叶星江秦娟文粗针肝穿刺活检在肝肿瘤患者的应用价值

目的：探讨肝肿瘤患者应用粗针肝穿刺活检的诊断价值。方法选取2010年1月‐2014年1月于我院治疗的160例肝内占位性病变患者为研究对象,根据数字奇偶法随机分为A组和B组,每组80例,两组患者均在C T引导下经皮肝穿刺活检,A组选择18G自动切割针行肝组织活检,B组选择20G自动切割针行肝组织活检,比较两组诊断率与并发症发生情况。结果 A组取材次数明显少于B组（ P＜0．05）;A组确诊率为97．5％,高于B组的92．5％（ P＞0．05）;A组术后并发症发生率为6．25％,高于B组的3．75％（ P＞0．05）。结论在C T引导下经皮肝穿刺活检时,采用粗针或者细针均有较高的确诊率,且术后疼痛发生率较低,但应用粗针可减少穿刺次数,因此选择18G穿刺针为宜。     

超声自动活检枪在肺结节及块影活检的临床应用

目的 评价采用超声引导下自动活检枪对肺结节或块影活检的临床应用价值。方法 将临床常规检查不能确诊的31例肺周边性结节或块影患，超声引导下用自动活检枪对肺结节或块影活检，计算其取材成功率、病理诊断率及并发症等。结果 超声引导自动活检枪对肺结节或块影活检取材成功率96．9％，组织病理确诊率96．8％，并发症极少。结论 超声自动活检枪对肺结节或块影活检具有取材成功率高、诊断率高、安全实用，是肺部周边性结节或块影确诊的重要手段。     

超声CT引导下肝肾活检抽吸技术

目的改进超声、CT引导细针活检技术，提高体部肿瘤微创性确诊质量．方法46例经临床位检，超声、CT等诊查初诊为肝、肾占位或弥漫性病变者．用自行研制的自动抽吸活检装置及刀针，全身CT，阿洛卡650定时超声仪等．超声以连续动态引导，CT间断扫描引导使抽吸活检刀针进入肿物内部，刀针尖端预取材射距不超过肿瘤直径2／3。每病灶至少取材2次，一定避开大血管等进行取材。结果本组46例肝、肾病变取材成功率为98％，临床诊断与活检组织细胞学诊断符合率为95％．术后明显胀痛2例，肝、肾被膜下出血3例，均未经处理自愈．超声与CT两种方法引导各有特长，超声引导简便快捷、普及意义大，而CT引导则对小病灶（≤3cm）、肝门及肾盂附近病灶较超声精确，但引导时间长，副损伤如出血、腹痛较超声引导多．结论超声、CT引导下肝、肾等自动活检抽吸技术科学、先进、实用，对体部占位性或弥漫性病灶可同时进行抽吸细胞学和病理组织学诊断，较单纯活检诊断质量高，是一种创新性体部肿物等病灶取样诊断新技术．     

CT引导下经皮肺穿刺与活检针内径相关性的研究

目的探讨粗针（14G、16G）、细针（18G、20G）经皮穿刺活检肺部病变的阳性率及并发症的差异。方法对168例cT引导下经皮肺穿刺活检的病例资料进行回顾性分析，其中80例采用细针活检，88例采用粗针活检，比较两组穿刺结果的阳性率及并发症。结果粗针穿刺组中肺癌72例，阳性率为98．6％；良性病变16例，阳性率为81．3％。细针穿刺组中肺癌66例，阳性率81．8％；良性病变14例，阳性率64．3％。粗针穿刺组发生气胸9例，肺出血7例，并发症发生率18．2％；细针穿刺组发生气胸7例，肺出血4例，并发症发生率13．8％。结论粗针行CT引导下经皮穿刺活检阳性率有显著差异。     

超声弹性成像定位、超声造影定位引导浅表淋巴结穿刺活检的诊断准确率比较

目的比较超声弹性成像定位、超声造影定位引导浅表淋巴结穿刺活检的诊断准确率。方法选取恶性肿瘤伴浅表淋巴结肿大患者100例,随机均分为两组,A组行超声弹性成像定位活检,B组行超声造影定位活检,以病理结果为金标准,分析两种方法诊断淋巴结良、恶性的准确性。结果A、B组诊断淋巴结良、恶性的诊断准确率分别为84％、94％,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论超声造影定位比弹性成像定位引导浅表淋巴结穿刺活检可获得较高的诊断准确率,减少穿刺次数、手术活检风险及假阴性发生率,值得临床推广应用。     

超声引导下的甲状旁腺穿刺活检术

近年来,在超声引导下用细针进行肿大的甲状旁腺穿刺活检,提高了诊断率,从而减少了甲状旁腺血管造影或静脉插管的必要性.本文报道5例成年患者临床及生化检查怀疑原发性甲状旁腺功能亢进及11例长期行血液透析或腹膜透折的继发性甲状旁腺功能亢进患者,在高分辨力实时超声引导下用细针进行甲状旁腺活检的结果。16例共取了26个甲状腺后方结节的活检,除2例为甲状腺细胞外(此     

骨骼病变CT引导下穿刺活检84例分析

目的探讨CT引导下穿刺活检对骨骼病变的诊断价值。方法CT引导下对84例骨骼病变患者行穿刺活检：CT扫描确定穿刺点、角度及进针深度,局麻进针,CT再次扫描确认针尖到达预定位置,行活检抽取病变组织;对29例合并周围软组织病变者同时采用软组织活检针抽吸活检。结果病灶刺中率100％,活检阳性率87％。结论CT引导下穿刺活检简便易行,安全有效;选择正确的穿刺点及穿刺入路、尽量多地取组织标本,对合并周围软组织病变采用骨钻针及软组织活检针双重活检,可明显提高活检阳性率。     

内镜超声引导下细针抽吸活检术临床应用进展

内镜超声引导下细针抽吸活检术是在内镜超声的引导下对消化道及其周围脏器、组织病变进行细针穿刺,获取细胞学或组织学标本的一种活检方法。该文将从技术方法、适应证、临床应用及并发症等方面对该技术的研究进展情况进行综述。     

针穿活检用于甲状腺结节诊断的研究进展

尽管细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)在甲状腺结节诊断中得到广泛应用,但依然有标本不满意或细胞学结果不确定等缺点.超声引导下针穿活检(core needle biopsy,CNB)已被认为是一种诊断甲状腺结节安全、有效的替代方法.目前,已建立用于甲状腺CNB结...     

甲状腺结节细针抽吸细胞学与粗针穿刺组织学检查的对比研究

目的对比细针抽吸细胞学与粗针穿刺组织学检查,探讨其对甲状腺结节性质的诊断意义及其临床应用价值。方法选取我院64例甲状腺结节患者行细针抽吸细胞学与粗针穿刺组织学检查,以术后病理为金标准,对比研究64例甲状腺结节患者细胞学、组织病理学结果与术后病理结果。结果细针抽吸细胞学检查结果的准确率为84.4%;粗针穿刺组织学检查结果的准确率为90.6%;细针抽吸细胞学检查结果与粗针穿刺组织学检查结果经配对χ2检验,P=0.125>0.05,无统计学意义,细针抽吸细胞学与粗针穿刺组织学检查无显著性差异。结论细针抽吸细胞学与粗针穿刺组织学检查在诊断甲状腺结节性质方面均具有较高的准确性,但粗针穿刺组织学检查在临床实践中应用更为广泛。     

超声诊断甲状腺结节的临床应用规范化

美国甲状腺学会(ATA)将甲状腺结节定义为甲状腺内散在病灶,触诊和(或)超声能将其和周围甲状腺组织清楚分界,但2009年ATA发布的指南则将"触诊和(或)超声"改成了"影像学",去掉了"触诊",表明影像学检查尤其是超声检查在甲状腺结节诊断中的重要地位. 1 临床评估与处理中的应用 在超声应用于甲状腺检查之前,甲状腺结节的检查主要靠触诊.直径＞1cm的结节通常可触及,而超声检查甲状腺结节的检出率(67％)明显高于触诊(21％),且20％ ～ 48％临床上触及甲状腺结节的患者通过超声检查可发现额外的结节.另外,可利用超声确定哪些结节需超声引导下行细针抽吸活检(FNA).因此,超声已成为临床评估和处理甲状腺结节的基石.     

超声引导门静脉置管滴注抗生素联合穿刺抽洗治疗细菌性肝脓肿效果观察

目的：观察超声引导下门静脉置管滴注抗生素联合肝穿刺抽洗治疗细菌性肝脓肿的效果。方法选择细菌性肝脓肿患者140例,随机分为观察组62例、对照组78例。对照组采用常规静脉滴注抗生素联合肝穿刺抽洗治疗,观察组采用超声引导下门静脉置管滴注抗生素联合肝穿刺抽洗治疗。比较两组临床疗效、治疗结果及术后并发症。结果观察组总有效率为100％,对照组为71．79％,两组比较,P＜0．05。对照组临床见效时间、脓腔缩小50％时间及住院时间均长于观察组（P均＜0．05）。两组治疗期间及随访2个月均未出现严重并发症。结论超声引导下门静脉置管滴注抗生素联合肝穿刺抽洗治疗细菌性肝脓肿见效快,效果好。     

常规超声与超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用效果

目的比较常规超声与超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年9月陆军军医大学第二附属医院收治的肝脏占位性病变患者80例,随机分为A组与B组,每组40例。A组患者于常规超声引导下行穿刺活检,B组患者于超声造影引导下行穿刺活检。观察两组患者穿刺活检的准确率,比较两组患者穿刺成功率、并发症发生率。结果 A组患者准确率为87.5%,B组准确率为97.5%。B组患者穿刺成功率高于A组,并发症发生率低于A组(P0.05)。结论常规超声与超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的准确率均较高,与常规超声引导穿刺活检相比,超声造影引导下穿刺活检的成功率较高,并发症发生率较低。     

粗切割针经皮肺活检对肺结核病的诊断价值

目的 探讨粗切割针经皮肺穿刺活检对肺结核病的诊断价值。方法 对38例不同形态肺结核病灶在CT引导下穿刺的阳性率情况，以及穿刺标本不同检查方法的阳性率进行比较分析。结果 总阳性率为86．8％，其中①结节肿块影、斑片影阳性率分别为96．1％、80％，空洞影为57．1％；②穿刺后组织学、抗酸杆菌培养、细胞学、涂片抗酸杆菌的阳性率分别为65．8％、34．2％、33．3％、5．2％。结论 CT下粗切割针穿刺活检对肺结核病是一种诊断准确性较高的检查方法，活检标本采用多种方法检查可提高阳性率。     

胰腺占位经皮Trucut针穿刺活检的临床应用

目的 探讨超声或CT引导下经皮Trucut活检针穿刺活检对胰腺占位的诊断价值.方法 对124例临床诊断胰腺癌但无病理诊断的患者在超声或CT引导下行经皮Trucut针穿刺活检检查.结果 超声引导下穿刺109例,CT引导下穿刺15例.平均每例穿刺2.3次.124例患者均获取组织标本,病理诊断与临床符合率95.2％,其中腺癌115例,囊腺瘤5例,转移癌2例,来源不明癌1例,1例未见癌细胞.诊断敏感性99.2％,特异性100％,准确率99.2％.3例术后出现一过性血清淀粉酶升高;5例术后腹痛加重,均经对症处理后症状减轻;1例术后34 d发现原穿刺部位皮下种植转移.无其他严重并发症.结论 超声或CT引导下经皮胰腺肿物16～18G Trucut针穿刺活检是一种安全、简便、诊断准确率高的方法.     

经引导鞘超声支气管镜对肺外周结节的诊断意义

目的分析经引导鞘超声支气管镜对肺外周结节的诊断意义。 方法选择2017年1月至2019年9月我院收治的疑诊肺外周结节患者49例为对象,随机分为观察组26例,对照组23例,观察组采用经引导鞘超声支气管镜检查;对照组采用经CT引导下经皮肺穿刺活检术,比较两组诊断的差异。 结果观察组肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌分别为7、3、2、1例,对照组肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌分别为6、3、2、1例,两组恶性肺外周结节类型比较差异无统计学意义(χ²＝0.000,0.076,0.156,0.403,P＝0.947,0.782,0.693,0.569)。观察组操作时间为(35.24±10.28)min,明显短于对照组(56.15±13.64)min,P<0.05。经引导鞘超声支气管镜检查和经CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺外周结节的诊断比较,差异无统计学意义,P>0.05。观察组并发症发生率稍低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论经引导鞘超声支气管镜和经CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺外周结节的诊断相近,但前者的操作时间较短,安全性高。     

常规超声与B超引导下穿刺细胞学检查在诊断小病灶甲状腺结节中的对比

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查应用于小病灶甲状腺结节诊断的价值。方法小病灶甲状腺结节患者80例,对研究对象进行超声引导下细针穿刺细胞学检查和超声检查。以手术病理学检查或者随访结果作为金标准,判定超声引导下细针穿刺细胞学检查和超声检查对于小病灶甲状腺结节诊断的灵敏度和特异度。结果超声引导下细针穿刺细胞学检查结果显示,患者中良性56例,恶性15例,可疑恶性5例,取材不满意4例。金标准检查结果证实,良性结节62例,恶性结节18例。排除4例取材不满意的患者,超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断灵敏度为98.75%,特异度为96.67%,超声检查的灵敏度为72.22%,特异度为96.36%,超声引导下细针穿刺细胞学检查的灵敏度和特异度均显著高于超声检查(P<0.05)。结论超声引导下细针穿刺细胞学检查对小病灶甲状腺结节具有较高的诊断灵敏度和特异度,值得推广应用。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合血清前列腺特异抗原诊断老年前列腺癌的价值

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合血清前列腺特异抗原(PSA)检查对老年前列腺癌患者的诊断价值。方法选择行血清分类PSA筛查的前列腺病变老年患者398例,且均行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检。比较各组分类PSA水平、PSA密度(PSAD)以及不同超声特征分型的前列腺癌患者分类PSA水平及PSAD。结果 398例患者经直肠超声引导下前列腺穿刺活检后,病理检查确诊为前列腺癌48例,前列腺炎33例,前列腺增生317例。前列腺癌组游离PSA(F-PSA)、总PSA(T-PSA)、PSAD均显著高于前列腺炎组和前列腺增生组,F/T-PSA显著低于前列腺炎组和前列腺增生组(P<0.05),前列腺炎组F-PSA、T-PSA、PSAD显著高于前列腺增生组(P<0.05),两组F/T-PSA比较无统计学差异(P>0.05)。根据前列腺癌患者超声图像特征将患者分为隐匿型、结节型、弥漫浸润型、弥漫浸润结节型。弥漫浸润型、弥漫浸润结节型F-PSA、TPSA、PSAD均显著高于隐匿型和结节型(P<0.05),弥漫浸润型与弥漫浸润结节型F-PSA、T-PSA、PSAD比较无统计学差异,隐匿型和结节型F-PSA、T-PSA、PSAD比较无统计学差异,各组F/T-PSA比较无统计学差异(均P>0.05)。结论经直肠超声前列腺穿刺活检联合血清PSA有助于提高老年前列腺癌的诊断,但由于多种因素的影响可能存在假阳性和假阴性,应开展穿刺活检,及早诊断。     

超声引导下细针穿刺对老年患者甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺（fine needle aspiration,FNA）在老年甲状腺结节患者诊断中的价值。方法 2015年1月至2015年6月对40例老年甲状腺结节患者（直径0.6-1.3 cm）行超声引导下FNA检查,以手术病理为标准,评估FNA的准确性以及敏感性。结果所有患者均未发生出血、紧邻脏器及神经损伤等并发症。FNA细胞学诊断敏感性为91.67%,特异性为81.25%,FNA细胞学检查与组织病理学检查结果总体诊断符合率为87.50%。结论超声引导下FNA活检老年患者甲状腺结节是一种安全准确的检查方法。     

肺周围型占位性病变彩超引导穿刺活检98例分析

对98例超声能显示的周围型肺占位性病变行彩超引导下穿刺活检，并与术后病理结果进行对照，诊断符合率为88．78％。认为彩超引导下肺周围型占位性病变穿刺活检操作简便，安全性好，成功率高。