慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25+high调节性T细胞对免疫状态的影响

目的 探讨CD4 CD25 high调节性T(Tr)细胞在慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血的变化及其对免疫状态的影响.方法 用流式细胞仪技术分析比较42例CHB患者及20例正常健康人外周血中CD4 CD25 highTr细胞,同时检测CD4 T细胞和CD8 T细胞.结果 与健康对照组相比,CHB组CD4 CD25 highTr细胞百分率显著升高(P＜0.05),而CD4 T细胞显著下降(P＜0.05);CD8 T细胞虽有增加趋势,但无差异(P＞0.05).CHB组CD4 CD25 highTr细胞百分率与HBV DNA载量有一定的关系,但与血清ALT水平无相关(P＞0.05).结论 CHB患者外周血CD4 CD25 highTr细胞升高可能是导致机体免疫功能下降的原因之一.     

肺癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的检测及其临床意义

目的 探讨检测肺癌患者手术前后外周血CD4+CD25+调节性T细胞的临床意义.方法 原发性肺癌患者43例(肺癌组),健康体检者20例(健康对照组).应用流式细胞术检测其外周血CD4+CD25+调节性T细胞的水平.结果 肺癌组患者手术前外周血CD4+CD25+调节性T细胞表达高于健康对照组(P<0.01);肺癌组患者术后30 d时外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平较术前明显下降(P<0.05).结论 肺癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的水平增高;肺癌患者术后外周血CD4+CD25+调节性T细胞的水平下调,提示术后机体抗肿瘤免疫功能有了一定程度恢复.     

免疫性血小板减少症患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞变化的临床意义

目的探讨免疫性血小板减少症(ITP)患者治疗前后CD4+CD25+调节性T细胞的变化及其临床意义。方法采用流式细胞术检测62例ITP患者(A组)采用不同治疗方案治疗前后和36例正常对照者(B组)外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例。采用RT-PCR检测Foxp3mRNA的表达。结果与B组比较,A组治疗前CD4+CD25+调节性T细胞比例较高[(9.60±4.15)%vs.(16.56±5.68)%],CD4+Foxp3+和CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞比例较低[(3.88±1.34)%vs.(1.98±1.53)%和(2.72±0.93)%vs.(1.38±0.98)%](P<0.05)。与治疗前比较,A组治疗后CD4+CD25+调节性T细胞比例降低[(16.56±5.68)%vs.(10.72±5.15)%](P<0.05)。利妥昔单抗联合丙种球蛋白治疗组CD4+CD25+调节性T细胞比例较其他方案治疗组升高(P<0.05)。A组治疗前的Foxp3mRNA表达低于B组,治疗后明显升高(P<0.05)。结论 CD4+CD25+调节性T细胞数量可能与ITP的严重性密切相关。     

乙型肝炎病毒感染者病毒变异与外周血调节性T细胞的关系

目的 探讨乙型肝炎病毒前C区A1896变异与患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平的关系.方法 应用聚合酶链反应扩增包括HBV前C区在内的DNA片段,经纯化、末端标记后测序,判读结果;应用流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+调节性T细胞表达水平.结果 68例慢性乙型肝炎(慢性乙肝)、36例肝硬化和18例肝癌患者血清A1896位碱基突变率分别为41.2%、69.4%和100.0%;A1896变异株感染者CD4+CD25+调节性T细胞水平明显低于非变异株感染者(P<0.01).结论 A1896基因变异与乙型肝炎病毒感染后肝病的慢性化及临床病情加重,CD4+CD25+调节性T细胞表达以及患者免疫状态的改变相关.     

CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞与慢性乙型肝炎病毒感染的关系

目的 探讨调节性T细胞（Treg）在慢性乙型肝炎病毒感染中的免疫调节作用。方法 采用流式细胞术检测慢性活动性肝炎患者、乙型肝炎病毒携带者、乙型肝炎恢复者及健康对照者外周血CIN^＋T细胞中的CIN^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞的比例。采用免疫组织化学法检测肝组织中Foxp3的表达。统计分析外周血中CIN^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞的比例数与血清HBeAg和HBVDNA含量的关系。结果 外周血CIN^＋T细胞中CIN^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞的比例数在慢性活动型肝炎组和乙型肝炎病毒携带组均高于健康对照组（P〈0．05），乙型肝炎病毒携带者组高于乙型肝炎恢复组（P〈0．05）。Foxp3在慢性活动型肝炎组肝组织中的阳性率和阳性细胞数均高于乙型肝炎病毒携带者组（P〈0．05）。外周血HBeAg（＋）患者Treg的比例数高于血清HBeAg（-）患者Treg的比例数（t=1．67．P〈0．05）。患者外周血CIN^＋CD25^＋Foxp3^＋Treg的比例数与血清HBV DNA含量呈正相关（r=0．56，P〈0．01）。结论 CIN^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞可能与乙型肝炎病毒感染慢性化及乙型肝炎病毒的清除有关。     

乙型肝炎患者CD4+CD25+节性T细胞的分子表达研究

目的 研究慢性乙型肝炎(chronic hepatitisB,CHB)患者和乙型肝炎病毒携带者(asymptomatic HBV carriers,ASC)外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+regulatory T cells,Tregs)4个重要分子[细胞间黏附分子-1(ICAM-1),神经纤毛蛋白-1 (Neuropilin-1),Toll样受体TLRS、TLR8]的表达情况,并分析其可能的作用.方法 收集50例CHB患者(CHB组)、28例ASC(ASC组)和24例健康献血者(NC组)的外周静脉血,密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,应用MACS免疫磁殊和AutoMACS分离系统分选CD4+CD25+ Tregs,提取CD4+CD25+ Tregs总RNA,逆转录成cDNA后,采用SYBR Green Ⅰ荧光标记技术进行定量PCR检测待测分子的表达水平.结果 荧光定量PCR结果显示,4个待测分子中,ICAM-1、Neuropilin-1、TLR5的表达水平在各研究组间差异均无统计学意义(P＞0.05);TLR8在ASC组外周血CD4+CD25+Tregs中的表达水平明显低于NC组和CHB组,差异有统计学意义(P＞0.05),TLR8的表达水平在CHB组和NC组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 荧光定量PCR显示TLR8的表达水平在各组之间存在明显差异,提示TLR8在HBV感染过程中可能对外周血CD4+CD25+Tregs的功能起着重要的调控作用.     

干扰素治疗对慢性乙型肝炎患者外周血调节性T细胞表达的影响

目的观察干扰素抗病毒治疗前后慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)表达水平的变化。方法选择用α2b干扰素治疗的慢性乙型肝炎27例,分别于治疗前、治疗12周、24周时检测外周静脉血CD4+CD25+Treg占CD4+T细胞的比例,同时检测ALT和HBV DNA载量。结果抗病毒治疗24周后CD4+CD25+Treg比例(9.26±2.40)%明显低于治疗前(10.78±2.71)%(P<0.05)。HBV DNA载量降至基线水平以下者CD4+CD25+Treg水平较治疗前明显下降(P<0.01);而未降至基线水平以下者较治疗前无明显下降(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者经α2b干扰素抗病毒治疗,随着HBV DNA载量下降,CD4+CD25+Treg表达水平降低。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎T细胞亚群变化及临床观察

目的 :观察苦参素 (天晴复欣 )治疗慢性乙型肝炎对T细胞亚群的影响及临床效果。方法 :苦参素治疗慢性乙型肝炎83例 ,与凯西莱治疗慢性乙型肝炎41例比较。结果 :苦参素组CD4 、CD4 /CD8 治疗后明显提高 ,CD8 降低 (P<0 01) ,优于凯西莱组(P<0 01) ;苦参素组HBeAg、HBV -DNA转阴率分别为41 0 %、45 8 % ,凯西莱组为7 3 %、12 2 % (P<0 01)。结论 :苦参素能增强机体免疫功能 ,抑制乙肝病毒复制。     

慢性HBV感染者外周血T细胞亚群与病毒载量、HBeAg的相关性分析

目的：分析慢性HBV感染者外周血T细胞亚群与病毒载量、HBeAg的相关性。方法以40例慢性乙型肝炎（ CHB）、35例慢性重型乙型肝炎（ CSHB）、30例肝硬化（ LC）及32例正常对照者为研究对象,采用流式细胞仪和荧光定量PCR法分别检测各组外周血T细胞亚群、HBV DNA载量。结果 CHB组仅CD^4＋亚群明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;CSHB及LC组CD^3＋、CD^4＋亚群、CD^4＋/CD^8＋比值呈逐渐降低趋势,CD^8＋亚群呈逐渐增高趋势,与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 HBV DNA载量与CD^4＋亚群、CD^4＋/CD^8＋比值呈负相关（ r ＝-0．638,-0．778, P ＜0．05）,与CD^8＋亚群呈正相关（ r ＝0．647, P ＜0．05）,与CD^3＋无关。与HBeAg阳性患者比较,HBeAg阴性患者外周血CD^＋3＋、CD^4＋和CD^8＋亚群显著降低（ P ＜0．05）。结论慢性HBV感染者随着疾病加重细胞免疫功能进行性降低,与病毒复制水平密切相关,这是导致疾病慢性化的原因之一。外周血T细胞亚群变化趋势可为判断疾病转归及预后提供可靠指标。     

慢性乙型肝炎患者血清瘦素和外周血B细胞、T细胞亚群测定的临床意义

目的探讨血清瘦素表达水平和外周血B细胞、T细胞亚群在慢性乙型肝炎病毒感染造成肝功能损伤过程中的作用。方法分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和单克隆抗体法检测36例慢性乙型肝炎患者和30例健康体检者血清瘦素水平和外周血B细胞、T细胞亚群水平,并检测两组肝功能指标。结果慢性乙型肝炎患者瘦素、B细胞数均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,而CD3、CD4、CD4/CD8则显著地低于正常人组（P〈0.01）,且与ALT、TBil水平呈明显的正相关。结论检测慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平以及外周血B细胞和T细胞亚群水平的变化在一定程度上反映了机体的免疫功能状态和肝脏的受损程度,具有一定的临床实用价值。     

乙型肝炎病毒在慢性乙型肝炎患者肝细胞染色体上的整合情况

目的研究慢性乙型肝炎患者肝细胞染色体是否存在HBV的整合及整合情况。方法选择我院慢性乙型肝炎患者16例,采用荧光原位杂交（FISH）技术制备肝细胞染色体标本,以地高辛标记的HBV探针进行原位杂交。结果16例患者中,5例（31．25％）肝细胞分裂期染色体上可观察到绿色荧光信号,HBV呈低频率整合（1．00％～1．50％）,整合位点呈随机分布。结论应用FISH技术可检测肝细胞染色体上整合型HBV。慢性乙型肝炎患者肝细胞染色体上存在整合型HBV,使HBV感染可能发展成为一种遗传性传染性疾病,并成为肝癌高发的重要危险因素。     

肝活检对慢性HBV携带者的临床意义

目的：探讨肝活检组织学对慢性HBV携带者的临床意义。方法：84例慢性HBV携带者接受快速经皮肝穿刺,所有患者HBsAg均为阳性,血清转氨酶正常,病程均〉6个月。结果：84例仅4例肝组织活检完全正常,其余均有不同程度的炎症或纤维化。结论：慢性HBV携带者肝活检可作为判断肝病活动性、纤维化程度及是否抗病毒治疗的主要依据。     

调节性T细胞与慢性乙型病毒性肝炎的关系

近年来的大量研究发现，调节性T细胞与自身免疫性疾病、移植物抗宿主反应、诱导母胎免疫耐受及肿瘤、感染性疾病的发生、发展有密切关系。调节性T细胞对慢性乙型病毒性肝炎病毒感染的影响亦受到越来越多的重视。本文对调节性T细胞的生物学特性、临床应用及其在病毒性肝炎方面的研究进行综述。     

乙型肝炎后肝硬化患者血清HBVDNA测定含量及其临床意义

目的 探讨HBVDNA在乙型肝炎(乙肝)后肝硬化患者血清中的含量变化及其临床意义。方法采用荧光定量PCR法和ELISA法分别检测71例乙肝后肝硬化患者的血清HBVDNA含量和乙肝标志物(HBV-M)。结果 71例乙肝后肝硬化患者中HBeAg(-)患者组57例,其血清HBVDNA阳性率68.4％(39/57),含量4.06±1.25,均明显低于HBeAg(+)患者组(P<0.05,P<0.01)。活动期乙肝后肝硬化患者组血清HBVDNA阳性率100％(30/30),含量4.95±1.07,均明显高于静止期乙肝后肝硬化患者组(P<0.01)。结论 乙肝后肝硬化的发生与HBeAg(-)密切相关,建议对HBeAg(-)乙肝后肝硬化患者应进行血清HBVDNA含量的密切监测、HBV复制与乙肝后肝硬化患者的活动性密切相关。     

广东惠州地区慢性乙肝患者乙肝病毒基因型和HBVcccDNA含量关系研究

目的 探讨广东惠州地区慢性乙型肝炎（乙肝）患者基因型及HBVcccDNA含量水平及关系.方法 利用患者血清为材料,通过HBV基因型特异性引物PCR方法检测HBV-DNA阳性标本的基因型,同时用荧光定量PCR方法对HBVcccDNA含量进行检测.结果 123例慢性乙肝病毒感染者中,HBV B型91例（73.98％）、C型28例（22.76％）、B、C混合型1例（0.81％）,未能确定基因型3例;HBVcccDNA检测阳性为66例,阳性率为53.66％,57例无法检测到HBVcccDNA含量.结论 惠州地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型以B型和C型多见,B、C混合型较少,基因型与HBVcccDNA含量没有直接关系.     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床分析

目的探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎的抗病毒治疗疗效。方法选择37例未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(18例)和对照组(19例),治疗组给予恩替卡韦片0.5 mg/d口服,对照组给予拉米夫定片100 mg/d口服。疗程为48~96周。观察两药对HBV DNA、ALT、e抗原/e抗体血清转换的影响及其所致不良反应。结果在治疗24周和48周时,治疗组和对照组未检测到HBV DNA的病例分别为55.56%、31.58%,83.33%、36.84%。e抗原阴转率与e抗原/e抗体血清学转换率以及不良反应两组无明显差异。结论恩替卡韦能更有效地抑制HBV复制,不良反应与拉米夫定相似。     

曼性乙型肝炎患者红细胞参数和血小板参数检测的临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者红细胞参数和血小板参数检测的临床意义。方法对89例慢性乙型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析．选择50例健康体检者为对照组,比较两组红细胞参数和血小板参数。结果慢性乙型肝炎中度患者红细胞参数和血小板参数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;慢性乙型肝炎重度患者与对照组比较,差异也有统计学意义（P〈0．01）。慢性乙型肝炎重度患者红细胞参数和血小板参数异常检出率〉中度患者〉轻度患者。结论红细胞参数和血小板参数的改变可反映慢性乙型肝炎病情轻重和肝脏损害程度。