纤维支气管镜在肺泡蛋白沉积症中的诊疗价值

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）技术在肺泡蛋白沉积症（PAP）中的诊疗价值。方法综合复习文献,总结我国PAP281例经纤支镜技术诊疗的经验。其中行PAS染色157例,支气管肺泡灌洗146例,经纤支镜肺分段灌洗74例90例次。结果发现肺泡腔内充满不定形絮状或雾状无结构嗜伊红染色蛋白质,PAS染色阳性150例（95．5％）;支气管肺泡灌洗液（BALF）呈乳白色浑浊液141例（96．5％）;经纤支镜肺分段灌洗患者的临床症状、乳酸脱氢酶（LDH）、血氧饱和度、肺功能均有明改善,影像学上病灶吸收。结论纤支镜技术在PAP的诊断中具有重要价值,经纤支镜行肺分段灌洗对PAP患者具有良好的治疗作用。     

纤维支气管镜在肺泡蛋白沉积症中的诊疗价值

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)技术在肺泡蛋白沉积症(PAP)中的诊疗价值.方法 综合复习文献,总结我国PAP 281例经纤支镜技术诊疗的经验.其中行PAS染色157例,支气管肺泡灌洗146例,经纤支镜肺分段灌洗74例90例次.结果 发现肺泡腔内充满不定形絮状或雾状无结构嗜伊红染色蛋白质,PAS染色阳性150例(95.5%);支气管肺泡灌洗液(BALF)呈乳白色浑浊液141例(96.5%);经纤支镜肺分段灌洗患者的临床症状、乳酸脱氢酶(LDH)、血氧饱和度、肺功能均有明改善,影像学上病灶吸收.结论 纤支镜技术在PAP的诊断中具有重要价值,经纤支镜行肺分段灌洗对PAP患者具有良好的治疗作用.     

重症监护室纤维支气管镜的应用

目的：探讨纤维支气管镜在重症监护室中的应用。方法：27例重症监护室患者床旁给予纤支镜气道吸痰;支气管肺泡灌洗、深部痰标本培养和纤支镜引导下经鼻气管插管。结果：24例患者经1～3次纤支镜吸痰治疗,15例肺部感染得到控制,9例肺不张均复张;17例行深部痰培养,11例培养结果阳性(64.7％)：5例引导经鼻气管插管均成功。结论：在重症监护室危重病人,在保证氧供的情况下,经纤支镜行呼吸道吸痰,支气管肺泡灌洗术,可有效改善痰液引流,解除肺不张,改善肺通气。行深部痰培养可指导抗生素的应用。引导经鼻气管插管较快建立人工气道。且无任何并发症,值得推广应用。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的护理

目的：观察支气管扩张合并感染患者经纤维支气管镜下行肺泡灌洗治疗的效果。方法：通过纤维支气管镜将气道内分泌物全部吸净，再根据不同肺部疾病配制灌洗液注入病变部位反复进行吸引、灌洗。结果：迅速清除气道大量脓性分泌物，通过局部用药直接作用于病变部位，更好的控制感染。结论：纤支镜行肺泡灌洗是治疗支气管扩张合并感染有效手段。做好充分的术前准备及术中有效配合、术后的密切护理观察是治疗成功的基础和关键。     

经纤维支气管镜行床旁支气管肺泡灌洗疗效观察

目的：总结经纤维支气管镜（纤支镜）行床边支气管肺泡灌洗的临床价值。方法：使用纤支镜经口或气管导管对18例病人行床边支气管肺泡灌洗，必要时局部用药。结果：18例病人均有明显好转。结论：经口或气管导管对危重病人行床边支气管肺泡灌洗是一种安全有效的治疗措施。     

纤支镜肺泡灌洗术联合肺康复治疗尘肺对动脉血气指标及肺功能的影响

目的观察纤支镜肺泡灌洗术联合肺康复治疗尘肺对动脉血气指标及肺功能的影响。方法纳入2019年1—12月韶关市职业病防治院收治的98例尘肺患者,随机分为观察组与对照组,每组各49例,分别实施纤支镜肺泡灌洗术联合肺康复治疗与单纯纤支镜肺泡灌洗术治疗。比较两组患者治疗前后动脉血气指标、肺功能指标以及治疗效果。结果所有尘肺患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)经过治疗低于治疗前,血氧分压(PaO_2)高于治疗前,观察组PaCO_2低于对照组,PaO_2高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者肺总量(TLC)治疗后低于治疗前,第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)高于治疗前,且观察组TLC治疗后低于对照组,FEV1、FVC高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗总有效率为95.92%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗术联合肺康复治疗尘肺,在改善患者动脉血气指标及肺功能方面具有突出的效果,疗效可靠,可在临床广泛推广。     

危重症患者经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗的护理

本研究对32例危重患者经纤维支气管镜（简称纤支镜）行支气管肺泡灌洗术（BAL），效果良好，现将护理配合报告如下。     

开胸术后行床边纤维支气管镜下吸痰预防低氧血症的护理

目的探讨胸外科术后患者进行床边纤维支气管镜（简称纤支镜）吸疾时预防低氧血症发生及相应的护理干预措施。方法对35例胸部手术后患者采用经人工气道插入纤支镜,行气管内分泌物吸引,并予35～37℃生理盐水10mL支气管肺泡灌洗。结果35例患者术中均无低氧血症发生。结论胸部手术后患者行床边纤支镜吸疾疗效满意,良好的护理措施可以有效减少及迅速纠正低氧血症发生。     

便携式纤维支气管镜在急诊抢救中的应用

目的 总结便携式纤维支气管镜(简称纤支镜)在急诊抢救中的应用.方法 对38例需要进行紧急气道管理的急诊患者应用便携式纤支镜进行床边操作.结果 38例患者纤支镜操作顺利,未发生任何意外,临床效果良好.其中急诊床旁经纤支镜气管插管27例;吸痰或支气管肺泡灌洗解除肺不张、改善低氧血症17例;清除气道异物2例;急性大咯血解除窒息并心肺复苏成功1例;诊断支气管外伤1例.结论 便携式纤支镜有利于急诊危重病尤其是急性呼吸衰竭的抢救,是急诊科必备的抢救设备之一.     

重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床观察

目的：探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗应用于重症肺部感染治疗临床效果。方法选取本院2000年1月-2012年12月收治重症肺部感染患者60例,采用随机数字表法分为对照组和纤支镜组,每组各30例;其中对照组患者采用常规对症治疗,包括抗感染、吸痰、营养支持、雾化吸入及持续通气等;纤支镜组患者在对照组治疗基础上,加用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗;比较两组患者临床治疗总有效率,临床症状、体征改善时间及治疗前后血气分析指标水平等。结果纤支镜组患者临床治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;纤支镜组患者退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间及白细胞恢复时间均明显少于对照组（P〈0.05）;同时对照组和纤支镜组患者治疗后血气分析指标水平明显优于治疗前,且纤支镜组患者治疗后改善程度明显高于对照组（P〈0.05）。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗应用于重症肺部感染能够有效缓解感染症状,促进疾病康复,改善血气指标。     

纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗尘肺的临床研究

目的研究纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗尘肺的治疗效果。方法通过随机数表法的方法将100例男性尘肺患者分为观察组和对照组,对照组患者通过乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,观察组患者通过纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗。结果通过纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗尘肺患者,患者肺功能的相关指标有一个下降的趋势,患者的PCO_2、PO_2相对于治疗前有一定的好转;通过纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗尘肺患者前后DLco下降的幅度比较缓慢;通过纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗尘肺患者前后PCO_2降低幅度较小,而PO_2提高的程度较大。差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗尘肺患者,能够对患者的临床症状改善,提高患者的生存质量,对患者的心理负担减轻,值得在临床上广泛应用推广。     

支气管灌洗术在难治性下呼吸道感染的应用价值

目的 探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)支气管灌洗术在难治性下呼吸道感染的应用价值.方法 对105 例经内科常规治疗效果不佳的下呼吸道感染患者行支气管灌洗术.结果 105例患者均取得良好效果.结论 支气管灌洗术对难治性下呼吸道感染治疗效果好,安全可行.     

床旁纤维支气管镜技术在重症监护室的应用

目的 探讨床旁纤维支气管镜(简称纤支镜)技术在神经外科重症监护室的应用价值.方法 回顾性分析28例神经外科重症监护室患者接受纤支镜治疗的病例资料,包括血液及呕吐物误吸、肺泡灌洗、痰栓清除等治疗.结果 4例血液或呕吐误吸物得到及时清除,呼吸功能改善,31例次纤支镜吸痰、肺泡灌洗,31例次纤支镜取痰病原学培养,阳性率100%,4例肺不张纤支镜吸除痰栓肺复张.结论 床旁纤支镜技术,可有效排痰,清除异物,在治疗神经外科重症监护室患者合并呼吸道疾患方面具有较大的应用价值.     

支气管肺泡灌洗联合小剂量罗红霉素治疗支气管扩张症的临床观察

目的:观察支气管肺泡灌洗联合小剂量罗红霉素口服治疗支气管扩张症的临床疗效。方法:30例支气管扩张症患者随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组在常规治疗的基础上行支气管镜下局部病灶所属支气管的肺泡灌洗,同时加用罗红霉素150mg,qd,po;对照组仅用常规治疗,包括:吸氧、止咳化痰药物和抗感染治疗,但不使用其它大环内酯类药物和激素。治疗6个月后观察2组患者的临床疗效、咳痰量、肺功能变化和病情急性加重次数。结果:治疗组6个月内急性发作次数显著低于对照组;咯痰量明显减少(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)均高于对照组(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗联合小剂量罗红霉素口服,可以改善支气管扩张症患者的临床症状、肺功能,降低急性发作频率。     

经纤维支气管镜治疗肺脓肿疗效观察

目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗并局部注药治疗肺脓肿的疗效.方法 68例肺脓肿患者随机分为治疗组(37例)和对照组(31例),治疗组在常规内科治疗的基础上应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和局部注入抗生素治疗.对照组根据细菌学检查给予常规内科治疗.结果 治疗组治愈25例,好转9例,无效2例;对照组治愈15例,好转6例,无效10例,两组治愈率及总有效率差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 经纤支镜局部灌洗和局部注药联合内科常规治疗肺脓肿,能显著提高疗效,缩短治疗时间,值得临床推广应用.     

经纤维支气管镜行支气管肺癌局部化疗的护理

经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺癌局部化疗术是用注射针经纤支镜刺入瘤体注射化疗药物，使肿瘤缩小或消失，解除气道堵塞，改善通气功能。我科自1997年开始，应用注射针经纤支镜行瘤体局部注射化疗药物，结合全身化疗治疗各种病理类型中、晚期支气管肺癌31例，疗效显著，现将护理体会报告如下。     

支气管肺泡灌洗加注药治疗肺结核近期疗效观察及护理

纤维支气管镜（以下简称纤支镜）支气管肺泡灌洗加注药是近年来开展的治疗肺结核的一项新技术,其优点在于经纤支镜可直视病变部位,准确清除潴留于支气管内的分泌物、痰栓及有害病原微生物,提高痰检阳性率.局部注射抗结核药,可提高病灶内药物浓度,达到杀灭结核菌和防止结核菌播散的目的.     

注射用胸腺五肽联合纤支镜灌洗治疗对支气管扩张症合并肺部感染患者血清炎症指标水平的影响

观察注射用胸腺五肽联合纤支镜灌洗治疗对支气管扩张症(BE)合并肺部感染患者血清炎症指标水平的影响。纳入2021年3月至2022年3月期间150例BE合并肺部感染患者,采用随机数字表法分为对照组、纤支镜组、联合组各50例,对照组予以常规对症支持治疗,纤支镜组在对照组的基础上联合纤维支气管镜灌洗治疗,联合组在纤支镜组的基础上联合胸腺五肽治疗。比较三组临床疗效、恢复时间及治疗前后肺功能、动脉血气指标、血清炎症因子水平。纤支镜组与联合组治疗总有效率均高于对照组,且联合组高于纤支镜组(P<0.05);纤支镜组与联合组咳嗽咳痰、发热恢复时间及住院时间均短于对照组,且联合组短于纤支镜组(P<0.05);治疗7 d后纤支镜组与联合组呼气峰流速(PEF)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)均高于对照组,且联合组高于纤支镜组(P<0.05);治疗7 d后纤支镜组与联合组血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉样蛋白A(S...     

无创正压通气支持下高危低氧血症患者行纤维支气管镜检查的观察

危重病例常伴有低氧血症,但由于诊断和治疗的需要而行纤维支气管镜(简称纤支镜)检查,特别是经纤支镜行支气管肺泡灌洗(BAL)时可导致血氧水平进一步降低,继而发生呼吸衰竭或严重的心律失常等各种意外。为提高检查的安全性,我们在经面罩无创正压通气(NIPPV)支持下行纤支镜检查,达     

经纤支镜吸痰及肺泡灌洗术治疗吸入性肺炎的临床效果

目的探讨经纤支镜吸痰及肺泡灌洗术治疗吸入性肺炎临床治疗效果。方法选40例有误吸病史,经临床表现诊断为吸入性肺炎的患者,随机分成22例为治疗组,18例为对照组,对比两者治疗后1周血气、肺功能及X线片吸收程度的改变。结果治疗组动脉血PO2、PCO2和FEVl、FVC、PEF、MVV及X线片吸收程度在治疗后1周较对照组有显著改善（P〈0.01）,SO2%有明显改善（P〈0.05）。结论经纤支镜吸痰及肺泡灌洗术治疗吸入性肺炎可明显改善患者血气、肺功能及肺部X线。