良性前列腺增生患者尿流动力学检查的临床意义

为评价良性前列腺增生(BPH)患者手术前后行尿流动力学检查的意义,对55例BPH分别进行术前、术后的残余尿测定、国际前列腺症状评分和尿流动力学检查。结果表明,55例均存在膀胱出口梗阻(BOO)。行BPH手术后,症状改善率92%,尿流动力学各项指标均得到改善,梗阻得到解除,膀胱功能得到改善。不稳定性膀胱和低顺应性膀胱分别由术前的14例降至术后的6例,2例术前逼尿肌无力(高顺应性膀胱)术后无改善。结论:BPH患者术前尿流动力学检查可明确有无BOO,了解膀胱顺应性和逼尿肌收缩功能及尿道压力,有助于临床鉴别诊断及估计预后。     

前列腺增生症患者尿流动力学检查的临床意义

目的探讨尿流动力学检查在前列腺手术前的应用,对提高术前诊断水平及手术指征、手术方法、手术时机选择的价值。方法回顾分析208例前列腺增生症患者在前列腺手术术前尿流动力学检查的临床资料。结果 208例前列腺增生症患者经尿流动力学检查,180例有不同程度的膀胱出口梗阻,且与其他动力学异常同时存在;180例患者行TURP手术治疗,11例行膀胱造瘘术,17例行药物保守治疗。结论前列腺手术前尿流动力学检查可提供前列腺增生症患者膀胱尿道功能状况,这对于合理选择术式以提高疗效有重要的临床意义。     

改良尿流动力学检查在前列腺增生留置尿管患者中的应用

目的 探讨改良尿流动力学检查在前列腺增生留置尿管患者的应用.方法 对23例前列腺增生留置尿管患者进行术前改良尿动力学检查,将结果作出的评价与术后效果对比.结果 术后有2例患者未达满意疗效.全部病例手术结果与检查评价相符.结论 改良尿动力学检查可应用于前列腺增生留置尿管患者中,它能对膀胱顺应性和术后效果评估提供量化参数,有助于预测手术效果和防范医疗纠纷.     

良性前列腺增生合并糖尿病患者的尿流动力学检查意义

目的探讨良性前列腺增生（BPH）合并糖尿病患者的尿流动力学变化特点及其临床意义。方法对22例BPH伴糖尿病患者（糖尿病组）和34例单纯性BPH患者（对照组）按照国际尿控协会（ICS）推荐的标准方法行尿流动力学检查,对两组的尿流动力学结果进行对比分析。结果糖尿病组和照组比较,膀胱初尿意容量、膀胱最大容量、残余尿量、最大尿流时逼尿肌压力、顺应性增高、逼尿肌不稳定、膀胱出口梗阻发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病加重BPH患者的膀胱功能障碍;尿流动力学检查对于BPH合并糖尿病患者治疗方法的选择能提供客观依据,具有重要的临床参考价值。     

尿流动力学检查的意义和体会

尿流动力学检查的意义和体会山西医科大学第一医院（０３０００１）张美英王东文刘红耀吕彦敏张旭尿流动力学（ｕｒｏｄｙｎａｍｉｃｓ）是泌尿外科学的一个新的分支学科，它主要依据流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部分压力、流率及生物电活动，从而了解...     

尿流动力学检查的专业护理体会

目的：探讨护理配合对尿流动力学检查的重要作用。方法297例患者采用尿流动力学分析仪进行尿流动力学检查，并给予恰当的护理配合。结果患者均顺利完成检查，取得了准确的检查结果。结论通过积极有效的护理干预措施，能促进患者保持稳定的心理状态，使患者的检测结果达到真实、准确。     

尿流动力学检查的护理体会

我院从2003年引进成都维信电子科大新技术有限公司生产N idoc970A尿动力学分析仪,共检查病人681例,现将护理体会总结如下。1临床资料本组681例患者,男性512例,女性169例;年龄最大87岁,最小13岁。不稳定膀胱51例,低顺应性膀胱106例,膀胱容量下降235例,膀胱残余尿>50m l 140例,膀     

良性前列腺增生症(BPH)合并糖尿病患者的尿流动力学特点

目的对良性前列腺增生症(BPH)合并糖尿病患者的尿流动力学特点进行分析探讨。方法随机抽取在2009年1月至2012年8月间我院收治的良性前列腺增生症合并糖尿病临床患者病例28例和同期收治的单纯良性前列腺增生症患者病例50例作为研究对象,分别定义为观察组和对照组。而后对比分析两组患者的尿流动力学变化。结果经统计发现两组患者在逼尿肌收缩力减弱、FSV水平、最大膀胱容量、残余尿量、膀胱低顺应性等方面比较差异存在显著统计学意义(P<0.05)。结论 BPH合并糖尿病患者的尿流动力学与单纯BPH患者比较存在比较明显的特点,对于临床诊断、病情评估等均具有重要意义。     

尿流动力学临床应用进展

随着尿流动力学技术的发展，特别是仪器的高智能化、高信息化，近年来尿流动力学在泌尿外科及男性科诸多领域的应用有所提高，本文对以下几方面的临床应用进展作一综述。一、肾盂、输尿管的动力学研究正常肾盂基础压（PBP）一般＜0．67kPa，研究发现PBP为零时，输尿管亦能将尿液全部运出，肾盂输尿管交界处（UPJ）梗阻时PBP可正常或升高。肾积水时，除有PBP变化，肾盂、输尿管蠕动也有变化，轻中度积水，蠕动能通过梗阻段，重度积水时就无法通过。现研究技术有：门）动态造影：了解尿液流动及输尿管蠕动。（2）测压：Whitakertest，…     

TRPV亚型mRNA在链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠膀胱的表达

目的研究在链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠模型的膀胱中瞬时感受器电位V型(TRPV)亚型的mRNA水平是否发生改变,并探究改变的TRPV亚型的mRNA水平是否对糖尿病引起的膀胱功能障碍有影响。方法雄性Wistar大鼠随机分成STZ诱导的糖尿病组,5%蔗糖水诱导的多尿组以及正常对照组。于诱导糖尿病后2,4,8,16和24周进行相关检查。通过尿流动力学检查对膀胱功能进行评价;应用实时定量聚合酶链反应(real-time PCR)方法检测膀胱组织中TRPV亚家族mRNA的表达水平。结果与其他2组相比,除了糖尿病诱导后2周外,其他时间点糖尿病组TRPV1和TRPV4的mRNA水平明显降低;糖尿病组的TRPV2mRNA水平明显高于其他2组,糖尿病诱导后的24周除外;糖尿病诱导后的4,8周的糖尿病组TRPV3mRNA水平以及诱导后2,4,8周的糖尿病组TRPV5mRNA水平明显高于其他2组,在诱导后16,24周糖尿病组TR-PV3和TRPV5mRNA水平明显低于其他2组;在大鼠膀胱中没有TRPV6mRNA的表达。结论由于糖尿病的影响,大鼠膀胱中TRPV亚型的mRNA水平发生了显著变化,这些变化很可能促成了糖尿病大鼠的膀胱功能障碍的发生。     

超声评价尿微量白蛋白对糖尿病血管内皮舒张功能的影响

目的超声观察尿微量白蛋白(MA)对2型糖尿病(DM)患者血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法研究对象包括伴MA尿的2型DM组(DM-MA组)21例、尿白蛋白正常的2型DM组(DM-NA组)21例和健康对照组(NC组)18名。应用高分辨率超声测量静息状态下、反应性充血试验后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径,计算反应性充血试验和硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率。结果DM-MA组及DM-NA组患者其反应性充血试验诱发的肱动脉内径百分变化率均低于健康对照组(P<0·01),DM-MA组患者反应性充血试验诱发的肱动脉内径百分变化率低于DM-NA组患者(P<0·05)。含硝酸甘油后的肱动脉内径变化率,糖尿病组与健康对照组差异无统计学意义(P>0·05)。结论2型DM患者内皮依赖性血管舒张功能受损,尿MA对内皮功能有一定的影响。     

心肌做功指数评价左心射血分数正常糖尿病患者的左心功能

目的 观察心肌做功指数(Tei指数)对左心射血分数(LVEF)正常的糖尿病患者左心功能的评价价值,并探讨其与血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性.方法 选择96例LVEF正常的糖尿病患者作为观察组,50例健康查体者作为对照组,采用彩色超声多普勒测定左室Tei指数,测定血浆NT-proB-NP.结果 观察组Tei指数、血浆NT-proBNP分别为(0.49±0.11)、(397.6±39.4)ns/L,对照组分别为(0.32±0.07)、(101.2±18.4) ng/L,两组差异均有统计学意义(t=11.357、1.992,均P＜0.05).观察组Tei指数与血浆NT-proBNP有显著正相关关系(r=0.661,P＜0.05).结论 联合测定Tei指数和血浆NT-proB-NP可以发现糖尿病患者的早期心肌损害.     

2型糖尿病大鼠膀胱M_3受体改变的实验研究

目的研究病程3周的2型糖尿病大鼠膀胱M3受体含量及其基因转录水平的变化情况,探讨糖尿病性膀胱早期发病机制中逼尿肌M3受体的改变情况。方法2 d龄雌性Wistar大鼠随机分成2型糖尿病组和正常对照组,链脲佐菌素按90 mg/kg体重腹腔注射并结合高糖高脂饮食诱导2型糖尿病大鼠模型。于糖尿病病程3周时进行下列实验:反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测M3受体mRNA的含量;Western blotting方法检测膀胱M3受体蛋白的含量。结果RT-PCR方法检测结果显示:糖尿病组大鼠膀胱M3受体mRNA的数量显著高于正常对照组[(52.0±5.7)%vs(35.6±11.7)%,P<0.05]。Western blotting方法检测结果显示:糠尿病组大鼠膀胱M3受体含量显著高于正常对照组[(30.9±2.1)%vs(23.4±4.7)%,P<0.01]。结论本研究证实了糖尿病性膀胱早期M3受体的生物合成上调这一改变,从而解释了糖尿病早期膀胱逼尿肌收缩力增加这一现象。这可能是早期糖尿病性膀胱病变的一个发病机制。     

糖尿病患者微血管病变与血小板功能

测定21例有微血管病变和27倒无并发症的糖尿病人血小板功能，并与40例正常人作比较。结果发现糖尿病人，尤其是微血管病变者血浆血栓烷素（TXB2）、第八因子相关抗原（VWF）浓度及血小板膜糖蛋白（G、P）Ib显著高于对照组。提示血小板功能异常可能对糖尿病患者做血管并发症的发生起重要作用。     

32例糖尿病神经原性膀胱的治疗与护理

目的探讨糖尿病神经原性膀胱的治疗与护理体会。方法通过临床诊断,对32例糖尿病神经原性膀胱的患者实施药物治疗并结合心理护理和膀胱功能训练等方法,观察患者临床症状的改善情况。结果32例患者中2例症状改善后放弃治疗,有1例由于合并感染,多器官功能衰竭死亡,其余好转。结论对糖尿病神经原性膀胱的患者膀胱功能训练和心理护理具有重要意义。     

环氧化酶-2在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)在人膀胱移行细胞癌(TCC)中的表达及其临床意义。方法采用S-P免疫组化技术分别研究70例膀胱TCC和18例膀胱良性病变组织中COX-2)的表达,并研究其表达水平与患者各临床病理参数之间的关系。结果COX-2的表达主要位于肿瘤细胞的胞浆中,表达阳性率为72.9%,高于其在良性病变组织中的表达水平(P<0.01)。COX-2的表达程度与肿瘤的大小及病理分级相关(P均<0.05),COX-2在不同病理分期之间的表达水平差异有统计学意义(P<0.01),但初发与复发肿瘤之间以及多发与单发肿瘤之间COX-2的表达水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。单因素分析,COX-2表达与膀胱癌的复发无关(P>0.05)。结论COX-2表达与膀胱TCC的侵袭性密切相关,虽然COX-2并非膀胱移行细胞癌复发的独立预后因素,但可作为肿瘤治疗的一个重要靶点。     

糖尿病膀胱舒张功能改变的尿动力学研究

目的阐明糖尿病膀胱发展的不同进程中膀胱舒张功能的尿动力学改变。方法以1%链脲佐菌素诱导大鼠糖尿病,建立正常对照组,对比糖尿病与正常大鼠离体全膀胱舒张变化尿动力学改变。结果随着糖尿病病程的发展膀胱舒张功能下降,尿动力检查提示:2,4周糖尿病组顺应性低于对照组(P<0.05),12周时高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病早期膀胱逼尿肌舒张功能受损,尿动力学检查是糖尿病膀胱早期诊断的重要手段之一。     

基质金属蛋白酶-2血清学和尿脱落细胞荧光原位杂交技术联合检测在膀胱癌的应用

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-2、尿脱落细胞荧光原位杂交联合检测对膀胱肿瘤诊断的价值。方法 100例膀胱肿瘤患者的MMP-2水平用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测含量,荧光原位杂交技术尿脱落细胞表达,20名健康人群标本对照。结果膀胱癌患者MMP-2水平,荧光原位杂交阳性显著高于健康对照组(P<0.05)。联合检测可明显提高膀胱癌阳性检出率,降低患者费用。结论 MMP-2水平与尿脱落细胞荧光原位杂交联合检测对膀胱癌的诊断有重要参考价值,弥补了单独荧光原位杂交检测的不足。     

西格列汀对糖尿病病人心脏舒张功能和心肌纤维化的影响

目的 探讨西格列汀对糖尿病病人心脏舒张功能和心肌纤维化的影响.方法 选取2016年3月至2018年3月在黑龙江省康复医院就诊的糖尿病病人84例,随机数字表法分为对照组与观察组,各42例.观察组采取西格列汀治疗,对照组采取非西格列汀治疗.比较两组心脏舒张功能与心肌纤维化指标的变化.结果 两组治疗12个月后空腹血糖(FBG)[对照组(5.22±1.10)mmol/L比(10.98±2.25)mmol/L、观察组(5.20±0.98)mmol/L比(10.72±2.35)mmol/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)[对照组(6.68±1.53)mmol/L比(8.74±2.55)mmol/L、观察组(6.92±1.85)mmol/L比(8.88±2.52)mmol/L]、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)[对照组(133.1±40.6)ng/mL比(212.2±55.6)ng/mL、观察组(685.4±88.6)ng/mL比(223.5±52.3)ng/mL]、B型脑钠肽(BNP)[对照组(2958.6±188.7)pg/mL比(2115.5±125.6)pg/mL、观察组(755.6±88.7)pg/mL比(2095.7±115.3)pg/mL]、半乳糖凝集素-3(Gal-3)[对照组(36.54±3.32)ng/mL比(18.96±1.65)ng/mL、观察组(11.52±1.22)ng/mL比(18.66±1.52)ng/mL]明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后BNP、TIMP-1、Gal-3指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后左心室前后径(LAD)[(31.25±3.65)mm比(37.65±3.32)mm]、左心房前后径(LVD)[(41.05±3.32)mm比(45.25±4.38)mm]、左心室舒张期后壁厚度(LVPW)[(9.89±0.88)mm比(11.33±0.86)mm]、左心室重量指数(LVMI)[(57.39±6.65)g/m2比(65.34±6.28)g/m2]明显低于对照组,左心室射血分数(LVEF)[(68.58±8.95)％比(61.25±8.36)％]、舒张早期左心室充盈峰速率与心房收缩期左心室充盈峰速率比值(E/A)[(1.39±0.29)比(1.21±0.20)]明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病人在治疗期间出现的不良反应发生率14.29％,低于对照组的42.86％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西格列汀能有效缓解糖尿病病人的心脏舒张功能,缓解心肌纤维化的发展,安全性高,值得临床推广.