剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响,分析剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的利弊,为降低剖宫产率寻求依据。方法回顾分析2004～2010年收治的278例剖宫产术后再次妊娠病例的分娩方式,其中69例直接行剖宫产,222例行阴道试产,试产成功128例,试产成功率57.66%,阴道试产失败组的先兆子宫破裂、产后出血、产后发热、新生儿5minApgar评分≤7分的发生率及住院费用较阴道试产成功组明显增高。结论经阴道试产有利弊,成功的阴道试产可减少术后感染、住院费用,但经阴道试产失败则可能会增加子宫破裂、产后出血、胎儿窘迫等并发症的发生率。     

剖宫产术后再次妊娠98例分娩方式分析

目的研究剖宫产术后再次妊娠分娩的方式。方法分析本院剖宫产术后再次妊娠产妇98例的分娩方式以及分娩结局。将剖宫产术后阴道分娩（VBAC）组25例与再次剖宫产（RCS）组63例进行比较,VBAC25例与同期随机选取的非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）60例进行对照。结果 VBAC组与VBNC组产后出血量、新生儿窒息、先兆子宫破裂发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）,VBAC组产后出血量、平均住院天数以及产后感染发生率均优于RCS组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠如果符合阴道试产的条件,在严密监护下可以选择阴道分娩。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局研究探讨

目的 探究分析进行剖宫产后再次妊娠经阴道试产对于母婴结局的影响,了解剖宫产术后再次妊娠经阴道试产对母婴的利弊.方法 选择我院2010至2013年收治的剖宫产术后再次妊娠的产妇共143例;其中,直接进行剖宫产术分娩的产妇有37例,设为对照组;进行阴道试产的产妇有106例,设为观察组.对比2组产妇母婴并发症出现情况.结果 观察组62例产妇成功进行阴道分娩,余下44例产妇阴道试产失败后改行剖宫产术分娩.相对于对照组,观察组产妇产后发热率以及住院费用有显著优异性（P＜0.05）.阴道试产成功的产妇先兆子宫破裂率、产后发热率以及新生儿Apgar评分比阴道试产失败的产妇更具优越性（P＜0.05）.结论 剖宫产后经阴道试产对母婴结局的影响非常明显,阴道试产成功能够大幅度降低术后出现感染的概率,缩短住院时间以及减少住院费用,而经阴道试产失败的产妇则先兆子宫破裂以及胎儿窘迫等并发症的出现概率大幅度上升,需要谨慎对待.     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析。方法回顾性分析2010年5月～2012年3月157例剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇,比较再次剖宫产分娩和阴道分娩的母婴并发症情况。结果本组157例孕妇,阴道试产78例,试产成功51例,成功率为65.4%。再次剖宫产106例,剖宫产率为67.5%。106例再次剖宫产孕妇产后出血量、产后感染发生率及住院天数均显著高于阴道分娩者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。再次剖宫产组与阴道分娩组新生儿感染、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次分娩方式选择应视孕妇具体情况而定,在符合阴道分娩适应证的情况下,阴道试产是安全可行的。     

剖宫产术后再次妊娠210例临床分析

目的 分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式.方法 对210例剖宫产术后足月妊娠产妇分娩方式进行回顾性分析.将100例产妇无阴道试产禁忌症、要求阴道试产,阴道试产成功64例产妇作为第一组,36例试产失败产妇与9例已临产孕足月瘢痕子宫产妇因存在相对头盆不称或先兆子宫破裂情况行急诊再次剖宫产术患者为第二组,选择性剖宫产术患者100例为第三组,比较各组术中情况.结果 210例中阴道试产100例,阴道分娩64例（64％）,均未发生子宫破裂;试产失败36例;9例患者行急诊再次剖宫产术;选择性重复剖富产术100例;1例患者入院时发生完全子宫破裂,胎死腹内.阴道试产成功组与再次剖宫产组相比,产后出血量、住院天数、住院费用明显降低（t=5.298、20.442、50.716,均P＜0.05）.结论 阴道试产是剖宫产术后再次妊娠分娩方试的一种选择;选择性重复剖宫产、急诊再次剖宫产术中出血量多、手术难度大、手术时间长、住院费用高.     

剖宫产术后再次妊娠或二次剖宫产对母婴的影响研究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠或二次剖宫产产对母婴的影响。方法选择剖宫产术后再次妊娠的孕妇100例,观察阴道分娩和二次剖宫产对母婴的影响。结果剖宫产术后再次妊娠的孕妇100例中57行阴道试产,47例试产成功,成功率为82.46%。阴道分娩组与剖宫产组对新生儿影响各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),产妇产后出血量、产褥感染、恶露时间、平均住院天数等指标比较,剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法将2007年1月至2010年2月收治的剖宫产术后再次妊娠并符合试产条件的产妇154例分为剖宫产组56例(直接行剖宫产)和阴道试产组98例(行阴道试产),对两组的分娩结局进行比较。结果阴道试产组98例孕妇试产成功率为61.22%(60/98)。两组出血量、先兆子宫破裂、住院天数及新生儿窒息率相比差异有显著性(P<0.05)。结论剖宫产史不一定是再次剖宫产的绝对指征,熟悉阴道试产的条件及试产操作能够有效减少剖宫产率和阴道分娩的母婴并发症。     

剖宫产后瘢痕子宫再次分娩方式的比较

目的比较剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式的相关并发症及安全性。方法选取有一次剖宫产史的瘢痕子宫孕妇122例,再次妊娠分娩,其中剖宫产者69例,经阴道顺产者53例,比较两种分娩方式对分娩结局的影响。结果瘢痕子宫经阴道顺产或再次剖宫产的宫缩乏力、产后出血、伤口感染及新生儿窒息发生率无统计学差异,但再次剖宫产组者产后贫血发生率较阴道顺产组升高(P<0.05)。结论一次剖宫产术后,经充分评估后确定符合阴道试产条件者,在严密监护下应予阴道试产,引产时注意引产方式的选择、缩宫素的合理应用及先兆子宫破裂、子宫破裂的密切观察。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方法学的研究

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 对我院432例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、结局及母婴并发症进行回顾性分析.并将其中再次剖宫产(RCS)292例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)292例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)140例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)140例进行对照.结果 VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义.RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高.RCS组产后出血率较PCS组高,差异有统计学意义.结论 剖宫产并非是剖宫产术后再次妊娠分娩的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全可行的.     

剖宫产术后再次妊娠者的分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠者的合理分娩方式。方法对2005年10月至2010年10月在山西省原平市第一人民医院住院分娩的158例剖宫产术后再次妊娠者(观察组)的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,其中115例再次剖宫产者作为观察组1,43例剖宫产术后阴道分娩者作为观察组2。选取158例首次妊娠者作为对照组,其中115例首次剖宫产者作为对照组1,43例经阴道分娩者作为对照组2。比较对照组及观察组分娩方式对分娩结局及母婴并发症的影响。结果观察组中66例行阴道试产,43例阴道分娩成功,成功率为65.2%;再次剖宫产115例,手术成功率为72.8%。剖宫产术后再次妊娠阴道分娩组(观察组2)无新生儿窒息,产后出血、新生儿体质量及子宫破裂发生率与对照组2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1产后出血量比观察组2多,平均住院时间长,差异均有统计学意义(P<0.01)。但两组分娩方式、新生儿窒息率以及子宫破裂率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组1产后出血、严重粘连、切口愈合不良发生率均较对照组1高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非绝对行剖宫产,凡具备试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的。     

瘢痕子宫孕妇阴道试产对母儿结局的影响

目的 探讨瘢痕子宫孕妇不同分娩方式的选择以及对母儿结局的影响。方法 选择2017年1月至2018年12月在合肥市第一人民医院产科住院且符合剖宫产后阴道试产纳入标准的产妇160例,依据医生评估结果及产妇意愿选择分娩方式,按实际分娩结果分为剖宫产后阴道分娩（简称阴道分娩）组68例,再次剖宫产（简称剖宫产）组80例,12例因阴道试产失败急诊行子宫下段剖宫产术（简称阴道试产失败组）。同时选择同期住院分娩的40例单胎顺产初产妇作为对照组。比较各组产妇的临床特征以及分娩信息,分析影响瘢痕子宫产妇阴道试产成功的相关因素。结果 在瘢痕子宫患者中,阴道分娩成功率为85%。阴道分娩组与阴道试产失败组相比,孕妇体质量、体质量指数、距上次剖宫产时间、新生儿体质量、产时出血量、产后24 h出血量差异均有统计学意义（P<0.05）,而孕妇年龄、孕次、产次、瘢痕厚度、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。阴道分娩组孕妇体质量、体质量指数、孕周、距上次剖宫产时间、新生儿体质量、产后24 h出血量、住院时间均小于剖宫产组,差异有统计学意义（P<0.05）,孕妇年龄、孕次、产次、瘢痕厚度、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P>0.05）。阴道分娩组与对照组相比,分娩时出血量、产后24 h出血量、新生儿Apgar评分、产后住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 瘢痕子宫孕妇在严格的操作规程以及孕期控制体质量指数、胎儿体质量可鼓励阴道试产。     

足月胎膜早破至分娩时间对妊娠结局的影响

目的观察孕足月胎膜早破时间至分娩的时间间隔对妊娠结局的影响。方法统计深圳市第六人民医院2010年10月至2011年10月间入院分娩之足月胎膜早破患者638例。按胎膜早破时间至分娩的时间间隔分组。统计各组产妇的剖宫产率、产后出血量、绒毛膜羊膜炎发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿出生后Apgar评分以及新生儿收住院率。结果各组间产后出血、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(χ2=8.71,P=0.084)。胎膜破裂至分娩时间≥48h组的剖宫产率为46.8%,显著高于破水至分娩时间<24h组,差异有统计学意义(χ2=4.66,P=0.047)。胎膜破裂至分娩时间≥48h组的绒毛膜羊膜炎发生率、剖宫产率及新生儿收住院率均显著高于破水时间<24h组(χ2=3.94,P=0.011)。结论孕足月胎膜早破至分娩时间超过48h绒毛膜羊膜炎、剖宫产率及新生儿并发症的发生率增加。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响（附88例临床分析）

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年1月收治的88例有剖宫产史孕妇的分娩方式、分娩结局、母儿并发症以及医疗费用,并将其中再次剖宫产（RCS）62例与同期首次剖宫产（PCS）62例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）26例与随机抽取非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）26例进行对照分析。结果88例中39例行阴道试产,26例试产成功,成功率66．7％;RC$62例,手术产率70．5％。VBAC组先兆子宫破裂发生率、产后出血量、新生几窒息发生率及产后病率与对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）,而RCS组产后出血量、腹腔粘连发生率均高于PCS组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠并非剖宫产绝对指证,无试产禁忌者,并经孕妇及家属同意,在严密监护下可行阴道试产。     

瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床观察

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠应用剖宫产与阴道分娩的临床效果。方法：选取本院2008年1月～2010年6月100例瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床资料进行统计分析,比较瘢痕子宫再次妊娠应用剖宫产与阴道分娩的临床效果。结果：两组经阴道分娩的产后2h出血量、产程时间、产后发热情况、新生儿窒息的发生率及住院时间等方面分别比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。但与非瘢痕子宫行剖宫产组比较,瘢痕子宫组的产后2h出血量多,产程长,切口非甲级愈合率高,住院时间长,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论：对于剖宫产后再次妊娠的产妇,只要有试产的条件,阴道试产不失为一种安全、有效、经济的分娩方式,可以降低剖宫产率,值得广大产科医生予以重视。     

瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩的效果分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩的临床效果.方法 100例瘢痕子宫再次妊娠产妇,按分娩方式不同分为阴道分娩组和再次剖宫产组,各50例.比较两组产妇的相关指标(出血量、住院时间及住院费用)、分娩成功情况、并发症发生情况、抗生素应用情况及新生儿Apgar评分、窒息情况.结果 阴道分娩组产妇出血量(135.83±24...     

剖宫产再孕分娩方式探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法：本院2009年9月～2010年10月剖宫产术后再次妊娠孕妇465例,其中,有阴道试产适应证者367例,选择阴道试产55例为观察组,再次剖宫产312例为对照组,对两组患者产后出血、产褥病率、子宫破裂、新生儿窒息、新生儿死亡等情况进行回顾性分析。结果：55例阴道试产中47例试产成功,试产成功率为85.5%,两组均未出现子宫破裂;对照组产后出血率、产褥病率、新生儿窒息、新生儿死亡率均较观察组高,但差异均无统计学意义。结论：剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不合理的,阴道分娩明显降低住院费用、住院时间,避免手术给患者带来的创伤及各种并发症,减少患者手术痛苦和经济负担。如无绝对剖宫产指征,应给予试产,试产失败者及时改为急诊剖宫产。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及妊娠结局的探讨

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩的分娩方式及妊娠结局等相关因素。方法回顾性分析本院2014年1月1日~3月31日分娩的38例瘢痕子宫再次妊娠。结果阴道试产7例,阴道分娩5例,阴道分娩率占13.16%,阴道试产成功率达71.43%;再次剖宫产33例,再次剖宫产率为86.84%,占同期剖宫产总数的18.86%。无一例子宫破裂,新生儿结局良好,1例凶险型前置胎盘胎盘植入剖宫产术中大出血并切除子宫。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产分娩率远远高于阴道分娩率,高于同期剖宫产率;严格控制第一次剖宫产指征,提高产科医生的技术水平,加强孕产期监护,医患配合的条件下,可在一定程度上降低剖宫产率,减少严重并发症。     

瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式的选择

目的探究分析对瘢痕子宫妊娠如何更为恰当的选择分娩时机以及分娩方式。方法对我院2011年至2013年收治的瘢痕子宫妊娠产妇共45例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳总结其最佳分娩时机以及方式。结果在45倒瘢痕子宫妊娠产妇当中,有29例产妇进行了阴遭试产方式且成功率达到65．5％;瘢痕子宫妊娠产妇进行剖宫产的原因主要有阴道试产失败,患者自身有剖宫产指征以及瘢痕的厚度低于3mm等,其中剖宫生产产妇产后出血量相对于阴道分娩产妇有显著差异（P〈0．05）而新生儿Apgar评分无显著差异性（P〉0．05）。结论 对于瘢痕子宫妊娠产妇并非一定要用剖宫产,如符合阴道试产的在全面监视护理下进行阴道试产。     

163例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的:探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择。方法:收集2008年8月—2011年8月剖宫产术后再次妊娠的孕妇163例,对其分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果:163例病例中,51例经阴道试产,33例分娩成功,阴道分娩成功率64.7%;剖宫产术后阴道分娩与同期非瘢痕子宫阴道分娩情况相比,产程时间、产时出血量、新生儿窒息、会阴裂伤、宫颈裂伤发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);再次剖宫产与首次剖宫产相比,平均手术时间长、术中出血量大、腹腔粘连多、先兆子宫破裂多、甲级切口愈合率低;新生儿窒息方面比较差异无统计学意义。结论:只要掌握阴道试产的条件以及严密监护试产过程,阴道分娩是剖宫产后再次妊娠一种可选的分娩方式。