1例钩端螺旋体病流行病学调查

1998年 7月 2 1日 ,我县卫生防病中心接到 1例疑似肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)的报告 ,经流行病学调查及血清学确诊为拜伦型钩端螺旋体病。1　一般情况　患者梁×× ,男 30岁 ,苗族 ,广西隔融水乡沟滩村人 ,1998年 3月来我县原始部落园打工 ,为游客跳民族舞蹈。2　临床表现　 1998年 7月 17日 ,患者无明显诱因发热 37℃ ,头痛伴尿少 ;翌日腰痛、恶心、纳差伴腹泻3次 /ｄ ,10 0ｍｌ/次 ,黄色稀水便 ,腹痛 ;2 0日呕吐 2次 ,均为胃内容物 ;2 1日早出现咳嗽、咳痰 ,到县第一医院就诊 ,查ＢＰ 7/ 4ｋＰａ,血ＰＬＴ 8.7× 10 9/Ｌ ,尿Ｐｒｏ ＯＢ …     

氢氟酸灼伤并中毒1例报告

较大面积氢氟酸灼伤合并氟化氢吸入中毒病例较少见,现将我们所收治的一例报告如下。1 病历介绍 石某,男,33岁,某化工厂氟化氢合成车间保全工。住院号;382288,因吸入性氟化氢中毒和大面积氢氟酸皮肤灼伤于1993年8月5日入院。     

新生儿肾综合征出血热一例报告

患儿出生后第 15ｄ ,祖籍江西省南昌市安义县。 4月 1日无明显诱因出现发热 ,1ｈ后急诊入住昌平区医院。经查 :体温 39.0℃ ,呼吸 46次 /ｍｉｎ ,心率 15 0次 /ｍｉｎ ,全身皮肤青紫 ,双侧腹股沟及大腿内侧可见多个细小出血点 ;脐带无脱落 ,脐窝红 ,有少许脓性分泌物 ;血小板 97× 10 9/Ｌ ,白细胞12 .8× 10 9/Ｌ ,其中 ,中性粒细胞 6 8.7% ,淋巴细胞 2 1.9%。 4月 5日经间接免疫荧光试验检测肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)抗体 ,抗 ＩｇＧ阳性 (1∶12 80 ) ,抗 ＩｇＭ阳性 ,确诊为ＨＦＲＳ伴新生儿脐炎 ,4月 9日治愈出院患儿 3月 16日孕足月…     

一起水痘爆发流行的调查

1999年 12月～ 2 0 0 0年 1月 ,赤峰市翁牛特旗毛山东乡一所小学发生一起以水痘为主的疾病爆发 ,现将爆发情况报告如下。1　发病经过首发病例徐××弟弟 ,将病原带入家中 ,徐××发病 ,其感染后未及时治疗 ,继续上学将传染源带入学校。由于学生集中学习、食宿 ,加之冬季 ,室内、宿舍卫生条件差 ,造成了本病的传播。2　临床特点病例多呈有轻度发热、头痛 ,在发病同时 1～ 2日出疹 ,先见于躯干、头部 ,后渐近于面部及四肢 ,呈现向心性分布。出疹一般为椭圆形分布 ,大小不等 ,常伴瘙痒等症状。发病轻型 32例 ,占发病总数的 5 9.0 3% ;重型 2 2…     

接种百白破联合疫苗致血小板减少性紫癜1例

患儿,男,5月龄,从3月龄开始接种百白破联合疫苗(DPT),每次注射0·5ml(上海生物制品研究所生产),每月接种1针,按时接种第3针0·5ml。注射后第2d,患儿出现躯干、四肢皮肤皮下出血点,且进行性加剧。查体:躯干、四肢皮肤皮下出血点,压之不褪色,心肺无异常,肝脾肋下未触及。注射DPT前患儿无不适。血常规:白细胞7·2×109/L,红细胞5·09×109/L,血小板33×109/L,平均血小板体积7·5fl。给予氢化可的松、人血丙种球蛋白治疗,3d后复查血小板45×109/L,7d后复查血小板134×109/L。随访3个月无复发。接种DPT常引起局部红肿、疼痛、发热等,而引起…     

急性氢氟酸中毒3例报告

我区某温度仪表厂1980～1989年发生氢氟酸急性中毒3例,其中2例死亡,现报道如下。 一、治疗经过 例1,郑××,女,24岁,未婚,于1980年5月29日下午5时许将氢氟酸250毫升盛装在玻璃瓶内拿在手中,欲带回家。当下至二楼时玻璃瓶爆炸,氢氟酸溅喷至左侧大腿前侧烧伤面积约30cm~2,同时吸入氢氟酸雾。伤     

一起注射狂犬疫苗后引起过敏的病例报告

20 0 0年 7月 2 1日 ,我站预防医学门诊部发生一起因接种狂犬疫苗引发全身荨麻疹的典型的过敏反应病例 ,现报告如下。1　病例发病情况及处理1.1　发病经过　患者顾× ,男 ,3岁 ,本市东鲍乡沈沟村人 ,7月 2 0日 17:30被犬咬伤足背 ,于 7月 2 1日 8:30来我站门诊部就诊后 ,注射了第一针狂犬疫苗 (兰州生物制品研究所生产的浓缩狂犬病疫苗 ,批号为 99110 1,有效期2 0 0 0 .11.3) ,约半小时后 ,开始出疹 ,并迅速由面部躯干向四肢扩展 ,全身瘙痒。患者的家长立即带小孩返回我站门诊部 ,经询问病史 ,曾有青霉素过敏史 ,故考虑为接种狂犬疫苗而引起…     

食管结核并上消化道大出血1例

患者 ,女 ,35岁。因黑便 3ｄ、呕血 2ｈ ,伴昏迷于 2 0 0 1年4月 2 5日入院。 3天前始解黑便 ,每日 1次 ,每次量 10 0ｍｌ。入院前 2ｈ突然呕吐鲜血 3次 ,总量 170 0ｍｌ,自觉头昏 ,继之昏迷急诊入院。既往 2 0年前患颈淋巴结结核 ,近半年有胸骨后疼痛吞咽时加重。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 80 / 40ｍｍＨｇ ,神志不清 ,重度贫血貌。化验室检查 :ＲＢＣ 2 .5 9× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ 73ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.9× 10 9/Ｌ。电子胃镜检查 :距门齿 33ｃｍ处下段食管左后壁可见直径 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ溃疡灶 ,边界不规…     

同时注射结核菌素和麻疹疫苗后偶发川崎病1例报告

患儿 ,男 ,1998年 10月 6日出生。 1999年 1月 8日接种卡介苗 ,正常结痂。 1999年 6月 2 9日肺炎痊愈出院。 7月 6日到地段计免门诊注射疫苗 ,左前臂注射结核菌素 0 1ｍｌ,右上臂注射麻疹疫苗 0 2ｍｌ。 7月 8日晚患儿开始发烧 ,口服扑热息痛常量后 ,热退而复升 ,体温波动在 38 5～ 39 5℃之间 ,结核菌素判定阳性 ,左上臂卡介苗接种处呈复强反应 ,红肿达1ｃｍ× 1ｃｍ ,口服羟氨苄干糖浆 ,静点磷霉素钠治疗两日 ,无效 ,改先锋霉素静滴 ,至 7月 13日卡介苗复强反应红肿达 3ｃｍ×3ｃｍ ,发烧不退 ,躯干出现充血疹 ,患儿家长以疫苗接种反应…     

特发性血小板减少性紫癜伴脾大、多发副脾1例报道

现将我院收治的特发性血小板减少性紫癜伴脾大、多发副脾 1例报告如下。1　病例报告病人女性 ,15岁。因发现左上腹包块 6周于 2 0 0 0年 11月 2日入院。病人于 2 0 0 0年 9月 2 8日因头晕乏力 3ｄ ,呕血 3ｈ来我院内科住院治疗 ,经骨髓穿刺检查提示骨髓增生活跃 ,粒红比 2 8∶1,粒系增生活跃 ,红系增生略低 ,中晚幼红细胞体积减少 ,浆量减少。巨核系增生活跃 ,以颗粒巨核细胞为主 ,产血小板巨核细胞数量减少 ,血小板数量减少。血常规 :ＲＢＣ2 11× 10 12 /Ｌ ,ＨＣＴ17 5% ,ＭＣＶ 83ｆｌ,ＨＧＢ58ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ39× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ2 9…     

硬皮病肾危象3例报告

例 1,女 ,42岁。以雷诺现象 3年 ,渐进性皮肤变硬 2 5年 ,头痛、视力下降 2d于 2 0 0 0 -0 1入院。 3年前双手遇冷后变白、变紫未治疗。近 2 5年来四肢末端皮肤渐进性变硬变紧。在武汉×医院诊断为“系统性硬化症”给予醋酸泼尼松、青霉胺等药物治疗。 2d前出现头痛、视力下降伴厌食、恶心、胸闷。查体 :BP14 0 / 90mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)呼吸 2 4次 /min ,心率 90次 /min ,律齐 ,双下肢轻度浮肿。血常规WBC 4 4× 10 9/L ,N5 6 8% ,Hb 112g/L ,Plt 73× 10 9/L ,尿常规BLD1+ ,Pro1+ ,肝肾功能AST 2 5U/L ,BUN 5 6mg/dl,Scr …     

利福平外用治疗术后切口感染临床体会

我站从 1997年 7月至 2 0 0 1年 10月 ,采用利福平外用治疗输卵管结扎术后化脓性切口感染 15例 ,疗效较佳。现报告如下。1　资料及方法1·1　一般资料　本组 15例患者为我站 1997年 7月至2 0 0 1年 10收治的住站病人 ,其中就诊时间为术后 1周内 2例 ,2周内 10例 ,3周内 3例。脓腔体积最大约7ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ3,最小约 2 5ｃｍ× 1ｃｍ× 2ｃｍ3。1·2　治疗方法1·2·1　局部治疗　切开排脓后采用 0 5 %利凡若液清洗脓腔 ,置利凡诺纱条引流 ,1次 /ｄ ,共 3～ 7ｄ。待无脓性分泌物后 ,改用 0 9%生理盐水清洗伤口 ,利福平10 0ｍｇ与生…     

接种百白破联合疫苗引起过敏性休克1例报告

患儿2000年3月20日出生,2000年7月21日按免疫程序接种第1针百白破联合疫苗(DPT,成都生物制品研究所生产,批号991506-3,有效期2000-11-24)0·5ml。2000年8月25日注射第2针DPT(与第1针DPT同厂和同批号),注射后约30min出现面部青紫、四肢发冷、口唇苍白,立即给予肾上腺素、地塞米松、给氧等综合治疗并收入院。查体:T36·8℃,R50/min,P140/min,BP70/46mmHg,急性病容,烦躁,阵阵哭吵,拒乳。面部及唇周发绀,口唇苍白,四肢发冷。白细胞计数:7·6×109/L,中性:0·61,淋巴:0·39。通过抗过敏等综合治疗后效果好,患儿一般情况尚可,随即出院,出院…     

别嘌呤醇引起剥脱性皮炎1例报告

患者 ,男性 6 1岁 ,因反复双踝关节疼痛 1年、再发并加重 3天于 1998年 10月 16日收入院。既往无药物过敏史。查体 :T36 .8℃ P70次 / min R2 0 / min,BP18/ 10 k Pa心肺 (- ) ,腹软 ,肝脾未扪及 ,双踝关节外侧红、肿、热痛伴压痛。血常规 WBC7.1×10 9/ L分类正常 ,HGB145 g/ L ,血尿酸 5 0 1μmol/ L。双踝关节 - X片示软组织肿胀 ,关节显影正常。诊断为急性痛风性关节炎。予秋水仙碱 1mgq8h口服 ,症状迅速缓解 ,入院后第 5天停用秋水仙碱加用别嘌呤醇 0 .1tid。加用别嘌呤醇第 3天病员出现面、颈、躯干、四肢皮肤肿胀、呈鲜红色改…     

氢氟酸灼伤早期手术治疗探讨

氢氟酸灼伤是化学灼伤最常见的一种,我院自1993年以来共收治氢氟酸灼伤178例,其中氢氟酸灼伤面积超过5例,灼伤部位分布于各大关节及躯干。面积最大为16%,深度均为深Ⅱ°～Ⅲ°,其中11例患者均行急诊切削痂 异种皮覆盖术,4例患者行择期手术,早期手术与择期手术组在创面情况,血清钙指值数及并发症的临床对比观察结果如下:1　临床资料1.1　急诊手术组:共11例,男4例,女7例。入院后平均血清钙(1.99±0.089)ｍｍｏｌ/Ｌ。年龄28～41岁,平均36岁;均系在工作中不慎被高浓度氢氟酸灼伤,创面面积5%～16%,深Ⅱ°～Ⅲ°。来院时均表现烦躁、流涎、呼…     

慢性氯乙烯中毒1例报告

1　病历报告患者唐×× ,男 ,3 7岁 ,住院号 93 9117,1976年～ 1993年为××化工厂聚氯乙烯车间聚合辅助工。其中 1979年～ 1983年为聚乙烯聚合釜清釜工。 1980年至 1991年先后 4次因清釜及维修设备而发生急性氯乙烯中毒 ,有一过性意识丧失 ,小便失禁史。该车间常发生急性中毒事故 ,并死亡 2人。车间内氯乙烯浓度测定最高 5 64mg/m3 ,最低 2 2 5mg/m3 ,平均浓度 2 5 6 3mg/m3 ,超过国家最高容许浓度标准 ( 3 0mg/m3 ) 8 5倍。患者因头晕、失眠、乏力 ,记忆力下降 ,恶心、食欲不振伴阵发性右上腹疼痛 2年 ,症状渐加重伴体重下降 3个月 ,腹部…     

一起毒鼠强引起的食物中毒调查

20 0 2年 7月 19日 9:0 0 ,济宁市任城区喻屯镇谭口集村发生一起食物中毒 ,经调查确认为由毒鼠强引起的食物中毒。1　流行病学调查1 1　基本情况　 2 0 0 2年 7月 19日上午在任城区喻屯镇谭口集村集市上群众食用高××及其妻赵××加工的肉、素馅煎包发生中毒。高××及其妻租赁沿街简易房逢集市经营煎包 ,无卫生许可证 ,两人均无健康证。当天所用面是 7月 18日做好 ,猪肉是 7月 13日购买后放入冰柜存放至 19日加工成肉馅 ,共加工煎包约 6 0 0个。 7月 19日 7:0 0开始销售 ,大部分出售给本村及金乡、嘉祥到此赶集的群众 ,7:15开始出现中毒病…     

呼和浩特市赛罕区肾综合征出血热疫源地调查

1 .流行病学调查 :患者 ,女 ,4 2岁 ,于 2 0 0 1年 7月 12日出现持续高热、头痛、眼眶痛、腰痛 ,并伴有恶心、呕吐 ,曾误以上呼吸道感染治疗 ,无效 ,后转入内蒙古医学院附属医院治疗 ,入院检查体温达 4 0℃ ,有血尿 ,尿蛋白 ,血小板减少 ,白血球 3.8× 10 9 Ｌ ,血小板 7.8× 10 1 0 Ｌ ,胸部皮肤潮红 ,全身未见出血点。医院按肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)疑似病例报告内蒙古自治区卫生防疫站 ,经检验后确诊。患者家住新城区邻近铁路的平房内 ,周围环境差 ,可见长爪沙鼠活动。患者在近两个月内曾 3次去过其丈夫在黑沙图村经营的养猪场 ,最后…     

典型急进型尘肺1例报道

1　临床资料王×× ,男 ,2 7岁 ,小金县窝底乡农民 ,1993～ 1995年从事个体金矿开采 2年 ,风钻干式作业 ,无防护措施 ,工作场地仅容 1人操作 ,粉尘浓度 ,吸烟 10 年 ,2 0～ 40支 /日 ,且喜在作业时吸烟。 1997年 6月因感冒出现活动时气短伴头昏乏力 3个月后第一次住本院。体格检查 :T36 .3℃ ,P72次 / min,R2 0次 / min,Bp16 / 10 k Pa(12 0 / 75 mm Hg) ,发育正常 ,神清合作 ,自动体位 ,气管居中 ,颈静脉无怒张 ,咽充血 ,胸廓前后径增大 ,双侧语颤减弱 ,双肺叩诊过清音 ,双肺上份呼吸音降低 ,未闻干湿罗音。心界缩小 ,心音遥远…     

静脉补钙抢救氢氟酸中毒1例报告

患者 ,男 ,35岁 ,某仪器制造厂工人。工作中因制氢氟酸管道闸门破裂 ,含 90 %的氢氟酸气体喷出。患者吸入该气体数分钟后 ,出现呼吸困难、胸闷 ,并致面、颈、右前臂、双手氢氟酸灼伤 ,伴头晕、恶心、呕吐 ,2ｈ后急诊入院。查体 :Ｔ 36 4℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ 30次 /分 ,ＢＰ 12 0 / 80ｍｍＨｇ( 16/ 10 6ｋＰａ)。患者躁动不安 ,意识清楚 ,口腔粘膜苍白 ,局部见水疱 ,双肺呼吸音粗 ,心脏各瓣膜区听诊无病理性杂音 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。专科情况 :面、颈、右前臂、双手可见 8%烧伤创面 ,其中面颈部皮肤红肿 ,表面有散在斑点状黑…