室温下动脉血气结果与放置时间的相关性分析

动脉血气分析是指临床上对动脉血不同类型的气体和酸碱物质进行分析的过程,它是当今临床上一项重要的监测技术,用于测定和评价患者的氧合作用、酸碱状态和通气功能,通过动脉血气分析可了解患者血液各项指标和酸碱平衡状态,对休克、创伤或外科手术等所造成的急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病所致的慢性呼吸衰竭、心肺复苏、心脏手术及儿科、内外科的危重患者的抢救均具有十分重要的临床意义。     

无针注射器治疗病理性瘢痕疗效评价

无针注射（needle-free injection）技术通过高压气体释放,推动药液流穿透皮肤,并释放在皮损内发挥药效,具有无针、无交叉感染、疼痛度低等特点。笔者对门诊就诊的60例（101处皮损）病理性瘢痕患者随机采用无针注射器和普通注射器进行复方倍他米松溶液（得宝松）皮损内注射,对比其疗效及患者耐受程度,报道如下。     

景洪市吸毒人群低HIV感染率与共用注射器影响因素分析

目的 探讨景洪市吸毒人员的HIV抗体阳性检出率仍然维持在一个较低的水平的部分原因.方法 对景洪市强制戒毒所184名吸毒人员,通过调查问卷进行相关问题的调查.结果 发现与他人共用注射器吸毒的主要原因为买不到注射器;共用注射器的主要地方依次僻静小道、家里、公共厕所和录像室;共用注射器者多为朋友和性伴;情绪波动时容易共用注射器;共用注射器人数大多为2人者占68%,(3～5)人占20%.认为针具缺乏时容易共用注射器者占60%.结论 推测景洪市吸毒人员的HIV抗体阳性检出率仍然维持在一个较低的水平的部分原因与当地HIV传染源数量有限、注射器吸毒者的比例不很高和共用注射器人数大多局限在2人内有关.     

动脉血气分析对早期脓毒性休克的评价意义：对经过盲肠结扎剪切建立的大鼠模型的观察

目的探讨动脉血气分析对早期脓毒性休克的评价意义。方法30只SD大鼠随机分成2组：假实验组（6只）,接受假手术;肓肠结扎剪切（CLI）组（24只）,接受CLI以建立早期脓毒性休克模型。分别在术后第12h和第24h测量其动脉血气分析,然后处死大鼠,切开腹腔进行病理学观察。结果术后第12hCLI组大鼠pH值为（7．25±0．07）,碱剩余（BE值）为（-3．63±3．18）mEq／L,均显著低于假实验组[（7．39±0．03）和（1．33±1．21）mEq／L,均P〈0．05）];乳酸值为（2．28±0．54）mmol／L,显著高于假实验组[（1．05±0．21）mmol／L,P〈0．05]。CLI组第24h的pH值为（7．18±0．06）,显著低于第12h（P〈0．05）;乳酸值为（2．88±0．7）mmol／L,显著高于第12h（P〈0．05）;而第24h的BE值与第12h相比,尤显著性差异（P〉0．05）。结论肓肠结扎剪切方式能有效地建立脓毒性休克模型,动脉血气分析能客观地反映组织气体交换和酸碱状况,并对早期脓毒性休克进行及时的评价。     

经鼻高流量氧疗与无创通气治疗急性左心衰竭的效果比较

目的比较经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)和无创通气(non-invasive ventilation,NIV)在急性左心衰竭中的治疗效果。方法选择2016年8月-2018年6月我院重症医学科收治的急性左心衰竭患者68例,按随机数字表法分为HFNC组和NIV组,HFNC组35例,NIV组33例。观察两组患者治疗后2h、12h、24h、48h生命体征、动脉血气及心功能指标。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗后各时间点心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、PaO2、PaCO2;比较两组患者治疗后各时间点Tei指数、左心室射血分数(LVEF)及脑利钠肽前体(NT-proBNP);比较两组患者气管插管率、28d病死率、ICU住院时间结果两组患者的临床疗效无统计学差异(P>0.05);两组治疗后各时间点PaO2、PaCO2、SaO2、HR、RR无统计学差异(P>0.05);两组治疗后各时间点Tei指数、LVEF、NT-proBNP无统计学差异(P>0.05);HFNC组气管插管率5.7%,NIV组15.2%,HFNC组气管插管率明显低于NIV组,差异有统计学意义(P<0.05);两组28d病死率、ICU住院时间无统计学差异(P>0.05)。结论HFNC可改善急性左心衰竭患者氧合和心功能,气管插管率低于NIV,病死率、ICU住院时间与NIV无明显差异,疗效不劣于NIV。     

控制体重对青年超重患者血压、血脂与血尿酸的影响

目的探讨控制体重对青年超重患者血压、血脂与血尿酸的影响。方法30例青年患者减轻体重前后测量体质指数、血压、血脂、尿酸等指标,控制饮食及运动6个月。结果单纯体重控制后,血压尿酸可恢复正常,血脂接近正常值。其差异有统计学意义(P<0·01)。结论控制体重能改善血压、血脂与血尿酸水平,对后续治疗及改善预后有指导意义。     

负压吸引对阴茎海绵体动脉血流影响的研究

利用手握式负压吸引器对阴茎进行间断抽吸并彩色多普勒超声探测12例心理性勃起功能障碍患者会阴部阴茎海绵体动脉直径、血流速度、血流阻力指数等,根据公式:τm=η×4×Vm/Dr计算阴茎勃起各阶段的动脉血流剪切力.结果表明负压吸引前自然状态下双侧海绵体动脉血流剪切力(单位dynes/cm2)平均13.40±4.58;负压吸引下阴茎Ⅱ度勃起状态的剪切力平均为15.64±4.62;Ⅳ度勃起状态下剪切力平均为15.66±4.03.阴茎Ⅱ级勃起状态和Ⅳ级勃起状态平均剪切力较自然状态高,有统计学意义(P=0.032)、(P=0.047).Ⅳ级勃起状态平均剪切力略高于Ⅱ级勃起状态,但无统计学意义(P=0.985).揭示彩色多普勒超声结合负压吸引器可动态检测阴茎海绵体动脉血流剪切力,负压吸引可增加阴茎动脉血流量.     

Comparative study of the bactericidal effects of 5-aminolevulinic acid with blue and red light on Propionibacterium acnes

Propionibacterium acnes naturally produces endogenous porphyrins that are composed of coproporphyrin III (CPIII) and protoporphyrin IX (PpIX). Red light alone and photodynamic therapy (PDT) improve acne vulgaris clinically, but there remains a paucity of quantitative data that directly examine the bactericidal effects that result from PDT on P. acnes itself in vitro. The purpose of this study was to measure the difference of bactericidal effects of 5-aminolevulinic acid (ALA)-PDT with red and blue light on P. acnes. P. acnes were cultured under anaerobic conditions and divided into two groups (ALA-treated group and control group), and were then illuminated with blue (415 nm) and red (635 nm) lights using a light-emitting diode (LED). The cultured P. acnes were killed with both blue and red LED light illumination. The efficacy increased with larger doses of light and a greater number of consecutive illuminations. We demonstrated that red light phototherapy was less effective for the eradication of P. acnes than blue light phototherapy without the addition of ALA. However, pretreatment with ALA could enhance markedly the efficacy of red light phototherapy.     

钠钾镁钙葡萄糖注射液对创伤失血性休克兔复苏过程中血流动力学、血糖和酸碱平衡的影响

目的：探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液对创伤失血性休克兔血流动力学、血糖和酸碱平衡的影响。方法采用Lamson’s法制作创伤失血性休克兔模型。日本长耳大白兔32只随机均分为4组：正常对照（NC）组,生理盐水（NS）组,乳酸钠林格氏液（LR）组,钠钾镁钙葡萄糖注射液（SPMCG）组;在限制复苏期给予不同干预,在充分复苏期给予相同干预;于休克前即基础期（T1）、休克末（T2）、限制复苏期末（T3）、充分复苏期末（T4）各时间点采动脉血进行血气分析。结果输液各组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RF）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）以及血糖组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。经液体复苏后, SPMCG组实验动物的pH值、血乳酸（Lac）及碱剩余（BE）的改善效果明显好于NS组和LR组（P<0.05）。而NS组和LR组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对创伤失血性休克兔使用钠钾镁钙葡萄糖注射液进行液体复苏,血糖水平不会显著升高,且更有利于维持其酸碱平衡。     

妊娠晚期铁营养状况对孕妇血生化及新生儿血生化的影响

目的探讨妊娠晚期铁营养状况对孕妇血生化及新生儿血生化的影响。方法选取2017年2月至2018年10月在四川省达州市中心医院产科分娩孕妇(孕周≥28周)110例作为研究对象,并于分娩前1周内测定孕妇的血清铁蛋白(SF),根据铁营养状况进行分组,即铁不足组(n=38)、铁正常组(n=42)、铁过量组(n=30)。在分娩后1周内,抽取孕妇空腹静脉血、新生儿(出生1周内)的指尖血,应用自动生化仪检测血清标本中的血生化(CK、TBA、AFU、UA、ALT、GLU、TBIL、CR、LDH、BUN、TP、ALP、ALB)水平,并比较三组之间的差异。结果三组的TP、ALB、TBA、ALP、CR水平之间两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05);TBIL、ALT、AFU、CK、LDH、GLU、BUN、UA水平之间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠晚期铁营养状况对孕妇血生化及新生儿血生化部分指标会产生一定的影响。在临床管理中,监测该类孕妇的铁营养状况,对于降低临床上预防因铁不足或铁过量所致贫血的发生率,具有重要的临床意义。     

Comparative histometric analysis of the effects of high-intensity focused ultrasound and radiofrequency on skin

Introduction: High-intensity focused ultrasound (HIFU) and radiofrequency (RF) are used for non-invasive skin tightening. Neocollagenesis and neoelastogenesis have been reported to have a mechanism of controlled thermal injury. Objective: To compare neocollagenesis and neoelastogenesis in each layer of the dermis after each session of HIFU and monopolar RF. Methods: We analyzed the area fraction of collagen and elastic fibers using the Masson's Trichrome and Victoria blue special stains, respectively, before and after 2 months of treatments. Histometric analyses were performed in each layer of the dermis, including the papillary dermis, and upper, mid, and deep reticular dermis. Results: Monopolar RF led to neocollagenesis in the papillary dermis, and upper, mid, and deep reticular dermis, and neoelastogenesis in the papillary dermis, and upper and mid reticular dermis. HIFU led to neocollagenesis in the mid and deep reticular dermis and neoelastogenesis in the deep reticular dermis. Among these treatment methods, HIFU showed the highest level of neocollagenesis and neoelastogenesis in the deep reticular dermis. Conclusions: HIFU affects deep tissues and impacts focal regions. Monopolar RF also affects deep tissues, but impacts diffuse regions. We believe these data provide further insight into effective skin tightening.     

Comparative study of therapeutic effects of 20% azelaic acid and hydroquinone 4% cream in the treatment of melasma

Background Melasma is an irregular brown or grayish‐brown symmetric facial hypermelanosis, often affecting women, especially those living in areas with intense ultraviolet radiation. Objective Comparison of therapeutic effects of 20% azelaic acid and 4% hydroquinone cream in the treatment of melasma. Methods Twenty‐nine women with melasma were recruited. Fifteen patients were treated with 4% hydroquinone cream and 14 patients were treated with azelaic acid cream for 2 months. The cream was applied twice daily. A broad‐spectrum sunscreen was used concomitantly by both groups. The Melasma Area Severity Index (MASI) scores were determined prior to treatment and at each follow‐up. Results The mean MASI score before treatment was 7.2 ± 3.2 in the hydroquinone group and 7.6 ± 3.5 in the azelaic acid group, with no significant difference between them (t‐test, CI 95% = ?2.9 to 2.2). One month after treatment, the mean MASI score reached 6.7 ± 3.4 with hydroquinone and 6.3 ± 3.4 with azelaic acid with no significant difference between them (t‐test, CI 95% = ?2.2 to 3). After 2 months’ treatment, the MASI score was 6.2 ± 3.6 with hydroquinone and 3.8 ± 2.8 with azelaic acid, a significant statistical difference (t‐test, CI 95% = 0.03–4.9). Conclusions In conclusion, this study suggests that 20% azelaic acid cream applied twice daily may be more effective than hydroquinone 4% in reducing mild melasma. However, because this was an open trial, it is suggested that further studies involving large groups of patients be conducted to achieve a more conclusive result.     

应用一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术的临床对比研究

目的:对比应用一次性包皮环切缝合器的包皮环切缝合术与传统包皮环切术治疗包皮过长或包茎的临床疗效。方法:回顾性分析我院泌尿外科采用包皮环切缝合术(n=140)和传统包皮环切术(n=110)治疗包皮过长或包茎250例患者临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后1h视觉模拟疼痛评分、伤口愈合时间、外观满意度及术后并发症。结果:包皮环切缝合术在手术时间、术中出血量、术后1h视觉模拟疼痛评分及外观满意度上明显优于传统包皮环切术(P0.05),两者在伤口愈合时间及术后并发症上差别无统计学意义(P0.05)。在术后并发症分类上,包皮环切缝合术组的术后水肿发生率低于传统包皮环切术组(P0.05),前者的术后出血、术后感染及术后裂开发生率与后者无明显差异(P0.05)。结论:包皮环切缝合术操作简单方便、手术时间短、出血少、术后疼痛轻,同时外观满意度高,对于包皮过长或包茎可作为首选术式。     

网络色情与性教育影响大学生的对比分析

目的：了解网络色情和性教育影响大学生的范围和程度。方法：首先选取成都地区7所高校2000名一至四年级本、专科生及少量研究生为随机调查对象（即对照组）,另选255名接受过性教育的本、专科生为干预后的调查对象（即干预组）,分别对其进行结构式问卷调查和少数人的非正式访谈。使用excel输入数据,自行分析数据。结果：出现数据“倒挂”现象,即干预组成员中,自认浏览网络色情以及由此产生的身心反应、迷恋程度等的比率,明显高于对照组。结论：数据“倒挂”是一个警示：我国性教育亟待普及。