显微手术治疗原发性三叉神经痛的临床体会

目的 探讨原发性三叉神经痛的病因及显微血管减压术的治疗效果.方法 回顾分析2010年1月至2014年12月收治的原发性三叉神经痛患者81例,行微血管减压术80例,同时行感觉根部分切断术22例,感觉根部分切断术加蛛网膜粘连松解1例,术中均严密缝合硬膜,术后随访半年以上,分析治疗效果.结果 81例患者中,术中发现有血管压迫80例,蛛网膜粘连1例,术后1天疼痛完全消失70例,术后1周疼痛完全消失8例,另外3例延迟缓解,术后无颅内感染及皮下积液等并发症,平均随访15个月.结论 显微手术行微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的最佳方法,根据情况可同时行感觉根部分切断术,疗效好,安全可靠,应作为原发性三叉神经痛患者的首选治疗方法.     

微血管减压术治疗三叉神经痛211例临床研究

目的探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选择我院2014年6月至2015年8月收治的211例三叉神经痛患者,用随机数字表法分为治疗组106例和对照组105例。2组均进行常规基础治疗,对照组另给予卡马西平、苯妥英钠等常规药物治疗,治疗组给予微血管减压术治疗。比较2组临床疗效、视觉模拟分析法(VAS)疼痛评分、不良反应发生情况及复发情况。结果治疗组总有效率96.2%,明显高于对照组的79.0%(Z=-2.875,P=0.004)。治疗后,治疗组VAS评分由治疗前(23.2±2.1)分显著下降至(9.9±1.6)分(P<0.01),而且明显低于对照组评分(15.6±1.4)分(P<0.01)。治疗后随访半年,治疗组发生并发症9例(8.5%),对照组并发症19例(18.1%)(χ2=4.228,P=0.040)。治疗组复发3例(2.8%),对照组复发17例(16.2%)(χ2=10.974,P=0.001)。结论微血管减压术治疗三叉神经痛临床疗效显著,VAS疼痛评分明显降低,不良反应发生率及复发率低,可以有效改善患者生活质量,值得推广应用。     

甲钴胺联合卡马西平治疗三叉神经痛的效果观察

目的 探讨甲钴胺联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床疗效.方法 选取2011年3月至2012年3月解放军第一一三医院收治的180例原发性三叉神经痛患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组90例.对照组患者服用卡马西平片（0.1g/次,2次/d）;研究组在对照组的基础上加服甲钴胺片（0.5 mg/次,3次/d）.2组均1个月为1个疗程,共2个疗程.通过对比2组患者治疗2、4、8周的疼痛视觉模拟评分（VAS）、疼痛缓解程度及治疗后生活质量评分来评价临床疗效,并比较2组的不良反应发生情况.结果 研究组和对照组患者治疗后2、4、8周VAS差异均有统计学意义[研究组：（4.0±1.8）、（2.4±0.7）、（1.0±1.1）分,对照组：（4.3±1.7）、（3.1±0.8）、（1.8±0.9）分,均P＜0.05].研究组和对照组疼痛完全缓解率分别为68.9％（62/90）和54.4％（49/90）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组患者在睡眠质量、生活质量、食欲、兴趣爱好等方面评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义[（2.1±0.3）分比（4.3±0.9）分、（2.7±0.9）分比（7.1±1.4）分、（2.4±0.2）分比（6.3±0.6）分、（2.9±0.5）分比（6.9±1.1）分]（均P ＜0.05）.研究组与对照组不良反应发生率的差异无统计学意义[2.2％（2/90）比8.9％（8/90）,P＞0.05].结论 甲钴胺联合卡马西平治疗三叉神经痛可明显缓解患者的疼痛症状,改善患者的生活质量.     

巴氯芬联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛的临床研究

目的探讨巴氯芬联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年6月在天津市宝坻区人民医院进行治疗的三叉神经痛患者82例,根据治疗方案的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组患者肌肉注射注射用腺苷钴胺,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服巴氯芬片,初始剂量为5 mg/次,3次/d,每4天增加5 mg,直至所需剂量,最大剂量不超过100 mg/次。两组均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较两组患者治疗前后生活质量评分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平以及疼痛评分变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.49%和95.12%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者行动能力和自我照顾能力等各项生活质量评分均明显降低(P0.05);且治疗组的生活质量评分降低程度优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平明显低于治疗前(P0.05);且治疗组上述指标水平优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清SOD、GSH-Px水平明显高于治疗前(P0.05);与对照组相比,治疗组增高的更明显(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分明显降低(P0.05);且治疗组比对照组降低的更明显(P0.05)。结论巴氯芬联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛效果显著,可明显提高患者睡眠质量,减轻机体炎性反应和应激反应,具有一定的临床推广应用价值。     

CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛临床分析

目的 对CT引导经皮穿刺半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的临床效果进行分析和评价.方法 选取三叉神经痛患者52例,在CT三维引导下对三叉神经第Ⅱ支痛、第Ⅲ支痛、Ⅱ+Ⅲ支痛患者应用前入路卵圆孔穿刺半月神经节,术中验证靶点,并在全身麻醉下进行标准射频靶点温控毁损.结果 52例患者中,经治疗效果优49例,良1例,差2例,优良率为96.15％.结论 对三叉神经痛患者采用CT引导经皮穿刺半月神经节射频热凝术治疗,简单、安全,且患者易于接受,治愈率较高,值得借鉴和推广.     

CT引导下射频热凝术治疗三叉神经痛的临床观察

目的 研究CT引导下射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效和安全性.方法 应用CT引导下行三叉神经半月节射频热凝术180例,观察围手术期镇痛效果、复发率以及治疗并发症.结果 使用射频热凝术治疗三叉神经痛术中镇痛有效率100％,术后1年镇痛有效率95.1％,复发后VAS评分(7.3±2.7),且无严重不良反应.结论 使用射频热凝术治疗三叉神经痛治疗效果好,可满足患者快速镇痛、效果持续、减少复发的要求,同时无严重不良反应,是一种安全有效快速的三叉神经痛治疗方案.     

野木瓜片联合苯妥英钠治疗三叉神经痛的临床研究

目的探讨野木瓜片联合苯妥英钠片治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选择2018年5月—2019年5月在天津医科大学第二医院治疗的三叉神经痛患者84例,根据用药的差别分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组口服苯妥英钠片,初始剂量100 mg/次,3次/d,连续3 d后,根据病情逐渐减少剂量,最终维持40 mg/d。治疗组在对照组基础上口服野木瓜片,1.60g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者VAS、PSQI和LSI-B评分,及血清C反应蛋白(CRP)、血浆P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和5-羟色胺(5-HT)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.95%,显著低于治疗组的97.62%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。经治疗,两组患者VAS评分和PSQI评分显著降低(P0.05),而LSI-B评分显著升高(P0.05),且治疗组患者这些评分明显好于对照组(P0.05)。经治疗,两组患者血清CRP、SP、CGRP和IL-1β水平明显降低(P0.05),而5-HT水平明显升高(P0.05),且治疗组患者的血清学指标水平明显优于对照组(P0.05)。结论野木瓜片联合苯妥英钠片治疗三叉神经痛能有效改善患者疼痛症状,可有效改善机体炎症水平,改善患者失眠情况及提高患者生活质量。     

天麻素胶囊联合苯妥英钠治疗三叉神经痛的临床研究

目的 探讨天麻素胶囊联合苯妥英钠片治疗三叉神经痛的临床疗效.方法 选取2018年3月—2020年9月在驻马店市中心医院就诊的100例三叉神经痛患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组口服苯妥英钠片,100 mg/次,3次/d.治疗组在对照组的基础上口服天麻素胶囊,0.1 g/次,3次/d...     

舒脑欣滴丸联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛的临床研究

目的研究舒脑欣滴丸联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛患者的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年12月陕西中医药大学第二附属医院收治的三叉神经痛患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组组各55例。对照组患者肌肉注射注射用腺苷钴胺,1次/d,1 mg/次。治疗组在对照组的基础上口服舒脑欣滴丸,4颗/次,3次/d。两组患者均治疗28 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者VAS疼痛评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及血清炎症因子、P物质(SP)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.00%,显著低于治疗组的96.36%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1、2、4周后,两组患者VAS疼痛评分均显著降低(P0.05),且治疗组患者VAS疼痛评分比同期对照组患者明显降低(P0.05)。治疗后,两组患者PSQI各项评分均显著下降(P0.05),且治疗组PSQI各项评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及SP水平均显著降低(P0.05),且治疗组上述因子水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清SOD和GSH-Px水平显著高于治疗前(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论舒脑欣滴丸联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛疗效确切,可调节炎症反应,减少氧化应激水平,缓解疼痛症状,具有一定的临床推广应用价值。     

Dofetilide induced trigeminal neuralgia

Anti-arrhythmic medications are uncommonly used due to their pro-arrhythmic effect. However, just like any other class of medication, they can cause idiosyncratic reactions that may or may not be related to their mechanism of action. Those reactions can be severe enough to warrant discontinuation of a successful therapeutic intervention. In this case, we present a case of trigeminal neuralgia caused by dofetilide.KEY WORDS: Adverse effects, dofetilide, trigeminal neuralgia     

智能机器人三叉神经3D导航下经圆孔治疗三叉神经痛第Ⅱ支临床研究

目的探讨智能机器人三叉神经3D导航下经圆孔治疗三叉神经痛第Ⅱ支临床研究。方法选择2014年1~12月在我院治疗的三叉神经痛患者278例的临床资料为研究对象。在智能机器人三叉神经3D导航下行射频治疗。观察患者临床疗效。结果 278例患者均顺利完成手术。圆孔穿刺时患者穿刺操作后与操作前比较,平均动脉压显著升高,心率也显著升高,差异有统计学意义(P0.01);热凝损毁时,在不同的温度下,操作后与操作前比较,患者平均动脉压均显著升高,心率也均显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。术后不同时间点疼痛缓解程度分布比较差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月及术后7个月,患者生活质量各方面受干扰程度得分均显著低于术前,差异有统计学意义(P0.01);食欲、与人交往、生活兴趣等方面术后7个月得分较术后3个月更低,差异有统计学意义(P0.05)。不同时间点疼痛NRS评分比较差异有统计学意义(P0.01);术后7d、3个月、7个月评分显著低于术前,差异有统计学意义(P0.01)。结论智能机器人三叉神经3D导航下经圆孔治疗三叉神经痛第Ⅱ支定位准确,疗效确切,值得临床推广。     

天麻醒脑胶囊联合奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效

目的:观察天麻醒脑胶囊联合奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:采用前瞻性研究方法,按照随机数字表法对2016年7月-2019年2月我院86例原发性三叉神经痛患者进行分组,分为对照组和研究组,各43例,对照组患者服用奥卡西平,研究组患者在奥卡西平治疗基础上联合使用天麻醒脑胶囊辅助治疗.比较两组患者的临床疗效以及...     

误诊为原发典型三叉神经痛的桥小脑角胆脂瘤的临床研究

目的:探讨三叉神经痛型桥小脑角胆脂瘤的发生机制、临床表现和治疗原则。方法:回顾性总结21例以原发典型三叉神经痛为主要表现的胆脂瘤患者的临床表现、肿瘤生长部位与大小、手术入路与技巧、结果和术后并发症等资料。结果:肿瘤全切16例,次全切5例。所有患者均表现为同侧三叉神经痛。术中发现10例肿瘤将三叉神经包绕在瘤内。术后三叉神经痛均消失,面部感觉减退2例,听力减退1例;1例疑似无菌性脑膜炎。结论:桥小脑角区胆脂瘤与三叉神经痛的关系复杂,应采取手术治疗,术中根据肿瘤和周围结构的关系以确定是否全切,术后注意无菌性脑膜炎等并发症。     

原发性三叉神经痛的显微手术治疗

目的 探讨原发性三叉神经痛病因及显微血管减压治疗.方法 回顾性分析显微血管减压术治疗的60例原发性三叉神经痛病例资料.结果 术后疼痛完全缓解58例(96.7%),明显缓解、对症处理能够控制满意者2例.出现术侧耳鸣2例,面瘫2例,脑脊液漏1例.随访3～48个月,无复发病例.结论 三叉神经入脑干区受血管压迫是原发性三叉神经痛的常见病因.显微血管减压术是有效的治疗方法.充分认识责任血管,术中注重手术技巧,是提高手术安全性和减少并发症的关键措施.     

改良微骨孔完全显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床效果

目的 研究改良微骨孔完全显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床效果.方法 选取本院2012年7月至2014年2月104例原发性三叉神经痛患者,按随机数表分为两组,其中50例采用传统显微血管减压术治疗记为对照组,54例采用改良微骨孔完全显微血管减压治疗记为观察组,观察两组手术情况.结果 观察组手术时间(2.71±0.50)h、住院天数(7.1±2.1)d,对照组(3.68±0.42)h、(10.2±2.4)d,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组手术有效率(94.4％)与对照组(88.0％)比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);手术并发症率观察组(9.3％)与对照组(24.0％)比较显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 改良微骨孔完全显微血管减压术和传统显微血管减压术均能有效治疗原发性三叉神经痛,但改良术能有效缩短手术时间和住院天数,减少并发症风险,综合治疗效果更为显著.     

卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的探究卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法选取2007年10月至2012年10月在我院接受治疗的原发性三叉神经痛患者80例,将其随机分成A、B两组;A组给予卡马西平联合多虑平治疗,B组只给予卡马西平治疗;所得结果用SPSS10．0统计学软件进行统计学分析,组间对比用爿。检验,P〈0．05为差异具有统计学意义。结果只给予卡马西平与给予卡马西平联合多虑平两组相比,联合用药总有效率为95．0％,而单用卡马西平的总有效率为87．5％,联合用药比单用卡马西平有效率高,不良反应发生率低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛比单用卡马西平治疗有效率高,而且不易发生不良反应,值得临床医生推广使用。     

颅痛宁糖浆治疗特发性三叉神经痛的疗效观察

OBJECTIVETo observe the effect of Lu Tong-Ning syrupus In treatment of idiopathic trigeminal neuragia.METHODNine hundred and eighty- three patients with idiopathic trigeminal neuragina were radomLy divided into two groups.The Lu Tong-Ning group of 500 p     

罗哌卡因联合A型肉毒毒素治疗三叉神经痛疗效分析

目的观察罗哌卡因联合A型肉毒毒素治疗三叉神经痛的疗效。方法确诊为原发三叉神经痛患者60例,随机分为3组,分别采用罗哌卡因、A型肉毒毒素及两者联合局部注射。观察疗效、复发率、疼痛缓解时间、不良反应。结果Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,治愈率、显效率显著增高,有效率、无效率、复发率显著减少(P<0.05),Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较,缓解时间显著缩短(P<0.05),Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较,不良反应率显著减少(P<0.05)。结论罗哌卡因联合A型肉毒毒素局部注射治疗原发性三叉神经痛临床效果好,疗效确切,无严重并发症,值得推广。