汉防己甲素预防放射性肺损伤的临床效果观察

目的观察汉防己甲素对放射性肺损伤的预防作用。方法选取2013年7月至2015年4月收治的80例非小细胞肺癌患者随机分为两组,所有患者接受三维适形或调强放疗,汉防己甲素组(Tet组)放疗期间同步口服汉防己甲素(60mg,一日三次),对照组单纯放疗。治疗后评价并比较两组放射性肺损伤发生情况。结果 Tet组2级以上放射性肺炎及放射性肺纤维化发生率均显著低于对照组(放射性肺炎16.2%vs36.8%,P=0.043;放射性肺纤维化13.5%vs 34.2%,P=0.036)。结论汉防己甲素能有效预防非小细胞肺癌患者放疗后放射性肺损伤的发生。     

CT引导下氩氦刀联合放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌的临床疗效

目的 探讨氩氦刀联合放射性1251粒子植入技术在非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中的临床应用价值.方法 选取2015年1月至2017年1月在郑州大学第五附属医院肿瘤科收治的117例NSCLC患者,根据治疗方式不同分为联合组63例和对照组54例,联合组患者在CT引导下采用氩氦刀联合放射性1251粒子植入进行治疗,对照组...     

放射性粒子^125I及缓释化疗粒子联合治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察放射性粒子^125I联合缓释化疗粒子同期局部植入治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法96例Ⅲ期NSCLC患者分为粒子植入组和同期放化组各48例,粒子植入组在诱导化疗2周后,同时植入放射性粒子^125I及缓释化疗粒子;同期放化组采用15MV X线放射治疗。结果粒子植入组1、2a生存率分别为91．70％、66．67％,同期放化组分别为62．50％、33．34％。两组的完全缓解率分别为22．92％和10．42％,粒子植入组高于同期放化组（P〈0．05）。结论在诱导化疗的基础上放射性粒子^125I和缓释化疗粒子联合应用局部植入技术是综合治疗晚期NSCLC的较有效手段之一。     

汉防己甲素治疗慢性肝炎肝纤维化50例疗效观察

2005年8月～2006年8月,我们应用汉防己甲素治疗慢性肝炎肝纤维化患者50例,效果满意。现报告如下。     

汉防己甲素治疗矽肺抗肺纤维化作用的研究

目的研究汉防己甲素对矽肺患者的临床效果。方法对我院收治的66例矽肺病I期患者,随机分为实验组34例,对照组32例。实验组在对照组的基础上加用汉防己甲素40mg口服,每天三次,疗程6个月,对照组使用安慰剂。比较两组治疗前后的症状积分、和各实验室指标、X线报告好转率以及副作用。结果实验组治疗后的症状评分要显著优于对照组(P0.05),治疗总有效率也优于对照组(P0.05);实验组治疗后肺功能指标和动脉血气指标要明显优于对照组(P0.05),胸片好转率也优于对照组。结论汉防己甲素可以明显缓解矽肺患者的临床症状,抑制肺纤维化,值得临床上推广使用。     

非小细胞肺癌放射增敏的研究进展

肺癌是目前对人类威胁最大的肿瘤之一,在所有的肺癌患者中,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占75%~80%,70%的患者在确诊时已错过了根治性手术的机会,只能采取放化疗、靶向治疗的手段,但效果却不尽人意。因此,如何提高NSCLC的放疗敏感性是亟待解决的问题。该文就NSCLC放射增敏的研究进展作一综述。     

局部热疗联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨局部热疗联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法 100例NSCLC患者随机分为两组,对照组进行常规TP（多西紫杉醇＋奈达铂）化疗,治疗组加用局部热疗。观察临床疗效、生存时间和免疫学指标。结果治疗组临床总缓解率为64.0%,2 a生存率56.0%,均明显高于对照组。治疗组免疫学指标较治疗前显著改善,且优于对照组。结论局部热疗联合化疗治疗NSCLC可明显提高临床疗效和生存时间,其机制可能与提高机体免疫学力有关。     

回生口服液用于晚期非小细胞肺癌患者效果观察

目的观察回生口服液用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。方法将60例晚期NSCLC患者随机分为观察组及对照组各30例,两组均予长春瑞滨＋顺铂化疗,观察组在此基础上口服回生口服液,观察两组临床疗效、生活质量改善及不良反应发生情况。结果两组临床疗效无统计学差异;观察组生活质量改善有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,P均〈0.05。结论回生口服液能改善NSCLC患者的生活质量,减轻化疗不良反应。     

培美曲塞联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性观察

目的 观察培美曲塞联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 将60例晚期NSCLC患者随机分为两组各30例,治疗A组静滴培美曲塞500 mg/m2、第1天,顺铂25 mg/m2、第1～3天,或奈达铂80 mg/m2、第2天;治疗B组静滴紫杉醇175 mg/m2、第1天,顺铂25 mg/m2、第1天,或奈达铂80 mg/m2、第2天.两组至少接受2周期化疗.疗程结束后,观察两组客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良反应.结果 治疗A组、治疗B组ORR分别为36.7％、23.3％,两组比较P＞0.05;DCR分别为83.3％、60.0％,治疗A组优于治疗B组(P＜0.05);治疗A组白细胞降低及神经毒性发生率低于治疗B组(P均＜0.05).结论 与紫杉醇联合铂类治疗的晚期NSCLC患者比较,培美曲塞联合铂类治疗患者的临床疗效好,且不良反应低,值得临床推广应用.     

~(125)I放射性粒子植入治疗不可切除胰腺癌的研究进展

近年来~(125)放射性粒子植入治疗不可切除胰腺癌迅猛发展,临床实践表明,它在缓解患者疼痛,局部控制肿瘤进展,延长患者生存时间等方面具有良好效果。介绍了~(125)放射性粒子的物理、生物学特性及治疗优缺点,以及~(125)放射性粒子植入治疗不可切除胰腺癌的治疗方法、手术安全性、临床治疗效果等。认为作为一种切实有效的治疗方案,有条件的医疗单位应积极推广应用。     

吉非替尼联合贞芪扶正胶囊治疗老年人中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉非替尼联合贞芪扶正胶囊治疗老年人中晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的临床疗效和不良反应. 方法 88例Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者随机分为联合组(46例)和单药组(42例).联合组采用吉非替尼联合贞芪扶正胶囊治疗,单药组采用吉非替尼治疗.治疗60 d后,观察两组近期疗效、不良反应及评价生活质量,随访2年评价客观疗效和生存率. 结果 联合组近期疗效有效率为19.6％,单药组为11.9％,差异无统计学意义(x2=0.096,P＞0.05).联合组Karnofsky计分提高和稳定者71.7％,单药组50.0％,联合组生活质量改善高于单药组(x2=4.376,P＜0.05);与单药组相比,联合组不良反应发生率稍低于单药组,差异无统计学意义;两组2年生存率未见显著性差异(x2 =0.556,P＞0.05). 结论 吉非替尼联合贞芪扶正胶囊治疗中晚期NSCLC临床疗效肯定,不良反应小,生活质量改善明显,值得临床推广.     

中药制剂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效及成本效果分析

目的 探讨中药制剂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及成本效果.方法 选择全身化疗联合中药静脉制剂治疗老年晚期非小细胞肺癌患者120例,随机分为康艾组、华蟾素组、艾迪组、参麦组(分别给予康艾注射液、华蟾素注射液、艾迪注射液、参麦注射液),各30例.观察比较四组患者的临床疗效,并运用药物经济学的方法对四种药物行成本效果分析.结果 四种药物均能改善非小细胞肺癌的中医临床症状,其中艾迪组成本效果比、增量成本—效果比分别为148.57％和105.41％.康艾组分别为288.34％、440.44％,参麦组分别为157.13％、23.09％,华蟾素组成本效果比为186.93％,艾迪组成本效果比、增量成本—效果比最优.结论 化疗联合艾迪注射液治疗老年晚期非小细胞性肺癌是较为合理、经济的治疗方案.     

碘-125粒子植入近程放疗在肝胆胰恶性肿瘤中的应用

碘-125(~(125)I)粒子植入在预防肝癌术后早期复发,联合其他微创治疗方法根治性治疗早期肝癌取得了很好的疗效,同时也广泛应用于中晚期肝癌及门静脉癌栓的治疗。~(125)I粒子用于治疗肝内胆管细胞癌、转移性肝癌等乏血供肿瘤,也取得了很好的局部控制率。~(125)I粒子联合胆道支架可很好的解除恶性胆道梗阻的症状,再狭窄的时间明显延长。基于~(125)I粒子植入的综合介入治疗,能显著改善胰腺癌患者的生活质量并延长生存期。~(125)I粒子植入在临床上使用方便、安全,值得推广。     

吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床观察

目的观察吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的有效性与安全性。方法北京协和医院呼吸科收治的63例老年晚期NSCLC患者接受吉非替尼250mg／d治疗,观察患者的一般情况,记录不良反应,并进行疗效评价。中位生存期采用Kaplan-Meier方法计算,不同因素分层生存期比较采用多因素Cox回归分析。结果不良反应一般较轻（1度或2度）,停药后可缓解,最常见的不良反应为皮疹76．8％（43／56）和腹泻35．7％（20／56）。疾病客观有效率、稳定率分别为25．4％、55．6％。所有患者的中位生存期为15．3个月（11．8～18．8个月）。1年生存率为53％。多因素Cox回归分析显示,ECOG体能评分2分以上、有肝脏转移、有胸腔积液、疾病于化疗后复发、吉非替尼治疗的客观疗效是影响生存期的因素。化疗后疾病稳定的23例患者与化疗后疾病进展的24例患者接受吉非替尼治疗后,其两者的生存期比较差异有统计学意义。治疗后出现皮疹与客观疗效相关。结论老年晚期NSCLC患者对吉非替尼的治疗能很好耐受,可延长患者的生存时间。     

经支气管镜植入放射性^125I粒子治疗中央型肺癌的应用研究

目的探讨经电子支气管镜（EB）直视下植入放射性125I粒子,近距离内照射治疗中央型非小细胞肺癌（NSCLC）的近期效果。方法术前临床和活检证实NSCLC 65例,125I粒子植入联合NP方案化疗（长春瑞滨＋顺铂）23例作为实验组,单纯NP方案化疗42例作为对照组。治疗后6个月根据CT和EB检查,比较肿瘤体积,按国际标准判定疗效。结果6个月后实验组和对照组有效率分别为78.2%（18/23）和42.8%（18/42）,χ2=92.61,P〈0.01。结论放射性125I粒子植入联合化疗是一种有效的、微创的治疗中央型NSCLC的方法。     

Cryosurgery with combination of (125)iodine seed implantation for the treatment of locally advanced pancreatic cancer

OBJECTIVE: To study the therapeutic value of cryosurgery with combination of (125)iodine seed implantation for locally advanced pancreatic cancer. METHODS: Thirty-eight patients with locally advanced pancreatic cancer were enrolled in this study. The diagnosis was confirmed by pathology in 31 patients. Ten patients had metastases of the peripancreatic lymph node and eight had liver metastases. The therapy included cryosurgery, which was performed intra-operatively or percutaneously under guidance of ultrasound and/or computed tomography (CT), and (125)iodine seed implantation, which was performed during cryosurgery process or post-cryosurgery under the guidance of ultrasound and/or CT. RESULTS: Eleven patients received intra-operative cryosurgery and 27 received percutaneous cryosurgery. Fourteen patients underwent two procedures of cryosurgery and three underwent three procedures of cryosurgery. (125)Iodine seed implantation was performed during the freezing procedure in 29 patients and within 3-7 days after cryosurgery in nine patients under ultrasound and CT guidance. Fifteen patients, of whom 13 had metastases of peripancreatic lymph nodes or liver received regional chemotherapy. At 3 months after therapy, a CT follow-up was performed to estimate the tumor response to therapy. Most of the patients had varying degrees of tumor necrosis. A complete response of the tumor was seen in 23.6% of patients, a partial response in 42.1%, stable disease in 26.3% and progressive disease in 7.9%. The adverse effects associated with cryosurgery mainly included pain of the upper abdomen and increased serum amylase activity. Acute pancreatitis was seen in five patients, one of whom presented a severe type of pancreatitis. During the followed-up of a median of 16 months (range of 5-37) median overall survival was 12 months, 19 patients (50.0%) survived for 12 months or longer and four survived for 24 months or longer. CONCLUSION: As it is far less invasive than conventional pancreas resection and entails a low rate of adverse effects, cryosurgery should be the choice modality for most patients with locally advanced pancreatic cancer. (125)Iodine seed implantation can destroy residue survival cancer cells after cryosurgery. Hence, combination of both modalities has a complementary effect.     

老年人晚期非小细胞型肺癌适形放疗的临床研究

目的 探讨老年人晚期非小细胞型肺癌适形放射治疗的价值。方法 对24例老年晚期非小细胞型肺癌患者实施适形放疗，进行低姑息性达根治剂量的治疗。结果 全组1、2、3年的生存率分别是：91．67％、54．16％、43．33％；放疗期间无急性放射性肺炎发生；统计分析显示：治疗前是否合并上腔静脉综合征、肿瘤体积大小、治疗前后生活质量(KPS)评分、适形放疗剂量为有意义的预后因素。结论 适形放疗对老年人晚期非小细胞型肺癌有治疗意义。     

~(125)I粒子联合化疗用于非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价125I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法本研究选取2010年7月~2013年6月间于我院就诊治疗的86例NSCLC患者,随机数字表法分为单纯化疗组和125I粒子植入联合化疗组,分别采用NP化疗方案,125I粒子植入后2d联合NP化疗,对比分析两组的近、远期疗效及并发症情况。结果 46例行125I粒子植入的患者均符合术前TPS的模拟剂量分布;治疗2月后,联合治疗组患者治疗有效率显著高于单纯化疗组(P0.05),且其1年及2年生存率也显著提高(P0.05);植入125I粒子后,患者并发症多以气胸、肺内渗血、发热为主,经对症治疗后痊愈,未有放射性肺炎和其他严重并发症发生。结论 125I放射性粒子植入联合化疗治疗NSCLC具有良好的疗效,可显著改善患者的生存质量,延长其生存时间。     

吉西他滨联合卡铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的比较吉西他滨(GEM)联合卡铂(CBP)与GEM联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法经病理组织学和或细胞学证实的50例晚期NSCLC患者,随机分为治疗组26例与对照组24例,分别给予GEM加CBP与GEM加DDP治疗,21 d为1周期,均治疗2周期以上。结果治疗组总有效率为38.5%,对照组总有效率为41.6%(P>0.05)。毒副反应以白细胞、血红蛋白降低,血小板减少和消化道反应为主,而Ⅲ-Ⅳ度消化道反应、肾脏损害及心功能下降主要发生在对照组(P<0.05),但均可耐受。结论GEM加CBP及GEM加DDP治疗晚期NSCLC疗效相似,均有较好的近期疗效,而GEM加CBP组的毒副反应较轻,更适合老年患者。