顺铂治疗恶性心包积液临床观察

目的观察中心静脉导管留置引流心包积液,顺铂心包腔内注射治疗恶性心包积液的疗效和不良反应。方法16例恶性心包积液的患者采用中心静脉导管留置引流,积液引流〈30ml／d后,顺铂每日灌注（10mg溶于20rnJ生理盐水,缓慢注入大于5min）,连续3d后拔管。结果16例患者中,9例（56．25％）完全缓解,7例（43．75％）部分缓解,无无效病例,16例患者中位生存期为210d（35—731d）。1例出现一过性房颤,自行复律;2例主诉心前区痛,对症处理后缓解。无严重心律失常、血流动力学紊乱。无白细胞下降、贫血、血小板减少等全身血液毒性反应发生。B超随访未见缩窄性心包炎发生。结论心包置管顺铂灌注治疗恶性心包积液,安全有效,能够改善预后,延长生存,值得临床推广应用。     

顺铂联合白介素-2治疗恶性心包积液临床疗效

目的：探讨和评价采用心包腔置管引流并给予心包腔内药物灌注治疗恶性心包积液的效果。方法：对18例恶性心包积液患者在彩超引导下,采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔,持续引流心包积液,待充分引流后行顺铂联合白介素-2灌注进行治疗。结果：4周后评价疗效：5例完全缓解,10例部分缓解,3例无效,总有效率为83.3%,无明显不良反应。结论：心包置管引流并腔内药物灌注治疗是安全有效的方法,能快速解除患者心包填塞症状,心包内药物灌注可直接杀灭肿瘤细胞,并长时间维持局部血药浓度,明显改善了晚期肿瘤患者的生活质量,且全身毒性反应轻,安全、有效。     

心包腔内置管并注射顺铂治疗恶性心包积液

目的探讨中心静脉导管留置引流并心包腔内药物注射在治疗恶性肿瘤伴有大量心包积液的应用价值。方法将24例大量心包积液患者在彩超定位引导下行心包穿刺并留置中心静脉导管引流,顺铂(肿瘤性)治疗。结果所有患者均一次穿刺成功。24例中CR5例(19.23%),PR14例(61.53%),总有效率(CR+PR)为80.76%,多数患者经治疗后近期生活质量改善。结论心包穿刺留置导管引流心包积液安全可行,操作简便,置管可靠,以中心静脉导管留置心包腔内持续缓慢引流,患者易于耐受,操作简单安全。可较长时间保留,本组最长留置时间为3个月,无管腔堵塞及感染等并发症发生。本方法安全有效,操作简单,设备要求不高,技术难度不大,可迅速消除心包填塞症状,能及时彻底引流心包积液,疗效明显,无不良反应及损伤,降低了缩窄性心包炎的发生率,值得临床推广。     

白介素Ⅱ、顺铂、丝裂霉素治疗恶性心包积液的疗效观察

目的 探讨恶性心包积液的治疗方法。方法 心包腔内置管引流出积液，然后注射白介素Ⅱ 顺铂 丝裂霉素。结果 22例中显效5例，有效16例，无效1例。总有效率95．4％。结论 叁药结合应用，对恶性心包积液的治疗起协同作用，有较好的临床效果，可以在临床进一步推广应用。     

重组人p53腺病毒联合顺铂治疗NSCLC合并恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察p53腺病毒(rAd-p53)联合顺铂胸腔内灌注治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法:46例NSCLC合并恶性胸腔积液患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,分别注入顺铂、rAd-p53或二者联用,每周1次,连用4周后评价疗效及生活质量。结果:Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组治疗胸腔积液有效率及生活质量改善率相比存在显著性差异(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组相比均无显著性差异(P>0.05)。结论:rAd-p53联合顺铂治疗NSCLC合并恶性胸腔积液疗效显著,不增加化疗的毒副作用。     

顺铂治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的分析顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效。方法胸腔内植入导管持续引流后,注入顺铂40～60mg,1次/周。按WHO标准判断。结果完全缓解10例,部分缓解16例,无效8例,有效率76.47%。结论顺铂胸腔内注入治疗恶性胸水,安全。有效,不良反应小。     

腔内注射顺铂治疗恶性心包积液临床观察

目的探讨恶性心包积液应用顺铂心包腔内注射，并观察其疗效。方法治疗恶性心包积液共18例，顺铂40-60mg加生理盐水40ml稀释后缓慢注入心包腔，每周1次，4～6次不等。结果完全缓解(CR)3例，部分环节(PR)12例，总有效率83．3％。中位生存期3．2个月。结论使用顺铂心包腔内注射治疗恶性心包积液有较好的疗效，毒副反应轻，用药安全，操作方便，在恶性心包积液治疗中不失为一种积极有效的治疗措施。     

白细胞介素—2、顺铂联合治疗25例恶性心包积液

我们于１９９１年２月份以来共收治恶性心包积液２５例 ,采用白细胞介素—２和水剂顺铂治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组２５例 ,男１８例 ,女７例 ,年龄在２４～７２岁 ,中位年龄５６ ２岁。其中继发于肺癌１９例 ,乳腺癌３例 ,非何杰金氏淋巴瘤、食管癌、胃癌各１例。其中２１例在心包积液中查出肿瘤细胞。腺癌１４例 ,鳞癌４例 ,未分化癌５例 ,心包积液中查出恶性瘤细胞而不能分类的２例。单纯心包积液８例 ,心包积液合并左胸腔积液的２例 ,合并右侧胸腔积液３例 ,合并双侧胸腔积液４例 ,伴有骨转移癌１例…     

重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗肺癌致胸腔积液100例

目的探讨重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗肺癌致胸腔积液的临床疗效及安全性。方法选择2008年1月至2011年11月收治的200例患者,均于第1天给予135 mg/m2紫杉醇静脉滴注,每3周重复1次;对照组给予40 mg/m2顺铂注射液胸腔内灌入,每周重复1次,连续使用4周,治疗组给予1×1012VP重组人p53腺病毒注射液联合40 mg/m2顺铂注射液胸腔内灌入,每周重复1次,连续使用4周。观察两组临床疗效及治疗前后生活质量改善情况、毒副反应。结果对照组临床有效率为49.00%,治疗组临床有效率为82.00%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量均有所改善,对照组改善率为31.00%,治疗组改善率为68.00%,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组发热发生率显著高于对照组(P<0.05),其他不良反应发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液疗效显著,可有效改善患者生活质量,且毒副作用小。     

甲泼尼龙静脉注射联合顺铂热灌注治疗恶性心包积液

目的观察甲泼尼龙静脉注射联合顺铂热灌注治疗恶性心包积液的疗效。方法 32例心包积液患者心包腔内留置微细导管,积液引流干净后,采用甲泼尼龙60 mg,静滴30 min,顺铂30~40 mg溶于0.9%NS 60 m L,加热至45℃行心包腔内灌注,同时静滴止血药物止血治疗,评价疗效和不良反应。结果恶性心包积液全部消失CR 75.1%(24/32),总有效率ORR 90.6%(29/32),中位生存MST 6.2个月,1年生存率18.8%(6/32),治疗期间无白细胞下降、贫血、血小板减少症等血液学毒性反应,仅有2例轻度消化道反应。结论甲泼尼龙静脉注射联合顺铂热灌注是治疗恶性心包积液的简便、安全、快速、有效的措施,可以作为临床常规治疗方法。     

32例恶性心包积液腔内顺铂化疗的临床观察

目的探讨恶性心包积液腔内顺铂化疗的临床疗效。方法我院32例病例均在超声探测定位后进行心包穿刺,积液引流后给予顺铂20～30mg腔内注入,配合利多卡因0.1,地塞米松5mg前后注入,间隔超过72h后引流,积液控制好者拔除导管,如积液仍较多,重复引流及心包内化疗。结果此32例经心包化疗后达CR 10例(31.25%),PR15例(46.88%),总有效率为78.13%。患者无明显不适症状,耐受性好。结论心包腔置管引流并腔内化疗药物治疗恶性心包积液,方法简单易行、安全性高、疗效显著、不良反应小,临床可推广应用。     

金喜素联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察金喜素(注射用盐酸拓扑替康)和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:全组50例,随机分成对照组(单用顺铂)及治疗组(金喜素加顺铂),观察治疗前后胸水的变化。结果:治疗组完全缓解10例,部分缓解11例,有效率84%,毒副反应较轻。结论:金喜素加化疗药物能抑制恶性胸腔积液的生长,明显改善恶性胸腔积液患者症状,延长生存期。     

参麦注射液联合胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：观察经皮穿刺胸腔置管引流术后胸腔内注射顺铂并全身静脉滴注参麦注射液对恶性胸腔积液的治疗效果。方法：将63例患者随机分为治疗组31例与观察组32例,均采用单腔静脉导管置入胸腔持续引流胸水。治疗组胸腔内注入顺铂60 mg＋生理盐水20 ml,每周1次,共3周,同时全身应用参麦注射液50 ml＋5%葡萄糖500 ml静脉滴注,每日1次,连续3周;对照组单纯胸腔内注入顺铂60 mg＋生理盐水20 ml,每周1次,共3周。结果：治疗组有效率80.6%,对照组有效率71.9%,差异无显著性。两组不良反应,治疗组明显轻于对照组,差异有显著性。结论：参麦注射液联合胸腔置管引流并腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液疗效较高,不良反应轻微。     

复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:探讨复方苦参注射液+顺铂(PDD)胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效与不良反应。方法:经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共60例,采用随机抽样方法分为复方苦参注射液+PDD组(观察组)与单用PDD组(对照组)各30例。观察组胸腔内注入复方苦参注射液25 mL+0.9%氯化钠注射液40 mL+PDD 40 mg+地塞米松5 mg;对照组胸腔内注入0.9%氯化钠注射液40 mL+PDD 60 mg+地塞米松5 mg,5～7 d后重复注射,最多重复4次,观察疗效、生活质量、不良反应。结果:观察组总有效率为86.7%,对照组为60%(P<0.05);且观察组不良反应较对照组轻。结论:胸腔内注入复方苦参注射液+PDD治疗恶性胸腔积液疗效优于单用PDD,且可提高患者生活质量。     

重组人p53腺病毒联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液疗效观察

目的 观察研究重组人p53腺病毒联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液的临床应用价值.方法 肺癌致胸腔积液患者47例,完全随机分成联合组(顺铂+重组人p53腺病毒组22例)和单药组(顺铂组25例).2组分别经胸腔置管向胸腔灌注重组人p53腺病毒和顺铂,每周注药1次,4次为1个疗程.记录2组胸腔积液变化,观察症状、体征、不良反应和一般状况等情况.结果 联合组有效率81.8％ (18/22);单药组25例中12例有效,有效率48.0％( 12/25),组间差异有统计学意义(P＜0.05);联合组生活质量改善率为63.6％ (14/22),单药组为32.0％ (8/25),组间差异有统计学意义(P＜0.05).联合组发热发生率为54.5％ (12/22),单药组为10.2％ (3/25),组间差异有统计学意义(P＜0.05),但所有患者发热均为自限性,不伴有上呼吸道感染症状和局部体征.结论 重组人p53腺病毒联合顺铂注射液治疗肺癌所致胸腔积液疗效好,能有效地控制胸腔积液,明显改善患者的生活质量.     

艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法将58例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组30例和对照组28例。治疗组每次胸腔内注入艾迪注射液50ml+顺铂60ml+生理盐水40ml+地塞米松5mg;对照组胸腔内注入顺铂60mg+生理盐水40mL+地塞米松5mg注人胸腔;均每周1次,2～4周为一疗程。结果两组比较,治疗组近期疗效、生存质量均明显高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论艾迪注射液与顺铂联合治疗恶性胸腔积液可提高疗效、减轻不良反应,提高患者生存质量。     

顺铂及凝血酶联合治疗恶性胸腔积液

本文采用留置导管法胸腔内注入顺铂及凝血酶治疗30例晚期肺癌患者,结果显示CR占30％,PR占60％、NR占10％,总有效率为90％。年生存率为66．7％。提示胸腔局部用药效果佳前者则生存期亦延长。     

复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的探索内科控制恶性胸腔积液的最佳方法及疗效。方法对48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,每组病例均为中心静脉导管连接负压吸引瓶进行胸腔闭式引流,待胸腔积液引流完全后,两组分别注入顺铂（DDP）、复方苦参注射液加顺铂,2次／周,重复4周,观察其疗效、毒副作用。结果引流后注入的复方苦参加顺铂组与单纯注入顺铂治疗组比较,两药联合的疗效明显优于单独治疗,其毒副作用并未比单独用药增加,复方苦参组在治疗前后生活质量评估（KPS评分）差异有显著性（P〈0．05）,观察组尿素氮增高和粒细胞减少的发生率低于对照组。结论复方苦参注射液联合顺铂治疗能明显减少恶性胸腔积液复发,提高疗效,减轻毒副作用。     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及机制。方法治疗组(30例)患者引流尽胸水后胸腔内注入香菇多糖加顺铂;对照1组(30例)引流尽胸水后注入香菇多糖;对照2组(30例)引流尽胸水后注入顺铂。结果治疗组有效率(83.3%),高于对照1组(53.3%)和对照2组(56.6%),具有显著差异性(P<0.05),结论香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液有较好疗效,并能提高患者生存质量,值得推广。