预防急性化脓性阑尾炎切口感染的临床观察

急性化脓性阑尾炎为外科常见病、多发病.其切口感染率较高,尤其阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎时,切口感染率高达30%[1].为探讨降低急性化脓性阑尾炎患者手术切口感染率的方法,我们对2002年1月至2007年12月本院153例急性化脓性阑尾炎并腹膜炎病例的临床资料进行了分析,以探讨预防手术切口感染的问题.     

急腹症误诊为急性阑尾炎18例分析

急腹症是一种以急性腹痛为主要表现的临床疾病，以普外科及妇产科常见。外科急腹症是指需手术治疗的非创伤引起的腹腔病变。而急性阑尾炎（含慢性阑尾炎急性发作）是外科急腹症中最常见的原因（约占1／4），由于其常见，所以容易出现其他急腹症误诊为阑尾炎的病例。造成误诊、漏诊，给患者及其家属造成一定的思想及经济负担，也是医患纠纷的主要原因之一，值得我们重视。     

急性阑尾炎合并美克尔憩室13例诊治体会

目的 总结急性阑尾炎合并美克尔憩室的诊治特点.方法 对13例急性阑尾炎合并美克尔憩室的病例进行回顾性分析.所有病例的临床初步诊断基本一致,其中9例为急性单纯性阑尾炎、3例为急性化脓性阑尾炎,1例为急性坏疽性阑尾炎.结果 13例均经手术探查并最终证实为急性阑尾炎合并美克尔憩室并进行治疗,其中8例为单纯美克尔憩室,4例合并美克尔憩室炎,1例合并急性美克尔憩室炎伴穿孔.13例全部行阑尾及憩室切除术,全部治愈.结论 美克尔憩室是常见的先天性消化道畸形,术前诊断困难.而急性阑尾炎作为外科急腹症中最常见的病因,手术是首选治疗方法,但是阑尾炎手术中应常规探查末端回肠至少150~200 cm,确定有无遗漏美克尔憩室,以免漏诊造成严重后果.     

误诊阑尾炎12例临床分析及治疗体会

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症,临床实践中不少误诊误治。本文通过对某科2010年1月~2013年12月收治的急性阑尾炎手术治疗患者的病例进行分析,发现其中误诊率为1.53%;为探讨误诊原因,进一步分析了1例罕见胰腺炎误诊为阑尾炎的病例;并提出:临床急性阑尾炎诊断,腹部仔细体检是关键;不典型病例,综合辅助检查同样不可或缺,甚至需多科协同会诊甄别;疑难病例,尽量避免盲目手术,适时等待,重新定位思考及选择最佳手术时机,才是妥当的处置;条件许可,合宜病人,选择腹腔镜技术介入,以明确诊断及治疗方案,从而减少临床误诊误治的几率。     

阑尾炎误诊与误诊为阑尾炎11例分析

为了降低急性阑尾炎误诊误治情况的发生,提高基层医生对急性阑尾炎与其他外科急腹症的鉴别诊断能力,现对我院近年来收治的急性阑尾炎患者临床误诊误治病例进行回顾性分析,结果报告如下:     

急性阑尾炎误诊9例原因分析

急性阑尾炎是最多见的外科急腹症。部分病例临床上常常由于症状不典型或合并其他疾病而容易误诊。笔就9例急性阑尾炎误诊原因分析报道如下。     

急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎59例临床分析

目的采用手术对急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎患者进行有效治疗,观察临床效果。方法对南京市红十字医院外科2006年5月—2010年3月收治的急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎59例,及时进行手术治疗,并对出院后患者进行随访。结果手术的临床治愈率72.88%,好转率27.12%,无死亡病例。结论手术治疗总体效果良好,值得临床上推广。     

阑尾炎误诊24例分析

急性阑尾炎是临床上较常见的急腹症，治疗上以手术治疗为主，但也有许多其他急腹症的临床表现酷似急性阑尾炎，临床上常易误诊为急性阑尾炎进行手术。我院于2000年1月～2005年12月共进行836例阑尾手术，其中24例术后确诊为其他疾病，误诊病例16种，误诊率2.87％，现分析如下。     

彩超在急性阑尾炎中的诊断价值

急性阑尾炎是外科常见的急腹症,由于其临床变化多端,给影像学造成一定困难[1～3].为满足临床需要,提高阑尾炎的超声诊断水平,跟踪随访了经手术证实的急性阑尾炎患者32 例,并对声像图进行了探讨,报告如下.     

42例误诊为急性阑尾炎的病例分析

急性阑尾炎是常见外科急腹症,部分病例临床表现不典型,造成诊断困难,容易发生误诊[1、2].1998～2000年我院临床诊断为急性阑尾炎而施行手术切除295例,其中经病理证实为正常阑尾42例(14.2%),现分析如下.     

妇科出血性急腹症误诊阑尾炎36例分析

急性阑尾炎虽是外科常见急腹症,但将其他疾病误诊阑尾炎而手术的发生率高达10％～30％,生育期女性急性阑尾炎的正确诊断率仅35％;国内应氏曾报告140例非外伤性出血性急腹症,其中70％为妇科急腹症。由此可见,临床工作中,注意妇科出血性急腹症与阑尾炎的诊断与鉴别非常重要,不能轻视。本文通过对36例误诊为急性阑尾炎的妇科出血性急腹症疾病特点的分析,探讨其误诊原因,以减少误诊发生,提高对本类疾病的诊治水平。     

在不典型急性阑尾炎诊断过程中螺旋CT的应用意义

目的解析急性阑尾炎的CT表现特点以及在诊断、鉴别诊断中的价值。方法对54例急腹症患者行螺旋CT检查,并与手术病理结果对照及回顾性分析。结果根据本组临床病例资料较为完整的急腹症54例获得的图像,显示急性阑尾炎的诊断准确率,及检出率均较高;而且对于临床表现不典型的病例,螺旋CT亦能准确反映出是否有其他器质性改变。结论绝大多数阑尾炎病例根据其典型CT表现均可获得正确诊断。     

小儿急性阑尾炎中尿常规的检验分析

目的对小儿急性阑尾炎中尿常规检验分析效果进行分析。方法以医院2010年6月至2012年6月接收并被初步诊断为小儿急性阑尾炎的84例小儿患者为对象,对小儿患者行尿常规检查观察其阑尾炎情况,并对尿常规检查结果与手术病例结果相互对比。结果小儿急性阑尾炎经尿常规检查诊断出小儿急性阑尾炎59例,在手术及病理检查结果证实下58例小儿为急性阑尾炎,1例应为肠系膜淋巴结炎的儿童被误诊。尿常规检验小儿急性阑尾炎诊断率98.31%,误诊率为1.69%。结论小儿急性阑尾炎中尿常规检验能准确判断出小儿急性阑尾炎情况,且误诊率低,值得临床推广应用。     

急性坏疽性阑尾炎白细胞减少1例分析

目的：探讨急性阑尾炎白细胞减少原因，减少阑尾炎误诊率。方法对1例急性阑尾炎患者资料进行回顾性分析。结果本例患者发病初期检查血常规，白细胞低，淋巴细胞比例增高，高热，阑尾炎其他症状、体征不典型，未考虑急性阑尾炎，随病情发展及补充相关影像检查、外科会诊，确诊手术治疗后治愈出院。结论由急性阑尾炎引起大肠杆菌菌血症可导致白细胞减少。     

急性阑尾炎临床鉴别诊断及治疗探讨

目的探讨急性阑尾炎的临床鉴别诊断及治疗。方法选择本院50例均排除其他急腹症,确诊为急性阑尾炎的患者,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果50例患者手术情况良好,均手术治愈,其中1例切口感染致切口延期愈合,治疗后痊愈出院。所有病例无术后肠瘘、粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生。半年内随访,无腹痛等表现。结论急性阑尾炎应尽早鉴别诊断,确诊疾病,重视阑尾炎的手术时机,并且选择正确的手术方法,对患者治愈有很重要的意义。     

误诊为急性阑尾炎40例临床分析

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症,根据转移性右下腹痛,右下腹局限性压痛等临床表现,诊断并不困难。但有一些以急性腹痛为主要表现的疾病,容易误诊为急性阑尾炎,并因之进行了不恰当的手术。勃利县勃利镇卫生院普外科自1985年10月至2006年10月,以急性阑尾炎施行手术的1110例中,经手术证实误诊的40例,占3．6％,现报道如下。     

小儿阑尾炎28例误诊原因分析

目的:探讨小儿阑尾炎误诊原因,减少术后并发症的发生.方法:回顾分析本院近8年收治的474例急性阑尾炎患儿中28例误诊病例的临床资料.结果:入院诊断为阑尾炎很快即明确诊断为其他疾病4例.经手术治疗证实为其他疾病14例;入院诊断为其他疾病经过治疗无好转从而行必要的探查手术证实为阑尾炎10例.结论:对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因.     

妊娠合并急性阑尾炎21例诊治分析

急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症。由于母体的特殊生理变化,其临床表现常不典型,病情发展快,并发症多。为探讨其正确诊断与治疗,本文收集了21例妊娠合并急性阑尾炎病例,分析报道如下。1临床资料     

白细胞计数、C-反应蛋白联合检测老年人急性阑尾炎的诊断价值

目前,外科急性阑尾炎这种常见病诊断仍有一定的难度,特别是在老年人的急性阑尾炎的临床诊断上,传统的诊断方法麦氏点压痛,白细胞计数高的病例也只有不到65%的确诊率,B超辅助也只是提高确诊率不到10%.我们对2000年以来在我院诊断的各类急性阑尾炎并行切除术的年龄在60岁以上的老年人病例进行其术前的C-反应蛋白(CRP) 分析及白细胞(WBC)计数值,以及一些易误诊为急性的病例,进行回顾性分析,特别分析了那些诊断为急性阑尾炎而CRP及WBC值都正常的病例.     

老年急性阑尾炎外科治疗的临床体会

目的：探讨基层医院老年急性阑尾炎外科治疗的临床体会。方法：回顾性分析2002年1月-2008年12月施行手术治疗的73例老年人急性阑尾炎患者的临床资料。结果：73例患者均行手术治疗,其中单纯阑尾切除术45例,阑尾切除加腹腔引流术16例,单纯腹腔引流术9例,右半结肠切除术3例。术后所有患者使用两联抗生素,并对其他症状对症处理。结论：外科手术治疗急性阑尾炎最为有效的方法之一。