面中部骨折临床疗效分析

目的探讨面中部骨折的治疗方法和疗效。方法回顾性分析总结1999年-2007年60例面中部骨折的手术方法和疗效。手术根据临床症状、全颌曲面断层片及CT片综合分析骨折情况采用原开放性伤口、耳前发际内小切口、眶周小切口、上颌前庭沟切口、头皮冠状切口进行组合进路行骨折复位,微型钛板固定。结果58例创口Ⅰ期愈合,2例创口感染延期愈合。咬合关系、开口度基本恢复正常,咬合关系恢复不佳者经1~2周颌间牵引后恢复正常。面部外形恢复满意,无明显手术瘢痕,复视基本消除。结论面中部骨折的治疗要恢复咬合关系并兼顾面部外形。     

面中部骨折临床疗效分析

目的探讨面中部骨折的治疗方法和疗效。方法回顾性分析总结1999年-2007年60例面中部骨折的手术方法和疗效。手术根据临床症状、全颌曲面断层片及CT片综合分析骨折情况采用原开放性伤口、耳前发际内小切口、眶周小切口、上颌前庭沟切口、头皮冠状切口进行组合进路行骨折复位，微型钛板固定。结果58例创口Ⅰ期愈合，2例创口感染延期愈合。咬合关系、开口度基本恢复正常，咬合关系恢复不佳者经1～2周颌间牵引后恢复正常。面部外形恢复满意，无明显手术瘢痕，复视基本消除。结论面中部骨折的治疗要恢复咬合关系并兼顾面部外形。     

冠状切口在复杂面中份骨折的临床应用

目的：应用头皮冠状切口手术治疗复杂面中份骨折的临床效果。方法：１４例面中份复杂骨折,其中４例尚合并下颌骨骨折。３例应用头皮全冠状切口,１１例为头皮半冠状切口进行手术治疗,骨折复位后采用微型钛板进行坚固内固定。结果：①面部外形：１３例正常,１例颧面部仍有轻度塌陷畸形。②张口度：全部正常。③牙合关系：９例正常,５例仍有轻度错牙合。结论：头皮冠状切口可使面中份骨折获得广泛暴露,可在直视下进行骨段的复位与微型钛板坚固内固定,使复杂面中份骨折的功能与面形效果明显改善     

利用微型钛板治疗颧骨骨折96例

目的探讨钛板坚强内固定早期治疗颧骨骨折的方法和疗效。方法96例颧骨、颧弓骨折患者,采用头皮半冠状切口和前庭沟切口附加眶下小切口下完成骨折复位及钛板坚强内固定。结果所有患者创口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复满意。结论微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、安全及固定可靠的治疗效果。     

头皮冠状切口的颧骨颧弓骨折切开复位术临床应用及满意度分析

目的探讨头皮半冠状切口切开复位,小钛板坚强内固定早期治疗颧骨颧弓骨折的方法和疗效评估。方法22例颧骨颧弓骨折患者,采用头皮半冠状切口完成骨折复位及钛板坚强内固定,术前术后采用10分法进行满意度分析。结果所有患者创口均I期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复满意,总满意度为91％。结论头皮半冠状切口结合钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、安全、固定可靠及患者满意的治疗效果。     

头皮冠状切口治疗颧骨多发性骨折的临床研究

目的观察采用头皮冠状切口切开复位内固定治疗复杂的多发性颧骨骨折的临床效果。方法采用冠状切口,于发际后2.0cm左右切开,充分暴露骨折部位,在直视下使骨折处达到解剖复位,微型钛板固定,从而恢复良好的外形和功能。结果运用该方法治疗颧骨多发性骨折患者68例,均达到Ⅰ期愈合,术后3～6个月复查,两侧面部对称,咬合关系及张口度恢复正常。X线显示:骨折断端愈合良好,面形和开口度恢复理想。结论冠状切口可使术区野暴露清楚,便于在直视下操作;切口隐蔽安全,不影响美观,微型钛板固定稳定,组织相容性好,是治疗复杂颧骨颧弓骨折的一种较理想的方法。     

微创入路眶周骨折内固定术

目的研究分析对眶周骨折患者采用微创入路方式内固定治疗的临床措施和治疗效果,为其临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月期间,我院收治的48例眶周骨折患者的临床资料,经麻醉处理后行小切口微创入路或在半冠状切口直视情况下完成骨折复位,并采用微型钛板内固定治疗,分析患者的临床症状情况,并评估其疗效。结果治疗后患处形态恢复良好,骨折部位固定效果良好,未见并发症或排异反应。结论采用小切口微创入路微型钛板内固定治疗眶周骨折的内固定效果明显,治疗后形态恢复良好,值得临床重视。     

微型钛板用于下颌骨骨折治疗体会

目的：探讨微型钛板用于下颌骨骨折治疗的临床体会。方法：回顾性分析2009年1月～2010年1月应用微型钛板复位法固定的下颌骨骨折患者98例的临床资料,进行总结。结果：98例微型钛板复位法固定下颌骨骨折患者均Ⅰ期愈合。术后伤口无感染,有96例患者恢复到术前咬合关系,2例多发性、粉碎性骨折患者出现局部咬合关系不良。结论：微型钛板坚强内固定具有颌间固定时间短、解剖对位准确、可避免发生颌骨畸形、固定可靠不移位、三维立体固定、加速骨愈合、减轻患者痛苦;手术操作简单、快捷、易行,手术创伤小及并发症少等诸多优点,是下颌骨骨折复位固定首选的治疗方法。     

联合切口坚固内固定术治疗颧—眶—上颌复合骨折

目的　探讨颧眶上颌复合骨折的手术方法和注意事项。方法　经冠状切口附加睑缘或眶下切口对 2 8例颧骨、颧弓、眶骨、上颌骨复合骨折的病人行骨折复位微钛板内固定术。结果　 2 8例中 2 6例术后效果优良 ,2例效果较差 ;5例出现面神经颞支功能性麻痹 ,两周后恢复正常 ;2例轻度睑外翻 ,在术后两周消失。结论　冠状切口附加睑缘切口有切口隐蔽、术野暴露清楚、复位准确、固定方便、术后疤痕隐蔽等优点。加上两处以上微型钛板内固定可获得满意的手术效果     

联合切口坚固内固定术治疗颧一眶一上颌复合骨折

目的 探讨颧眶上颌复合骨折的手术方法和注意事项。方法 经冠状切口附加睑缘或眶下切口对28例颧骨、颧弓、眶骨、上颌骨复合骨折的病人行骨折复位微钛板内固定术。结果 28例中26例术后效果优良，2例效果较差；5例出现面神经颞支功能性麻痹，两周后恢复正常；2例轻度睑外翻，在术后两周消失。结论 冠状切口附加睑缘切口有切口隐蔽、术野暴露清楚、复位淮确、固定方便、术后疤痕隐蔽等优点。加上两处以上微型钛板内固定可获得满意的手术效果。     

LCP治疗肱骨近端骨折的疗效分析

目的探讨LCP（Locked Compress Plate）钢板治疗肱骨近端骨折的疗效与手术技巧。方法肱骨近端骨折25例，男性15例，女性10例，平均年龄44岁（27～75岁）。Neer分型：二部分骨折18例，三部分骨折5例，四部分骨折2例。应运LCP钢板经三角肌外侧入路（必要时辅以胸大肌-三角肌小切口）置入。结果所有患者随访3～18个月，CONSTANT-MURLEY评分显示，优良率96、4％（27／28）。结论LCP钢板结合三角肌外侧入路治疗肱骨近端骨折具有创伤小．恢复快．关节功能好的优点。     

胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折

目的对胫骨远端外侧锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效进行观察并探讨。方法取河北省邯郸市第一医院骨一科自2011年以来收治的胫骨Pilon骨折患者54例,其中27例患者采取胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗,视为实验组;另外27例患者通过切开复位内固定治疗,视为对照组。通过对患者手术切口大小、手术流血量和术后软组织感染统计和记录来评定治疗效果。同时所有患者均获得随访,并通过随访记录对两组治疗效果采用Mazur评分系统进行踝关节功能评定。结果实验组在手术切口大小、手术流血量和术后软组织感染明显优于对照组;术后随访2年,所有患者无骨不连的情况发生,骨折部位全部愈合。实验组踝关节功能评定结果：优16例,良7例,可4例,优良率为85．2％;对照组踝关节功能评定结果：优10例,良8例,可9例,优良率为66．7％;且差异均具统计学意义（P〈0．05）。结论远端外侧LCP治疗是常见的治疗胫骨Pilon骨折的手术方法,其临床效果显著,值得进一步推广。     

小切口加三维内固定术治疗颧骨骨折临床评价

目的:评价小切口加三维内固定术治疗颧骨骨折的临床效果。方法:38例颧骨骨折患者经术前X线片、CT或者三维CT重建成像确诊后,设计眶外缘、口腔前庭沟切口,骨折复位后分别行颧额缝、颧上颌缝、眶上缘三维方向的钛板坚固内固定。结果:所有患者术创均一期愈合。其中有3例患者颧骨突度略显不足;有4例患者术后张口度小于3.7 cm,但经过一段时间的训练后,均恢复正常;3例患者术后仍遗留有患侧眶下区麻木,但范围明显缩小;4例患者术前有复视,术后复视均消失。结论:本手术方法能最大限度的恢复患者外形,减少了手术创伤,而且达到了三维方向坚固内固定的目的,值得临床推广应用。     

切开撬拔复位加异型钢板固定治疗跟骨骨折31例

目的探讨撬拔复位异型钢板固定治疗跟骨骨折的手术疗效。方法对31例跟骨骨折行切开撬拔复位跟骨异型钢板固定治疗并随访。结果根据Maryland足部评分系统[1]评分:优12例,良17例,可2例,优良率93.5%,无1例切口愈合不良。结论切开撬拔复位异型钢板固定是治疗跟骨骨折的有效方法,具有创伤小、操作简单、复位固定可靠、无切口并发症等优点。     

股骨近端空心锁定板和空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效分析

目的:分析比较闭合复位后经微创小切口空心钉及股骨近端空心锁定板治疗老年患者股骨颈骨折的疗效。方法:选取本院自2011年3月~2013年6月住院的20例老年股骨颈骨折患者。随机分为股骨近端空心锁定板组10例和空心钉组10例。对比两组疗效(比较手术时间、手术切口长度、术中出血量及术后并发症)并进行评分。结果:股骨近端空心锁定板组治疗优9例、优良率90%。空心钉组治疗优7例、优良率70%。从患者手术时间、手术切口长度及术中出血量来看两组无明显差异。但从术后并发症(空心钉退出、空心钉折断及股骨颈短缩)看股骨近端空心锁定板组优于空心钉组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:股骨近端空心锁定板治疗老年患者股骨颈骨折优于空心钉治疗老年患者股骨颈骨折的疗效。     

微型双头加压螺钉或联合微型钢板内固定治疗第一掌骨基底部关节内骨折22例分析

目的探讨微型双头加压螺钉或联合微型钢板内固定治疗第一掌骨基底部关节内骨折的临床疗效。方法对22例第一掌骨基底部关节内骨折骨折患者均采用微型双头加压螺钉或联合微型钢板内固定治疗。结果 22例患者均手术成功,平均手术时间45min,平均住院时间12d,疗效评估均为优,随访未出现伸肌腱损伤粘连、切口感染、骨折不愈合或钢板松动脱钉等并发症。结论手术切开微型双头加压螺钉或联合微型钢板内固定是第一掌骨基底部关节内骨折的有效治疗手段,值得应用推广。     

单侧锁定钛板与单侧加内后侧小支撑钛板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的 探讨外侧锁定钛板与外侧锁定钛板加内后侧小支撑钛板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者的治疗效果.方法 将201 1年1月至2013年12月我院收治的复杂胫骨平台骨折患者20例为临床研究对象,使用计算机随机的方法将患者分为两组,每组10例.采用前外侧与前外侧加后内侧入路,应用高尔夫锁定钛板同高尔夫锁定钛板+“T”形钛板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,对照组患者使用单侧锁定钛板内固定,研究组患者使用双侧钛板内固定.结果 两组患者手术时间、术中出血量、膝关节活动范围、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义;研究组疗效评价高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用外侧锁定钛板加内后侧小支撑钛板内固定术对复杂胫骨平台骨折(Ⅴ型、Ⅵ型)患者可以取得良好治疗效果,但单侧使用锁定钛板内固定术治疗Ⅴ型胫骨平台骨折患者也可取得较好的临床效果,同样疗效确切,值得应用.     

跟骨关节内骨折的新术式及疗效分析

目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的新方法及临床疗效。方法我中心利用微创技术,跟骨外侧小切口,用自行研制的跟骨解剖钢板及螺栓内固定治疗跟骨关节内骨折共150例183侧,单侧117例,双侧33例。术前根据跟骨X线片及Cr扫描结果进行分型,其中Sander’sⅡ型62侧,Ⅲ型87侧,IV型34侧。结果术后X线片显示跟骨高度、宽度、长度、以及BShler’s角和Gissane’s角均已恢复,无1例切口感染。术后获8～28个月（平均16．3个月）随访。根据美国足踝外科协会跟骨骨折的评分标准：其中优86侧（47．543％）,良81侧（43．72％）,可16侧（8．74％）,优良率为91．3％。结论微创小切口跟骨解剖钢板螺栓内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意的临床疗效。     

跟骨骨折解剖板手术20例治疗体会

目的 总结跟骨骨折解剖板手术的处理经验和教训。方法 对收治的20例跟骨骨折的处理方法，结果进行回顾分析。结果 2例边缘发生浅表坏死，1例足发生深部感染，2例术后2周X线发现有骨折复位丢失。结论 正确把握手术时机，选择手术入路，规范操作，引流，植骨，是减少跟骨骨折手术并发症的关键。     

下颌骨骨折坚固内固定103例临床分析

目的总结应用小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨骨折临床经验。方法对应用小型接骨板行坚固内固定治疗的103例下颌骨骨折患者的临床资料进行回顾总结。结果所有患者手术切口I期愈合,治疗效果满意;咬合关系良好、面部对称;影像学复查骨折线对位良好。结论小型接骨板坚固内固定辅以颌间固定治疗下颌骨骨折效果可靠,术后并发症少,是一种理想的手术方法。