TURP联合全雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌(附46例报告)

目的观察经尿道前列腺电切（TURP）联合全雄激素阻断（TAB）治疗中晚期前列腺癌的效果。方法回顾性分析TURP联合TAB治疗的46例合并膀胱出口梗阻的中晚期前列腺癌患者的临床资料。结果46例均一次治疗成功。术后随访6～24个月,膀胱出口梗阻症状明显改善,骨痛消失,骨转移灶缩小。结论TURP联合TAB能提高膀胱出口梗阻的中晚期前列腺癌患者生存质量。     

TUVP联合去势术及雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效观察

应用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合去势术及雄激素阻断治疗合并膀胱出口梗阻的前列腺癌患者68例。结果68例患者手术成功,无并发症.术后随访3个月-3 a。国际前列腺症状评分（IPSS）由术前的（27.6±3.8）分下降到（9.4±2.1）分,P〈0.05;前列腺特异性抗原（PSA）术前为（67.2±5.3）μg/L,术后30min为（65.8±6.4）μg/L,术后2个月为（5.6±1.8）μg/L,两两比较,P均〈0.05。认为用TUVP联合去势术及术后雄激素阻断治疗合并膀胱出口梗阻前列腺癌的有效方法。     

经尿道等离子电切治疗女性膀胱颈梗阻的疗效

目的 探讨采用经尿道等离子电切治疗老年妇女膀胱颈梗阻的临床疗效.方法 回顾分析2010年1月至2012年4月收治的52例老年妇女膀胱颈梗阻患者临床治疗资料.结果 52例老年妇女患者中,在术后2个月时,总有效率为96.15％,有50例患者为一次性手术成功,有2例患者在术后2个月进行2次手术成功;治疗后患者排尿时间更短,最大尿流率更大,残余尿量更少,生活质量评分更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用经尿道等离子电切对老年妇女膀胱颈梗阻治疗,此方法不仅操作简单、创伤小、出血少,并能快速恢复,是治疗的首选方法,值得临床大力推广.     

全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌

1995～ 2 0 0 0年 ,我们对 31例晚期前列腺癌患者应用全雄激素阻断方法治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法本组患者年龄 5 7～ 75岁 ,平均 67岁。就诊症状为排尿困难 2 2例 ,血尿 5例 ,骨痛无力 4例。所有病例直肠指检均触及前列腺硬结 ,前列腺特异抗原( PSA)均高于正常值 (其中 1 3例 >1 0 0 ng/μl) ;前列腺穿刺活检阳性。高分化腺癌 1 5例 ,中分化腺癌 6例 ,低分化腺癌 1 0例。2 4例入院后发现远处转移 (多发骨转移 2 1例 ,盆腔淋巴结转移 3例 ) ,4例发现前列腺包膜外浸润。治疗方法 :2 9例患者行双侧睾丸切除术 ,2例患者…     

经尿道电切术治疗老年女性膀胱颈梗阻

目的　临床观察经尿道电切术（ＴＵＲ）治疗老年女性膀胱颈梗阻的效果。方法　采用ＴＵＲ方法,以手术前后残余尿、尿流率等为评价指标。结果　２１ 例术后均自主排尿通畅。１８ 例无残余尿,余３ 例最多者仅１５．０ ｍ ｌ,术后３ ｗ 复查尿流率平均达２１．５ ｍ ｌ／ｓ,效果满意。结论　ＴＵＲ完全可代替开放性手术。强调在行６ 点处切割时勿切过深,以免造成膀胱阴道瘘。对后唇隆起者要铲平至与膀胱三角区成一水平;对膀胱颈各点均隆起者采用３、９ 点处切割时要将颈部纤维、肌肉完全切开至见到周围脂肪组织,才能收到良好的治疗效果。     

老年女性膀胱颈梗阻经尿道电切治疗22例临床观察

目的　探讨经尿道电切膀胱颈梗阻的效果。方法　对 59例老年女性膀胱颈梗阻患者行尿流动力学检查和膀胱镜检查 ,对其中 2 2例患者行经尿道膀胱颈电切术 ,37例患者行开放手术治疗。结果　 2 2例行经尿道膀胱颈电切治疗者术后无明显残余尿 ,临床症状消失。而 37例患者行开放手术组 ,治愈率为 57%。结论　经尿道膀胱颈电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法 ,其优点 :安全性高 ,疗效显著 ,患者恢复快 ,术后并发症少。     

TURP联合间断性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌(附40例报告)

对40例晚期前列腺癌患者采用经尿道前列腺电切术（TURP）＋双侧睾丸切除术＋间断应用抗雄激素药物治疗。治疗后平均随访28个月。所有患者排尿通畅,无血尿,直肠指诊前列腺缩小,血清前列腺特异性抗原（PSA）明显下降,11例骨转移者骨痛减轻或消失,复查CT或X线显示转移灶缩小。带瘤生存〉3a者21例。死亡8例,其中3例死于心脑血管疾病,5例死于全身衰竭。认为TURP联合雄激素阻断（IAB）能显著缓解晚期前列腺癌患者的临床症状,改善其生活质量,延长寿命。     

老年女性膀胱颈梗阻47例临床分析

通过对47例老年女性膀胱颈梗阻（BNO）的临床分析．作者认为：老年女性BNO发病因素主要为原发性膀胱感觉神经病变．其次为膀胱颈纤维挛缩和肌肉增生肥厚。诊断主要依据其下尿路梗阻症状及尿流动力学检查结果。治疗以经尿道电切为首选．其手术方法简单．损伤范围小，治疗效果可靠．无严重并发症。     

PKRP与TURP治疗良性前列腺增生症的效果比较

目的探讨治疗良性前列腺增生症（BPH）的理想术式。方法将186例BPH患者随机分为PKRP组90例及TURP组96例,分别行经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）与经尿道前列腺电切术（TuRP）治疗,比较两组手术时间、术中出血量、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）及前列腺包膜穿孔、并发症（继发性出血、暂时性尿失禁）发生率。结果PKRP组手术时间、术中出血量及前列腺包膜穿孔及并发症发生率均低于TURP组,P均〈0．05;两组术后IPSS、QOL得分及Qmax、PVR均较术前明显改善,组间比较无统计学意义。结论PKRP与TURP治疗BPH效果相近,但PKRP更为安全。     

晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的治疗体会

目的 探讨晚期前列腺癌合并有膀胱出口梗阻症状患者的最佳治疗方法。方法 对88例晚期前列腺癌合并有膀胱出口梗阻症状患者，分别行经尿道前列腺电汽化术(TVP) 双侧睾丸切除术 抗雄激素内分泌治疗(Ⅰ组，40例)，双侧睾丸切除术 抗雄激素内分泌治疗(Ⅱ组，48例)。测定每例患者术前及术后3月国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、血前列腺特异抗原(PSA)并进行B超检查。结果 88例患者术后IPSS、QHmx有明显改善(术前无尿潴留)，血PSA迅速下降，B超检查前列腺体积明显缩小。2种治疗方法术前无尿潴留患者术后IPSS比较差异无显著性，术前无尿潴留患者术后QHmx测定比较差异有显著性，术前有尿潴留患者术后IPSS、QHmx测定比较差异有显著性：结论 晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者行去势手术 抗雄激素内分泌治疗可解除膀胱出口梗阻症状，但有尿潴留、膀胱出口梗阻严重、严重血尿患者行经尿道前列腺电汽化或电切术仍是一种最佳选择：     

PKRP与TURP治疗良性前列腺增生疗效对比观察

目的比较经尿道等离子双极电切术（PKRP）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法将124例BPH患者随机分为PKRP组和TURP组、各62例,分别采用PKRP与TURP治疗。结果PKRP组手术时间为（61．3±16．9）min、术中出血（130．1±33．5）ml、术后3h血钠为（141．2±5．9）mmol/L,TURP组分别为（82．7±19．8）min、（69．7±24．3）ml、（129．6±6．0）mmol/L（P均〈0．05）;术后并发症PKRP组6例、TURP组16例（P〈0．05）。术后3、6个月复查,两组生活质量评分（QOL）、国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（PRV）较术前均明显下降（P〈0．05）,但组间比较,P均〉0．05。结论PKRP和TURP都是治疗BPH的有效方法,近期疗相似,但PKRP安全性较TURP高。     

尿道气化电切术治疗老年女性膀胱颈梗阻16例体会

1996～ 1999年 ,我院采用经尿道气化电切治疗老年女性膀胱颈梗阻 16例 ,获得良好疗效。现报告如下。临床资料 :本组 16例均为女性 ,年龄 5 9～ 78岁 ,平均6 7.5岁 ;病程 3个月～ 16年 ,平均 1.8年。患者均有排尿不畅或膀胱刺激症状 ,其中急性尿潴留 1例 ,患者残余尿量 6 0～85 0 ml,平均 12 4ml。尿流率测定 15例 ,最大尿流率 5 .2～18.0 m l/ s,平均 10 .3ml/ s。16例 B超检查膀胱颈后唇不同程度抬高 ,并向膀胱内突起。膀胱尿道镜检查 :膀胱镜口明显抬高隆起 ,均有小梁形成 ,其中 2例膀胱颈口呈环状狭窄。治疗方法 :采用国产杭州好克公司…     

TUR-BT联合TUPKP治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生的疗效及安全性

目的 探讨同期行经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)联合经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗表浅性膀胱癌(SBC)合并良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性.方法 选择SBC合并BPH患者39例,随机分为TUR-BT联合TUPKP组20例(A组)、单纯TUR-BT组19例(B组).观察两组术前、术后最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RU)、生活质量评分(QOL)以及术后肿瘤复发率.结果 术后随访9～54个月,A组术后1例发生非原手术区域膀胱肿瘤复发,其MFR、AFR较术前明显升高(P均＜0.05),IPSS、RU、QOL明显降低(P均＜0.05).B组术后6例发生非原手术区域膀胱肿瘤复发,其MFR、AFR、IPSS、RU、QOL手术前后比较P均＞0.05.两组术后肿瘤复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TUR-BT联合TUPKP治疗SBC合并BPH能有效解除下尿路梗阻,减少肿瘤术后复发,疗效确切,安全可行.     

单纯去势和完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效对比观察

目的比较单纯去势和完全雄激素阻断（MAB）治疗晚期前列腺癌的疗效。方法采用Kaplan－Meier法分析206例采用单纯去势治疗或MAB治疗的晚期前列腺癌患者的生存情况。结果采用单纯去势和MAB治疗者总体平均疾病特异性生存时间（DSS）和疾病无进展生存时间（PFS）相比,P均〉0．05。在无转移的晚期前列腺癌患者中,采用单纯去势治疗者DSS、PFS分别为74、64个月,采用MAB治疗者分别为66、40个月,两者相比,P均〈0．05。在有转移的晚期前列腺癌患者中,采用MAB治疗者PFS为47个月,采用单纯去势治疗者为29个月,两者相比,P〈0．05。采用MAB治疗者中应用比卡鲁胺者PFS为35个月,明显长于应用氟他胺者的27个月,两者相比,P〈0．05。结论单纯去势与MAB治疗晚期前列腺癌的预后相同。对于无转移的晚期前列腺癌,可采用单纯去势治疗：对于转移性晚期前列腺癌,应采用单纯去势＋比卡鲁胺行MAB。     

等离子电切术联合得宝松膀胱颈注射治疗经尿道前列腺切除术后复发性膀胱颈口挛缩29例

目的 观察等离子电切术切除瘢痕组织联合得宝松膀胱颈注射治疗前列腺电切术(TURP)后复发性膀胱颈口挛缩(BNC)的效果及安全性.方法 TURP术后复发性BNC患者29例,采用等离子电切术切除瘢痕组织联合得宝松膀胱颈注射治疗,间隔1个月进行膀胱镜检查并再次上述治疗,共治疗4次.收集患者治疗前及治疗后12个月时最大尿流率(...     

PKERP与PKRP治疗良性前列腺增生症的疗效及术后对性功能影响的比较分析

目的分析经尿道前列腺等离子双极剜除术(PKERP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生的临床疗效及对患者性功能的影响。方法将2017-01~2019-02收治的80例良性前列腺增生患者随机分成PKRP组和PKERP组,每组40例。两组患者均接受相同的基础治疗方案。PKERP组采用PKERP,PKRP组采用PKRP。比较两组患者术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间,手术前及术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、血清hs-CRP水平、膀胱残余尿量及治疗效果的差异。结果PKERP组患者术后膀胱冲洗时间显著短于PKRP组患者(P<0.01);PKERP组患者的留置尿管时间显著短于PKRP组患者(P<0.01);PKERP组患者的IPSS得分显著低于PKRP组患者(P<0.01);PKERP组患者的IIEF-5得分显著高于PKRP组患者(P<0.01);PKERP组患者的血清hs-CRP水平显著低于PKRP组患者(P<0.01);PKERP组患者的膀胱残余尿量显著少于PKRP组患者(P<0.01)。PKERP组患者治愈8例,显效21例,有效10例,无效1例。PKRP组治愈7例,显效11例,有效16例,无效6例。PKERP组疗效优于PKRP组(P<0.05)。结论PKERP治疗良性前列腺增生患者的效果良好,术后恢复快,对患者的性功能影响较少,与PKRP相比优势明显。     

HIFU联合TURP治疗晚期前列腺癌27例效果观察

27例晚期前列腺癌患者行经尿道前列腺电切术（TURP）,3～7 d后进行高能聚焦超声（HIFU）治疗,为观察组。43例对照组仅行TURP。结果观察组5 a生存率为66.6%,明显高于对照组的44.1%,P〈0.05。认为TURP联合HIFU治疗晚期前列腺癌疗效较好。     

经尿道电切术治疗老年女性膀胱梗阻

目的 临床观察经尿道电切术（ＴＵＲ）治疗老年女性膀胱颈梗阻的效果。方法 采用ＴＵＲ方法,以手术前后残余尿、尿流率等为评价指标。结果 ２１例术后均自主排尿通畅。１８例列残余尿,余３例最多者仅１５．０ｍｌ术后３ｗ复查尿流率平均达２１．５ｍｌ／ｓ,效果满意。结论 ＴＵＲ完全可代替开放性手术。强调在行６点处切割时勿切过深,以免造成膀胱阴道瘘。对后唇隆起者要铲平至与膀胱三角区成一水平;对膀胱颈各点均隆起者采     

手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的疗效

目的探讨手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效。方法选取2008年7月到2013年7月该院收治的局部进展期前列腺癌患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,对照组给予药物去势进行治疗,研究组予手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法进行治疗,应用生活质量量表(QOL)评估患者的生活质量,比较治疗前后两组前列腺特异性抗原(PSA)、QOL评分、无进展期生存时间以及总生存时间。结果研究组治疗后PSA显著低于治疗前(P0.05),且显著低于对照组(P0.05);治疗后研究组QOL评分显著高于对照组(P0.05);研究组无进展期生存时间以及总生存时间均显著长于对照组(P0.05)。结论手术去势联合间歇性雄激素全阻断治疗局部进展期前列腺癌具有较好的临床疗效,能显著提高患者的生存质量,延长患者的寿命。     

125I放射粒子植入结合雄激素全阻断治疗中晚期前列腺癌

目的探讨经直肠超声引导下125I放射粒子植入结合雄激素全阻断治疗中晚期前列腺癌的临床价值.方法病例30例,其中C期23例,D期7例,行直肠B超引导下,经会阴穿刺前列腺125I放射粒子植入及双例睾丸切除术,术后1 w服用抗雄激素药物,其中D期患者,术后1月行转移灶外放疗.结果 30例手术顺利,平均植入125I放射粒子68粒,平均手术时间90 min,平均住院时间6 d.术后随访平均16个月,完全反应22例,部分反应5例,病情稳定2例,病情恶化1例,PSA无进展生存率97%(29/30),无1例出现严重的并发症.结论 125I放射粒子植入结合雄激素全阻断治疗中晚期前列腺癌安全、微创、并发症发生率低、疗效肯定.