1例急性前间壁再发心肌梗塞的护理体会

１例急性前间壁再发心肌梗塞的护理体会０５００７１河北省人民医院刘景连，伦桂芳患者，男，８６岁。主因咳嗽、咯痰１周入院。根据症状及体征，入院诊断：（１）左下肺炎；（２）陈旧性前间壁梗塞；（３）糖尿病Ⅱ型；（４）高血压。给予抗感染、扩冠、降糖、吸氧综合治...     

急性前间壁心肌梗塞后45天成功行直肠癌根治术1例

1　病例简介　男 ,5 6岁 ,粘液血性便 3月余于 1998年 12月 2 1日入院 ,有喘息性支气管炎史 10余年 ,无心脏病史。查体 :一般情况尚好 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,两肺散在有哮鸣音 ,心、肝、肾未发现异常。肛门指诊 :胸膝位 7～ 12点距肛门 6ｃｍ处扪及 3× 4× 5 (ｃｍ)菜花状肿块 ,质硬不活动。血ＷＢＣ 6 8× 10 9/Ｌ、ＲＢＣ 4 71× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ 145ｇ/Ｌ、Ｐｌｔ 2 0 9× 10 9/Ｌ ,肝肾功能、出凝血时间、凝血酶原时间、心电图均正常。盆腔ＣＴ :直肠壁向腔内增厚 ,肠管狭窄 ,其中央部只见一点状气体影 ,直肠径约 4 6× 2 .5 (ｃｍ)…     

急性前间壁心肌梗死误诊1例分析

1病例资料患者,男,52岁,因阵发性心前区疼痛伴胸闷、气短、全身大汗、烦躁不安,急诊入院。既往有高血压、冠心病史。查体:血压150/100mmHg,痛苦面容,呼吸平稳,头面部潮     

急性下壁及右室梗塞合并再发前间壁心肌梗塞误诊1例

急性下壁及右室梗塞合并再发前间壁心肌梗塞误诊１例戴小梅，张珍（河南省义马矿务局常村矿医院４７２３０２）患者，男，８０岁。因上腹部不适、恶心、呕吐、腹泻水样便３小时于１９９３年１２月１６时以急性胃肠炎入院。经抗感染及对症处理病情略有好转。次日常规心电图...     

表现为头痛的急性前间壁心肌梗死1例

患者，男，43岁。间歇性头痛8个月，每次持续5～10min，可自行缓解。人院前早饭后突然剧烈头痛，头昏，无力，发热。既往无冠心病、高血压等病史。查体：BP110／90mmHg，T37．5℃，急性痛苦面容。听诊第一心音低钝，心率加快，各瓣膜区末闻及杂音。急查心电图示：V1～V3呈QS波，V4～V6无Q波。STV～V5、I、avL均抬高。反映前壁心外膜下心肌损伤。Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段呈对应性压低。化验：血清心肌酶增高。临床诊断为急性前间壁心肌梗死。     

心得安诱发心源性休克1例报告

患者女，51岁．因突发呼吸困难伴神志淡漠10h急诊入院。患者原有风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全病史30余年，反复发生心衰10年，治疗后多能好转。入院前10h因心悸自取心得安10mg，约30min后出现咳嗽、咳痰、气促，呼吸困难伴口唇青紫．肢体冰凉，神志逐渐淡漠。入院体检：T37．5℃，肢动脉搏动消失，R28次／min．BP测不出。神志淡漠．二尖瓣病征面容，口唇与甲床青紫，四肢冰凉，双肺底有细湿罗音，心界向左下扩大，心尖区有ODM与SM，HR89次／min．心律不齐，心音低。肝右肋下4cm，腹水征（＋），双下肢浮肿．无尿导出。ECG监护示心房颤…     

脂肪瘤摘除术诱发心肌梗塞1例

患者男，７５岁。因左大腿肿物１年伴麻木，于２００１－０１入院。体检：左大腿内侧可触及１０ｃｍ×１０ｃｍ肿物，心电图正常。既往无心血管病病史。诊断：左大腿软组织良性肿物。入院后第３天在硬膜外麻醉下行左大腿肿物切除术。手术顺利，无副损伤及不良反应；术后病理诊断：左大腿骨膜旁脂肪瘤。病人回病房４０ｍｉｎ后感心前区不适，恶心、呕吐一次。急查心电图显示急性下壁心肌损伤。给予肌注吗啡５ｍｇ，持续高流量吸氧。０．９％盐水 ３００ｍｌ，异舒吉 ２０ｍｇ，每分钟 １５滴静滴。术后４ｈ，复查心电图为急性下壁心肌梗塞，…     

静脉采血诱发心肌梗塞1例

患者男,72岁,有心绞痛病史,近几天心前区常常感觉不适,睡眠欠佳,来门诊就诊,在采血室行静脉采血检测血常规,大生化。在行静脉穿刺采血时,患者忽然感觉胸闷、气短胸痛、牙痛、恶心、呕吐,明显心动过缓,心率42次/分,血压180/120mm Hg,有濒死感,立即做心电图,显示面向梗塞区的导联出现异常,Q波和ST段明显抬高,后者弓背向上与T波连接呈单向曲线,R波消失,医生立即诊断为心肌梗塞。抢救措施：①吸氧：持续吸氧2～4L/min。     

心得安诱发支气管痉挛休克1例

<正> 患者男,26岁,工人,有哮喘史10余年。93年5月26日上午8时许去本厂医务室,自述心悸,医生给予心得安20mg,口服。服药后约30分钟自感胸闷、气喘加重,于9点20分来医院门诊就医,由于未述以上病情经过,门诊医生给予复方新诺明1.OBid,氨茶碱0.1TidPO(取药后未服),寻找厕所时晕倒在院内,被发现后抬入急救室抢教。查患者无意识,呼吸极度困难,颜面、口唇及胸部紫绀,     

老年人急性前间壁心肌梗死48例分析

目的探讨老年急性前间壁心肌梗死的治疗效果及临床应用价值。方法选择我院收治的48例老年急性前间壁心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用链激酶进行溶栓治疗,观察组采用瑞普替酶进行溶栓治疗,观察两组患者溶栓再通率及出血情况比较。结果观察组溶栓成功22例,失败2例,对照组溶栓成功15例,失败9例,与对照组比较,χ2=41.4921,%P<0.01。观察组发生出血2例,出血率8.33%;对照组发生出血8例,出血率33.33%。与对照组比较,χ2=27.2284,P<0.01。结论采用瑞普替酶治疗老年前间壁急性心肌梗死的疗效优于使用链激酶的疗效,出血反应较小,因此值得在临床上大力进行推广使用。     

流行性出血热并发急性广泛性前壁心肌梗塞1例

患者,女,40岁,工人,因发热、头痛、腰痛、咳嗽、胸闷伴气急1天入院,既往无冠心病史。查体:T37.8℃,P168次/min,30次/min,BP17.0/13.0kPa,神志清,面色苍白,大     

心得安诱发甲亢患者低血糖昏迷1例报告

患者男性,60岁。因烦燥、多汗2月,心慌气短2天于1987年4月21日入院。体检:体温36.5℃,脉搏98次/分。心率125次/分,律绝对不齐,心音强弱不等。指颤。化验:血红蛋白11.5g％。空腹血糖85mg/dl。心电图:心房纤颤。甲状腺~(131)I吸收率:2小时68.2％,24小时93.2％;T_32.9(正常0.8～2.28     

急性广泛前壁心肌梗塞并发室壁瘤、脑梗塞1例

病例报告：患男，64岁。于1992年12月22日6时，于睡眠中觉胸骨后压榨窒息样疼痛并憋醒．伴气短、头晕、大汗淋漓、面色苍白，2h后急诊入院。查体：血压13.3／9.3kPa，心脏搏动弥散，左心缘位于左锁骨中线第5肋间。心率100／min，律不齐，可闻及过早搏动，心尖区第一心音减弱和听到Ⅱ级收缩期柔和的吹风样杂音。     

肾绞痛诱发急性心肌梗塞突然死亡8例

<正>肾绞痛是泌尿外科常见急症,多由泌尿系结石引发.发作时患者痛苦难忍,辗转不安,如不及时治疗,绞痛长时间持续可诱发早已存在的心血管病症急性发作.本文统计近20年肾绞痛病例,发现在肾绞痛诊治过程中诱发心肌梗塞,突然死亡8例。现     

急性右室心肌梗塞1例报告

急性右室心肌梗塞自1974年Cohn氏报告以来渐受重视。我院于1985年经心电图证实1例急性右室心肌梗塞,现报告如下。患者男性,48岁。因右肩臂酸痛伴胸闷及心电图异常,拟诊变异型心绞痛急诊入院。入院前1周曾出现左肩臂酸痛、胸闷,心前区压榨感,晕厥30分钟,伴大汗及血压下降至50/30mmHg,经当地医院初步处理后因发热寒战转来我院。体检:体温38.9℃,脉搏116次/分,血压80/60mmHg。脉弱,皮肤苍白冷     

心得安试验加重ST-T改变1例

患者女性,50岁.2001-07-11因子宫肌瘤入院.平素无心慌、胸闷及其他病史.检查:血压150/100mmHg(20/13.3kPa).常规心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段略压低,V4～V6导联T波呈负正双向(图1).即给予心得安20mg口服后90min做心电图鉴别试验.     

活动平板运动试验诱发急性心肌梗死1例

在冠心病的诊断和预后判定上临床常采用活动平板运动试验,这项试验虽安全、简便、费用低廉,但也要有选择性地做此项检查,而不能盲目,以防发生意外。现将我院2004年11月收住1例做活动平板运动试验诱发急性心肌梗死的患者情况报道如下:     

心得安诱发精神抑郁症一例

<正> 患者女,43岁。无精神病史,皆因高血压常感心悸、胸闷选用心得安治疗,60mg/日,治疗初效果甚佳,两月后出现情感淡漠、注意力不集中,未引起注意继续用药上述症状逐日加重,并出现表现痴呆、嗜睡、表情冷漠,无社交兴趣,故将心得安减量为20mg/日,抑郁症减轻,后又完全停服一周后抑郁症消失,情感恢复正常。     

急性右心室心肌梗塞1例报告

单纯右室梗塞较少见,本文报告1例如下。患者男性,58岁。连续两次步登七层楼时突然感心前区压榨样疼痛伴出冷汗、恶心4小时于1986年8月25日急诊入院。既往有高血压史,近两年来血压波动在150～170/90～100mmHg,常有胸前区阵发痛,每次持续约3～5分钟,服硝酸甘油或休息可缓解。体检:T35℃,BP110/80mmHg。神志清,表情淡漠。颈静脉轻度怒张。肺(-)。心界向左下轻度扩