中国脑卒中患者发生卒中后疲劳危险因素的Meta分析

目的 系统评价中国脑卒中患者发生卒中后疲劳（PSF）的危险因素。方法 计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science公开发表的中国脑卒中患者发生PSF危险因素的研究,对照组为未发生PSF的中国脑卒中患者,病例组为发生PSF的中国脑卒中患者。检索时限为建库至2022年12月。提取纳入文献的资料,横断面研究文献质量采用美国卫生保健质量和研究机构评价标准进行评价,病例对照研究和队列研究文献质量采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行评价。采用RevMan 5.3和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 本研究纳入20篇文献,共4 606例患者,其中病例组2 071例、对照组2 535例。Meta分析结果显示,女性[OR=1.56,95%CI(1.29,1.89)]、抑郁[OR=1.89,95%CI(1.01,3.25)]、卒中后疼痛[OR=1.99,95%CI(1.10,3.62)]、睡眠障碍[OR=2.49,95%CI(1.18,5.26)]、冠心病[OR=1.58,95%CI(1...     

老年缺血性卒中病人血管内治疗术后疲劳影响因素研究

目的探讨老年缺血性卒中病人在接受血管内治疗术后发生疲劳的影响因素。方法回顾性收集2016年1月至2019年2月于南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)神经内科接受血管内治疗的老年缺血性卒中病人(年龄≥65岁)。所有病人于血管内治疗术后1周采用9项疲劳严重程度量表进行疲劳的诊断,将量表得分≥4分定义为疲劳。运用多变量Logistic回归分析血管内治疗术后疲劳的独立影响因素。结果研究期间共纳入符合标准的病人371例,其中疲劳组169例(45.6%),非疲劳组202例(54.4%)。与非疲劳组比较,疲劳组年龄更高(P=0.001)、男性比例较少(P=0.011)、左半球梗死比例更高(P=0.001)、文化程度较低(P=0.001)。多因素Logistic回归分析校正混杂因素后发现,年龄、梗死部位位于左半球为术后疲劳的危险因素(P<0.01)。以文盲作为参照,小学至初中、高中及中专、大学及以上是老年缺血性卒中病人血管内治疗术后疲劳的保护因素(P<0.01)。结论在老年缺血性卒中病人接受血管内治疗后,医护人员应关注年龄较大、梗死部位在左半球、文化程度较低的病人的疲劳状态。     

卒中后痴呆的危险因素分析

目前对卒中后痴呆（PSD）的研究较多,但对其相关的危险因素仍在探讨中.本文对172例脑卒中病人的卒中发生率及可控制的危险因素进行研究.     

缺血性卒中新的危险因素

近年来,缺血性卒中的新的危险因素在不断提出。文章就遗传因素、炎症因素、颈部疾病和操作、肾脏疾病、药物因素和饮食因素等方面新的危险因素做了综述。     

卒中后疲劳

卒中后疲劳是卒中患者最普遍和最痛苦的症状之一,并且可能长期持续存在,对卒中患者的康复以及日常生活和工作产生负面影响。文章就卒中后疲劳的流行病学、发病相关因素、临床评价方法和治疗方面的研究进展进行综述。     

阿坝藏族羌族自治州缺血性卒中患者发病相关因素分析

目的探讨阿坝藏族羌族自治州缺血性卒中患者的危险因素。方法回顾性连续纳入2012年3月至2014年3月四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院神经内科缺血性卒中患者314例,所有患者均为藏族。根据是否患有高原性红细胞增多症分为观察组(105例)和对照组(209例),观察组为高原性红细胞增多症合并缺血性卒中患者,对照组为无高原性红细胞增多症的缺血性卒中患者。比较两组卒中发病的常见危险因素,并对差异有统计学意义的单因素指标进行多元Logistic回归分析。结果观察组与对照组高胆固醇血症、嗜烟史、卒中家族史的差异均有统计学意义(χ~2值分别为6.489、8.107、11.206,P值分别为0.011、0.004、0.001),其余卒中发病危险因素的组间差异均无统计学意义(均P0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,高胆固醇血症、嗜烟史、卒中家族史均为高原性红细胞增多症合并缺血性卒中的独立危险因素(高胆固醇血症:OR=4.799,95%CI:1.266~3.148,P=0.028;嗜烟史:OR=4.539,95%CI:1.061~4.182,P=0.033;卒中家族史:OR=3.549,95%CI:1.279~5.377,P=0.008。结论高胆固醇血症、嗜烟史、卒中家族史为缺血性卒中的危险因素,对该地区缺血性卒中防治应针对地域及人群发病特点。     

卒中相关感染的危险因素分析

目的探讨急性卒中患者发生感染的相关危险因素。方法连续收集起病1周内入院治疗的急性卒中患者280例,以入院后发生的感染判定为卒中相关感染（SAI）,并分析SAI的危险因素。结果280例患者住院期间发生感染101例（36．1％）,其中肺部感染64例（22．9％）、泌尿系统感染16例（5．7％）、肺部合并泌尿系统感染8例（2．9％）、其他感染（压疮、咽炎、其他不明原因感染）29例（10．4％）。Logistic回归分析显示,年龄≥65岁（OR=1．032,95％CI：1．005～1．059）、营养不良（OR=4．315,95％CI：1．176～15．837）、体温〉37．5℃（OR=4．851,95％CI：2．172—10．832）、脑出血（OR=3．699,95％CI：1．900—7．203）和美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）〉15分（OR=1．147,95％CI：1．092～1．205）为SAI独立危险因素。结论卒中后易出现各种感染并发症,入院时高龄、发热、营养不良、脑出血或NIHSS评分高者在住院期间更易发生感染。     

重症缺血性卒中危险因素分析

重症缺血性卒中(severe ischemic stroke,SIS)指一组临床症状较重、进展较快、预后不良的缺血性脑梗死。患病早期即出现严重的神经系统局灶体征,往往死于脑水肿、进行性颅内压升高以及脑干功能障碍,并且常伴有严重的并发症,生存者大多生活不能自理,甚至处于植物状态,因此又被称为恶性     

卒中后抑郁相关因素分析

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是急性脑卒中后最常见的并发症,及早诊断、治疗可以明显改善卒中患者的预后、康复效果及生活质量。已有大量研究证实PSD的发病可能是病理生理学机制与社会心理学机制共同作用的结     

进展性卒中相关危险因素分析

<正>大约有27.8%³3.6%的急性脑卒中患者发展为进展性脑卒中(SIP)。因其目前缺乏有效的治疗措施,致残率及死亡率均高,且患者及家属难以接受和理解,易导致医患纠纷。所以,临床医生应提高对SIP的认识,及早对其危险因素进行干预。目前国内外很多研究表明,动脉粥样硬化、动脉狭窄、急性期血压降低、高血糖、体温升高、高同型半胱氨酸(Hcy)血症、C反应蛋白(CRP)升高、高脂血症、谷氨酸升高、高纤维蛋白原及     

青年缺血性卒中的病因及危险因素

本文回顾了有关青年缺血性卒中的病因及危险因素，主要包括非动脉硬化性血管病变，心源性栓塞，偏头痛，血液学病因，动脉粥样硬化性血管病，妊娠，口服避孕药，吸烟，饮酒等，均在青年缺血性卒中的发生中起着非常重要的作用。     

影响后循环缺血患者预后的危险因素分析

目的 探讨不同危险因素与后循环缺血(PCI)30d预后不良的相关性.方法 收集76例后循环急件脑梗死和短暂性脑缺血发作患者的临床资料.全部患者均在入院时进行美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)、改良Rankin残障量表(MRS)评估,病后30d进行MRS评估,分析患者30d预后;将各危险因素与预后不良进行相关性分析.结果 本组76例PCI患者,病后30d预后不良比例为26.3%,病死率为3.9%,致残率为22.4%,基底动脉急性闭塞的患者预后不良(r=5.101,P＜0.05).结论 1.不同病变部位、血管引起的PCI患者预后不同.大部分预后良好.2.患者的年龄、性别、吸烟及饮酒史、既往卒中史、高血压、高血脂、糖尿病、高纤维蛋白原与预后不良无相关性.     

缺血性卒中危险因素的性别差异的比较研究

目的 观察不同性别缺血性卒中患者常见危险因素,卒中类型及病情严重程度的不同.方法 回顾性分析805例缺血性卒中患者病历资料,收集相关的危险因素,对所有患者进行TOAST (the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment)分型,比较男女脑卒中患者不同危险因素的比例,同时按照美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评价卒中严重程度.结果 女性脑卒中患者平均年龄高于男性(69.24±10.44vs67.38±11.00 P＜0.05).男性吸烟和饮酒的比例分别为20.6％和57.9％,高于女性的 6.5％和26.9％(P均＜0.05).女性患者高血压、糖尿病、高脂血症的比例分别为89.6％、25.2％和9.1％,高于男性的86.1％,16.9％和5.3％(P均＜0.05).在不同亚型中,女性大动脉粥样硬化型卒中比例高于男性(58.3％vs49.2％,P＜0.05).女性 NIHSS7-14分和＞15分的比例分别为42.9％ 4.9％,高于男性的34.9％和 2.0％(P均＜0.05).结论 缺血性卒中患者在发病年龄、病情严重程度、常见危险因素及卒中类型等方面存在性别差异.     

缺血性脑血管病的危险因素分析

目的探讨缺血性脑血管病的危险因素及对其防治的重要意义。方法就近年我科收治的缺血性脑血管病患者396例，进行统计学分析，并预测相对的危险度。结果高血压、糖尿病、心脏病变、高脂血症、血液黏度增高、低血压、嗜烟酒及其他因素是缺血性脑血管病的主要危险因素。结论对缺血性脑血管病危险因素应采取积极的防治措施。     

卒中后抑郁与中医体质的相关因素分析

目的 研究卒中后抑郁(PSD)与中风病患者中医体质的相关性.方法 对353例卒中患者进行一般资料、中医体质、CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准等评分.把患者分为卒中后抑郁组与非卒中后抑郁组.对卒中后抑郁与中医体质进行Logistic回归分析.结果 PSD患者中,经非条件Logistic回归分析排除血瘀质、湿热质、痰湿质、阴虚质因素,气郁质,气虚质,阳虚质与PSD的发生有相关性.结论 中风病患者中气郁体质、气虚体质、阳虚体质更易伴发PSD的发生.     

进展性缺血性卒中的危险因素分析

目的：探讨进展性缺血性卒中的危险因素，为其预防提供依据。方法：回顾性分析2002年8月-20004年8月收治的166例进展性缺血性卒中病例，并以同期住院的65例非进展性缺血性卒中患者作为对照组。对两组患者的年龄、性别、血脂水平、血纤维蛋白原水平、血糖水平、发热、白细胞增多、平均动脉压、糖尿病史和CT早期梗死征象进行比较。结果：进展组患者的糖尿病史（P〈0．05）、CT早期梗死征象（P〈0.05）、发热（P〈0．01）和白细胞增多（P〈0．001）的比例显著较高，血糖（P〈0．05）和纤维蛋白原（P〈0．05）水平明显高于对照组；多变量logistic回归分析表明，糖尿病史（P=0．029）、发热（P=0.0146）、白细胞增多（P=0．005）和CT早期梗死征象（P=0．0027）是缺血性卒中早期病情加重的独立预测因素。结论：糖尿病史、发热、白细胞增多和CT早期梗死征象是进展性缺血性卒中的独立危险因素。     

57例青年缺血性卒中的病因和危险因素分析

目的探讨青年缺血性卒中(IS)病因及危险因素。方法回顾分析57例青年缺血性卒中患者临床资料。结果 TOAST分型:大动脉粥样硬化性脑梗死占22.8%,小动脉脑梗死占14.0%,心源性脑栓塞占10.5%,其他原因引发的脑梗死占8.8%,原因不明的脑梗死占43.9%。危险因素的暴露率依次为高血压(31.6%),饮酒(29.8%),吸烟(26.3%),血脂异常(24.6%),糖尿病(12.3%)。高危因素高血压、血脂异常、高血糖、高同型半胱氨酸治疗前后比较有显著差异(P<0.01)。结论青年缺血性卒中的病因和危险因素较老年人更加多样化,应重视对其病因的寻找。     

卒中后认知功能变化规律及其影响因素分析

目的 研究卒中后认知功能的变化规律及其影响因素.方法 收集西安交通大学医学院第一、第二附属医院和陕西省人民医院住院98例首发卒中患者,简短照料者问卷得分≤56分,卒中发病2周之内,无意识障碍及失语,至少一侧上肢肌力≥3级,能够完成量表测查者,分别于卒中急性期(发病2周以内)、卒中后6、12周,应用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)评定认知功能.结果 MMSE测定卒中急性期、卒中后6、12周认知功能障碍发生率分别为24.5%、12.1%和9.9%;MoCA测定卒中急性期、卒中后6、12周认知功能障碍发生率分别为86.8%、68.2%和38.0%.Logistic回归分析显示,与卒中后认知功能障碍相关的因素有高龄(B=-0.124)、高血压史(β=-3.705)、低教育程度(β=0.560)和卒中后抑郁(β=4.613)(P＜0.05);而低教育程度(β=0.710)、冠心病史(β=-3.649)、TC水平增高(β=-3.361)、LDL-C水平增高(B=-5.833)和卒中后抑郁(β=-3.612)影响卒中后认知功能恢复(P＜0.05).结论 卒中后12周内认知功能逐渐改善,认知障碍发生率逐渐降低,低教育程度、冠心病史、TC、LDL-C水平增高和卒中后抑郁影响卒中后认知功能恢复.

Abstract：

Objective To investigate the evolution of cognitive function and its influence factors,so as to provide evidence for guiding treatment of cognitive impairment after stroke.Methods A total of 98 cases of patients with stroke admitted in the First and Second Affiliated Hospital of Medical College of Xi'an Jiaotong University and Shaanxi Provincial People's Hospital between April and September 2009 were enrolled and recruited.Mini-mental state examination(MMSE) and Montreal cognitive function rating scale (MoCA) were adopted to assess the evolution of cognition at acute phase( within 2 weeks),6 weeks,and 12 weeks after stroke among patients within 2 weeks after onset,questionnaire score≤56,without aphasia and consiousness disturbance and at least one side of upper extremities muscle force ≥ grade 3.Results When using MMSE scale as criteria,the incidence of cognitive impairment was 24.5% at acute phase,12.1% at 6 weeks and 9.9% at 12 weeks after stroke,while the incidence was 86.8%,68.2%,and 38.0% respectively when using MoCA scale as criteria.The scales of MMSE and MoCA were increased and the incidence of cognitive impairment was decreased within 12 weeks after stroke.Logistic regression analysis indicated that,advanced age( β = -0.124 ),hypertension ( β = -3.705 ),low education level ( β = 0.560 )and depression after stroke ( β =4.613 ) were related with cognitive impairment after stroke ( all P values ＜0.05 ); low education level ( β = 0.710 ),coronary heart disease ( β = -3.649 ),elevated total cholesterol (TC) ( β = -3.361 ) and low density lipid cholesterol (LDL-C) ( β = - 5.833 ),and depression ( β =-3.612) delayed recovery of cognition after stroke.Conclusions The cognitive function improves and the incidence of cognitive impairment lowers as the time goes on within 12 weeks after stroke.The factors that may affect the improvement of cognitive function include low educational level,coronary heart disease,elevated TC and LDL-C,and post-stroke depression.     

卒中后焦虑抑郁发生的相关因素

论述目前所知的引起卒中后焦虑抑郁发生发展的相关因素,对脑血管疾病患者在生存过程中焦虑抑郁症状的出现进行预测,以便于早期诊断与制定合理的治疗方案。     

卒中后抑郁的相关因素

卒中后抑郁是急性卒中最常见的并发症之一,严重影响卒中患者的神经功能恢复,其相关因素繁多复杂,主要包括生物学因素和社会心理学因素。通过研究其相关因素,可以了解卒中后抑郁的流行趋势,指导其早期预防和治疗。