影像学检查诊断多发性硬化3例

多发性硬化（muhiple sclerosis,MS）是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。MS多发生在成年早期,其临床表现复杂多样,症状和体征可反映从脊髓、脑干、小脑、大脑任何白质区的损害^[1]。因其又缺乏有标志性的临床特点,所以在临床工作中往往被忽略而漏诊或误诊为其他疾病,导致错误治疗或过度治疗。现将我院近期诊治的3例多发性硬化患者报道如下。     

亲环素A在多发性硬化患者外周血粒细胞中的表达

环孢素A(cyclosporinA)临床上常用于器官移植后抗排斥反应 ,近年来也应用于治疗某些自身免疫性疾病。我科对部分重症多发性硬化及激素反应较差的患者配合以环孢素A进行治疗 ,其临床效果明显。本文收集部分临床确诊的多发性硬化患者外周血单个核细胞。研究其亲环素A (cy clophilin ,CyP)mRNA的表达 ,为采用该药辅助治疗提供一定的依据。1　资料和方法1 1　对象 :实验组采用 2 0例经临床确诊为多发性硬化的患者 ,诊断依据Poser等[1] 制定的标准 ,对照采用 2 0名健康成人。对实验组和对照组成员分别抽取 5ml外周抗凝血 (肝素 ) ,利用淋巴细…     

外周血干细胞移植治疗自身免疫性疾病对照研究及疗效随访

目的　研究、评价大剂量环磷酰胺 (CTX)免疫清除治疗后用及不用造血干细胞救助治疗自身免疫性疾病的安全性及疗效。方法　 ( 1)治疗组自身免疫性疾病 (AD) 11例 ,其中严重性系统性红斑狼疮 9例 ,多发性硬化与晚期类风湿关节炎各 1例 ,采用大剂量CTX免疫清除治疗 (CTX 5 0mg·kg- 1 ·d- 1 × 3d) +造血干细胞 (HSC)救助 ;( 2 )对照组 9例严重性系统性红斑狼疮用血浆置换 +同步化CTX化疗 (CTX 12mg·kg- 1 ·d- 1 × 3d) ,不用造血干细胞救助。结果　 ( 1)治疗组 11例AD所有病人都成功进行了自体外周血干细胞移植 (APBSCT)的全过程 ,造血功能及免疫功能迅速恢复 ,未出现严重的毒性反应及并发症。 9例SLE病人完全缓解 ,相关抗体全部阴转 ,长期随访 (最长 2 4个月 )无 1例复发 ,仅 1例多发性硬化在治疗后 9个月复发 ;( 2 )对照组 9例SLE病人 ,有 3例病人分别在治疗后的第 1、3、8个月疾病复发 ,其中的 2例又进行了APBSCT。结论　 ( 1)血浆置换 +同步化免疫抑制剂CTX化疗 ,不用造血干细胞救助 ,近期疗效较好 ,复发率高 ( 3 3 % ) ;( 2 )大剂量CTX免疫清除治疗后用造血干细胞救助治疗 ,造血功能恢复较快 ,是安全有效的 ,而且持续完全缓解时间长 ,但还需进一步扩大病例 ,长期随访。     

多发性硬化治疗药物的不良反应及其处理

多发性硬化是发生在中枢神经系统的一种主要由细胞免疫介导的自身免疫性疾病,同其他大多数自身免疫性疾病一样,目前多发性硬化不能治愈。主要治疗药物包括免疫调节药如干扰素β、卡帕松等;免疫抑制药如糖皮质激素、米托蒽醌、环磷酰胺。本文依据国外最新文献资料,就治疗过程中部分药物的不良反应和处理作一概述。     

多发性硬化症的临床分析

目的对多发性硬化症进行临床分析,以提高其诊断率及良好的治疗效果。方法结合文献复习就多发性硬化的诊断要点、处理方法等进行进行归纳总结。结果 MS是一种自身免疫性疾病,早期症状不典型,难以确诊。结论 MS结合MRI、诱发电位和脑脊液免疫学检查,可提高诊断率,正确的药物治疗在缓解MS中能取得良好的治疗效果。     

原发性血小板增多症伴脑梗死35例临床观察

目的探讨原发性血小板增多症(ET)伴脑梗死患者的临床特征和治疗方案。方法 35例原发性血小板增多症伴随脑梗死患者,按照自身病情给予中西医结合治疗方法 ,辅以针对性较强的护理干预,对35例患者的临床治疗效果进行对比分析。结果中西医结合治疗1个月后,35例患者的原发性血小板均呈现不同程度降低;3个月随访观察之后显示35例患者血小板基本恢复正常范围,仅有1例患者有轻度后遗症。结论采用中西医结合救治方法辅以针对性较强的护理措施能够有效治疗原发性血小板增多症伴脑梗死,临床效果显著,值得进行深入研究和推广。     

大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化(附28例分析)

大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化（附２８例分析）泉州市第一医院杨小霞李国前蔡江平多发性硬化（简称ＭＳ）是一种自身免疫性疾病，抑制免疫为其主要疗法［１、２］。近年来，我们对２８例确诊为ＭＳ的患者采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法（冲击疗法）治疗，取得显著疗...     

彩超在中西医结合双重硬化法介入治疗卵巢囊肿中的价值

目的探讨彩超在诊断卵巢囊肿及超声引导下中西医结合双重硬化法介入治疗卵巢囊肿中的临床价值。方法对34例经彩超诊断的卵巢囊肿患者,在超声引导下经腹部或经阴道穿刺抽液,囊内注入无水酒精硬化12 min后抽出,再注入1/5中药硬化剂保留治疗,术后随访3¹2个月。结果 34例患者均在超声引导下接受中西医结合双重硬化法介入治疗中顺利完成手术治疗,无病发症,经术后病理检查,术后3、6、12个月随访,彩超诊断率100%、超声引导下穿刺率100%、治愈率88%、总有效率100%。结论彩超诊断准确,超声定位合理,引导精确,操作简便,提高了治疗的效率和手术的成功率。彩超诊断、超声引导、超声定位是介入治疗成功的关键,具有较大临床价值,值得临床广泛应用。     

中西医结合治疗肩-手综合征25例

近年来随着脑血管病的日益增多 ,其并发症肩 -手综合征的发病率亦愈来愈高 ,给脑卒中病人的康复带来很大困难。自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们采取西医防治、穴位注射、内服中药等中西医结合方法治疗肩 -手综合征2 5例 ,取得较满意疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,均属门诊病人 ,全部符合《实用中西医结合偏瘫康复学》急性期诊断。男 16例 ,女 9例 ,年龄 5 5～ 78岁。原发病为脑梗塞者 13例 ,脑出血者 5例 ,多发性腔隙性梗塞者 7例。发病时间 10天～ 1个月 8例。1～ 2个月 9例 ,2～ 3个月 6例 ,超过 3个月者…     

胸腺病变相关重症肌无力手术治疗体会

重症肌无力 (MG)是一种全身性自身免疫性疾病 ,其临床表现以骨骼肌受侵害为主 ,发病机制目前还不十分明确。重症肌无力往往合并胸腺病变 ,有资料报道约 80 %重症肌无力合并胸腺病变 ,其中 80 %为胸腺增生 ,2 0 %为胸腺瘤[1 ] 。自 1999年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,我们共收治重症肌无力患者 2 3例 ,现将手术治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　 2 3例患者术前均具备完整的影像学资料 ,证实合并有胸腺病变。男 10例 ,女 13例 ;年龄 2～ 67岁 ,平均 ( 3 3 .71± 1.2 4)岁 ,病程 1个月～ 11年 ,中位数 5 .7月。1.2　CT检查　所有病例均经胸部CT…     

性病后慢性前列腺炎的治疗

目的 探讨中西医结合治疗性病后慢性前列腺炎的临床疗效。方法 将106例性病后慢性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组进行治疗,疗程为1个月,治疗前后进行前列腺液常规、前列腺症状体征评估。结果 治疗组62例,痊愈51例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率96．8％;对照组44例,痊愈25例,显效4例,有效5例,无效10例,总有效率77．3％。统计上两组存在显著差异。结论 中西医结合是治疗性病致慢性前列腺炎的有效方法。     

特发性炎性肌病及合并间质性肺病的自身抗体研究进展

特发性炎性肌病(IIM)是以四肢近端肌肉受累为主要临床表现的自身免疫性疾病,可分为5种类型:多发性肌炎、皮肌炎、儿童多发性肌炎/皮肌炎、皮肌炎合并恶性肿瘤以及包涵体肌炎,临床上以多发性肌炎和皮肌炎最常见.IIM患者的自身抗体与某些临床表现密切相关,自身免疫功能异常是IIM发生发展的关键.     

激素联合丙种球蛋白治疗多发性硬化的临床研究

目的探讨激素联合丙种球蛋白治疗多发性硬化(MS)的疗效。方法随机将41例多发性硬化患者分为激素联合丙球治疗组(20例,联合组)和单纯应用激素治疗组(对照组,21例)。两组均用激素治疗,联合组另给丙种球蛋白0.4 g/kg,每日1次静脉注射,连续治疗5 d。所有患者在治疗前和开始治疗后的3周,均检测临床及免疫学指标。结果联合组治疗后,EDSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。联合组治疗后与同组治疗前、对照组治疗后比较,IFN-γ的水平差异具有统计学意义(P<0.05),联合组治疗后与同组治疗前、对照组治疗后比较,IL-6的水平差异具有统计学意义(P<0.05);而治疗后联合组IL-10的水平明显高于对照组(P<0.05)。结论激素联合丙种球蛋白治疗多发性硬化,可通过非特异性的免疫调节机制调节机体的免疫功能,对多发性硬化的异常免疫应答起调节作用,可有效改善患者症状。     

丙种球蛋白与糖皮质激素联用致肝功能异常6例

静脉用丙种球蛋白(intravenousimmunoglobu-lin,IVIG)与糖皮质激素联合应用于治疗多种免疫相关性疾病,并取得较好疗效,本文报告6例两药联用引起肝功能损害的病例,以期引起临床注意。本组病例来源于我院神经科2000年4月至2003年7月住院患者,男4例,女2例,年龄17～36岁,1例脱髓鞘性脊髓病,2例病毒性脑炎,3例多发性硬化。5例患者既往无肝功能异常或肝病史,仅1例患者既往曾有不明原因肝功能异常,保肝治疗痊愈。所有患者在接受治疗前肝功能检测正常,HB sAg、Anti-HBs均阴性。5例患者IVIG用法为20g/d静滴,共5d;其中3例使用甲泼尼龙每日1000、…     

腹针治疗小儿抽动秽语综合征16例

目的运用腹针疗法对多发性抽动症进行治疗,观察腹针疗法治疗多发性抽动症的疗效.方法所选择病例均经中西医治疗,疗程较长,疗效欠佳或无效的患儿.根据腹针理论选择相应的腹部穴位进行治疗.治疗期间停止服用相应的治疗药物及其他疗法,以便作自身对照.治疗一个月为一个疗程,随访了三个月到一年.结果16例患儿治愈11例,显效3例,好转2例,随访无复发.结论腹针治疗小儿多发性抽动症疗效确切,是一种较为理想的治疗方法.     

同心圆性硬化1例临床观察与分析

目的探讨同心圆性硬化临床治疗方法。方法结合已有研究成果,观察并分析1例同心圆性硬化临床症状和治疗效果。结果采用了多发性硬化的大剂量激素冲击,3天后剂量减半至120mg,再静滴3天后,改为口服强的松60mg,1次/日的治疗方法,疗效较好。结论 MRI的应用使患者得以早期诊断和治疗。MPTT治疗反应良好,主要是利用它强烈的免疫抑制作用,通过抑制T和B淋巴细胞的产生,纠正自身免疫调节异常,减少抗体的产生。迅速减轻急性脱髓鞘病变组织的炎症和水肿,促进血脑屏障的修复,改善脱髓鞘区的神经传导功能。     

复发缓解型多发性硬化患者的护理

<正>多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要改变的自身免疫性疾病,容易反复发作[1],受损部位多,神经功能缺损影响大。2010年01月—2013年04月笔者所在科收治复发缓解型多发性硬化31例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组31例。男13例,女18例;年龄20⁴7岁,平均(35.08±6.21)岁。入选标准:①均符合MS诊断标准确诊[2],病程3年以上,且为发作-缓解型,其间歇期在1个月以上,每次发作24 h以上;②无意识障碍,且无痴呆、     

中西医结合治疗轻度认知功能障碍的临床观察

目的观察中西医结合疗法治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法共观察50例患者,将患者随机分为西医治疗组和中西医结合治疗组,各组25例,西医治疗组给予脑复康胶囊(北京燕京制药厂2010.2)每次0.8g,每日3次口服,连续用药3个月,中西医结合治疗组在西药的基础上加用中医药辨证诊治。结果中西医结合治疗组痊愈14例,有效11例;西医组临床痊愈12例,有效10例,无效3例。结论中西结合组治疗疗效明显优于西医组。     

多发性硬化症的血液净化疗法

多发性硬化症(MS)目前认为是一种自身免疫性疾病,其发病与机体免疫功能紊乱有关,在治疗上主要用免疫抑制疗法。我院对6例MS患者进行淋巴细胞清除(lymphocyte depletion,LD)治疗,结果报告如下。资料与方法一、临床资料:6例MS患者中男4例、女2     

中西医结合治疗女性不孕症296例分析

目的 :探讨中西医结合治疗女性不孕症的临床疗效。方法 :对慢性炎症造成的单侧或双侧输卵管不通者进行中西医结合治疗 ,①宫腔输卵管注入庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松、维生素C等 ;②内服中药输通汤 ;③辨症施治 ,肾阳虚型用桂附地黄汤 ,肾阴虚型用六味地黄汤 ,肾阴阳两虚型用金匮肾气汤 ,气滞血瘀型用丹栀逍遥散 ,痰湿内阻型用苍砂导痰汤。结果 :本组治疗 198例患者 ,1～ 3个月怀孕 46例 ,4～ 6个月怀孕 30例 ,7～ 12个月怀孕 18例 ,1年以上怀孕 13例 ,2年以上怀孕 2 5例 ,妊娠率达 6 3 6 8%。结论 :中西医结合治疗因输卵管堵塞不孕症较单一方法显著