右输卵管积液剧痛案

沃××,女,40岁。住院号:86/508。患者1979年行剖腹产及双侧输卵管结扎术后,一直低热消瘦。经 B 超检示:“子宫左上方液性暗区7.1×8.8×8.0厘米大小,来自附件。”曾多方检查,排除肿瘤后,于1983年行左附件切除术。病理报告提示:“左侧输卵管积水。”术后出现大型腹壁血肿(12×10×8厘米大小),伴发热。保守治     

阑尾穿孔B超误诊右附件炎性包块1例

患者 ,女 ,30岁 ,主因产后 50天 ,发热 5天 ,下腹部疼痛 3天 ,用菌必治治疗效果不佳 ,腹痛加剧来院就诊。查体 :下腹压痛、反跳痛明显 ,腹肌紧张 ,有呕吐、腹泻。T39.2℃ ,胸、腹透未见异常。血常规检查 :WBC 11.1× 10 9/L,RBC 3.6 8× 10 12 /L。 B超检查示 :右下腹未见异常肿块回声 ,子宫前位 ,约 5.2 cm× 3.8cm,宫壁规整 ,宫体回声均匀 ,宫内膜清晰 ,左附件区未见异常回声 ;右侧卵巢显示不满意 ;子宫右后方见约6 .7cm× 4 .0 cm大小的不均质回声区 ,边界不清 ,内以低回声为主 ;子宫后方可见深约 4 .0 cm的游离性液性暗区 ,透声稍…     

穴位照射治愈不孕症一例

张××,女,27岁,南京煤气公司工人。患者婚后同居4年未孕。临床主症为下腹隐痛;妇科检查示双侧附件处触及增厚条索状输卵管,并有压痛;X线碘油造影示双侧输卵管炎症。男方精液检查:量、总数、活动力、形态均在正常范围。迭经抗菌消炎及输卵管通液等法治疗未效。于1989年9月5日来诊接受治疗。     

蟾蜍煎汁治疗术后转移性睾丸胚胎癌1例

宋××,男,33岁,农民,1975年8月入院。右睾丸肿物3个月。查体见右侧睾丸肿大如胎儿头,右阴囊皮肤坏死、感染、液化。行右睾丸切除术,术后切口愈合良好。病理科诊断:睾丸胚胎癌。术后2个月行腹膜后淋巴结清扫术。病理学检查发现右精索淋巴结转移。第2次手术后2个月,因咳嗽、胸闷、     

原发性大网膜恶性肿瘤3例报告

<正> 原发性大网膜恶性肿瘤罕见,我院近年收治3例,现报道如下: 例1:患者,女性,65岁,因左上腹痛伴肿块半月入院。疼痛受体位影响,侧卧位时明显。体检:腹平,左上腹扪有10×12cm~2包块,质硬轻压痛,表面欠光,界欠清,活动度差。钡餐示:左上腹胃肠外占位。钡灌肠及腹部平片检查未见异常。B超示:左上腹实质不均质性肿块,考虑恶性肿瘤,与肝脾和胰尾不能分开。行剖腹探查,术中见:左上腹大网膜肿块约12×10×8cm~3,质硬,高低不平,和胃大弯及脾相粘连,行肿瘤并脾切除术。病理诊断:大网膜平滑肌肉瘤。术后22天出院。出院后情况尚好。一年后又发现右下腹肿块     

小儿急性睾丸附件扭转17例诊治体会

目的:探讨小儿急性睾丸附件扭转的诊断及治疗.方法:对我院2008年1月至2012年9月收治的17例睾丸附件扭转患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:17例患者15例行手术治疗,术后取得满意效果.3～6d痊愈出院.2例行保守治疗,均于15d内治愈出院.结论:睾丸附件不具备任何生理功能,早期积极手术治疗睾丸附件扭转,有利于睾丸及附睾炎症吸收,可明显缩短病程,减少并发症的发生.     

残角子宫妊娠误诊1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 6岁 ,因停经 3+ 月 ,下腹部隐痛 2d ,B超示宫内死胎 ,于 2 0 0 1年 3月 18日入院。查体 :T 36 .5℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 16 / 9.3kPa(12 0 / 70mmHg) ,发育营养一般 ,心肺听诊未见异常 ,腹软 ,无压痛 ,肝脾未触及 ,宫底在耻骨联合上 3cm。妇科检查 :外阴已婚未产式 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,宫口未开 ,子宫前位 ,如 3+ 月妊娠大小 ,无压痛 ,双侧附件未见异常。实验室检查 :白细胞 8.5× 10 9L-1,红细胞 4 .0 5× 10 12 L-1,血红蛋白 12 7g/L ,血小板 2 2 2×10 9L-1,凝血酶原时间 12 .8s ,纤维蛋白原 …     

针刺治愈痉挛性斜颈二例

例一、兰××女41岁工人初诊日期:1991年10月21日。患者半年前无明显诱因地渐感头颈部向左侧倾斜,颈部肌肉僵硬,不能自动复位,随后头颈搐动,当地用多种方法治疗无效,遂来京求治。经北京××医院多种检查,并做CT均未见异常。颈椎片示:轻度骨质增生,韧带钙化,诊为痉挛性斜颈。服用颈复康及安神镇惊解痉之药物。虽当时症状稍有好转,但不能巩固,症状逐渐加重,诊时患者面色无华,舌质淡,舌苔薄白,脉象沉细。证属气血两虚,筋脉失养。治以补气养血,荣养筋脉。取穴:百会、风池、     

归肾丸治疗子宫萎缩

陈××。女。30岁。已婚。患者1975年3月产一女婴,产后五个月及十三个月各行人工流产一次。术时及术后出血不多,嗣后八个月余无月经来潮;此间曾在南通××医院诊断为子宫萎缩。经用雌孕激素制造人工周期及采用其他疗法,均未收效。1977年11月2日来我院就诊。患者形体消瘦,颜面(白光)白。潮热颧红。夜间尤甚,舌淡。苔薄。脉细数。妇科检查:阴毛稀疏,宫颈萎缩。宫体中位萎缩,附件阴性。此为胞宫受损,累及肝肾。冲任失充。气血亏虚,     

卵巢交界性Brenner瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,82岁 ,绝经 4 1年 ,发现左附件肿物伴阴道少量流血 4个月 ,色较鲜 ,无血块 ,无腹痛 ,白带不多 ;近 5～ 6ｄ出现排尿前下腹痛。于 1998年 4月 12日入院。妇科检查 :宫颈光滑 ,紫红色 ,宫体后位 ,大小正常。右前方扪及一肿块约 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,Ｂ超示左附件占位性病变 ,考虑卵巢乳头状囊腺瘤 ,于 1998年 4月 16日行左卵巢肿瘤切除术。大体标本检查 :卵巢肿物 1枚 ,10ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,椭圆形 ,包膜完整 ,形状较规则 ,表面光滑 ,略有凹凸感。剖面观察 :肿物囊实相间。囊性区内有淡黄色稀液体。实性…     

B超误诊输卵管中期妊娠1例

患者 ,女 ,3 5岁 ,因停经 4个月、阴道流血 2 2ｄ来诊。查体 :宫底脐下一指 ,未闻及胎心音。2次Ｂ超检查均示 :中期妊娠、死胎。在本院行常规引产术 ,但不见宫缩。再复查Ｂ超示 :子宫前位偏右 ,7.2ｃｍ× 4.5ｃｍ ,宫壁回声均匀 ,宫腔线清晰居中 ,子宫左侧毗邻宫底部见 9.8ｃｍ× 7.9ｃｍ混合性团块 ,包膜较薄 ,面光滑 ,内见一胎儿 ,双顶径 2 .8ｃｍ ,未见胎心搏动 ,胎体四肢清晰可见 ,并见胎盘回声 ,胎盘与胎儿间见不规则无回声区。超声诊断 :宫外孕 ,输卵管中期妊娠可能。术中所见 :左输卵管壶腹部见约 1 0ｃｍ× 8ｃｍ× 1 0ｃｍ包块 ,与…     

小儿附件扭转2例

<正> 例1,杜某,7岁,住院号:281873。因下腹部持续性疼痛,阵发性加重4天。于1993年4月29日收住院。患儿即往身体健康。肛诊:盆腔似可触及一包块如4×4×3cm~3,质中,触痛明显,活动差。B超提示:耻骨联合上方偏右可探及一包块如3×3×3.5cm~3,实性低回声。入院后给予大量抗生素治疗2天,腹痛减轻,但未缓解;于全麻下再次复查肛诊:盆腔包块较前稍增大如4×4.5×5cm~3。于1993年5月1日行剖腹探查术,术中见子宫小于正常,幼稚形,右侧附件肿大4×5×6cm~3,扭转2     

男性不育奇症验案

刘××,28岁。1989年8月26日入院,住院号109290。婚后夫妇同居四年不育。三年来在数家医院,先后6次精液离心沉淀后做显微镜检查,均查不出精子;2次采用放射免疫法(RIA)测定促卵泡激素(FSH)、黄体化激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E_2),基础值均正常,睾丸体积大小正常;睾丸活检报告:睾丸组织结构基本正常,轻度精子发生障碍。西医诊断:①梗塞性无精子症;     

老年性阴道及尿道痛治案

朱××,女,58岁,干部。患者绝经6年,阴道及尿道刺痛或抽痛,经常反复发作由来5年,加重1月,曾多次作尿常规及中段尿培养检查未见异常,选经抗尿路感染治疗未见好转。1991年6月7日来我院门诊,主诉阴道及尿道疼痛难忍,痛不欲生,伴有心烦易怒,口苦,手足心热,舌质淡,苔薄腻,脉细。妇科检查:外阴已婚经产式;阴道:通畅充血;宫颈:光滑;宫体:萎缩;附件:阴性。辨证为阴虚内热,肝气失疏,治以滋阴降火,疏肝理气之法,方取知柏地黄合逍遥散加减,药用知母、黄柏、丹皮、     

复脉冲剂治疗心房颤动1例

患者孙××,女,54岁。因心悸、胸闷、头晕8年,心悸加重、心律不规则10余天,于1978年11月9日来诊。患者有高血压病12年,常有心悸、胸闷、头晕等症状。近10余天来,发作频繁,心悸加重,并感头晕、胸闷、气短。此次起病加重后曾到××诊所及××医院就诊,当时心率在160～200次/分之间,心律不齐,曾服多种西药无效。检查:一般情况尚好,血压170/80毫米汞柱,心率164次/分,律不齐。肺(一),腹(一),脉细数结代,舌苔薄。X线透视检查:主动脉略增宽,其他各房室未见异常。心电图示:心电轴正常,心室率164次/分,各导联P渡消失,代之     

1例绒毛膜上皮癌致多脏器出血反复误诊教训

１　病例报告患者,女,２９岁。停经８０天,阴道不规则少量出血４０天,尿妊娠试验阳性,Ｂ超示子宫左方囊性肿块,拟诊宫外孕,于１９９６年７月２９日收住本院妇产科。妇检：外阴正常,阴道少量暗红色血液,宫颈光滑,子宫后倾,略大,无压痛,双侧附件无压痛,未见明显包块。胸片正常,复查Ｂ超示子宫切面６７ｍｍ×４５ｍｍ×６０ｍｍ,宫内回声增粗,分布欠均,子宫内膜线居中,左侧卵巢内可见２１ｍｍ×１７ｍｍ×１９ｍｍ液性暗区。ＣＴ报告子宫增大,横径７ｃｍ,子宫左侧见３ｃｍ大软组织影,印象宫外孕。血绒毛膜促性腺激素分别…     

耳压为主排出罕见巨大胆囊结石一例报道

宗××,女,58岁,营业员。初诊日期:1988年10月13日。患者多年来上腹胀痛,并放射至腰背部。1988年5月11日经南京铁道医学院作B 超检查示:胆囊大小6.4×3.3厘米,体部见3.4×2.3厘米强回声,颈部见1.7×1.4厘米强回声,均伴声影。诊断为胆石症。常规服用西药,治疗效果不显。诊时腹部胀痛,时窜及右胁部,暖气则舒,腰背部亦感痠胀疼痛。纳谷欠佳,口稍干苦,时有呕恶,大便偏干,或间日一行。无黄疸及发热。舌苔薄白、质淡红,脉小弦。上腹部无明显压痛,墨菲氏征弱阳性。B 超检查示:胆囊2.2×2.9厘米,胆囊壁厚     

水疝1例治验

邵×,男,10岁,学生,1978年9月25日来诊。家长代诉:患儿左侧睾丸日渐肿胀疼痛近20天。曾去××医院外科,诊为鞘膜积液,因拒手术,乃来愿服中药治疗。患儿发育、营养、精神均好,舌脉无异常。左侧睾丸比右侧约大三倍,触之有圆滑柔软感,重按即呼痛,无硬节,但阴囊微呈现光亮皮色,透光试验(+)。方用:     

妇产科急重症案例2则

<正> 1.急性盆腔炎(左侧附件炎性肿块)金某,36岁,工人。1984年4月4日初诊。畏寒、发热、少腹疼痛8 d。患者1984年3月27日起突感症状持续加重,曾两次去市某院诊治,未效。乃于3月31日就诊我院。妇检:附件左侧肿块6×6×5 cm 大小,呈囊性,边界不甚清,不活动,轻触痛。B 超提示:左侧附件肿块(炎性,大小6×6×3 cm)。血象:WBC14.0×10~9/L,N0.79,L0.16,E0.05,ESR33mm/h。拟诊为急性盆腔炎、左侧附件肿块     

副睾结核治验

范××,男,34岁。1989年12月2日诊。三月前出现左睾丸肿胀疼痛,红肿灼热,皮色光亮,睾丸肿大。经某医院西医治疗,病情好转,但仍质硬包块不散。查:左侧睾丸约4×3cm~2大质硬包块,按痛,大便溏,1日3～