沙格列汀对初诊2型糖尿病患者血糖、胰岛功能的影响

目的：评价沙格列汀对初诊2型糖尿病患者血糖、胰岛功能的影响。方法将100例初诊2型糖尿病分为治疗组和对照组各50例,分别给予沙格列汀、二甲双胍治疗,治疗前后检测患者空腹血糖（ FPG）、治疗后空腹胰岛素（ FINS）、糖化血红蛋白（ HbA1c ）、三餐后2 h血糖,计算胰岛细胞功能指数（ HOMA-β）。结果治疗后两组FPG、HbA1c、三餐后2 h血糖较治疗前明显下降,HOMA-β明显升高（P均＜0．01）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后三餐后2 h血糖下降更明显（P均＜0．05）。结论沙格列汀能有效控制血糖,同时改善胰岛功能,减轻餐后血糖波动。     

诺和锐30联合二甲双胍对继发性失效的临床观察

35例磺脲类药物继发性失效的2型糖尿患者接受为期12周的诺和锐30联合二甲双胍治疗,给予早餐前和晚餐前立刻注射,观察治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、餐后2小时C肽、体重指数.结果：患者的FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P＜0.01）,餐后2小时C肽浓度亦均较治疗前明显升高（P＜0.01）.结论：诺和锐30联合二甲双胍能够有效控制空腹及餐后血糖,改善胰岛B细胞功能,减少低血糖的危险性.     

雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗作用及安全性评估

目的　探讨短期雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的治疗效果及安全性评估。方法　87例AECOPD患者被随机分为吸入激素组（31例）、全身激素组（27例）和对照组（29例）。三组均给予吸氧、抗感染、氨茶碱及止咳化痰等常规治疗。吸入激素组加用布地奈德混悬液氧气雾化吸入。全身激素组在常规治疗的基础上加用泼尼松龙40mg，静脉给药。三组均于治疗前及治疗7d后测定肺功能、动脉血气及空腹血糖、电解质。结果　治疗前，三组间各指标比较无明显差异。治疗后，三组肺功能及动脉血气较治疗前均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）；吸入激素组与全身激素组比较，除血糖外（P=0．044），各指标差异无显著性（P均〉0．05）；吸入激素组与对照组比较，除pH值外，肺功能、血气指标差异均显著，血糖、电解质比较差异无显著性（P均〉0．05）。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD安全有效。     

不同治疗方法对初发2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响

目的观察不同治疗方法对初发2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响。方法60例新诊断的2型糖尿病患者随机分为A、B两组。在饮食运动治疗的基础上A组给予胰岛素强化治疗,B组给予口服磺脲类药物治疗,疗程2个月。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素分泌指数（HOMA—IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质量指数（BMI）及静脉注射精氨酸0、2、3、4、5min时血糖（PG）及c肽（CP）变化。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR较治疗前降低（P均〈0．01）;HOMA-IS及精氨酸刺激后CP分泌较治疗前明显升高（P均〈0．01）。治疗后A组HOMA-IR较B组明显降低（P〈0．05）,A组HOMA—IS及CP峰值较B组明显升高（P均〈0．05）。结论胰岛素强化治疗与口服磺脲类药物治疗均能改善新诊断2型糖尿病的胰岛B细胞功能,但胰岛素强化治疗效果更好。     

诺和锐、二甲双胍及吡格列酮联用治疗超重及肥胖T2DM的效果观察

目的探讨诺和锐、二甲双胍和吡格列酮联合治疗超重及肥胖2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效。方法将60例超重及肥胖T2DM患者随机分为A、B、C三组各20例,A组予诺和灵30R皮下注射;B组予诺和锐三餐前及中效胰岛素每晚睡前皮下注射;C组在B组基础上口服二甲双胍和吡格列酮,治疗目标均为空腹血糖（FBG）4—7mmol／L、餐后2h血糖7—10mmol／L、糖化血红蛋白（HbA1c）〈6．5％,各组疗程均为12周。治疗前后分别采用放免法测定FBG、餐后2h血糖及HbA1c;记录胰岛素用量及低血糖发生率。结果治疗后三组FBG均较治疗前显著降低,但组间比较无显著差异;B、C组餐后2h血糖、HbA1c均显著低于A组,且C组HbA1c显著低于B组（P均〈0．05）;胰岛素用量c组〈A组〈B组,B、C组低血糖反应发生率显著低于A组（P均〈0．05）。结论诺和锐、吡格列酮及二甲双胍联合治疗超重及肥胖T2DM患者,可降低餐后血糖、改善血糖控制、减少胰岛素用量及低血糖事件。     

糖化血红蛋白对2型糖尿病患者代谢指标的影响

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1C）对2型糖尿病（T2DM）患者代谢指标的影响。方法276例T2DM患者根据HbA1C水平分为A组（HbA1C≤7．5％）44例、B组（7．5％〈HbA1C≤10％）82例和C组（HbA1C〉10％）150例,检测三组间血糖、TG、TC、LDL、HDL、脂蛋白a（Lpa）、总蛋白（TP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、β2微球蛋白（β2-MG）、C肽等临床指标的变化。结果C组与A组、B组比较,TC、LDL、空腹血糖及餐后血糖水平较高,UA、空腹C肽及餐后C肽较低;B组与A组比较,LDL、空腹血糖及餐后血糖较高,餐后C肽较低;以上差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论HbA1C对T2DM患者的TC、LDL、空腹及餐后血糖、UA、空腹及餐后C肽均有一定的影响。     

经穴强化埋线治疗继发失效对C肽表达相关研究

收治70例患者停用口服降糖药物，随机分为中药注射液加用经穴强化埋线组（治疗组）38例，中药注射液组（对照组）32例，60天后判效。结果两组空腹血糖（FBG）及餐后2小时血糖（2hPBG），糖化血红蛋白（HbA1c）均有明显下降P〈0．05和P〈0．01；而C肽均有升高，治疗组升高更明显，P〈0．05。结论中药注射液加用经穴强化埋线可改善磺脲类药继发失效胰岛β细胞功能，提高血C肽水平     

胰岛素强化方法治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病老年患者的疗效及其对胰岛β细胞功能的影响

目的研究并探讨胰岛素强化方法治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床疗效及其对胰岛β细胞功能的影响。方法于2010年1月—2015年6月该院收治的糖尿病患者中,随机选取50例老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者和50例老年2型糖尿病患者进行对比研究,分别将其设置为观察组和对照组。两组患者均进行胰岛素强化治疗,对比两组患者治疗前、后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2hC肽以及胰岛β细胞功能指数。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2hC肽以及胰岛β细胞功能指数均得到显著改善(P0.05);治疗后,对照组患者和观察组患者的血糖、糖化血红蛋白水平均差异无统计学意义(P0.05),观察组患者的胰岛素、C肽以及胰岛β细胞功能指数较之对照组均明显更低(P0.05)。结论给予老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛素强化治疗,能够有效改善患者的胰岛β细胞功能,促进胰岛素的分泌,使血糖得到有效控制。     

经穴强化埋线治疗继发失效对C肽表达相关研究

收治70例患者停用口服降糖药物，随机分为中药注射液加用经穴强化埋线组（治疗组）38例，中药注射液组（对照组）32例，60天后判效。结果两组空腹血糖（FBG）及餐后2小时血糖（2hPBG），糖化血红蛋白（HbA1c）均有明显下降P〈0．05和P〈0．01；而C肽均有升高，治疗组升高更明显，P〈0．05。结论中药注射液加用经穴强化埋线可改善磺脲类药继发失效胰岛β细胞功能，提高血C肽水平     

比较不同基础胰岛素治疗口服降糖药物血糖控制不佳2型糖尿病的疗效和安全性

目的 探讨对口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者,启动基础胰岛素（甘精胰岛素、地特胰岛素、中性鱼精蛋白锌胰岛素）治疗,比较三种治疗方案的有效性和安全性.方法 选取2011年9月-2013年3月将符合纳入标准的101例2型糖尿病患者随机分为3组,分别给予A组甘精胰岛素（n=34）、B组地特胰岛素（n=34）、C组中性鱼精蛋白锌胰岛素（n=33）治疗12周,比较血糖控制情况、低血糖发生率及胰岛素用量和体重变化情况.结果 治疗后三组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗后三组间比较,空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白无显著差异（P＞0.05）,A组及B组低血糖发生率及胰岛素用量更少,差异有统计学意义（P＜0.05）,B组体重增加最少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病,启动基础胰岛素治疗具有较好疗效,甘精胰岛素和地特胰岛素安全性更好.     

磷酸西格列汀与阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效分析

目的分析磷酸西格列汀与阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法选择2019年10月—2020年10月福建师范大学校医院收治的76例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数表法将其随机分为A组和B组,每组38例。A组采用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗,B组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗。治疗8周,比较两组治疗前后体质量指数(BMI)、血糖指标(空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖)、胰岛功能(空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数)检测结果的变化情况及药物不良反应发生率。结果治疗前,两组BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,B组BMI值显著低于A组,但A组的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组患者治疗后的空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数显著低于B组,胰岛β细胞功能指数明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组不良反应发生率2.63%,与B组5.26%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿卡波糖联合二甲双胍在减轻体质量方面有良好的效果,磷酸西格列汀联合二甲双胍降糖效果显著,能够更好地改善机体胰岛功能,安全性较好。     

盐酸二甲双胍联合格列苯尿治疗2型糖尿病疗效评价

目的观察盐酸二甲双胍（美迪康）对血糖、胰岛β细胞功能的影响。方法选择经诊断确诊为2型糖尿病患者152例,随机分为治疗组83例,对照组69例,治疗组服用盐酸二甲双胍加格列苯脲片,对照组单纯服用格列苯脲片,疗程12周。观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、体重指数指标的变化。结果治疗后治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖控制满意,糖化血红蛋白和体重指数下降,空腹C肽水平升高;对照组空腹血糖等各项检测指标有改善,但两组比较治疗组均优于对照组显著有统计学意义（P〈0.01）。结论盐酸二甲双胍片能抑制肝糖输出,增加胰岛素的敏感性,提高胰岛素的作用效能,是一种安全有效的降糖药物。     

雾化吸入与静脉用糖皮质激素在治疗AECOPD的疗效观察

目的评价雾化吸入和全身静脉用糖皮质激素的临床疗效和安全性。方法将97例慢性阻塞性肺疾病急性期（AECOPD）患者随机分为吸入激素组、全身激素组和对照组,三组患者均于治疗前及治疗后第7 d测定肺功能、动脉血气及空腹血糖、血电解质,所有数据进行统计学分析。结果三组患者治疗7 d后与治疗前的肺功能及动脉血气比较均有显著性差异,P〈0.01,其中全身激素组与吸入激素组相比无明显差异,P〉0.05,但这两组与对照组比较均有显著差异,P〈0.01。结论吸入激素组和全身激素组均能明显改善AECOPD患者的肺功能与动脉血气,且较对照组改善明显,而吸入激素组不良反应低于全身激素组,可以作为AECOPD患者静脉激素的替代途径。     

口服红霉素治疗2型糖尿病的初步观察

目的 探讨红霉素对2型糖尿病患者血糖控制和胰岛素分泌的影响。方法 我们将98例初发2型糖尿病患者随机分为两组，治疗组48例，单独口服红霉素治疗，0．25g，每日3次；对照组50例，单独口服二甲双胍治疗，0．5g，每日3次。观察空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血清胰岛素和C肽变化情况。结果 经治疗3个月后，两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖和糖化血红蛋白都有明显降低(P＜0．01)，治疗组血清胰岛素及C肽明显升高(P＜0．01)，无低血糖反应。停药4周后重复治疗仍然有效。结论口服红霉素可以降低血糖及糖化血红蛋白，使血清胰岛素分泌增加，说明红霉素能改善糖尿病患者的糖代谢，可以用于糖尿病的治疗。     

诺和锐30联合二甲双胍对继发性失效的临床观察

35例磺脲类药物继发性失效的2型糖尿患者接受为期12周的诺和锐30联合二甲双胍治疗,给予早餐前和晚餐前立刻注射,观察治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、餐后2小时C肽、体重指数.结果患者的FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P＜0.01),餐后2小时C肽浓度亦均较治疗前明显升高(P＜0.01).结论诺和锐30联合二甲双胍能够有效控制空腹及餐后血糖,改善胰岛B细胞功能,减少低血糖的危险性.     

维生素D水平与糖代谢调节状态关系研究

目的探讨维生素D水平与糖代谢调节状态的相关性。方法选取2018年1—12月在该院初诊为2型糖尿病患者98例(A组),同期门诊查体空腹血糖受损/糖耐量受损者40例(B组)以及正常人群40名(C组)作为研究对象。比较3组人口学和临床指标差异,分析血清25-(OH)D与人口学、临床指标以及糖代谢调节状态评价指标胰岛B细胞功能指数(Homa-B)、胰岛素分泌指数(IAI)、胰岛素敏感性指数(IS)和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)的相关性。结果3组在BMI、HDL、肌酐、空腹血糖、空腹胰岛素和糖化血红蛋白上差异有统计学意义(P<0.05),A组的BMI、HDL、空腹血糖和糖化血红蛋白较B、C组高,肌酐、血清25-(OH)D和空腹胰岛素较B、C组低;血清25-(OH)D与BMI、总胆固醇、甘油三酯、HDL、空腹血糖和糖化血红蛋白均具有负相关(P<0.05);血清25-(OH)D与Homa-B、IAI和IS具有正相关(P<0.05)。结论糖尿病患者的维生素D水平较空腹血糖受损/糖耐量受损和正常人群低,缺乏维生素D可影响胰岛B细胞的功能和敏感性,应适当补充维生素D。     

初发2型糖尿病胰岛素强化治疗后不同治疗方案对胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨初发2型糖尿病短期强化治疗后不同治疗方案对胰岛β细胞功能的影响.方法 对86例初发糖尿病患者经2周胰岛素泵强化治疗后,分别给予胰岛素及口服降糖药物治疗6个月,观察两组胰岛β细胞功能改变.结果 经强化血糖控制后继用胰岛素或口服降糖药治疗6个月后,患者空腹血糖、餐后2小时血糖和C肽、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）在治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期糖尿病严格血糖控制可明显改善胰岛β细胞功能,对于解除高血糖毒性后的患者不论继续采用胰岛素还是口服降糖药物治疗,均可良好控制血糖并进一步改善胰岛β细胞功能.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈对新诊断2型糖尿病患者血糖及胰岛B细胞功能的影响

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈对新诊断2型糖尿病患者的疗效及对胰岛B细胞功能的影响。方法选取30例新诊断的2型糖尿病患者,采用空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白评估血糖控制情况,静脉葡萄糖耐量试验评估胰岛素第1时相分泌,应用胰岛素第1时相分泌和稳态模型检测甘精胰岛素联合瑞格列奈降血糖治疗6个月对新诊断2型糖尿病者血糖及胰岛B细胞功能的影响。结果与治疗前比较,经甘精胰岛素联合瑞格列奈降血糖治疗6个月,患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显下降,胰岛素第1时相分泌明显增加（789±24 vs 62±7,P〈0．05）,基础胰岛素分泌增加（87．3±11．2 vs 33．8±7．5,P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈强化治疗可有效控制新诊断2型糖尿病患者的血糖,能保持和恢复胰岛B细胞功能。     

甘精胰岛素联合口服二甲双胍对初诊断2型糖尿病治疗后胰岛B细胞功能的影响

观察45例初诊断2型糖尿病治疗前后C肽水平,空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白的变化情况。结果:治疗后C肽水平较前好转,空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甘精胰岛素联合口服二甲双胍片对初诊断2型糖尿病治疗后胰岛B细胞功能的恢复,临床疗效肯定。     

格列美脲联合甘精胰岛素注射液对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖控制的影响

选取我院2016年4月-2017年8月治疗的T2DM患者76例,依照不同方案分组平分为照组给予格列美脲治疗,观察组给予列美脲联合甘精胰岛素注射液治疗。观察比较两组胰岛β细胞功能[空腹胰岛素(Fins)、餐后2h胰岛素(2Pins)、空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]改善情况与血糖控制情况[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]。结果治疗后观察组Fins、2Pins、FCP、PCP、HOM A-β均高于对照组(P 0. 05),两组HOM A-IR无明显差异(P 0. 05);治疗后观察组FBG、2hPBG、Hb A1c水平均低于对照组(P 0. 05)。结论格列美脲联合甘精胰岛素注射液治疗初诊2型糖尿病患者能显著改善患者胰岛β细胞功能,提高血糖控制能力。