高危因素联合经皮测胆红素对新生儿黄疸的评估价值

目的探讨高危因素联合经皮测胆红素在评估新生儿黄疸中的价值。方法选取在我院分娩的新生儿906例,随机分为A、B、C 3组,每组各302例。A组用高危因素评估新生儿黄疸情况,B组用经皮测胆红素值评估,C组用高危因素联合经皮测胆红素评估。根据诊断结果给予相应治疗,比较各组诊断正确率和黄疸消退延迟的情况。结果 C组诊断正确率最高,为89.92%;与其余两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组黄疸消退延迟发生率最低,需要临床干预例数最少;与其余两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高危因素联合经皮测胆红素能够较好地评估新生儿黄疸的情况,及早诊断病理性黄疸和给予早期干预治疗,明显降低黄疸消退延迟发生率,利于患儿健康成长。     

经皮胆红素联合脐血胆红素检测预测新生儿病理性黄疸的价值

目的:研究经皮胆红素联合脐血胆红素检测预测新生儿病理性黄疸的价值。方法:采集100例新生儿脐血进行总胆红素测定,分别在出生后24h、48h及72h用经皮胆红素检测仪检测胆红素值;在出生后第3天检测血清胆红素浓度,判断新生儿病理性黄疸发生情况。结果:脐血总胆红素水平越高新生儿病理性黄疸的发生率越高;且当脐血总胆红素水平≥35μmol/L时,新生儿病理性黄疸发生率明显增高(P<0.05);病理性黄疸组新生儿生后3d内检测经皮胆红素日均值均较高,与非病理性黄疸组新生儿相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮胆红素联合脐血胆红素检测能够有效地预测新生儿病理性黄疸。     

妊娠期内胆汁淤积症与晚期新生儿黄疸的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胆汁酸水平与晚期新生儿黄疸的关系。方法观察组为80例ICP的单胎妊娠足月孕妇,对照组为同期分娩的50例正常单胎妊娠足月孕妇,比较两组孕妇产前的胆汁酸水平、两组晚期新生儿的胆汁酸水平、经皮测黄疸值和血清胆红素值、病理性黄疸的发生情况。结果 ICP组孕妇的胆汁酸水平及其晚期新生儿血清胆汁酸水平、血清胆红素水平和经皮测黄疸值明显高于正常组新生儿,且晚期新生儿病理性黄疸的发生率显著高于正常组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期内胆汁淤积症与晚期新生儿黄疸的发生率呈正相关,监测ICP孕妇的血清胆汁酸水平可作为晚期新生儿黄疸的一个重要指标,对降低晚期新生儿黄疸的发生率有重要意义。     

经皮胆红素测量仪在早期新生儿黄疸监测与干预中的应用

目的:探讨经皮胆红素测量仪在早期新生儿黄疸动态监测干预中的临床意义。方法:本院产科2006年3月～2007年3月出生的正常足月新生儿182例,采用国产JH20—1B经皮胆红素测量仪连续监测7天,随机分为观察组92例,对照组90例。观察组给予早期补充喂养、药物、抚触等,对照组不给予干预。结果:经皮测值与血清测值存在高度直线正相关系。测量值最高读数为22,最低读数为5,以额部读数12为界定值判断黄疸发生率为66%。额部、胸部平均值从出生第1天起逐渐上升,第5天达高峰,而后缓慢下降。观察组、对照组黄疸持续时间(3.5±1.6)d、(6.8±1.8)d,差异有显著性(P<0.01)。结论:经皮胆红素测量仪对早期新生儿黄疸动态监测有良好的应用价值,为筛查病理性黄疸,临床早期干预提供依据,并且早期干预能减轻黄疸程度,减少核黄疸的发生。     

两种羊水性状的新生儿黄疸的临床观察

目的 观察羊水三度污染与羊水清新生儿黄疸的变化.方法 采取经皮测胆红素的方法,对两组健康足月新生儿监测生后胆红素高峰时间,高峰值及开始消退时间等,连续监测时间不少于8天.结果 羊水三度污染组较羊水清组新生儿黄疸高峰期出现的时间早,峰值低,开始消退的时间早,发生高胆红素血症例数少.结论 胎粪及早排出,可减少胆红素的肠肝循环,从而降低血清胆红素水平,降低新生儿高胆红素血症的发生.     

新生儿病理性黄疸心肌酶及肌钙蛋白I检测结果分析

目的 探讨新生儿病理性黄疸时心肌酶及肌钙蛋白的变化. 方法测定75例新生儿病理性黄疸患儿(观察组)及40例足月健康新生儿(对照组)血清胆红素和心肌酶及肌钙蛋白的变化.对61例观察组和40例对照组新生儿行心电图、心脏超声心动图检查,观察有无心肌受损表现.将新生儿病理性黄疸患儿分为磷酸肌酸治疗组和非治疗组,测定其急性期及恢复期心肌酶及肌钙蛋白的变化.结果 观察组血清总胆红素和心肌酶及肌钙蛋白均较对照组高(P<0.05或0.01).观察组与对照组心电图结果均符合国内健康新生儿标准,未出现心肌受损的临床表现.观察组新生儿应用磷酸肌酸1g/d治疗3～5 d 后复查CK、CK-MB、cTnI均显著下降(P<0.01或0.05);而未应用磷酸肌酸而予常规蓝光照射治疗3 d 后复查CK、CK-MB、cTnI值,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05). 结论病理性黄疸对新生儿心肌具有一定损害,但并不严重;有条件时可进行营养心肌治疗,以帮助患儿心肌损害尽快恢复.     

经皮测胆红素仪在新生儿黄疸中的临床应用价值

目的探讨新生儿黄疸患儿经皮测胆红素与血清检测胆红素含量的关系。方法随机选择100例黄疸患儿，其中生理性黄疸52例（n=52），病理性黄疸48例（n=48），于不同时期分别用经皮测胆仪和静脉采血法测胆红素含量进行比较，并分析其相关性。结果经皮测胆红素值（TCB）与血清胆红素（SB）之间有良好的相关关系。结论经皮测胆红素方法简便易行，但受一定因素影响，血清检测胆红素结果准确，但不便反复动态观察。经皮检测在新生儿黄疸中作为筛矗及动态观察是一可靠的方法．值得临床推广。     

新生儿黄疸(二)——新生儿病理性黄疸

<正> 新生儿在下列情况时应考虑为病理性黄疸:1.生后第一天出现黄疸;2.足月新生儿胆红素定量超过12毫克%,早产儿超过15毫克%;3.黄疸持续一周以上;4.血清胆红素定量每日增加超过5毫克%或每小时超过0.5毫克%。一、新生儿黄疸的分类新生儿期黄疸的原因十分复杂,合理分类对明确诊断和治疗都有帮助。现根据发病机制、病因及黄疸出现时间分类如表2。二、新生儿病理性黄疸的诊断及鉴别诊断根据我们的临床观察,引起新生儿黄疸的原因可随日龄而不同,生后二周以内血清胆红素是以间胆增高为主,多数由溶血引起,少数为肝细胞处理胆红素障碍所致。出生二周以后生理性黄疸不退或反而加重,或黄退而复现,血清中主要是直胆增高,为胆红素排泄障碍所致;少数病种亦可以间胆增加为主。为便于临床掌握,现将新生儿病理性黄疸的诊断根据日龄不同(二周内和二周后)分别进行讨论。(一)生后二周内新生儿病理性黄疸常见原因     

新生儿黄疸中药干预治疗临床观察

目的 观察中药治疗新生几高胆红素血症临床疗效.方法 采用经皮测黄疸仪监测足月顺产正常儿黄疸指数,选择200例日龄＜72h的高胆红索血症新生儿,随机分成治疗组和对照组,治疗组100例,对照组100例.结果 治疗组100例日龄＜72h的高胆红素血症新生儿,予中药干预治疗可以明显降低黄疸指数,仅12例监测黄疸指数逐渐上升至18转小儿科治疗,对照组100例日龄＜72h的高胆红素血症新生儿,未予任何干预治疗,40例监测黄疸指数逐渐上升至18转小儿科治疗,经χ2检验(p＜0.01),两组存在统计学意义.     

愈脐清护脐带对新生儿生理性黄疸的影响

目的 探讨愈脐清护脐带对新生儿黄疸的影响.方法将550例正常足月新生儿随机分成两组,观察组新生儿断脐后脐部加用愈脐清护脐带包裹;对照组则用无菌纱布包裹.观察两组新生儿出生后3、4、5天黄疸指数情况首次排出胎便和黄便时间.结果 观察组出生后3、4、5天黄疸指数,首次排出胎便和黄便时间早于对照组,差异具有统计学意义P<0.05.结论 新生儿脐部使用愈脐清护脐带可促进生理性黄疸消退,降低血清胆红素数值,预防病理性黄疸,促进新生儿的身体健康.     

加温对小白鼠染色体影响的研究

加温是一种对放疗中射线抵抗性细胞增敏的有效方法。加温是否对机体有损伤目前很少有人探讨。本文利用微波辐射、恒温水浴为热源对小白鼠加温,观察细胞染色体的改变,判定热疗过程对机体的损伤。     

100例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病Ｂ超图像特征及其鉴别诊断。方法 常规Ｂ超检查,并将子宫肌瘤子宫腺肌病两组Ｂ超图像进行比较分析。结果 ４７例肌瘤（９４．０％）有假包膜或界限清楚,。２８例腺肌病（９３．３％）界限欠清;４１例肌瘤（８２．０％）探及栅栏样图像和后方回声衰减仅各有２例（６．６７％）、１８例（６０．０％）呈高回声,两者比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１,〈０．０５）。结论：Ｂ超对子宫肌瘤和腺肌病的     

伤立效总提取物对小白鼠骨骼肌微循环障碍的影响

实验表明,伤立效对肾上腺素所致的小白鼠骨骼肌微循环障碍具有扩张微血管口径、加快微血管的血流速度、增加血流量的作用,实验组与对照组比较,各项指标差异均非常显著(P<0.01)。     

外阴部血管瘤21例治疗分析

目的：探讨女性外阴血管瘤的治疗方法及时机。方法：对1994-1999年收治的14例女性外阴部血管瘤和7例海绵状血管瘤，分别采用平阳霉素局部注射和手术切除治疗。结果：毛细血管瘤全部治愈，海绵状血管瘤复发率为28.6%(2/7)，1例出现部分皮拉坏死并发症。结论：女性外阴部毛细血管瘤不宜在观察中等其自然消退，应积极采用平阳霉素瘤内注射治疗，海绵状血管瘤单纯用平阳霉素注射治疗效果不佳，宜采用手术切除。     

鼻咽癌放疗后复发因素分析（附30例报告）

本文总结了1988－1993年30例鼻咽癌放疗后复发因素，包括剂量因素，边缘因素，病情估计不足及设野不合理等，其中病情估计不足造成的复发，占33．3％（10／30），克服病情估计不足，改进放疗设野布局，有进一步提高鼻咽癌的治愈率和降低复发率的可能，CT检查应列为鼻咽癌的常规检查。     

不同冷冻时间对兔角膜膨胀率的影响

对不同冷冻时间（２０ｓ和３ｍｉｎ）及不同方法保存的兔角膜膨胀率进行了测定。结果冷冻２０ｓ及３ｍｉｎ，新鲜角膜组膨胀率（％）分别为２９．４５±１．９，４９．７４±１．６（Ｐ＜０．０５）；冷冻保存组为３１．６５±０．８及５４．６７±２．７（Ｐ＜０．０５）；干燥保存组为７３．８２±７．７及８６．０９±１．３（Ｐ＜０．０５）。干燥保存组角膜膨胀率与新鲜组及冷冻保存组差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示在角膜组织镜片加工时，应考虑不同保存方法和不同冷冻时间所造成的不同膨胀率对其厚度的影响，从而减少镜片加工时的屈光度误差。     

手术治疗支气管类癌30例临床观察

目的分析支气管类癌的临床特征,探讨手术治疗的方法和影响预后的因素。方法进行回顾性分析经手术切除的30例支气管类癌病的影像学特征、临床表现及影响预后的因素。结果术后病理证实,21例为典型支气管类癌,9例为非典型支气管类癌;手术治疗后21例病人存活超过5年,其中10例超过10年;4例3年内死于肝脑转移,5例术后不足5年,仍健在。结论相对于其他类型的肺癌,支气管类癌具有良好的生物学特性及预后。手术是治疗支气管类癌的主要方法,远处转移是影响预后的主要因素。     

ANALYSIS OF 81 CASES OF NONUNION OF FOREARM FRACTURE

From 1957 t0 1979, 81 cases of nonunion of forearm fracture were treated. Among them 36 had ulnar, 24 radial and 21 radioulnar fractures. The average duration o.f injury was 17.1 months. The main factors causing nonunio.n were severe original fracture therapeutic faults and bone infections.. Treatment coinsisted of rigid internal fixation and grafting with sufficient cancellous bones. 96To of the cases were cured by one operation and 3 failed owing to infection. 50 cases weret fo.llo,wed up for an average of 12.7 monthSj, 78'70 0f them obtained excellent and good functional results. The recovery of supina- tion was better than that of pronation.     

手术治疗甲状腺机能亢进93例临床分析

目的：探讨我院所作甲状腺机能亢进的甲状腺次全切除术病例的经验教训。方法：将本院28年来外科施行的93例甲亢的甲状腺次全切除术病例资料进行回顾性分析。结果：男8例,女85例,发病年龄男15～56岁,平均36岁;女16～70岁,平均34岁。肿块大小为3～20厘米,16厘米以上占77.42%,病理诊断：弥漫性毒性甲状腺肿92例,双侧结节性毒性甲状腺肿1例。基础代谢率27%～73%,平均46.3%。心电图异常50例占53.76%。术后1例并发甲亢危象,1例并发甲低,房室传导阻滞,均痊愈出院。结论：甲亢的甲状腺次全切除术效果可靠,优于药物治疗,并发症少,术前准备要仔细充分,术中操作要细致,严防并发症的发生,特别是甲低、甲亢危象,旁腺和神经损伤的发生。     

胃去门静脉循环断流术犬模型的建立

目的设计胃去门静脉循环断流术的方法 ,并建立胃去门静脉循环断流术犬模型。方法应用缩窄门静脉主干1/2加丝线慢性栓塞术制作犬肝前型门静脉高压食管静脉曲张模型。然后,实施胃去门静脉循环断流术,即行脾切除后,保留贲门周围血管、食管曲张静脉及迷走神经,从根部离断胃冠状静脉等汇入门静脉系统的胃静脉血管,使胃的静脉血流经门奇间的交通支血管进入体循环。将已形成肝前型门静脉高压食管静脉曲张犬12只随机分为脾切除组、贲门周围血管离断术组、胃去门静脉循环断流术组。于开腹后、手术后即刻及术后3周末测量门静脉及食管曲张静脉压力。术前及术后3周末测定肝功能指标。结果犬模型均存活。手术后即刻及术后3周末与开腹后相比,胃去门静脉循环断流术组门静脉压力显著下降(F=7.386,q=3.503、3.121,P<0.05);食管曲张静脉压力亦显著下降(F=8.026,q=3.661、3.240,P<0.05)。手术前后肝功能指标变化不明显(t=0.268～1.325,P>0.05)。结论胃去门静脉循环断流术犬模型存活率高,制作方法简单易行,模型质量可靠,有助于研究胃去门静脉循环断流术对门静脉血流动力学参数的影响。