复方新风胶囊治疗湿热痹阻证类风湿关节炎患者疗效观察

目的 观察复方新风胶囊治疗湿热痹阻证类风湿关节炎（RA）患者临床疗效。方法 将我院60例湿热痹阻证RA患者随机分为中药组与对照组各30例。对照组采用西医常规疗法，中药组在对照组治疗基础上加用中药复方新风胶囊。观察两组临床疗效，比较晨僵时间、关节肿胀数、压痛数、疾病活动度（DSA28）、症状积分，检测血沉（ESR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、类风湿因子（RF）水平，统计分析PLR与ESR、DAS28及证候积分相关性。结果 治疗后，中药组总有效率高于对照组（P<0.05）；两组晨僵时间、关节肿胀和压痛数、DSA28、证候积分均低于治疗前，中药组晨僵时间、关节肿胀和压痛数、DSA28、证候积分低于对照组（P<0.05）；两组ESR、PLR、RF水平低于治疗前，中药组ESR、PLR、RF水平低于对照组（P<0.05）;Spearman相关分析显示PLR与ESR、DAS28及中医证候积分均呈正相关关系（P<0.05）。结论在西医常规治疗基础上联合复方新风胶囊治疗湿热痹阻证RA患者疗效显著，能显著改善患者症状，降低疾病活动度，降低ESR、PLR、RF水平。     

类风湿性关节炎症状与疗效关系的回归分析

目的:运用回归分析方法,探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)症状与中、西药治疗疗效之间的关系.方法:413例确诊为活动期RA的病例来自9个临床中心,随机分成中药治疗组209例和西药治疗组204例.西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗方案包括基础治疗和辨证用药.治疗前后收集患者的18项常见症状.疗效评价采用美国风湿病学会20%改善标准(the American college of rheumatology 20, ACR20)进行判断.数据分析主要采用Logistic回归和卡方检验.结果:中药治疗组中,关节疼痛、关节压痛和夜尿增多症状与治疗12周的疗效相关,其中关节疼痛和关节压痛症状与疗效呈正相关,夜尿增多则呈负相关;关节压痛、发热和小便黄浊症状与治疗24周的疗效相关,其中关节压痛、发热与疗效呈正相关,小便黄浊则呈负相关.西药治疗组中,关节压痛、口渴和眩晕症状与治疗12周的疗效相关,其中关节压痛、口渴与疗效呈正相关,眩晕则呈负相关;关节压痛、肢体困重症状与治疗24周的疗效相关,其中关节压痛与疗效呈正相关,肢体困重则呈负相关.将回归分析结果中显示的相关性症状列入治疗的适应证,分析后的结果表明:中、西药治疗组的疗效均有所提高.结论:中、西药治疗RA的疗效与一些症状之间存在一定的相关性,应加强症状对疗效影响的研究,将症状纳入药物治疗的适应证.     

射干麻黄汤对急性期慢性阻塞性肺病(寒痰阻肺型)喘息症状的疗效观察

目的:观察应用西药联合中药汤剂射干麻黄汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效。方法:治疗组在西药常规治疗基础上应用射干麻黄汤汤剂治疗,对照组单用西药行常规治疗。结果:两组患者喘息症状明显改善;治疗组中医证候有效率为93.3%,对照组中医证候有效率为76.7%。结论:对于慢性阻塞性肺病急性期的患者,使用中医药联合治疗,可以有效的改善患者中医证候、缓解喘息症状、减轻患者风险程度、降低体内炎症因子水平、减少慢性阻塞性肺病对患者的影响。     

补肾健脾方治疗2型糖尿病合并血脂异常患者的疗效及对脂联素的影响研究

【目的】探讨补肾健脾方（主要由黄芪、淫羊藿、山药、丹参、鹿角胶、沙苑子、制何首乌、黄精、葛根、大黄等中药组成）对脾肾两虚型2型糖尿病（T2DM）合并血脂异常患者临床疗效及脂联素（adiponectin,ADP）的影响。【方法】将90例脾肾两虚型T2DM合并血脂异常患者随机分为西药治疗组（简称西药组）、中药治疗组（简称中药组）、中西医结合治疗组（简称联合组）,每组各30例。3组患者均给予常规降糖治疗,在此基础上,西药组给予阿托伐他汀钙片口服治疗,中药组给予补肾健脾方治疗,联合组给予阿托伐他汀钙片联合补肾健脾方治疗,疗程为8周。观察3组患者治疗前后中医证候积分、糖脂代谢指标、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及血清ADP水平的变化情况,并评价3组患者的中医证候疗效。【结果】（1）疗效方面,治疗8周后,西药组、中药组、联合组患者的总有效率分别为66.67%(20/30)、90.00%(27/30)、93.33%(28/30),组间比较,中药组和联合组的中医证候疗效均明显优于西药组（P<0.05）。（2）中医证候积分方面,治疗后,3组患者的中医证候积分均较治疗前下降...     

中药治疗胆热犯胃型胃食管反流病疗效观察

目的探讨中药治疗胃食管反流病(GRRD)的临床疗效及安全性。方法选取2011年3月至2014年3月在荆州市中医医院接受治疗的GERD患者80例,采用随机数字表法分为中药组和西药组,各40例。中药组给予龙胆泻肝汤合小陷胸汤加减治疗,西药组给予雷贝拉唑胶囊和多潘立酮口服治疗,两组疗程均为4周。记录两组临床疗效、证候疗效和病理疗效及不良反应发生情况。结果中药组治疗后临床总有效率为97.5%,西药组临床总有效率为82.5%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);中药组证候有效率为95.0%,西药组证候有效率为77.5%,两组证候疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病理疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗期间均未见与治疗药物相关不良反应。结论龙胆泻肝汤合小陷胸汤加减治疗胆热犯胃型GERD结果部分补充不良反应情况有效。     

中药热奄包治疗稳定型心绞痛（阳虚脉阻证）临床疗效观察

目的:观察中药热奄包联合西药治疗稳定型心绞痛阳虚脉阻证患者的临床疗效。方法:使用随机数字表方法,将60例稳定型心绞痛阳虚脉阻证患者随机分为中药热奄包组和西药常规治疗组,每组30例。对照组给予阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在此基础上给予中药热奄包治疗。10 d为1个疗程。评价心绞痛症状疗效,中医证候疗效,硝酸甘油停减率。结果:治疗后治疗组心绞痛症状、中医证候、硝酸甘油停减率均优于对照组(P0.05)。结论:中药热奄包联合西药治疗稳定型心绞痛阳虚脉阻证临床疗效显著,值得临床推广。     

化痰活血方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察化痰活血方治疗60例类风湿关节炎的临床疗效。方法:60例RA患者随机分为治疗组(中药+西药组)和对照组(西药组)。疗程均为12周,观察治疗前后主要症状和体征(关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间、双手平均握力、疼痛水平视力对照表数值等)的变化情况;并检测RF、CCP、ESR、CRP、血液流变学检测指标血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数等实验室指标。结果:两组治疗3月后,中医症候疗效判定治疗组总有效率为96.67%,对照组为83.33%(P<0.05)。经治疗后,治疗组对ESR、CRP、Fg及血液流变学检测指标的改善作用优于对照组(P<0.05),在主要症状及体征的改善方面,治疗组也优于对照组(P<0.05)。结论:化痰活血方联合MTX治疗痰瘀痹阻型RA疗效显著。     

三妙丸合宣痹汤辅治类风湿性关节炎30例

目的观察三妙丸合宣痹汤辅治类风湿性关节炎(RA)湿热瘀阻型的临床效果。方法将确诊为RA湿热瘀阻型的患者63例随机分成对照组和治疗组,对照组用MTX、SASP口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药三妙丸合宣痹汤水煎内服,4周为1个疗程,共治疗4个疗程。在12、16周分别进行评价疗效和不良反应评定。以ACR20和中医证候疗效判定标准为主要疗效指标,ACR50、ACR70、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵持续时间及疼痛标尺值、CRP、ESR为次要疗效指标。结果16周时,治疗组ACR20改善占73.33%,对照组只有46.67%(P<0.05)。治疗组在12周及16周后其中医证候治疗显效率分别为56.67%、76.67%,对照组分别为26.67%、40.00%,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组CRP、ESR、关节压痛数、关节肿胀数、疼痛标尺值等指标明显改善(P均<0.01)。两组不良事件发生率差异无显著性(P>0.05),多数不良事件无需停药。结论三妙丸合宣痹汤辅治RA湿热瘀阻型的临床效果较好,且无明显副反应,其疗效肯定,值得推广。     

基于集成神经网络的类风湿关节炎中医证候分类研究

目的 针对基于AI技术的类风湿关节炎（RA）中医证候多标签分类中存在标签关联性差、泛化性能低等问题,提出构建一种集成神经网络模型来实现RA中医证候分类,并探究其中的特征重要性和风险因素,为RA的诊断和治疗提供参考。方法 本文提出一种集成神经网络模型实现RA中医证候分类。该模型采用一种基于多层神经网络的基分类器提取临床RA多标签样本的深层特征,增强RA特征区分度,根据协方差理论衡量标签相关性,调节分类器链的输入空间,减少RA错误信息传播和冗余度,采用集成学习方法减小分类器链中不合理标签序列对RA特征分类的影响。结果 该模型在10折交叉验证性能参数中表现出优秀的性能,其中汉明损失、1-错误率、准确率和F1值分别为0.0036、0.0248、97.52%、99.18%。与其他常用多标签分类器相比,该模型的性能更为优秀具有更好的分类性能。此外,本文分析了RA中医证候特征重要性,并挖掘了潜在的风险因素。结论 基于集成神经网络模型的RA中医证候分类器具有较高的分类精度和效率,对于RA的临床诊断和治疗具有重要参考价值。     

中药复方口服治疗稳定型心绞痛痰瘀互结证临床疗效观察

目的:探讨中药复方口服联合基础西药治疗稳定型心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法:选取稳定型心绞痛(中医证型为痰瘀互结证)100例患者,按照随机原则分为观察组50例和对照组50例,两组均给予常规的西药基础治疗,治疗组在给予对照组西药治疗的基础上,采用本院自制中药复方口服1个月,观察两组患者治疗前后的心绞痛疗效、硝酸甘油停减率、中医证候疗效、西雅图量表、治疗期间不良反应。结果:治疗组在心绞痛疗效、中医证候疗效、硝酸甘油停减率、西雅图量表积分方面均优于对照组(P0.05),观察组不良反应发生例数与对照组相同,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药复方口服治疗稳定型心绞痛疗效确切。     

类风湿关节炎寒热属性分类及其对中西药疗效的影响

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者寒热属性分类规律及其对中、西药疗效的影响。方法:397例来自多中心的RA随机对照临床研究病例,随机分为中药组203例和西药组194例,西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗和辨证用药。按ACR20标准评价治疗3个月和6个月的疗效。观察患者初诊时寒热相关症状和舌象13项,采用因子分析方法将患者分为寒证和热证,分类结果与中医师辨证结果进行对比分析,并比较寒、热证患者的疗效差异。结果:因子分析分类结果与医生辨证的结果一致。西药组3个月疗效中寒证患者有效率51.67%,热证为29.09%;6个月疗效中寒证有效率为88.52%,热证为55.36%,寒证疗效均高于热证,差异有显著性(P<0.05)。结论:依据中医理论对疾病再分类有利于提高治疗方案的针对性。     

类风湿关节炎症状公因子与中西药疗效的关系

目的：在对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）症状进行因子分析的基础上，探讨公因子与中西药疗效的关系。方法：将413例确诊为活动期RA的病例随机分成中药治疗组209例和西药治疗组204例。西药治疗方案包括口服扶他林缓释片、甲氨喋呤和柳氮磺胺吡啶，中药治疗包括雷公藤多苷片、益肾益蜀痹丸和辨证用药。利用美国风湿病学会20（ACR20））标准进行疗效评价。数据分析在SAS8．2软件上进行，对18项症状进行因子分析，并对因子分析结果与疗效进行X^2检验。结果：18项症状因子分析得到4个公因子，能较好地反映关节局部病情以及中医寒证、虚证、热证的症状。西药的总体疗效优于中药。治疗第12周，中药对非虚证的疗效优于对虚证的疗效；治疗第24周，西药对寒证的疗效优于对非寒证的疗效。结论：RA症状的因子分析结果与中医辨证相关，同时症状组合与疗效有相关性。因此要加强症状对疗效影响的研究。     

New Developments in the Pharmacodynamics and Pharmacokinetics of Combination of Chinese Medicine and Western Medicine

It is very common to use Chinese medicine (CM) combined with Western medicine (WM) in clinical practice. The appropriate combination of CM with WM can reduce toxicity and enhance effects in order to make the best use of advantages and bypass the disadvantages. However, an inappropriate combination can not only affect the curative effect but even cause death. Therefore, strengthening the complementary advantages of the CM and WM to improve the therapeutic efficacy and reduce side effects has become an important research topic of clinical medicine and pharmacy. Many researchers try to clarify the effects of combining CM with WM on therapeutic efficacy and absorption, distribution, metabolism and excretion by pharmacodynamics and pharmacokinetics studies, providing evidence for clinical application. This review focuses on the new developments in the pharmacodynamics and pharmacokinetics of the combination of CM with WM in order to give references for clinical treatment.     

On Research Progress of Western and Chinese Medicine Treatment on Pre-Rheumatoid Arthritis

Pre-rheumatoid arthritis is the inevitable phase before the actual onset of rheumatoid arthritis and has the crucial clinical significance of early controlling and preventing disease progression. Full understanding, from both Western medicine (WM) and Chinese medicine (CM), could offer new ideas for decision making in clinical and mechanism research. This paper reviews the novel studies of WM and CM to discuss the advantages and potential mechanisms working behind.     

补肾调经膏方对肾虚型卵巢早衰患者性激素水平的影响

【目的】观察补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰(POF)的临床疗效及其对患者性激素水平的影响。【方法】将75例肾虚型卵巢早衰患者随机均分为中药组、膏方组和西药组各25例。中药组给予补肾调经方辨证治疗,膏方组给予补肾调经膏方治疗,西药组给予激素替代治疗(HRT)。3组均以28 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,治疗结束后随访3个月。比较3组的临床疗效及治疗前后临床症状评分、月经改善情况、性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平的变化情况。【结果】13组各脱落2例,实际共69例完成试验。2中药组、膏方组总有效率分别为73.91%、78.26%,优于西药组的52.17%(P0.05)。3治疗后,中药组、膏方组能明显地改善各项临床症状(P0.05或P0.01),而西药组仅月经异常改善(P0.01),中药组、膏方组在改善临床症状方面优于西药组(P0.05或P0.01)。4中药组、膏方组的月经改善率、月经改善时间优于西药组(P0.05),复发率低于西药组(P0.05)。5中药组、膏方组在升高血清E2水平,降低FSH、LH水平方面优于西药组(P0.05或P0.01)。6中药组、膏方组的不良反应率均为4.35%,低于西药组的13.04%(P0.05)。【结论】补肾调经膏方具有药物浓度高,作用较稳定、缓和、持久,携带和服用方便的优点,其治疗肾虚型卵巢早衰的疗效确切,能有效地缓解临床症状,恢复正常月经和调节血清性激素水平,患者月经异常复发率低,不良反应少。     

中医药治疗支气管哮喘缓解期的系统评价

目的:系统评价中医药治疗支气管哮喘缓解期的疗效与安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Medline、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和中国中医文献检索系统数据库,采用Cochrane Handbook评价体系对文献进行分析,采用Revman 5.0软件进行Meta分析。结果:纳入3项随机对照试验,包括2项中医药与西医药对照的试验和1项中西医结合与西医药对照的试验。合并后,中医治疗组临床疗效优于西医对照组(P<0.0001),中西医结合组未见明显优势(P=0.17);中医药治疗组中医证候疗效优于对照组(P=0.02);中医药组喘息、咳嗽和哮鸣音疗效与对照组无显著差异(P=0.12,P=0.25,P=0.91);中医药治疗可以显著提高FEV1%(P=0.001),对PEF25无明显影响(P=0.13);中医药治疗可以显著降低嗜酸性粒细胞(EOS)(P<0.00001);中医药治疗未见明显不良反应报道。结论:中医药单用或与西医药联合应用治疗支气管哮喘缓解期有一定的疗效,亦无明显的毒副作用报道。但由于所纳入试验方法学质量低下等原因,其潜在的疗效及安全性还需严格设计的高质...     

Clinical Observation on Methotrexate Combined with Chinese Preparations in Treating Rheumatoid Arthritis Patients

Rheumatoid arthritis (RA) is an auto-immune disease, the cause of which is not clear. It manifested joint change as chief lesion, is a frequently encountered, common disease. In recent years the disease modifying antirheumatic drugs (DMARDs) combined application in treating RA has conducted many studies in domestic study and abroad, indicating that it can effectively retard the progressing of the disease. Meanwhile the domestic reports on the Chinese medicine (CM) in treating RA has obtained some efficacy, but the long-term efficacy was not sure. From May 1999 to August, 2001, the authors have applied and observed methotrexate (MTX) combined with CM preparation and MTX combined with western medicine (WM) in treating 43 cases of RA, the report is as follows.     

慢性乙型肝炎"大三阳"舌象与免疫功能关系的探讨

目的 探讨慢性乙肝“大三阳”患者舌象在疾病发展过程中，其动态演化过程与机体免疫功能改变的相关性。方法 300例“大三阳”患者来自专科门诊和健康普查，其中200例为慢性肝炎，100例为乙肝病毒携带者。另选30名正常者为健康组。比较分析各组舌象与植物血凝素（PHA）皮肤试验，IgG,IgA,IgM的关系。结果 慢性乙肝患者中，随着病情加重，免疫功能严重失调，正常舌象越来越少，出现相应的病理舌象。在常见的红舌，黄腻苔，黄苔等异常舌象中，无情加重，免疫功能严重失调，正常舌象越来越少，出现相应的病理舌象。在常见的红舌，黄腻苔，黄苔等异常舌象中，无论舌象是单个还是三种混合，许多情况下都提示机体免疫功能亢进；淡白，胖大舌，白腻苔等舌象则相反；暗紫舌常只提示免疫功能异常，其中观察舌形及色泽比观察舌苔更有统计学意义（P＜0．05）。结论 在慢性乙肝“大三阳”患者中，舌象与免疫功能有一定的相关性。     

Effect of Integrated Chinese and Western Medicine Therapy on Severe Hand, Foot and Mouth Disease: A Prospective, Randomized, Controlled Trial

Objective: To evaluate the efficacy and safety of Chinese medicine(CM) plus Western medicine(WM) in the treatment of pediatric patients with severe hand, foot and mouth disease(HFMD) by conducting a prospective, controlled, and randomized trial. Methods: A total of 451 pediatric patients with severe HFMD were randomly assigned to receive WM therapy alone(224 cases, WM therapy group) or CM [Reduning Injection(热毒宁注射液) or Xiyanping Injection(喜炎平注射液)] plus WM therapy(227 cases, CM plus WM therapy group) for 7–10 days, according to a web-based randomization system. The primary outcome was fever clearance time, which was presented as temperature decreased half-life time. The secondary outcomes included the rate of rash/herpes disappearance within 120 h, as well as the rate for cough, runny nose, lethargy and weakness, agitation or irritability, and vomiting clearance within 120 h. The drug-related adverse events were also recorded. Results: The temperature decreased half-life time was 40.4 h in the WM therapy group, significantly longer than 27.2 h in the CM plus WM therapy group(P0.01). Moreover, the rate for rash/herpes disappearance within 120 h was 43.6%(99/227) in the CM plus WM therapy group, significantly higher than 29.5%(66/224) in the WM therapy group(P0.01). In addition, the rate for cough, lethargy and weakness, agitation or irritability disappearance within 120 h was 32.6%(74/227) in the CM plus WM therapy group, significantly higher than 19.2%(43/224) in the WM therapy group(P0.01). No drug-related adverse events were observed during the course of the study. Conclusions: The combined CM and WM therapy achieved a better therapeutic efficacy in treating severe HFMD than the WM therapy alone. Reduning or Xiyanping Injections may become an important complementary therapy to WM for relieving the symptoms of severe HFMD.     

利胆汤对慢性胆囊炎湿热证舌苔的影响及临床观察

目的观察慢性胆囊炎湿热证经中药利胆汤治疗后黄腻苔变化,探讨黄腻苔变化在中药治疗慢性胆囊炎湿热证临床疗效评价中的作用。方法将52例慢性胆囊炎湿热证患者随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=25),治疗组采用常规治疗(抗炎、解痉等)的同时口服利胆汤;对照组单纯采用常规治疗。观察两组服药2周后的黄腻苔变化及临床疗效。结果治疗后治疗组舌苔分级优于对照组(P<0.05),且临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论利胆汤对慢性胆囊炎湿热证黄腻苔有显著的消退作用,且临床疗效显著。