幽门螺杆菌感染对非甾体类抗炎药消化性溃疡转归的影响研究

目的 探讨幽门螺杆菌（H.pylori,Hp）感染对非甾体类抗炎药（non-steroidal inflammatory dugys,NSAIDs）消化性溃疡（PU）转归的影响.方法 400例确诊NSAIDs消化性溃疡和感染Hp患者按配对分组法分为根除Hp感染组（根除组）200例、单纯抑酸治疗组（抑酸组）200例.患者在研究治疗期间暂停服用NSAIDs.根除组予奥美拉唑（商品名：洛赛克）20mg,2次/d,克拉霉素0.5g,2次/d,羟氨苄阿莫西林1.0g,2次/d,共1周.第二至第八周予洛赛克20mg/d.抑酸组予洛赛克20mg/d共8周.二组患者在治疗后1个月、24个月进行胃镜和Hp复查,对比其溃疡的愈合率、复发率、并发症发生率情况.结果 根除组Hp的根除率为98%,二组溃疡愈合率差异无统计学意义（85.7%比88.0%,P＞0.05）,2年内溃疡复发率：抑酸组明显低于根除组（26.5%比12.0%,P＜0.05）;胃溃疡（GU）并出血发生率：抑酸组明显低于根除组（28.1%比15.5%,P＜0.05）;十二指肠溃疡（DU）并出血发生率：二组差异无统计学意义（10.7%比9.5%,P＞0.05）.结论 Hp和NSAIDs是消化性溃疡发生的二个重要独立危险因素,二者间无相加或协同作用.Hp感染并不影响NSAIDs性溃疡的愈合,并且可能降低其近期的复发率.Hp感染与NSAIDs胃溃疡引起出血呈明显反比关系,而与十二指肠出血无关.     

奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡的研究

目的：比较不同方案治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌（Hp）根除率。方法：123例Hp感染伴消化性溃疡患儿分两组接受治疗。治疗组61例,奥美拉唑0.8mg/（kg·d）顿服,疗程2周;对照组62例,雷尼替丁5mg/（kg·d）,每日分2次口服,疗程4周。两组都同时加服阿莫西林50mg/（kg·d）和甲硝唑15mg/（kg·d）,均分3次口服。结果：①溃疡治愈率,治疗组为97%,对照组为66%;Hp根除率,治疗组为89%,对照组为53%。②Hp根除者溃疡愈合率为100%,未根除者溃疡愈合率为36%,差异有统计学意义（P〈0.01）。③Hp未根除者复发率为61%,根除者为5%。结论：根除Hp可以提高小儿消化性溃疡愈合率,溃疡复发率明显降低。奥美拉唑加二联抗生素治疗小儿Hp感染的消化性溃疡具有疗效高的特点。     

奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效观察

目的：探讨奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的疗效及安全性。方法：选择幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）阳性并消化道出血的消化性溃疡患者188例（治疗组）用奥美拉唑和阿莫西林治疗,另152例（对照组）用法莫替丁和阿莫西林治疗,比较这两种抑酸剂和阿莫西林配伍对Hp阳性消化性溃疡并出血的疗效。结果：对消化性溃疡并出血的控制情况：治疗组总有效率为98.9%,对照组总有效率为75%,两组总有效率比较差异具有显著性意义（P〈0.05）。溃疡愈合以及幽门螺杆菌根除情况：治疗组溃疡愈合率为96.8%,Hp根除率为97.9%;对照组溃疡愈合率为71.7%,Hp根除率为79.6%。两组比较溃疡愈合率和Hp根除率差异均具有显著性意义（P〈0.05）。两组均未发现有严重的毒副作用。结论：奥美拉唑和阿莫西林是治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效显著而又安全的药物。     

雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较

目的:比较雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡疗效。方法:将Hp阳性的消化性溃疡120例分为两组:治疗组(雷贝拉唑疗法组)60例:雷贝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg及呋喃唑酮100 mg,2次/d口服,治疗1周后单独服用雷贝拉唑10 mg,连服7 d;对照组(奥美拉唑疗法组)60例:奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg及呋喃唑酮100 mg,2次/d口服,治疗1周后单独服用奥美拉唑20 mg,连服7 d。记录用药后患者症状的改变程度,并于治疗结束时和治疗结束满4周时复查胃镜并检测Hp。结果:治疗组和对照组治疗1周时的临床症状缓解率分别为85%和73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗结束时溃疡愈合率为81.7%,对照组为71.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗结束满4周Hp根除率为90%,对照组为93.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组方案均能有效缓解症状和治疗消化性溃疡、有效根除Hp,但雷贝拉唑三联疗法在改善临床症状和促进溃疡愈合方面优于奥美拉唑三联疗法。     

阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑联合治疗消化性溃疡疗效观察

目的:探讨阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑联合治疗消化性溃疡的疗效。方法:选取100例消化性溃疡患者,观察组50例,给予阿莫西林(1 g,2次/d)、克拉霉素(500 mg,2次/d)、埃索美拉唑(20 mg,2次/d)三联法治疗,1周后继续服用埃索美拉唑20 mg,1次/d,连用1个月。对照组给予阿莫西林(1 g,2次/d)、克拉霉素(500 mg,2次/d)、奥美拉唑(20 mg,2次/d),1周后服用奥美拉唑20 mg/d,1次/d,连用1个月。治疗结束1个月后复查胃镜,观察溃疡愈合以及症状缓解情况,并做Hp检查,统计Hp根除率。结果:观察组和对照组胃镜复查观察溃疡恢复率分别为92%和88%(P>0.05),症状缓解率分别为94%和80%(P<0.05),Hp根除率分别是94%和76%(P<0.05)。结论:阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑联合治疗消化性溃疡在控制溃疡,促进溃疡愈合及缓解症状等方面有良好的疗效,尤其可以有效控制Hp感染引起的溃疡复发,是针对消化性溃疡的一种有效的治疗方法。     

雷贝拉唑三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效

目的 探讨雷贝拉唑三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效.方法 雷贝拉唑三联疗法治疗经胃镜检查确诊的Hp相关性消化性溃疡68例.分为实验组:雷贝拉唑(波利特)10 mg,1 次/d×14 d,羟氨苄青霉素1.0 g,2 次/d×7 d,克拉霉素0.5 g,2 次/d×7 d;对照组:奥美拉唑(奥美)20 mg,1 次/d×14 d,羟氨苄青霉素、克拉霉素均同实验组.全部疗程结束后4周,复查胃镜及Hp,观察溃疡愈合和Hp根除以及不良反应情况.结果 实验组和对照组两组得愈合率及总有效率相似(P>0.05).且Hp根除率实验组为93.18% (31/34),对照组为76.47%(26/34),两组间经χ2检验差异有统计学意义 (χ2=7.58,P<0.05).10例出现不良反应.结论 雷贝拉唑三联疗法具有溃疡愈合迅速、症状消失快、Hp根除率高与奥美拉唑组相比较,雷贝拉唑组在症状缓解率及溃疡愈合方面更具优势.     

儿童十二指肠溃疡并消化道出血的药物治疗及分析

目的:比较不同方法治疗儿童十二指肠溃疡(duodeual ulcer,DU)并消化道出血的疗效和幽门螺杆菌(helicobaterpylori,Hp)的根除率,并评价根除Hp在DU愈合中的作用。方法:77例DU并消化道出血伴Hp感染的患儿分两组治疗,A组患者45例:奥美拉唑0.8 mg/(kg.d),每12小时静脉滴注1次,3 d后改口服0.5 mg/(kg.d),疗程4周;B组患者32例:西米替丁20mg/(kg.d),每12小时静脉滴注1次,1周后改口服20 mg/(kg.d),疗程4周。前2周两组同时加服克拉霉素20 mg/(kg.d)和替硝唑10 mg/(kg.d)。结果:大便潜血转阴率A组91.11%,B组59.38%;溃疡愈合率A组91.11%,B组71.88%;Hp的根除率A组86.67%,B组65.63%;Hp根除者溃疡愈合率93.33%,未根除者溃疡愈合率47%。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:质子泵抑制剂奥美拉唑加两种抗生素组成的三联疗法治疗儿童DU并消化道出血疗效好、安全,根除Hp可以提高儿童DU的愈合率。     

两种三联疗法治疗148例消化性溃疡的临床分析

目的:比较雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染消化性溃疡的效果。方法:将确诊为Hp感染的消化性溃疡患者148例随机分为雷贝拉唑组和奥美拉唑组,每组74例。两组均配合阿莫西林、克拉霉素三联治疗。观察两组患者治疗后消化性溃疡愈合、Hp根除、腹痛缓解及不良反应等情况,并进行统计分析。结果:雷贝拉唑组治疗溃疡总有效率为97.3%,奥美拉唑组治疗溃疡总有效率为95.9%;雷贝拉唑组Hp根除率为95.9%,奥美拉唑组Hp根除率为93.2%。两组治疗溃疡总有效率及Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);第1天和第2天腹痛缓解率雷贝拉唑组为81.1%和91.9%,奥美拉唑组为60.5%和71.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷贝拉唑、奥美拉唑三联疗法治疗Hp感染消化性溃疡均有较好的疗效,但雷贝拉唑组腹痛缓解更显著。     

治疗幽门螺旋杆菌感染有效预防消化性溃疡复发的临床研究

目的:治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染,观察消化性溃疡的远期疗效。方法:回顾性分析我院2008年~2010年间收治的87例合并有幽门螺旋杆菌感染经内镜证实的消化性溃疡患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组42例,以兰索拉唑30 mg、克拉霉素500 mg、阿莫西林1 000 mg,口服2次/d,治疗14 d;对照组45例,以兰索拉唑30 mg,口服2次/d,治疗14 d。结果:6个月、12个月内观察组溃疡复发、再出血率低于对照组(P<0.05)。随访12个月证明抗菌药物对Hp作用有效。根除Hp后消化性溃疡愈合高且溃疡复发率明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在消化性溃疡的治疗中,质子泵抑制剂抑制胃酸,抗菌药根除Hp感染,溃疡愈合率和Hp根除率高,为临床选择最佳的Hp根除治疗方案提供了较为可靠的依据。     

奥美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的: 探讨奥美拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联一周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法: 选择100例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用奥美拉唑(20 mg,2次/天)加左氧氟沙星(200mg,2次/天)加呋喃唑酮(100 mg,2次/天),治疗7天;溃疡患者继用奥美拉唑20 mg,1次/天,3周。对照组采用奥美拉唑(20mg,2次/天)加克拉霉素(250 mg,2次/天)加甲硝唑(400 mg,2次/天),治疗7天;溃疡患者维持治疗同上。疗程结束4周后复查Hp,观察Hp根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果: 治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为93.5%、89.1%、92.9%、21.7%和88.9%、80.0%、93.3%、24.4%。两组差异无显著性(P>0.05)。治疗组与对照组每例根除Hp费用分别为107.82元、130.07元,治疗组根除Hp期望成本比对照组低41.58元。结论: 奥美拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联一周疗法是根除Hp的理想方案,可被作为根除Hp一线治疗的选择。     

药物治疗幽门螺杆菌相关性溃疡疗效分析

目的评估雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）相关性溃疡的疗效。方法86例经胃镜检查确诊的消化性溃疡患者,并经快速尿素酶法和组织学测定为Hp阳性,随机分为雷贝拉唑组（46例）和奥美拉唑组（40例）。两组分别予以三联疗法：雷贝拉唑20 mg或奥美拉唑20 mg,每日2次;克拉霉素0.5 g,每日2次;阿莫西林1.0 g,每日2次。经2个疗程（14 d）结束后分别单独使用雷贝拉唑20 mg或奥美拉唑20 mg,每日1次连续2个月,分别记录用药第1、3、10月患者症状改善程度,停药后1月复查胃镜及Hp,观察溃疡愈合和Hp根除情况。结果雷贝拉唑组第1、3月症状缓解率分别为65.2%和93.5%;奥美拉唑组为20.0%和45.0%,两组差异有显著性（P〈0.05）。雷贝拉唑组溃疡治愈率为95.7%,奥美拉唑组为72.5%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。雷贝拉唑组Hp根除率为97.8%,奥美拉唑组为90.0%,两组无统计学差异（P〉0.05）。结论雷贝拉唑三联疗法治疗Hp相关性溃疡,溃疡愈合迅速、症状消失快,治疗...更多中雷贝拉唑组在症状缓解率及溃疡愈合方面更具优势。     

复方儿茶胶囊联合抗Hp治疗Hp相关性消化性溃疡的临床研究

目的观察复方儿茶胶囊联合抗Hp治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效。方法将120例入选病例随机分为对照组和治疗组各60例。对照组应用常规抗Hp治疗：奥关拉唑20mg，1次／d，服用4周；阿莫西林1．0g，2次／d，服用1周；克拉霉素0．5，2次／d，服用1周。治疗组在应用对照组治疗的基础上加用复方儿．茶胶囊2粒，3次／d，服用4周。观察两组在4周治疗结束时的溃疡愈合情况、Hp清除情况、治疗结束后48周的溃疡复发及Hp复发或再感染情况。结果用药4周药物治疗结束时，对照组溃疡愈合率88．3％，治疗组溃疡愈合率91．7％，无统计学差异（P〉0．05）；对照组Hp清除率88．3％，治疗组清除率91．7％，无统计学差异（P〉0．05）；用药结束后48周随访，对照组溃疡复发率15．1％，治疗组溃疡复发率3．6％，治疗组低于对照组（P〈0．05）；对照组Hp复发或再感染率20．8％，治疗组Hp复发或再感染率7．3％，治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论复方儿茶胶囊不能提高常规抗Hp治疗的溃疡愈合率和Hp清除率，但可降低常规抗Hp治疗的溃疡复发率和Hp复发或再感染率。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效分析

目的：观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效。方法：将124例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者按照随机数字表法分为四联组和三联组各62例,四联组给予口服泮托拉唑40 mg/次,1次/d,左氧氟沙星200 mg/次,2次/d,阿莫西林1.0 g/次,2次/d,胶体果胶铋150 mg/次,3次/d。治疗1周后继续口服泮托拉唑40 mg/次,1次/d,连用3周。三联组除不使用胶体果胶铋以外,其余疗法同四联组。观察比较两组患者的溃疡愈合情况和Hp根除率。结果：四联组溃疡愈合情况优于三联组,差异有统计学意义（uc=2.173, P〈0.05）。四联组Hp根除率为93.55%,高于三联组的77.42%,差异有统计学意义（字2=4.521,P〈0.05）。结论：泮托拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林＋果胶铋的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效好,Hp根除率高,是一种较好的治疗方案。     

埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌感染61例疗效观察

目的研究埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效。方法121例患者均经胃镜及~(14)C尿素呼吸试验(UBT)检查,明确诊断后随机分为治疗组61例和对照组60例,治疗组应用埃索美拉唑片20 mg+阿莫西林1.0g+克林霉素0.5 g口服,每天2次,治疗2周;对照组给予法莫替丁20 mg+阿莫西林1.0 g+克林霉素0.5 g口服,每天2次,治疗2周。疗程结束后3 d观察Hp根除率、症状缓解率、溃疡愈合率。结果治疗组和对照组的症状缓解率分别为97.0%和81.0%,溃疡愈合率分别为96.0%和79.0%,Hp感染根除率分别为93.1%和74.0%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑三联疗法治疗Hp感染疗效确切、不良反应轻,是良好的根除消化性溃疡Hp的方法之一。     

替普瑞酮佐治幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效观察

目的探讨替普瑞酮对治疗幽门螺杆菌（HP）相关性胃溃疡愈合质量的影响。方法将125例经胃镜通过快速尿素酶试验及病理学检查（Warrin-Stary 染色）,2项诊断均为HP阳性感染的胃溃疡患者随机分为对照组（59例）和治疗组（66例）,治疗组加服替普瑞酮,余治疗相同。服药1周内记录临床症状消失情况,治疗结束4周后复查胃镜和检测HP,6个月后随访溃疡复发情况。结果治疗组和对照组HP根除率分别为92.42％和91.53％（P〉0.05）;治疗组腹痛、嗳气、反酸、恶心、腹胀等症状的消失率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗胃溃疡总有效率（92.42％）明显高于对照组（76.27％）（P〈0.05）;6个月后治疗组胃溃疡复发率（9.26％）明显低于对照组（25.71％）（P〈0.05）。结论替普瑞酮在联合雷贝拉唑和阿莫西林、克拉霉素治疗HP相关性胃溃疡中,具有用药次数少、药物剂量小、不良反应轻,主要症状消失快等优点,可促进溃疡愈合,提高治愈率,降低复发率。     

根治幽门螺杆菌对非甾体消炎药致消化性溃疡治疗效果的影响

目的：研究幽门螺杆菌（Hp）的根除对长期服用非甾体消炎药（NSAID）致消化性溃疡愈合和复发的影响方法：将71例长期服用NSAID的消化性溃疡患者分为Hp阳性奥美拉唑组26例,Hp阳性奥美拉唑加阿莫西林组24例,Hp阴性奥美拉唑组21例,3组的用药时间均为6周。追踪溃疡愈合者43例,并分为Hp根除组13例,Hp持续阳性组16例,Hp持续阴性组14例。均停用抗溃疡药物,继服用NSAID6个月后复查.结果：3组溃疡愈合率依次为A组65．4％,B组75．0％,C组71．4％,3组比较差异无显著性（P〉0．05）Hp根除组、Hp持续阳性组、Hp持续阴性组累计溃疡复发率分别为30．8％,43．8％,28．6％,3组比较差异无显著性（P〉0．05）,结论：根除Hp不能提高NSAID相关消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率．     

序贯疗法与10天标准疗法抗幽门螺杆菌疗效观察

目的：观察10 d序贯疗法与10 d标准疗法抗幽门螺杆菌疗效,以寻找新的抗幽门螺杆菌方案。方法：2010年5月-2012年4月在本院消化内科住院或门诊治疗、随访的127例患者,经胃镜检查确诊为活动性消化性溃疡并且Hp检查为阳性的患者进行研究。对入选患者分为序贯治疗组与标准治疗组两组,均要求奥美拉唑饭前服,抗生素饭后服,共10 d。停药4周后再行胃镜检查或13C尿素呼气试验以观疗效,对两组的根除率均按意向性治疗分析（ITT）,统计学分析采用SPSS 20.0医学统计软件进行字2检验比较。结果：Hp根除率比较：序贯治疗组Hp根除率为95.16%,10 d标准治疗组根除率为81.53%,序贯治疗组的根除率高于标准治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在研究期间两组均无上消化道大出血等严重不良反应发生。两组副反应发生率分别为10/62（16.13%）、10/65（15.38%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：研究表明,抗幽门螺杆菌治疗10 d序贯疗法优于标准三联疗法,具有较高的Hp根除率。     

不同疗程三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的 观察不同疗程的泮托拉唑、可莫西林、克拉霉素的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori,HP）阳性的消化性溃疡的疗效.方法 将120例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者,随机分为7日、10日、14日治疗三组.均采用泮托拉唑40 mg,阿莫西林1.0,克拉霉素0.5标准三联方案,每天服药两次.治疗后满4周,观察幽门螺旋杆菌根除情况、溃疡愈合情况及药物不良反应等.结果 有114例患者完成全部治疗方案.在HP根除率及溃疡愈合率方面,按意图治疗分析（ITT）和符合方案集分析（PP）.HP根除率：10日组和14日组显著高于7日组（89.7％,94.6％,71.1％,P＜0.05）,而10日组和14日组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.溃疡愈合率：各组之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.不良反应发生率：7日组和10日组不良反应发生率均低于14日组（5.3％,5.1％,24.3％,P＜0.05）;7日组和10组之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 10日疗法可作为本地区治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的较为理想方案.