Ⅱ型心肾综合征病人血压与心率变异性的相关性研究

目的探讨Ⅱ型心肾综合征病人高血压与心率变异性(HRV)的关系,了解高血压对Ⅱ型心肾综合征病人自主神经功能的影响。方法纳入2012年1月—2014年6月中国中医科学院广安门医院心内科的Ⅱ型心肾综合征病人,共187例,按其有无高血压分为高血压组(n=105)及血压正常组(n=82),采用MIC-12H型三导同步全信息动态心电图系统记录各组病人的HRV数据,比较两组病人间HRV的时域指标,相邻间期差值50 ms占总RR间期数的百分比(PNN50)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、RR间期总体标准差(SDNN)。结果高血压组病人PNN50、RMSSD、SDANN、SDNN均低于血压正常组,具有统计学意义(P0.05),其中RMSSD、SDANN有极显著性统计学意义(P0.01)。相关性分析:HRV、SDANN、SDNN与心功能分级具有负相关性,而PNN50、RMSSD与心功能分级无相关性。结论Ⅱ型心肾综合征伴有高血压病人自主神经功能受损较重,且随着心功能分级的增加,自主神经功能受损越严重。     

高血压伴室性早搏、室性心动过速病人心率震荡的观察

心率震荡(HRT)是自主神经对单发室性早搏(PVC)后动脉血压波动的反应.本文对75例高血压伴非持续性室性心动过速(NSVT)病人与209例高血压伴PVC病人、52例正常对照组对照分析,探讨高血压伴NSVT病人与高血压伴PVC病人及正常人的HRT、心率变异性(HRV)、QT变异分析的临床意义.     

原发性高血压合并室性早搏病人心率变异性研究

目的研究原发性高血压(EH)合并室性早搏(PVCs)与心率变异性(HRV)的相关性。方法选择中国中医科学院广安门医院2009年1月—2015年5月心血管科住院病人169例,随机分为两组,高血压组(A组)54例;高血压合并室性早搏组(B组)115例。入院后收集病人一般情况、生化资料,及动态心电图监测结果,比较心率变异性。结果两组病人比较两个相邻的RR间期差值50ms心率总数占全部分析信息期间内的心率数的百分比例(PNN50)、24h连续正常的R-R间期差值均方的平方根(RMSSD)、24h连续正常的R-R间期标准差(SDNN)、24h内所记录的连续5 min节段的平均正常R-R间期的标准差(SDANN)A组均高于B组(P0.05)。临床诊断分级与PNN50(r=-0.172,P=0.017)、RMSSD(r=-0.158,P=0.025)、SDNN(r=-0.143,P=0.044)、SDANN(r=-0.142,P=0.044)呈负相关。结论与原发性高血压病人相比,高血压合并室性早搏病人HRV降低趋势更明显,推测室性早搏的发生会加重高血压病人的自主神经功能紊乱。     

高血压合并冠心病老年患者DC与HRV分析

目的探讨老年高血压伴冠心病患者心率减速力(DC)与心率变异性(HRV)及其相关性分析。方法选择老年高血压伴冠心病患者96例为实验组,92例健康体检的老年人作为对照组,进行24h动态心电图检查,并进行同步12导联动态心电图分析系统自动计算DC、HRV时域指标。结果实验组的DC、HRV降低;DC与SDNN、RMSSD、PNN50显著相关(p0.01)。结论 DC和HRV有较好的相关性,DC和HRV均可作为自主神经功能检测的指标,且DC优越于HRV。     

老年高血压合并糖尿病患者心率变异性及其昼夜变化临床分析

目的研究老年高血压合并糖尿病患者的心率变异性(HRV)及其昼夜变化规律,探讨老年糖尿病患者心脏自主神经变化的临床意义。方法选择87例原发性高血压患者(EH组)及68例高血压合并糖尿病患者(EH+DM组),监测24 h动态心电图,进行HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50的分析。比较2组间HRV指标的差异以及HRV昼夜指标差异。结果 EH+DM组较EH组24 h、日间、夜间HRV各项指标均明显降低,且有统计学差异;EH组SDNN以及RMSSD呈昼低夜高,但无明显统计学差异,SDNN Index和PNN50仍呈昼低夜高现象(P0.01);EH+DM组SDNN以及RMSSD呈昼高夜低现象(P0.05),SDNN Index和PNN50昼夜间无统计学差异。结论老年高血压合并糖尿病患者HRV显著降低,高血压患者昼夜节律已有明显受损,高血压合并糖尿病患者昼夜节律进一步受损,心脏自主神经功能失调。     

体外反搏对高血压合并糖耐量减低患者心率变异性的影响

目的 分析体外反搏(ECP)对高血压合并糖耐量减低患者心率变异性(HRV)的影响.方法选取72例高血压并糖耐量减低患者,根据是否接受ECP分为:对照组38例,予以常规治疗;研究组34例,在常规治疗基础上予以ECP.比较两组治疗前后的HRV时域指标(低频、高频)、频域指标(SDNN、PNN50)、血糖值(空腹血糖、餐后2 h血糖)与血压值(收缩压、舒张压)的差异.结果与对照组相比,研究组患者的HRV时域指标与频域指标明显减低(P＜0.05).对照组治疗后上述指标与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组治疗后上述指标明显减低(P＜0.05).对照组治疗前后血糖与血压差异无统计学意义(P＞0.05);研究组治疗前后血糖差异无统计学意义(P＞0.05),而血压显著降低(P＜0.05).结论体外反搏可显著改善高血压合并糖耐量减低患者的心率变异性,降低心血管事件发生的风险.     

老年高血压患者心率变异性与血压晨峰现象

目的 探讨老年高血压患者血压晨峰与心率变异性(HRV)的关系.方法 老年高血压患者124例,按血压晨峰程度是否超过23.6 mmHg分晨峰组与非晨峰组,所有病例进行动态心电图检查,分析HRV时域参数大小.结果 (1)与非晨峰组比较,晨峰组HRV时域指标(SDNN,SDANN,RMSSD,PNN50)显著降低(P<0.01);(2)按HRV时域参数SDNN≤50 ms程度统计,晨峰组发生率明显高于非晨峰组(P<0.05);(3)按HRV时域参数100 ms>SDNN>50 ms晨峰组发生率明显高于非晨峰组(P<0.01).结论 老年高血压患者晨峰程度越大,心率变异性时域指标降低越明显,提示自主神经损害严重.     

老年高血压患者心率变异性与血压晨峰现象

目的探讨老年高血压患者血压晨峰与心率变异性(HRV)的关系。方法老年高血压患者124例,按血压晨峰程度是否超过23.6 mmHg 分晨峰组与非晨峰组,所有病例进行动态心电图检查,分析 HRV 时域参数大小。结果 (1)与非晨峰组比较,晨峰组 HRV 时域指标(SDNN,SDANN,RMSSD,PNN50)显著降低(P<0.01);(2)按 HRV 时域参数 SDNN≤50 ms 程度统计,晨峰组发生率明显高于非晨峰组(P<0.05);(3)按 HRV时域参数100 ms>SDNN>50 ms 晨峰组发生率明显高于非晨峰组(P<0.01)。结论老年高血压患者晨峰程度越大,心率变异性时域指标降低越明显,提示自主神经损害严重。     

高血压患者脉压与心率变异性及室性心律失常的关系

目的研究原发性高血压(EH)患者脉压(PP)与心率变异性、室性心律失常的关系。方法选择122例EH患者,其中男性66例,女性56例,平均年龄(55.3±4.2)岁。将所有病例按PP值分成4组,应用24h动态心电图观察室性心律失常和心率变异性各时域指标(SDNN、SDANN、SDANNIndex、RMSSD、PNN50)、频域指标(LFnu、HFnu)。结果PP较大组患者的24h室性早搏发生率及早搏级别显著高于脉压较小组;PP较大组患者上述时域指标及频域指标中高频成分(HFnu)低于脉压较小组,而低频成分(LFnu)高于脉压较小组。结论高血压患者PP增大与严重室性心律失常的发生及自主神经功能受损关系密切。     

肝阳上亢型高血压与心率变异性相关性分析

目的分析肝阳上亢型高血压与心率变异性的相关性。方法选择2010—2012年在我院门诊诊治的肝阳上亢型高血压患者28例作为研究组,选择同期健康人群28例作为对照组,检测两组受检者的心率变异性指标。结果研究组窦性R-R间期标准差(SDNN)、24h连续5min正常R-R间期的标准差(SDANN)、正常R-R间期之差≥50ms的心搏所占百分比(PNN50)及高频功率(HF),低于对照组,低频功率(LF)和LF/HF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝阳上亢型高血压患者心率变异性降低与自主神经功能紊乱相关。