺动脉收缩压(SPAP)、左室射血前期时间(PEP)、右室射血时间(RVET)、左室射血前期时间/右室射血时间(PEP/RVET)],检测动脉血气分析指标的变化.结果 两组患者的总有效率间差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者治疗前后VE、VA、VA/VE、SPAP、PEP、RVET及PEP/RVET、血气分析各指标间差异均有统计学意义(P＜0.01),两组患者治疗后VE、VA、VA/VE、SPAP、PEP、RVET及PEP/RVET、血气分析各指标间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 通心络胶囊联合依那普利可以降低慢性肺心病患者肺动脉压,提高患者的右心功能,是治疗慢性肺源性心脏病右心功能不全的有效药物.     

小剂量低分子肝素钙联合糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征临床疗效分析

目的讨论小剂量低分子肝素钙联合糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效。方法 30例原发性肾病综合征患儿,以随机法分为对照组(13例)与研究组(17例)。对照组给予糖皮质激素加双嘧达莫治疗,研究组给予糖皮质激素加小剂量低分子肝素钙治疗,比较两组患儿治疗效果、临床症状缓解时间、1年内复发次数、肾功能(血肌酐、血尿素氮、尿蛋白排泄率)水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.887, P<0.05)。研究组临床症状缓解时间为(8.7±2.0)d,短于对照组的(10.9±2.4)d, 1年内复发次数为(1.65±0.57)次,少于对照组的(2.67±1.68)次,差异均具有统计学意义(t=2.669、2.092, P<0.05)。治疗后,两组血肌酐、血尿素氮、尿蛋白排泄率水平均低于治疗前,且研究组血肌酐水平为(72.3±12.9)μmol/L、血尿素氮水平为(2.99±1.24)mmol/L、尿蛋白排泄率水平为(1.48±0.12)μg/min,低于对照组的(89.5±14.6)μmol/L、(4.42±1.43)mmol/L、(2.36±1.46)μg/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量低分子肝素钙联合糖皮质激素治疗方案的实施可有效提高儿童原发性肾病综合征临床疗效,缩短临床症状缓解时间,降低病症复发率,改善肾功能,值得推广。     

低分子肝素钙联合葛根素治疗混合型心绞痛36例

目的评价低分子肝素钙联合葛根素治疗混合型心绞痛的临床疗效。方法将68例患者随机分为两组,在给予抗心绞痛药物治疗的基础上,对照组（32例）加用低分子肝素钙（6100U/次,皮下注射,每12h注射1次）,治疗组（36例）予皮下注射低分子肝素钙和静脉滴注葛根素注射液（500mg/次,1次/d）,7d为1个疗程。结果治疗后两组心绞痛发作次数、发作持续时间均显著下降（P〈0.05）,治疗组更明显（P〈0.01）。结论低分子肝素钙联合葛根素治疗混合型心绞痛疗效满意。     

依那普利和螺内酯联合治疗老年心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察依那普利和螺内酯联合治疗老年心力衰竭的临床疗效和安全性.方法:68例老年心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.对照组使用洋地黄、利尿剂、硝酸酯类等药物常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依那普利10～20mg/d和螺内酯20～40mg/d.治疗前后测量血压、心率、血生化指标、评定心功能,治疗前后检查超声心动图.结果:治疗组血压下降、心率减慢、心功能明显改善(P＜0.01).左室射血分数(LVEF)明显升高(P＜0.01).左室舒张末期内径(LVEDD)、心肌耗氧指数和左室收缩末期内径(LVESD)明显降低(P＜0.01).与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:依那普利联合螺内酯治疗老年心力衰竭明显改善心功能,改善左室重塑、疗效显著.     

培哚普利和低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病加重期25例疗效观察

目的:观察培哚普利和低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效。方法:选择肺源性心脏病加重期患者50例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加培哚普利(雅施达)和低分子肝素(速避凝),对照组常规治疗。观察治疗前后症状、体征和血液黏度变化对比。结果:两组治疗均有确切疗效,但治疗组在15天后总有效率和显效率均明显优于对照组(P＜0．05)。结论:培哚普利和低分子肝素在缓解肺心病症状和降低血黏滞度及肺动脉高压,改善心功能方面疗效确切。     

氨力农在慢性肺心病急性发作期的治疗作用

目的:研究氨力农对慢性肺心病急性发作期患者的心功能、肺动脉压PAP的作用.方法:将34例慢性肺心病急性发作期患者随机分为两组,每组17例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予氨力农5～10 mg&;#8226;kg 1治疗,疗程均为7 d.观察两组患者治疗前后心功能、PAP变化.结果:治疗组心功能改善和PAP下降与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:氨力农能明显改善慢性肺心病急性发作期患者的心功能和降低肺动脉高压.     

低分子肝素钙联合盐酸氨溴索吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的观察低分子肝素钙与盐酸氨溴索联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECO—PD）的疗效。方法46例AECOPD患者按照就诊顺序分为治疗组24例,对照组22例,对照组患者给予β2-受体激动剂、茶碱类药物、抗生素、糖皮质激素、活血化瘀、吸氧等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙2500IU加生理盐水5ml,盐酸氨溴索注射剂30mg加生理盐水10ml,均2次／d,雾化吸入,比较2组患者临床症状的改善情况、平均住院日等指标。结果2组患者治疗7d后动脉血氧分压、二氧化碳分压及呼气峰流量均较治疗前明显改善（P〈0．01）,治疗组平均住院时间为（10±4）d,对照组（14±4）d,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低分子肝素钙联合盐酸氨溴索吸入治疗AECOPD,临床疗效较好。     

低分子肝素钙联合参脉注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的观察低分子肝素钙联合参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病的效果。方法选取50例慢性肺源性心脏病患者,并随机分为观察组和对照组,每组25例,每组均给予持续低流量吸氧、控制感染、祛痰平喘、强心利尿等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙联合参脉注射液治疗。结果观察组显效19例,有效6例,无效0例,总有效率100％;对照组显效11例,有效9例,无效5例,总有效率80％,两组总有效率比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论应用低分子肝素钙联合参脉注射液治疗,能有效地改善临床症状,提高动脉血氧分压,降低动脉血二氧化碳分压,是治疗慢胜肺源性心脏病的有效方法。     

低分子肝素钙联合参脉注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的 观察低分子肝索钙联合参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病的效果.方法 选取50例慢性肺源性心脏病患者,并随机分为观察组和对照组,每组25例,每组均给予持续低流量吸氧、控制感染、祛痰平喘、强心利尿等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙联合参脉注射液治疗.结果 观察组显效19例,有效6例,无效0例,总有效率100%;对照组显效11例,有效9例,无效5例,总有效率80%,两组总有效率比较差异有极显著性(P<0.01).结论 应用低分子肝索钙联合参脉注射液治疗,能有效地改善临床症状,提高动脉血氧分压,降低动脉血二氧化碳分压,是治疗慢性肺源性心脏病的有效方法.     

低分子肝素钙联合参脉注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的 观察低分子肝索钙联合参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病的效果.方法 选取50例慢性肺源性心脏病患者,并随机分为观察组和对照组,每组25例,每组均给予持续低流量吸氧、控制感染、祛痰平喘、强心利尿等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙联合参脉注射液治疗.结果 观察组显效19例,有效6例,无效0例,总有效率100%;对照组显效11例,有效9例,无效5例,总有效率80%,两组总有效率比较差异有极显著性(P<0.01).结论 应用低分子肝索钙联合参脉注射液治疗,能有效地改善临床症状,提高动脉血氧分压,降低动脉血二氧化碳分压,是治疗慢性肺源性心脏病的有效方法.     

瑞舒伐他汀钙片对冠心病合并心力衰竭患者的治疗效果

目的探讨瑞舒伐他汀钙片对冠心病合并心力衰竭患者的血脂指标、心功能与炎症因子水平的影响。方法80例冠心病合并心力衰竭患者,依据药物治疗方案不同分为对照组和实验组,每组40例。对照组接受基础药物方案治疗,实验组在对照组治疗基础上给予瑞舒伐他汀钙片治疗。比较两组患者治疗前后的血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左室收末缩期内径(LVESD)]以及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)]水平。结果治疗后,实验组患者TC(4.74±0.55)mmol/L、TG(1.23±0.21)mmol/L、HDL-C(3.98±0.55)mmol/L均明显低于对照组的(5.97±0.84)、(1.86±0.42)、(5.02±0.46)mmol/L,LDL-C(1.83±0.33)mmol/L高于对照组的(1.33±0.26)mmol/L;实验组患者LVEDD(50.53±4.66)mm、LVEF(56.62±4.67)%、LVESD(37.28±3.24)mm均优于对照组的(59.23±6.72)mm、(49.23±5.01)%、(40.28±3.08)mm;实验组患者Hs-CRP(6.31±0.53)mg/L、TNF-α(153.23±12.12)ng/L、BNP(557.34±36.45)μg/L均低于对照组的(8.82±0.55)mg/L、(287.32±21.21)ng/L、(892.53±42.44)μg/L。差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并心力衰竭患者接受瑞舒伐他汀钙片治疗,有助于其血脂指标、心功能和炎症因子的调节,因而应用价值较高。     

低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床价值研究

目的探讨肺源性心脏病(肺心病)并呼吸衰竭患者运用低分子肝素钙进行治疗的临床应用价值。方法72例肺心病并呼吸衰竭患者,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在对照组上采用低分子肝素钙治疗。对比两组患者治疗前后动脉血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及酸碱度(pH)值]及治疗效果。结果治疗前,两组患者的PaO2、PaCO2、pH值水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的PaO2(9.36±1.02)kPa明显高于对照组的(7.78±0.98)kPa,PaCO2(6.33±0.97)kPa明显低于对照组的(7.65±1.28)kPa,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者总有效率为97.22%,显著高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对肺心病并呼吸衰竭患者运用低分子肝素钙进行治疗,可有效改善患者的血气指标,提高治疗效果,具有较高的临床价值。     

超声在胎儿心功能检测中的应用价值

目的 探讨超声在胎儿心功能检测中的应用价值.方法 回顾性分析重庆市大足区人民医院2013年1月至2015年8月产前筛查孕妇160例,经胎儿超声心动图确诊的心脏结构异常者80例作为观察组,同期胎儿心脏结构正常孕妇80例作为对照组,对比分析两组心脏功能指标以及心脏形态指标.结果 观察组胎儿心室射血时间为(148.91±6.54)ms,心室心肌做功指数(Tei指数)为0.44±0.05,对照组胎儿心室射血时间为(158.22±7.09)ms,心室Tei指数为0.36±0.06,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组胎儿左心室收缩功能以及舒张功能均较对照组胎儿降低,差异有统计学意义[心脏指数:(389±47)mL·min-1比(532±63)mL·min-1·kg-1;二尖瓣口E/A:(0.47±0.07)比(0.57±0.08),t=2.752、2.414,均P<0.05].观察组胎儿左心室周长和面积以及室间隔厚度与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论产前超声检查胎儿心脏收缩及舒张功能,可评估胎心发育情况,可作为临床医生诊断的重要指标.     

冠心病患者联用心理干预措施后的效果评价

目的 评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者在常规治疗和护理基础上联用心理干预措施后的效果.方法 将90例冠心病患者完全随机分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组采用常规治疗和护理,观察组在此基础上联用心理干预措施.对2组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、心功能及满意度评分进行比较.结果 治疗后观察组SAS评分为(22.6±7.5)分、SDS评分为(27.4±8.4)分,明显低于对照组的(42.3±9.4)分、(46.2±9.7)分,差异均有统计学意义(均P<0.01).治疗后观察组左心室射血分数为(49.6±3.5)%、左心室短轴缩短率为(27.4±1.9)%,明显高于对照组的(44.3±2.6)%、(21.2±2.1)%,差异均有统计学意义(均P<0.01).观察组总满意率为77.8%(35例),明显高于对照组的37.8%(17例)(X2=14.757,P<0.01).结论 冠心病患者治疗过程中联用心理干预措施无论是对心理健康状况的提高,还是对心功能和满意度的改善均具有重要意义,而且该方法简单易行、费用极低,无任何的不良反应,建议临床进一步推广.

Abstract：

Objective To evaluate the effects of the coronary heart disease patients treated with psychological intervention. Methods Ninety cases of the coronary heart diseas were randomly divided into observation group and control group. Control group was treated with conventional care and the observation group was treated with psychological intervention. Self-rating anxiety scal(SAS) , self-rating depression scale(SDS) , cardiac function and the Satisfaction rate were compared for these two groups. Results After treatment, SAS and SDS of observation group [(22.6 ±7.5) , (27.4 ± 8. 4) scores] were significantly lower than those of control group [(42.3 ±9.4) , (46. 2 ± 9.7)scores](P <0. 01). After treatment, left ventricular ejection fraction and fraction shortening of observation group[(49.6±3.5)% ,(27.4 ±1.9)%] were significantly higher than those of control group [(44. 3 ±2.6)% , (21.2±2.1)%](P<0.01). The overall satisfaction rate of observation group(77.8%, 35 cases)was significantly higher than that of control group ( 37. 8% , 17 cases) (X2 = 14. 7571, P < 0. 01). Conclusions Psychological interventions are important on the improvement of mental health, cardiac function and life satisfaction. It's simple, low cost, without any adverse reaction and worthy of further promotion in clinic.     

心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能改善及脑钠肽水平的影响

目的 探讨心脉隆注射液对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者心功能改善及脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 研究对象源于本院2013年11月至2014年11月收治的64例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组(32例)与观察组(32例).对照组给予慢性心力衰竭常规内科治疗;观察组同时给予心脉隆注射液.统计两组治疗前后心率(Heart Rate,HR)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、心排血量(Cardiac Output,CO)等心功能指标及血清BNP水平,观察两组治疗效果和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组BNP水平[(107.69±45.26) pg/ml]显著低于对照组(P＜ 0.05),HR[(72.15± 11.3)次/min]、LVEF[(57.83 ± 13.52) ％]、CO[(4.27 ± 1.13)L]均较对照组改善更明显(P＜0.05);观察组治疗总有效率93.8％,高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗期间,两组均未出现严重局部不良反应或全身不良反应.结论 心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能改善及促进脑钠肽水平下降有积极影响,疗效安全可靠.     

葛根素注射液治疗肺心病急性加重期随机对照试验的系统评价

目的系统评价葛根素注射液治疗肺心病急性加重期的效果。方法检索万方数据库、中国期刊全文数据库。纳入含葛根素注射液治疗肺心病急性加重期的随机对照研究。结果共纳入8个随机对照研究,863例患者。Meta分析结果提示,加用葛根素治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义,其RR(95%CI)为1.26[1.12,1.42]。结论加用葛根素能提高肺心病急性加重期常规疗法的疗效。