经阴配子输卵管内移植

配子输卵管内移植妊娠率较高，但须经腹手术，其应用受到限制。经阴配子输卵管内移植克服了此不足，具有一定的优越性，本文重点介绍该种助孕术的操作过程，并对该技术及其应用进行评价。     

经阴道配子输卵管移植术──广西首例报道

经阴道配子输卵管转移术（ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌ　ｇａｍｅｔｅｉｎｔｒａｆｏｌｌｏｐｉａｎｔｕｂｅ ｔｒａｎｓｆｅｒ，ＴＶ－ＧＩＦＴ）是配子输卵管内移植（ｇａｍｅｔｅ ｉｎｔｒａｆｏｌｌｏｐｉａｎｔｕｂｅ ｔｒａｎｓｆｅｒ，ＧＩＦＴ）中的方法之一。近几年来国内外学者采用此法治疗不孕症获得妊娠成功。该方法操作简便，但盲目插管成功率不高，且妊娠率尚有争议。我们选用此项技术治疗不孕症患者７例（８周期），２例临床妊娠，其１例已足月妊娠分娩，现报道如下。 资料与方法 一、研究对象 １９９８年３月至１９９８年１１…     

配子输卵管内移植在不孕症临床的应用

配子输卵管内移植是以人工方法将精子、卵子进行处理,然后移植到输卵管壶腹部的一种新技术。它用于治疗不孕症的适应范围较广,与自然生殖生理更相符。用这种方法进行精子和卵子前期处理操作简便,采卵和向输卵管内移植用腹腔镜一次完成,患者痛苦小,受孕率高于人工授精和体外受精,不失为治疗不孕症的新方法。     

经阴道配子输卵管内移植42例临床分析

目的开展经阴道配子输卵管内移植（ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｇａｍｅｔｅｉｎｔｒａｆａｌｏｐｉａｎｔｒａｎｓｆｅｒ,ＴＶＧＩＦＴ）技术并探讨其实用价值。方法１９９６年５月至１９９７年１０月,对证实至少有一条以上输卵管正常的不孕患者４２例（４３个周期）,采用卵泡刺激素、绝经期促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素（ＦＳＨｈＭＧ／ｈＣＧ）及ｈＭＧ／ｈＣＧ超排卵方案,经阴道穿刺取卵,改良上游法处理精液,以ＪａｎｓｅｎＡｎｄｅｒｓｅｎ输卵管导管系统行ＴＶＧＩＦＴ,平均移植卵子（４．０±０．９）个／周期。结果输卵管插管成功率６７．４％（２９／４３）,临床妊娠１３例,双胎５例,周期妊娠率３０．２％（１３／４３）;９例分娩（出生婴儿１３个）,４例流产。结论ＴＶＧＩＦＴ适用于至少一侧输卵管通畅的不孕患者,技术简便,易于掌握,无需开腹及腔镜操作,有较高的妊娠成功率,值得开展推广     

配子及胚胎输卵管内移植

<正>配子输卵管内移植(GIFT)或胚胎输卵管内移植(ETR)是治疗输卵管通畅的难治性不孕症的新方法,优点是比体外受精—胚胎移植(IVF-ET)更符合生理,无需IVF-ET中的体外受精卵培养或胚胎移植,而且妊娠率也比IVF-ET     

经阴道输卵管插管行配子输卵管移植的临床初步研究

目的 了解经阴道配子输卵管移植治疗非输卵管性不孕症（子宫内膜异位症、男性少弱精症、不明原因不孕等）的效果。方法 对２１例（２３个周期）不孕症患者分别采用（１）绝经期促性腺激素（ｈＭＧ）／ｈＣＧ（７个周期）;（２）卵泡刺激素（ＦＳＨ）／ｈＣＧ（２个周期）;（３）短方案促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）／ｈＭＧ／ｈＣＧ（２个周期）;（４）长方案ＧｎＲＨ－ａ／ＦＳＨ／ｈＭＧ／ｈＣＧ（１２个周期）进     

卵巢囊肿抽吸:卵巢过度刺激综合征的一种治疗途径

本文报告对7例重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者采用阴道超声引导下抽吸卵巢囊肿及腹水的新疗法,取得了满意的疗效。患者平均年龄25.2岁。皆经超排卵、腹腔镜下取卵及体外受精或配子输卵管内移植后妊娠。OHSS诊断根据卵巢直径≥12cm,腹胀、腹水、3例气短,4例血浓缩,     

经阴道内镜手术治疗输卵管妊娠8例临床分析

目的探讨经阴道内镜下行患侧输卵管切除术治疗无合并症的输卵管妊娠的可行性。方法 2009年5月至2010年7月经阴道利用双通道治疗内镜行患侧输卵管切除术治疗8例无合并症的输卵管妊娠(其中1例腹腔镜气腹辅助,7例单独内镜手术),经阴道后穹窿置入双通道治疗内镜,应用尼龙圈套扎输卵管及其孕囊后圈套器电凝电切,切下的输卵管自阴道后穹窿取出。结果 8例手术顺利,手术时间平均(64.1±14.6)min,出血量平均(35.0±16.0)mL,阴道切口术后7d愈合良好,血HCG平均10d降至正常,无切口感染、腹腔内出血、感染、邻近脏器损伤等并发症。结论经阴道内镜行患侧输卵管切除术治疗无合并症的输卵管妊娠是可行的。     

女性生殖道梗阻性畸形

处女膜闭锁，主要由泌尿生殖窦发育异常引起，表现为周期性疼痛、闭经等。当出现阴道积血时，体检发现处女膜封闭并呈一浅蓝色凸起即可诊断，于靠近处女膜环处切开，充分引流或吸净积血后，将阴道粘膜缝合到处女膜坏处以防复发。阴道畸形：阴道横限可能由泌尿生殖窦或苗勒氏管融合或管道化异常引起，最多见于阴道上段（46％）．可引起经血倒流，性交困难，子宫或输卵管积脓、子宫内膜炎等。超声及核磁共振有助于诊断。对小的横隔可行切除术，或成形术。苗勒氏管发育不全：可引起阴道发育不全及苗勒氏管不融合，发生率1／500O0，阴道呈一小凹陷，阴道上段缺失，而染色体、激素水平、第二性征正常，常合并尿道或肾脏畸形（互5％～40％）或骨骼发有异常（12～50％），可使用Frank法（使用扩张器）或手术治疗：最常用MeIndroc阴道成形术（臀部皮瓣移植）。宫颈缺如：党合并阴道上段缺如，引起闭经，疼痛以至子宫内膜异位，子宫扩张等。超声、MRI有助诊断。治疗是形成上皮化的宫颈和阴道通道．术后口服避孕药直至生育，也有输卵管内合子移植成功受孕的报道。子宫畸形：残角子宫可行腹腔镜切除；子宫融合畸形患者可发生一侧阴道积血合并同侧肾脏发育不全，手术切开梗阻侧阴道引流后切除阴道纵隔，对阴道粘膜进     

首次报告腹腔配子移植成功妊娠

作者报告了一例33岁不明原因不孕妇女,经阴道超声监视,腹腔卵子、精子移植(peritonealovum sperm transfer,POST)在美国首次成功怀孕。患者33岁,继发不孕4年。1984年行子宫输卵管 X 光照相术,双侧输卵管通畅。子宫内膜活检、性交后试验均正常。1987年腹腔镜检查,除右侧输卵管周围囊肿外,余正常。既往治疗:1984年用过     

辅助生殖技术进展

据统计不孕夫妇占育龄妇女14％～15％左右,其中男女因素各占一半。随着生命科学领域系列基础研究和各项技术的发展,辅助生殖技术(assistedreproductive technology,ART)也取得了令人瞩目的进展。常规体外受精、胚胎移植,配子输卵管内移植,合子输卵管内移植,冻融胚胎移植,赠卵体外受精、胚胎移植,代孕母亲等技术相继问世与发展。近十余年来,又不断涌现新技术和新进展。     

腹腔镜下配子输卵管内移植20例报告

目的:解决输卵管通畅、功能良好者的不孕、不育问题。方法:采用腹腔镜下配子输卵管内移植术。结果:初期20例中成功2例,成功率为10%,结论:输卵管内配子移植术是使输卵管通畅、功能良好者能受孕的良好方法之一。     

输卵管通液术前术后阴道超声检查的意义

输卵管通液术前术后阴道超声检查的意义（附４０例分析）刘韶平，梁延英，陈洁，张爱华（山东医科大学附属医院，２５００１２）不孕患者中，部分系输卵管梗阻所致。但有的经输卵管通液术示输卵管通畅者亦难以受孕。为了解不孕原因，我们应用阴道超声在通液术前、后扫查了...     

同侧输卵管重复妊娠41例分析

重复（或再次）异位妊娠者是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗（手术或药物后）再次在子宫以外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者。首次异位妊娠之后约三分之一的患者会发生再次异位妊娠，多为对侧输卵管的妊娠。同侧输卵管的重复妊娠临床上并不多见。现将1991年～2005年间山东省宁津县人民医院、山东省德州市人民医院、山东省德州市妇幼保健院三所医院收治的41例同侧输卵管重复妊娠进行回顾性分析。     

药物粘堵输卵管绝育术—Zipper法的介绍

药物粘堵输卵管绝育术—Ｚｉｐｐｅｒ法的介绍陆卫群，潘钦瑞（贵州省计划生育科学研究指导所，贵阳，５５０００４）经阴道的“非手术”输卵管绝育方法目前正受到世界各国计划生育科技工作者的重视。早在１８４９年就有用硝酸银经阴道粘堵输卵管成功的报道。以后又有了诸...     

联合应用克罗米酚和hMG促超排卵与宫腔内人工授精助孕成功因素分析

近年,应用药物促超排卵或药物促超排卵联合宫腔内人工授精（ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ　ｉｎｓｅｍｉｎａｔｉｏｎ,ＩＵＩ）［１－３］、体外受精－胚胎移植（ｉｎ　ｖｉｔｒｏ　ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ－ｅｍｂｒｙｏ　ｔｒａｎｓｆｅｒ　, ＩＶＦ－ ＥＴ）和配子输卵管内移植（gamate intrafallopian transfer, GIFT）治疗不孕症,提高了临床妊娠率（clinial pregnancy rate, CPR）。鉴于后两者手术复杂,费用昂贵,对输卵管通畅的不孕症患者,我们采用ＣＣ／ｈＭＧ／ＩＵＩ和ｈＭＧ／ＩＵＩ两种方案助孕,并对两种不同精液处理…     

辅助生育技术进展──配子输卵管内移植

朱桂金教授　配子输卵管内移植(ｇａｍｅｔｅｉｎｔｒａｆａｌｌｏｐｉａｎｔｒａｎｓｆｅｒ,简称ＧＩＦＴ)是直接将卵母细胞和优化后的精子移植到输卵管壶腹部的一种助孕术。由于其具有的优点:配子在正常生理条件下受精,较ＩＶＦ简单,特别是对实验室的要求较低而且成功率较高,因此,很快奠定了它在治疗不孕症中的地位,曾与ＩＶＦ-ＥＴ同为最常用的治疗不孕症的方法,曾统计它占助孕术的135%。随着试管婴儿成功率的不断提高,ＩＣＳＩ技术的不断成熟,它逐渐失去了往日的光辉,1996年仅占北美分娩总数的62%。(1)采卵方法的变化:腹腔镜下采卵是早…     

GnRH拮抗剂及激动剂在控制卵巢过度刺激的周期形成及颗粒—黄体细胞甾体产物的作用

近年来,许多学者在体外受精,配子输卵管内移植的病人应用促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂治疗的助孕技术中所形成的卵巢过度刺激综合征(OHS),取得一定疗效。而GnRH激动剂的作用开始刺激兴奋垂体,使卵泡发育期有高的LH水平,加重OHS。因此GnRH拮抗剂将成为治疗OHS的有     

输卵管性不孕的介入治疗及效果评价

输卵管具有拾卵功能,输卵管内完成配子运送、成熟、受精以及胚胎早期发育。输卵管性不孕是指各种因素导致输卵管管腔的蠕动能力减退、拾卵及将受精卵运送到宫腔的三大功能丧失。近年来,随着性传播疾病发生率的上升以及宫腔操作增加等,本病的发     

重复性异位妊娠75例临床分析

重复性异位妊娠（recurrent ectopic pregnancy，REP）是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后，再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠。近年REP发病率呈上升趋势，并且多为未育年轻患者，危害甚大。1990年Langer等。报道，118例保守治疗的异位妊娠，肉眼观察对侧输卵管正常，REP发生率7．7％，对侧输卵管状态与REP密切相关。