未破裂型输卵管间质部妊娠药物保守治疗1例报告

异位妊娠近年来患病率明显升高,随着诊断技术不断提高,未破裂异位妊娠早期诊断率不断提高,保守治疗逐渐成为重要治疗手段。1临床资料患者,女性,28岁,因停经48d,下腹胀痛3d,不规则阴道流血10h于2009年12月24日入院,平素月经规律,末次月经2009年11月6日。停经     

输卵管间质部妊娠1例

患者35岁,G4P1,停经11 1周,曾人工流产术2次,要求再次终止妊娠,于1995年9月21日以G4P111周孕收入院引产。入院后详细追问病史,自述末次月经为2004年7月3日,停经后30 天出现早孕反应,于8月12日在当地卫生所行人工流产,术时情况不清,术后阴道少量出血,一般情况好,但早孕反应继续存在。33天后(9月15日)再次到原卫生所行2次人工流产,术中情况仍不详,术后阴道流血少,早孕反应明显。再次术后6天(9月21日)来我所要求终止妊娠。既往月经3～4/28～30天,量中、规律。24岁结婚,孕4产1。查体37℃,P82次/分,R20次/分,BP12/7KPa。B超提示子宫约11周孕…     

超声诊断输卵管间质部妊娠1例

<正>1病例资料患者,女性,28岁,停经2月余,无腹痛及阴道流血,常规来我院产检。妇检:宫颈光滑,口闭,无举痛,后穹隆不饱满,子宫前位,增大如孕2月余大小,活动可,附件区未及明显异常。彩色多普勒超声检查所见:子宫前位,大小约:6.5×4.6×4.0cm,子宫肌层回声均匀,宫腔线居中,内膜不厚,宫腔内未见明显妊娠囊结构。于子宫底右后方可探及一大小约:7.0×5.9×5.4cm孕囊结构,囊内可见一     

输卵管间质部妊娠3个月破裂1例

患者,女,30岁,家务,23岁结婚,孕2产1,于2000-01-14就诊,自述末次月经为1999-10-13,经期持续约10d,量较多,1月10日晚8时突发左腹部剧痛当时大汗淋漓,过后缓解,近10余天空腹时左下腹可触到一包块,自疑早孕,故来我院要求做人工流产。查体：下腹部饱满,阴道无血性分泌物,宫颈软,呈紫蓝色着色,左下腹可触及一包块,压痛(+),宫体触不清,查体后患者即述腹痛难忍,10min后开始呕吐,面色苍白,大汗并伴有烦躁,约30min后,脉搏及血压均测不出。处置：当即进行妇科急救,后窟窿穿刺抽出3ml不凝血液,诊断为宫外孕破裂,失血性休…     

输卵管间质部妊娠28例临床分析

我们对２９例输卵管间质妊娠的诊断及治疗问题进行探讨。１临床资料１ １一般资料 :收集１９９９年１月～２００１年１２月经我院确诊并治疗的２８例输卵管间质部妊娠病例。患者年龄２０～４５岁 ,平均年龄３５ １岁。初孕１例 ,孕２～５次２５例 ;孕次５次以上２例。１ ２临床特征 :(１)２４例患者下腹部疼痛为其主要特征。２２例典型为撕裂样疼痛 ,发生在数小时之内。(２)６例有阴道不规则出血史。 (３)均有停经史３５～１０５天。 (４)体检 :２２例患者呈重度贫血休克状。２５例患者下腹部压痛和反跳痛阳性 ,移动性浊音阳性。妇检 :１８…     

吸刮术加用MTX治疗间质部妊娠13例分析

目的探讨吸刮术加用MTX治疗间质部妊娠的可行性及其临床应用价值。方法收集本院2002年2月至2008年10月术前诊断间质部妊娠13例，行吸刮术，吸刮术后于原妊娠部位注射MTX10mg。结果13例间质部妊娠均一次治疗成功，无1例妊娠物残留及再次手术。结论吸刮术加用MTX治疗间质部妊娠是可行的，具有较好的临床应用价值。     

腹腔镜下保守治疗宫角部及间质部异位妊娠21例分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,最常见是输卵管妊娠,而输卵管妊娠发生最常见部位是输卵管壶腹部,约占55％～60％,其次分别为峡部、伞端及间质部,其中有一部分为宫角妊娠及间质部异位妊娠[1].而其中宫角部及间质部异位妊娠,处理非常棘手:因其部位血管丰富一旦破裂可引起腹腔内大出血危及生命.近年来我们采用腹腔镜下宫角部开窗取胚胎后局部注射氨甲喋呤治疗21例宫角部妊娠与宫角部近间质部异位妊娠,取得了较满意结果,现报告如下. 1资料与方法 1.1 一般资料 自2008年9月1日至2011年8月30日经诊断入住湖州市中心医院异位妊娠患者共386例,患者年龄16～48岁,平均32.8岁;停经时间40～75 d.有剖宫产史120例,宫外孕史56例,其中161例未婚.18例患者术前诊断未破裂型宫角妊娠或间质部异位妊娠,而其他有3例为术中确诊未破裂型宫角妊娠,共21例患者,其基本病史特征:(1)均有停经史或不规则阴道流血,无或有下腹胀痛,无明显锐痛.血β-hCG 3000～26 500 miu/ml,孕酮15～21 ng/ml.     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠12例临床分析

目的 探讨腹腔镜下手术治疗输卵管间质部妊娠的临床价值。方法 采用单、双极电凝混合应用的方法在腹腔镜下手术治疗输卵管间质部妊娠12例。结果 12例输卵管间质部妊娠中11例在腹腔镜下明确诊断并切除病灶，无术后并发症，1例因出血多中转开腹。结论 单、双极电凝混合应用在腹腔镜下手术治疗输卵管间质部妊娠是安全可行的。     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠体会

异位妊娠是妇科最常见的急腹症．输卵管问质部妊娠在异位妊娠中相对少见，输卵管间质部妊娠早期症状不明显，一旦破裂，出血较多，极易发生失血性休克，危及生命。处理不当很容易造成不良后果，以往输卵管问质部妊娠主要以开腹手术行子宫角切除为主，自我院开展腹腔镜手术以来，在腹腔镜手术治疗异位妊娠过程中，遇到输卵管间质部妊娠3例。2例手术成功，1例中转开腹，现将治疗体会报道如下。     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠6例临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的可行性。方法：2008年3月至2009年3月,共收治6例输卵管间质部妊娠,其中1例为输卵管线型切开取出妊娠组织,另5例为子宫角部楔型切除,对手术时间、出血情况及并发症进行观察。结果：手术时间40～100min,术中出血50～300mL,腹腔镜下成功处理了输卵管间质部妊娠而无并发症。结论：腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠是有效、安全、可行的。     

电视腹腔镜下手术治疗输卵管间质部妊娠

目的 探讨电视腹腔镜手术治疗输卯管间质部妊娠的临床价值。方法 回顾性分析2004年1月至12月应用电视腹腔镜手术治疗输卵管问质部妊娠17例的临床资料。结果 17例均采用电视腹腔镜下输卵管问质部切开取胚缝合术，1例因出血多中转开腹，16例手术成功，与对照组比较，无持续性宫外孕的发生，且出血少，手术时间短，术后住院时间短。结论 腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠创伤小，疗效满意。     

输卵管间质部妊娠治疗方法分析

目的探讨输卵管间质部妊娠的最佳治疗方法。方法选择2009年1月-2012年12月本院手术治疗的输卵管间质部妊娠患者60例。根据治疗方法不同分为行妊娠部位切开缝合组、宫角楔形切除组、次全子宫切除组。结果与宫角楔形切除组、子宫切除组相比,妊娠部位切开缝合组术中失血量少,手术时间短,保存了子宫的完整性,保留生育能力。结论妊娠部位切开缝合术疗效确切,是治疗输卵管间质部妊娠的最佳方法。     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠19例临床分析

目的探讨腹腔镜下患侧输卵管切除及部分宫角部楔形切除电凝止血治疗输卵管间质部妊娠的效果。方法笔者所在医院2006年3月～2012年3月采用腹腔镜下患侧输卵管切除及部分宫角部楔形切除电凝止血治疗输卵管间质部妊娠19例,妊娠包块直径平均2～3.5cm。结果 19例患者均腹腔镜手术成功,无一例中转开腹。手术时间50～105min,出血量80～150mL,无手术并发症发生。术后随访血清人绒毛膜促性腺激素均于10～14d降至正常(<5.3IU/L)。结论腹腔镜下患侧输卵管切除及部分宫角部楔形切除电凝止血治疗妊娠包块直径<3.5cm的输卵管间质部妊娠,具有创伤小、恢复快,术式简单、并发症低的优点,值得在基层医院推广使用。     

输卵管间质部妊娠误诊1例

1病例报告 患者40岁,孕2产1流1,平时月经规律,末次月经2008年9月5日,停经45d来院就诊查体子宫约鸭卵大,尿妊娠试验阳性,B超提示“早孕”。行人工流产术未刮出绒毛,可疑“宫外孕”术后动态观察无阴道流血及腹痛。2008年11月5日B超提示“早孕、活胎”,查体子宫近鹅卵大,右宫角部略突出,无压痛,考虑“漏吸”再次行人工流产术仍未刮出胚胎样组织。     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠16例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床价值。方法:对2007年6月—2010年12月收治的16例输卵管间质部妊娠患者应用腹腔镜手术治疗,手术包括缝扎包块基部周围子宫壁组织、切开包块、取出胚胎组织、缝合创口。结果:16例全部治疗成功,手术时间46~95 m in。术中出血50~150 mL,术后住院5~7 d,术后10~17 d血人绒毛膜促性腺激素(-βHCG)全部正常。结论:腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是安全有效的。     

180例异位妊娠保守治疗效果分析

目的探讨异位妊娠保守治疗的各种方法的疗效,并评估各种保守治疗的安全性。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年10月180例有异位妊娠保守治疗指征的患者,随机数字法分成3组,一组单用甲氨蝶呤(MTX),一组单用米非司酮,一组MTX与米非司酮联用,比较其不同的疗效及安全性。结果 180例异位妊娠保守治疗中均无严重的不良反应,单用MTX组60例,有效47例,有效率78.3%,单用米非司酮组60例,有效41例,有效率68.3%,MTX与米非司酮联用组60例,有效56例,有效率93.3%。结论利用米非司酮或MTX或MTX与米非司酮联用应用于异位妊娠保守治疗都是安全可靠的,但MTX与米非司酮联用有效率更高,而且安全经济,在我们基层医院值得推广。     

输卵管间质部妊娠破裂1例

患者36岁,G3P。因停经4＋月,下腹痛5＋h于2013年7月24日8：30入院住外科病室。患者于2013年7月24日3时出现右下腹疼痛后转为弥漫性下腹疼痛。患者月经周期规则,LMP：2013年3月10日孕期无阴道流血,无腹痛,既往体健,否认心肝肾疾患,末次妊娠于2005年行人流术,近8年未避孕,其间一直未孕。入院查体：T36．8℃,P68次／min,R20次／min,BP80／50mmHg,心肺无异常,急性痛苦面容,腹膨隆,腹肌紧张,压痛,反跳痛明显,右下腹压痛明显,移动性浊音可疑,官底于脐下1指,胎心158次／min,未扪及宫缩。     

输卵管间质部妊娠的B超早期诊断1例

病例　女,34岁,孕3产2 ,因停经4 7d ,阴道不规则流血2d于2 0 0 3年11月17日入院。患者末次月经2 0 0 3年9月2 6日,于同年11月16日无诱因出现少许阴道流血,无肉样组织掉出,无腹痛,无肛门坠胀感。外院就诊,查B超示:宫角妊娠(右侧) ,尿hCG ( )。于11月17日我院就诊,查阴道B超示:子宫右侧角凸起,直径2 4cm ,内见直径0 8cm的暗区,似孕囊,暗区距子宫浆膜层0 5cm ,暗区同宫腔多切面不相通。诊断:子宫右侧输卵管间质部妊娠。患者拒绝药物保守治疗,要求手术而立即行手术治疗。开腹见子宫右侧输卵管间质部妊娠,右侧输卵管间质部向外凸起,有一直径…