奥沙利铂化学治疗方案在结直肠癌术后辅助治疗的疗效和安全性比较

目的 比较5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX4/6)方案与卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案在进展期结直肠癌术后辅助化学治疗中的疗效和安全性.方法 回顾性分析286例进展期结直肠癌患者的术后临床资料,其中204例给予FOLFOX4/6方案术后辅助化学治疗,82例给予XELOX方案术后辅助化学治疗,比较两组患者的3年无病生存率、3年总生存率和不良反应发生情况.两组计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验.结果 FOLFOX4/6方案组完成12个周期化学治疗的患者153例(75％),XELOX方案组完成8个周期化学治疗的患者66例(80％).两组患者的3年无病生存率(FOLFOX4/6组临床Ⅱ期患者为87％,Ⅲ期患者为82％;XELOX组Ⅱ期83％,Ⅲ期80％)和总生存率(FOLFOX4/6组Ⅱ期92％,Ⅲ期88％;XELOX组Ⅱ期89％,Ⅲ期86％)差异均无统计学意义(P均＞0.05).FOLFOX4/6和XELOX组患者各种常见不良反应的总发生率差异无统计学意义(P＞0.05),以Ⅰ和Ⅱ度不良反应多见,Ⅲ和Ⅳ度不良反应非常少见.Ⅲ和Ⅳ度不良反应中,FOLFOX4/6组患者中性粒细胞减少的发生率稍高于XELOX组,而XELOX组患者手足综合征的发生率稍高于FOLFOX4/6组,但差异均无统计学意义(x2=0.060、0.928,P均＞0.05).结论 FOLFOX4/6与XELOX方案作为进展期结直肠癌术后辅助化学治疗的疗效无明显差异,患者基本可以耐受不良反应,安全性较好.     

贝伐单抗联合化疗治疗进展期转移性结直肠癌临床观察

目的评价贝伐单抗联合IFL方案（伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙）治疗进展期结直肠癌的疗效及安全性。方法回顾性总结2007年6月～2009年8月期间分别给予贝伐单抗联合IFL方案（A组,40例）和单独IFL方案（B组,37例）进行化疗患者治疗后有效率、不良反应、治疗前后肿瘤标志物的变化和随访情况。结果A组和B组的有效率分别为40．0％和21．6％;所有患者治疗前后肿瘤标志物浓度均有明显变化（P〈0．05）,A组和B组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组不良反应为Ⅰ～Ⅱ度,无严重不良反应,且差异无统计学意义（P〉0．05）;A组患者1年存活率为27．5％,其中生存期（OS）最长者达15．6个月,中位疾病进展期（TTP）为4．9个月,中位OS为10．5个月。B组患者1年存活率为18．9％,其中OS最长者达12．3个月,中位TTP为3．4个月,中位OS为8．8个月。两组1年存活率、中位TTP、中位OS比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论与单独使用IFL方案相比,贝伐单抗联合化疗对于进展期转移性结直肠癌治疗具有良好的效果,多数患者不良反应为轻到中度,毒副作用发生率低,患者能够耐受,能明显延长患者的生存期。     

NP方案联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察NP方案（长春瑞滨＋顺铂）联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法75例局部晚期NSCLC患者随机分为两组,化疗组（n=37）单纯采用NP方案化疗,联合组（n=38）在NP方案化疗基础上同时进行常规放疗。观察两组患者治疗总有效率及不良反应。结果联合组治疗总有效率（86．8％）明显高于化疗组（56．8％,P〈0．05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NP方案联合同步放疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好,不良反应无明显增多。     

艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察艾迪注射液联合多两他赛＋顺铂的化疗方案治疗晚期非小细胞肺痛（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法50例晚期NSCLC患者随机分为两组,治疗组为艾迪注射液＋化疗组（A组）,对照组为单纯化疗组（B组）,观察比较两组间治疗有效率、生活质量及化疗毒副反应。结果A、B两组有效率（CR＋PR）分别为40．0％和36．0％（P〉0．05）。两组生活质量提高率分别为52．0％和28．0％（P〈0．05）。A组化疗严重毒副反应明显减少。结论艾迪注射液联合化疗治疗晚期NSCLC,具有减轻化疗毒副反应,改善晚期NSCLC患者的生活质量等作用,值得临床推广应用。     

肠道菌群特征对结肠癌化学治疗疗效的影响

目的 探讨肠道菌群特征对晚期结肠癌患者不同化学治疗（化疗）方案治疗效果的影响。方法 采用前瞻性病例对照分析,选取2019年6月至2020年11月黄石市第二医院收治248例Ⅳ期结肠癌患者,其中采用卡培他滨+奥沙利铂（XELOX）化疗方案治疗者130例,随机分为XELOX联合组（XELOX+双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）、XELOX组两组;采用奥沙利铂+亚酸钙+5-氟尿嘧啶（FOLFOX）化疗方案治疗者118例,随机分为FOLFOX联合组（FOLFOX+双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）、FOLFOX组。检测各组治疗前后粪便标本中肠道菌群,并比较各组临床治疗效果。结果 XELOX联合组较XELOX组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌较治疗前明显增多,肠杆菌、肠球菌、梭杆菌较治疗前明显减少（P<0.05）;FOLFOX联合组较FOLFOX组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌较治疗前明显增多,肠杆菌、肠球菌、梭杆菌较治疗前明显减少（P<0.05）。XELOX联合组总有效率明显优于XELOX组（56.92%比43.08%,P<0.05）,随访12个月期间死亡率明显低于XELOX组（21.54%...     

FOLFOX、XELOX方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌的研究

背景:单一的手术、放疗、化疗对进展期胃癌疗效均欠佳,近年来多学科协作诊治模式(MDT)越来越受重视。目的:探讨术前FOLFOX、XELOX化疗方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌的疗效。方法:纳入2009年2月~2013年2月新疆生产建设兵团第一师医院和新疆生产建设兵团医院收治的进展期胃癌患者,给予FOLFOX或XELOX化疗方案联合腹腔镜胃癌D2根治术,对两种治疗方案的疗效进行比较分析。结果:共54例患者纳入研究,FOLFOX组29例,XELOX组25例。化疗后临床完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)23例,疾病稳定(SD)15例,疾病进展(PD)9例,总有效率(RR)为55.6%(30/54),FOLFOX、XELOX组间疗效差异无统计学意义(P0.05)。XELOX组患者恶心、呕吐、骨髓抑制以及腹泻的发生率显著低于FOLFOX组(P0.05),口腔黏膜炎、手足综合征的发生率显著高于FOLFOX组(P0.05)。45例患者经腹腔镜切除肿瘤,9例患者行腹腔镜探查术,未切除肿瘤,FOLFOX、XELOX组间手术切除率差异无统计学意义(P0.05)。FOLFOX、XELOX组术后病理分期均较治疗前显著降低(P0.05)。结论:术前FOLFOX、XELOX方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌疗效相似,具有良好的有效性和安全性。     

序贯放化疗与单纯化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较含铂双药化疗序贯联合三维适形放疗（3D-CaT）与单纯含铂双药化疗对老年局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效。方法分别应用以铂类为基础双药联合化疗（单纯化疗组）及以铂类为基础双药联合化疗＋3D—CRT（放化疗联合组）治疗67例老年局部晚期NSCLC患者。结果两组近期疗效无统计学差异（P〉0．05）;两组主要毒副反应发生在消化道和造血系统,经检验无统计学差异（P〉0．05）;两组中位生存期,2、3a生存率差异有统计学意义（P〈0．05）;1a生存率无统计学差异（P〉0．05）。结论采用含铂双药化疗序贯联合3D-CRT放疗治疗老年局部晚期NSCLC患者较单纯化疗能显著改善远期生存,毒副反应可耐受。     

XELOX方案与SOX方案治疗老年Ⅳ期肠型胃癌疗效对比

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案与奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案治疗Ⅳ期肠型胃癌患者的疗效及副反应。方法采用随机对照法将65例Ⅳ期肠型胃癌患者分为两组,分别采用XELOX方案与SOX方案,至少规律化疗2个周期后评价近期疗效、毒副反应和无进展生存时间。结果 XELOX组与SOX组总有效率(RR)及疾病控制率(DCR)比较均无统计学差异(P>0.05)。两组的骨髓抑制、消化道症状、神经病变等毒副反应比较均无统计学差异(P>0.05),而肝脏毒性、手足综合征方面比较有统计学差异(P<0.05)。中位无进展生存时间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论两种方案治疗Ⅳ期胃癌有效率及临床获益率较高,疗效相当。毒副反应方面SOX肝毒性较XELOX组明显。     

洛铂与奥沙利铂腹腔热灌注化疗治疗腹膜转移胃腺癌的疗效和安全性比较

目的对比评价同为第三代铂类药物的洛铂和奥沙利铂分别联合卡培他宾D2术后行腹腔热灌注化疗治疗腹膜转移胃腺癌的疗效和安全性。方法选取佳木斯市中心医院2012年1月-2013年12月D2术后行腹腔热灌注化疗的患者83例,随机分为XELLOBA组和XELOX组,其中XELLOBA组采用洛铂+卡培他宾方案,XELOX组采用奥沙利铂+卡培他宾方案,比较两组患者的并发症发生率、毒副反应发生率及生存情况。结果两组患者有效率、并发症发生率、毒副反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。Ⅱ期患者3年总生存率(91.5%)高于Ⅲ期患者3年总生存率(59.7%),差异有统计学意义(P=0.009)。XELLOBA组3年总生存率(75.2%)高于XELOX组(62.9%),差异无统计学意义(P=0.253)。结论洛铂、奥沙利铂分别联合卡培他宾腹腔热灌注化疗治疗腹膜转移胃腺癌,两者疗效类似。洛铂抗肿瘤谱广、水溶性好、毒副反应轻,较其他铂类药物用于腹腔热灌注化疗治疗腹膜胃腺癌更为理想,具有重要临床应用价值。     

FOLFOX和FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌效果比较

52例晚期结直肠癌患者,随机分为FOLFOX组和FOLFIRI组。FOLFOX方案包括奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶;FOLFIRI方案包括伊立替康、亚叶酸钙、氟尿嘧啶。14d为1个周期。分别于化疗第1天及第14天采血检测细胞免疫功能;完成4周期化疗者评价近期疗效和卡氏评分。结果FOLFOX组和FOLFIRI组患者治疗前后免疫功能指标均无明显变化;近期总有效率分别为40．4％、41．7％,无统计学差异（P〉0．05）;FOLFIRI方案成本及不良反应较高。提示FOLFOX方案更适合于转移性结直肠癌患者。     

前程适形＋后程IMRT治疗局部晚期鼻咽癌临床分析

目的探讨前程适形＋后程放射治疗（IMRT）治疗局部晚期鼻咽癌的临床价值。方法对42例局部晚期鼻咽癌患者行1—2个周期顺铂＋5．氟尿嘧啶诱导化疗后,分别行前程适形＋后程IMRT（A组）及全程IMRT（B组）;比较两组临床疗效、肿瘤靶体积（GTV）、临床靶体积、危及器官计划体积（PRV）剂量。结果两组1a肿瘤局控者比较无统计学差异。A组枕部0—1度不良反应轻于B组。A组颈部淋巴结靶区平均GIN明显低于治疗前,PRV剂量（小脑）明显低于B组（P均〈0．05）;前程行10次适形放疗的适形度指数好于行16次放疗者,CTV1、CTV2比较有统计学差异（P均〈0．05）。结论局部晚期鼻咽癌前程适形＋后程IMRT的疗效优于全程TMRI,且以10次适形放疗最佳。     

有限病灶清除联合局部化疗治疗脊柱结核的效果观察

目的观察有限病灶清除联合局部化疗治疗脊柱结核的疗效。方法脊柱结核患者178例,其中传统结核病灶清除86例（A组）、有限病灶清除联合局部化疗92例（B组）。比较两组手术时间、术中失血量、切口愈合时间、病椎愈合时间;术前及术后1周、1个月、1a血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）;术前和术后1a神经功能ASIA分级、矢状位脊柱后凸Cobb角差值;术后2年复发率。结果A组手术时间、术中失血量、病椎愈合时间均高于B组（P均〈0．05）。两组术后1周ESR、CRP与术前比较差异无统计学意义;术后1个月与术前相比,均显著下降（P均〈0．05）,B组较A组下降幅度更为显著（P均〈0．05）。两组术后1a神经功能ASIA分级均较术前改善（P〈0．05）。两组手术前后矢状位脊柱后凸Cobb角差值、切口愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组术后2年复发率（11．63％）高于B组（3．26％）（P〈0．05）。结论在严格掌握适应证基础上,有限病灶清除联合局部化疗较传统手术治疗脊柱结核更有优势。     

奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶和联合希罗达两周方案治疗晚期胃癌的研究

目的 观察奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙和氟尿嘧啶(FOLFOX4)与联合希罗达(XELOX)两周方案在晚期胃癌中的疗效和不良反应.方法晚期胃癌患者52例,FOLFOX4化疗22例,XELOX两周方案化疗30例,均于化疗2个疗程后评价疗效,并于1个月后确认,对比其疗效和毒副反应.结果 FOLFOX4方案组总有效率为40.9%,XELOX方案组总有效率为46.7%,两组间比较无明显差异.不良反应主要为外周神经毒性、骨髓抑制、恶心呕吐和腹泻,多为Ⅰ、Ⅱ度,XELOX组手足综合征发生率明显高于FOLFOX4组,但都为Ⅰ、Ⅱ度.结论FOLFOX4和XELOX两周方案治疗晚期胃癌均有较好的疗效,毒副反应均可以耐受.     

恶性肿瘤化疗与联合放化疗动态心电图对比分析

目的了解化疗及放化疗期间恶性肿瘤患者出现心慌、心悸等症状时心电图的改变。方法对尚未治疗组（A组）、化疗组（B组）及放化疗组（C组）恶性肿瘤患者在治疗期间出现心慌、心悸等症状时作24h动态心电图（DCG）,对其心率、期前收缩、异位心动过速及ST—T改变等进行对比分析。结果24h最高心率、最低心率、平均心率及24h总心率,B、c组与A组比较具有非常显著性差异（P〈0．01及O．001）。B与C组间平均心率、24h总心率有显著性差异（P〈0．05）,但最高心率、最低心率无显著性差异（P〉0．05）。〉100次／24h房性及室性期前收缩,A与B组间具有显著性差异（P〈0．05）,A与C组间具有非常显著性差异（P〈0．01）。B与C组间房性期前收缩具有显著性差异（P〈0．05）,但室性期前收缩无显著性差异（P〉0．05）。A与B及A与C组间短阵性房性心动过速具有非常显著性差异（P〈0．01）,但B与C组间无显著性差异（P〉0．05）。室性心动过速三组间无显著性差异（P〉0．05）。A与C组间ST—T改变具有非常显著性差异（P〈0．01）,但A与B及B与C间无显著性差异（P〉0．05）。结论化疗、放疗对心脏具有一定毒性作用,联合放化疗可加重二者的毒性作用。动态心电图可作为在化疗、放化疗时,对有症状性肿瘤患者的心脏毒性作用最简捷的监测方法,有利于临床医生及时调整方案。     

XELOX与FOLFOX4治疗方案对老年转移性结直肠癌序贯化疗的效果

目的探讨卡培他滨+奥沙利铂(OXA,XELOX)与OXA+亚叶酸钙(CF)+5-氟尿嘧啶(FU,FOLFOX4)治疗方案对老年转移性结直肠癌(CRC)序贯化疗的疗效。方法抽选79例老年转移性CRC患者,采用随机数字表法分为FOLFOX4组(n=39,一线采用FOLFOX4方案治疗)和XELOX组(n=40,一线采用XELOX方案治疗),两组化疗2～8个周期后均采用同等剂量的卡培他滨序贯化疗4～12个周期,评价两组客观疗效及不良反应。结果两组治疗总有效率、肿瘤进展时间(TTP)、生存时间(MST)差异无统计学意义(P0.05)。XELOX组手足综合征毒副反应略高于FOLFOX4组、FOLFOX4组Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐发生率略高于XELOX组,但差异无统计学意义(P0.05);两组余毒副反应差异无统计学意义(P0.05)。结论 XELOX与FOLFOX4方案在转移性CRC序贯化疗中疗效相当,毒副反应相近,均可作为转移性CRC的一线用药。     

高强度聚焦超声联合化疗治疗进展期消化系统恶性肿瘤临床观察

背景：我围消化系统恶性肿瘤发病率高，晚期患者预后较差。目的：评估高强度聚焦超声（HIFU）联合化疗治疗进展期消化系统恶性肿瘤的疗效和安全性。方法：予164例进展期消化系统恶性肿瘤患者行HIFU联合全身静脉化疗，另160例患者行单纯全身静脉化疗作为对照，观察两组临床疗效和不良反应。结果：单纯化疗组近期有效率为43．1％，其中完全缓解（CR）6．2％，部分缓解（PR）36．9％；HIFU联合化疗组近期有效率为55．5％，其中CR8．5％．PR47．0％，组间差异无显著性（P〉0.05）。单纯化疗组中位生存时间为9．7个月，HIFU联合化疗组为13．2个月，组间差异有显著性（P〈0．05）。主要不良反应有恶心、呕吐、骨髓抑制和神经毒性，单纯化疗组严重不良反应发生率为15．6％．HIFU联合化疗组为18．3％，组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：HIFU联合化疗治疗进展期消化系统恶性肿瘤临床疗效较好，不增加化疗的毒副作用，患者可耐受，值得在临床上推广应用。     

对比晚期大肠癌三种不同化疗途径的疗效

目的对比三种不同化疗途径在治疗晚期大肠癌中的疗效。方法将我院120例晚期大肠癌患者随机分为3组,A组行全身静脉化疗;B组行口服希罗达化疗;C组行5-FU化疗粒子植入术。分别观察1、2年生存率、并发症发生率及有效率。结果A、B、C3组1、2年生存率分别为77．50％、60．00％;70．00％、50．50％;75．00％、57．50％,A、C组生存率高于B组,差异有统计学意义（X^2=6．11;P〈0．05）;3组并发症发生率分别为72．50％、70．00％、15．00％,C组并发症发生率低于A、B组,差异有统计学意义（X^2=6．83;P〈0．05）;3组治疗后有效率分别为85．00％、67．50％、92．50％,A、C组有效率高于B组,差异有统计学意义（X^2=6．29;P〈0．05）。结论5-FU化疗粒子植入治疗晚期大肠癌疗效优于全身静脉及口服化疗。     

双径路化疗联合放疗治疗非小细胞肺癌MPE的疗效

目的观察双径路化疗联合三维适形放疗治疗NSCLC恶性胸腔积液的疗效、患者的生活质量及毒副作用。方法36例确诊为NSCLC恶性胸腔积液的患者,按治疗方法随机分为A、B组,每组18例,A组：双径路化疗联合三维适形放疗;B组：单纯双径路化疗,两组患者均给予相同常规支持对症治疗,观察并比较两组的疗效、毒副作用及患者的生活质量。结果A组有效率为94．4％,B组有效率61．1％（P〈0．01）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;A组Kamofsky评分较B组有显著提高（P〈0．05）;A组总生存期较B组有显著延长（P〈0．05）。结论双径路化疗联合三维适形放疗治疗NSCLC恶性胸腔积液的短期疗效优于单纯双径路化疗。     

得力生联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察广谱中药抗癌药得力生联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗效果和毒副反应。方法60例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为A、B两组,A组采用得力生加GP方案化疗,B组采用单纯GP方案化疗。两组患者在治疗前后测定外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性,评价患者疗效、免疫功能、生活质量及不良反应,并检测外周血血管内皮生长因子水平。结果治疗后A、B两组的有效率分别为50％和33％（P〈0．05）;A组的T淋巴细胞亚群和NK细胞活性明显高于治疗前（P〈0．01）,而B组无明显变化（P〉0．05）;A组的Karnofsky评分上升率（53％）高于B组（33％）（P〈0．01）;两组治疗后生存质量有显著性差异;A组的不良反应发生率低于对照组,且发生的程度较轻。结论得力生联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效优于单纯化疗,能增强机体免疫功能,改善患者的生存质量,且不增加骨髓抑制。     

动脉灌注化疗栓塞术及全身静脉化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效比较

目的：比较动脉灌注化疗栓塞术及全身静脉化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果。方法85例局部晚期宫颈癌患者,其中47例行动脉灌注化疗栓塞术（动脉组）,38例行全身静脉化疗（静脉组）,记录两组近期疗效、症状缓解及不良反应发生情况。结果动脉组近期有效率为74．47％,静脉组为57．89％,P＜0．05;动脉组症状有效缓解率为89．36％,静脉组为78．94％,P＜0．05;动脉组和静脉组手术率分别为80．85％和76．32％,P＞0．05;两组骨髓抑制、胃肠不良反应及肝肾功损害比较,P均＞0．05。结论与全身静脉化疗比较,动脉灌注化疗栓塞术治疗局部晚期宫颈癌的近期有效率和症状有效缓解率均较高。