静脉留置针并发症的预防及处理

目的探讨静脉留置针在急诊科输液室使用时并发症的预防及处理方法。方法对我院急诊科输液室2009年10月—2011年2月发生留置针输液并发症58例患者的资料进行分析。结果保留静脉留置针最长者7d,最短者1d。发生液体渗漏35例（7.1%）,静脉炎14例（2.8%）,导管堵塞9例（2.0%）,发现并发症后立即停止在患部输液,给予及时处理,抬高患肢休息,以后全部痊愈。结论静脉留置针具有操作简单优点突出的特点,合理选择血管,正确掌握输液速度和封管方法,严格遵循无菌技术操作原则与加强责任心,是预防出现并发症的关键。     

数字减影血管造影引导下经皮颈内静脉或锁骨下静脉置入静脉输液港的应用

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)引导下经皮颈内静脉或锁骨下静脉置入输液港的方法,并观察英临床应用效果.方法:本组18例浅静脉输液困难的患者接受DSA引导下经皮静脉内输液港置入.其中恶性肿瘤16例,重度营养不良2例.经右颈内静脉置入15例,经右锁骨下静脉置入3例.结果:所有患者均一次性置入成功,无1例并发症发生.术后随访6～24个月,输液港应用状况良好.结论:DSA引导下的经皮静脉内输液港置入创伤小,全程可视,为需要长期静脉输液的患者提供了一种安全、有效的输液途径.     

锁骨下留置中心静脉导管堵塞328例的关联性分析

目的探讨心血管内科患者中心静脉导管(central venous catheter,CVC)堵塞的主要原因。方法对经锁骨下静脉穿刺置CVC的328例冠心病监护病房(coronary care unit,CCU)患者进行回顾性分析。结果 328例留置CVC患者中,47例发生部分堵塞,32例发生完全堵塞,堵塞的发生率为24.09%。性别、年龄、诊断及输液时间与堵管风险无明显关联性(P0.05),输液速度、置管时间、堵管时输注药物、患者活动、输入液体种类对堵管的发生存在关联性,差异有统计学意义(P0.05)。结论输液速度、置管时间、输入液体的种类、输入液体的性质、患者活动等因素可增加导管的堵塞风险,注意药物配伍禁忌、控制输液速度,缩短置管时间等可减少导管堵塞的发生。     

静脉输液港植入患者在非治疗期间延长维护间隔时间对导管堵塞及感染的影响

目的了解静脉输液港植入患者在非治疗期间,延长维护间隔时间对导管堵塞及感染的影响。方法将我院2016年2月-2018年8月的70例静脉输液港植入患者,所有患者出于非治疗期间,随机分组,短周期维护组给予4周维护一次静脉输液港,长周期维护组给予12周维护一次静脉输液港。比较两组满意度;患者对维护工作的接受度;护理前后生存质量评分;导管堵塞及感染发生率。结果长周期维护组生存质量评分、导管堵塞及感染发生率之间无显著差异(P>0.05);长周期维护组患者对维护工作的接受度、满意度、对比短周期维护组有优势(P<0.05)。结论静脉输液港植入患者非治疗期间实施4周维护时间间隔或者12周维护时间间隔对导管堵塞及感染的影响无显著差异,但患者对于12周维护时间间隔的接受度和满意度更高。     

中等长度导管不同尖端位置对老年病人的影响

目的 比较中等长度导管尖端置入不同位置对老年病人的影响。方法 选取2020年8月至2021年10月在我院住院接受输液治疗的老年病人86例,按导管尖端位置分为对照组(n=40)和研究组(n=46)。对照组病人导管尖端位于腋静脉胸段,研究组病人导管尖端位于锁骨下静脉,置管护士使用血管超声定位导管尖端在血管内的位置,比较2组间并发症发生率的差异。结果 2组年龄、性别、穿刺血管差异均无统计学意义,均未发生静脉炎及血管导管相关感染,但研究组导管堵塞的发生率及并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 中等长度导管应用于老年病人,将导管尖端置于锁骨下静脉可有效降低导管堵塞的发生率。     

肿瘤病人深静脉留置导管的临床护理体会

目的 总结肿瘤病人深静脉置管的护理问题。方法 选择右侧股静脉或左侧锁骨下静脉为穿刺静脉，置入深静脉导管。结果 术后发生输液不通畅较常见，其常见原因为管腔内血栓堵塞和体位不当，也可出现局部感染及其它并发症。结论 肿瘤病人深静脉置管后易出现输液不通畅以及其它护理问题，应采取针对性护理措施。     

中老年乳腺癌患者植入静脉输液港术后并发症的影响因素

目的调查老年乳腺癌患者植入静脉输液港术后并发症发生情况,并分析其影响因素。方法回顾性分析80例中老年乳腺癌女性患者的临床资料,将术后发生并发症的患者纳入观察组,其余患者纳入对照组,记录两组一般资料,将可能导致术后发生并发症的影响因素全部纳入,经Logistic回归分析找出可能的危险因素。结果 80例患者中出现并发症28例(35.00%),其中静脉炎18例(64.29%),导管脱出、堵塞、送入困难6例(21.43%),伴感染相关征象4例(14.29%);排除可能的影响因素后,高龄、体重指数偏高、合并糖尿病、置管及手术时间较长、化疗方案均是导致乳腺癌患者植入静脉输液港术后发生并发症的危险因素(OR1,P0.05)。结论中老年乳腺癌患者植入静脉输液港术后多出现静脉炎、导管脱出、堵塞等并发症,故应注意对并发症的预防及控制,尤其是针对高龄、合并糖尿病、置管与手术时间较长等患者,需加强监测及随访力度。     

120例老年患者应用静脉留置针的并发症及护理对策

目的探讨静脉留置针在老年患者输液或输血过程中的并发症及护理对策。方法回顾性分析120例老年患者应用静脉留置针后,发生穿刺部位感染、套管堵塞、皮下血肿、液体渗漏及局部静脉炎等并发症发生率。结果 120例患者中,穿刺部位感染发生率为5.83%,套管堵塞发生率为4.17%,皮下血肿发生率为5.00%,液体渗漏发生率为5.83%,局部静脉炎发生率为9.17%。结论静脉留置针可有效减轻患者痛苦,但临床应用时必须严格执行无菌操作,做好观察和记录,预防并及时处理相关并发症。     

密闭式静脉留置针在呼吸内科患者的应用

目的探讨密闭式静脉留置针在呼吸内科患者的应用。方法严格无菌技术，选择合适的外周浅静脉，根据血管情况，决定送管方法及长度，进行静脉穿刺置管操作。结果205例中穿刺成功率为97．2％；177例未发生任何不良反应，7例穿刺点疼痛、针眼发红；3例静脉条索状改变；6例发生导管脱落；10例发生液体外渗；2例发生导管堵塞；无严重并发症发生。结论呼吸内科患者的输液有其特殊性，外周置放密闭式静脉留置针，减少穿刺的次数，减轻了患者的痛苦，建立了静脉通道，有利于迅速抢救，对挽救病人生命起到重要作用。     

经外周静脉置入中心静脉导管常见并发症防治与护理

经外周中静脉置入中心静脉导管（PICC）已发展为一种安全有效的置管技术,其操作方法简单,可床旁操作,穿刺成功率高、留置时间长,并发症较少。具有减轻患者反复穿刺的痛苦,提高患者生活质量,也为患者赢得抢救时机。临床中广泛应用于长期静脉输液、静脉化疗、胃肠外营养等患者,为患者提供一条安全、可靠的深静脉通道。我院2008年1月—2011年5月开展PICC置管术228例,现将置管患者常见并发症防治与护理体会总结如下。     

血液透析患者颈内静脉长期留置血透导管的体会

目的探讨维持性血透患者颈内静脉长期留置血透导管的效果。方法应用Seldinger技术行导管置入,观察导管的使用情况及并发症。结果行颈内静脉双腔留置导管插入术22例,成功21例,失败1例;21例患者的透析后尿素下降率为46%～78%,平均69%,19例患者的KT/V达到1.3,其余2例为0.9、1.1;主要并发症为血流不畅和导管感染。结论维持性血透患者颈内静脉长期留置血透导管的效果良好,值得推广。     

经外周静脉置入中心静脉导管堵塞的再通及防止导管移位

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管堵塞的再通处理及防止导管移位的措施。方法用肝素＋挤压导管进行再通处理及用纱布绷带从指端向手臂固定。结果能有效解除导管体外部分的完全血凝性堵塞及防止导管移位。结论本方法简单，易操作，患者尢任何并发症，对导管也尢损伤，延长了留置时间，减轻了患者经济负担及再次穿刺之苦。     

PICC化疗血液病患者导管堵塞原因分析及护理

2002年9月～2010年9月,我们采用经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）化疗治疗血液病320例,其中83例发生导管阻塞。现分析导管堵塞的原因,并探讨其护理方法。     

三向瓣膜式外周中心静脉置管在感染病科的应用及护理

目的为感染病科重病患者建立良好的静脉通道,解除反复静脉穿刺的痛苦和保证护理人员的职业安全。方法经外周静脉置入三向瓣膜式中心静脉导管（PICC）,观察18例患者在PICC置管后的局部护理、管道维护、出院指导等相应护理措施。结果本组患者插管成功率为100％,导管留置时间为7天～3个月,平均46．7天。其中10人带管出院,1人堵塞拔管,1人怀疑感染拔管,2人出现机械陛静脉炎经处理后恢复,其余患者在治疗结束后拔管出院。结论PICC是一种安全、有效的静脉给药途径,患者痛苦小,可以长期使用,有利于患者多次静脉输液,值得临床推广应用。     

3CG心电定位技术经颈内静脉行隧道式PICC置管技术在1例老年头颈部肿瘤患者中的应用

总结3CG心电定位联合超声引导经颈内静脉隧道式PICC置管在肿瘤科1例头颈部肿瘤老年患者的应用经验。笔者收治了1例双上肢及下肢重度水肿,呼吸困难,无法平卧,营养状况差的患者。患者无法在上肢或下肢行PICC置管,因此采取3CG心电定位联合超声引导经颈内静脉行隧道式PICC置管术。患者成功置入PICC导管,穿刺时间为42分钟,X线摄片显示导管到达上腔静脉,置管患者无并发症的发生。应用3CG心电定位联合超声引导从颈内静脉行隧道式PICC置管,可有效解决无法从四肢血管进行PICC置管患者的静脉治疗难题,避免了化学性静脉炎的发生,为疑难危重患者开辟了一条新的输液路径。     

植入式静脉输液港的应用体会

植入式静脉输液港（VAP）又称植入式中央静脉导管系统（CVPAS），可用于高浓度化疗药物、完全胃肠外营养液等输注。2005年7月-2007年3月，我们共为10例患儿采用植入式静脉输液港进行液体输注，效果满意。现报告如下。     

分析PICC置管后常见并发症的原因及护理策略

目的分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后常见并发症的发生原因,并提出相应的预防和护理策略。方法选择2013年1月~2014年12月我院行PICC置管患者150例作为研究对象,观察其置管后出现的并发症,分析其发生原因。结果本组150例患者中,出现并发症14例,发生率为9.33%,包括穿刺点渗血、机械性静脉炎、导管脱出、导管堵塞及穿刺点感染等。结论加强对患者的健康教育,严格执行各项操作及无菌规范,提高护士的穿刺技术等预防和护理措施对于减少或避免PICC置管后并发症的发生具有重要的作用。     

经颈内静脉植入输液港导管异位同侧锁骨下静脉二例报告

［摘要］　目的　分析经右侧颈内静脉植入胸壁输液港导管异位同侧锁骨下静脉的原因。方法　回顾2017年8月至2022年8月该科经颈内静脉入路输液港植入术206例,其中导管尖端异位到同侧锁骨下静脉2例,针对性分析其发生原因及相应处理对策。结果　输液港导管不同的植入路径、操作技巧、体位等是导致导管异位发生的主要原因。结论　操作前的常规血管检查、术中精细化操作、患者体位配合、所选用穿刺部位、针尖斜面方向、配合术中患者感觉等都是避免穿刺导管异位的方法。     

老年糖尿病患者使用静脉留置针相关问题的护理探究

目的通过相应护理降低糖尿病患者因使用静脉留置针发生并发症的风险。方法选择2011年9月—2012年3月该院收治的糖尿病患者150例。将患者平均分为2组,实验组行留置针治疗;对照组行普通静脉穿刺输液治疗。结果静脉留置针可降低患者穿刺痛苦,在执行相关护理后,其并发症较对照组无明显上升。结论静脉留置针可有效缓解患者静脉穿刺的痛苦。要减少糖尿病人留置针的并发症发生,应该加强使用期间的护理,严格无菌操作,按时更换无菌透明薄膜。     

胸腔积液患者应用一次性无菌中心静脉导管的效果观察

目的观察胸腔积液患者使用一次性无菌中心静脉导管和留置中心静脉导管进行持续胸腔闭式引流的临床效果。方法随机对照分析2014-04~2014-10行胸腔闭式引流的胸腔积液患者52例,其中胸腔穿刺后使用一次性无菌中心静脉导管的患者25例作为观察组,穿刺后留置中心静脉导管的患者27例作为对照组,比较两组患者在引流效果、留管时间、疼痛评分、导管堵塞方面的情况。结果观察组引流效果优于对照组,导管堵塞少于对照组(P0.05),但在留管时间、疼痛评分方面两组间差异无统计学意义。结论对胸腔积液患者留置一次性无菌中心静脉导管进行持续胸腔闭式引流的引流效果较好,不易发生导管堵塞,有利于临床护理。