射频治疗无排卵性功血内膜中Survivin的表达及意义

目的 射频治疗无排卵性功血前后观察内膜组织病理改变特点,生存素(Survivin)变化,循证射频热凝固治疗功血的机制.方法 56例无排卵功血患者射频治疗前后3个月诊刮.取其内膜组织行HE染色观察病理变化,免疫组化检测Survivin水平.结果 Survivin在正常子宫内膜、增生期样子宫内膜,单纯性增生和复杂性增生...     

无排卵性功血患者子宫内膜中孕激素受体射频治疗前后的表达及意义

目的 射频治疗无排卵性功血前后观察内膜组织病理改变特点,孕激素受体（PR）变化,循证射频热凝固治疗功血的机制。方法 56例无排卵功血患者射频治疗前后3个月诊刮。取其内膜组织行HE染色观察病理变化,免疫组化检测PR水平。结果①PR在正常子宫内膜、增生期样子宫内膜,单纯性增生和复杂性增生子宫内膜组织中的阳性表达率随病变程度的加重依次升高。②射频治疗3个月后子宫内膜间质坏死,肉芽组织增生修复坏死区域,部分腺体腺腔塌陷、闭塞消失,大量纤维组织增生。患者子宫内膜组织中PR的阳性表达率明显低于治疗前。结论 ①PR在无排卵性功血的发病中发生效应,这提示可能通过子宫内膜局部调节因子影响子宫内膜的出血过程。②射频治疗后子宫内膜间质细胞坏死,纤维组织增生。凝固后的内膜为肉芽组织替代,不再发生周期性脱落,PR的表达较治疗前明显下降,是射频治疗功血的机制。     

子宫内膜增生性病变中Bcl—2、ER、PR表达及相关性研究

目的：了解绝经过渡期功血患者子宫内膜病理学改变与Bcl-2、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的相关性,方法：采用免疫组化法检测子宫膜细胞的Bcl-2、ER、PR的表达。结果：增生性宫内膜Bcl-2、ER、PR水平与增生期之间无统计学差异。分泌期、ER、PR水平低于增生和增生性和增殖期（P＜0．01）,Bcl-2、ER、PR水平单纯增生＞复合增生＞不典型增生。结论：Bcl-2、ER、PR水平随着宫内膜的增生程度下降,以此监测病变的不良倾向有重要的临床意义。     

350例功能失调性子宫出血的临床及病理

目的探究350例功能失调性子宫出血患者的临床及病理,降低临床误诊率。方法以我院妇科2010年至2011年诊治的350例功能失调性子宫出血患者作为观察对象,回顾性分析其临床诊治过程,分析其病理资料,总结其临床及病理特点。结果子宫内膜活检显示增生过长为126例(其中65例患者子宫内膜呈单纯型增生,23例患者子宫内膜呈复杂型增生,38例患者子宫内膜呈不典型增生),增生期为112例,分泌期为54例,15例患者呈萎缩型子宫内膜,增生、分泌共存为26例,宫内膜息肉17例。无排卵性功能失调子宫出血253例,排卵性功能失调子宫出血80例,黄体功能不足者54例,子宫不规则脱落者26例。结论无排卵性功能失调性子宫出血患者的病理类型中,单纯型增生最多见,而不典型增生多见于40岁以上的女性,属于癌前病变,确诊后应尽早干预。     

左炔诺孕酮宫内节育系统在妇科病治疗中的应用

左炔诺孕酮宫内节育系统除有提供长期有效可逆的避孕作用外,还在功血,月经过多,激素补充治疗的子宫内膜保护作用及降低盆腔炎方面有确切的疗效,同时对于子宫内膜异位症,子宫腺肌病,子宫肌瘤及子宫内膜增生方面也有较好的治疗作用。上环初期患者会有不规则阴道出血,应在上环前及上环后做好患者的咨询和解释。     

功能性子宫出血64例临床分析

目的对探讨功能性子宫出血的诊断及治疗进行临床总结。方法将我院2006年1月至2009年6月诊治的功血患者64例,按其发病年龄及其相应的治疗原则不同将患者分为两组,青春期功血组17例。围绝经期功血47例,分别给予子宫内膜增长法及子宫内膜萎缩法。结果青春期功血治疗首先子宫内膜修复止血,继之使用人工周期。围绝经期功血治疗原则是诊断性刮宫加孕激素治疗。结论青春期功血治疗以止血和恢复月经周期为原则。围绝经期患者治疗前应排除子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生。     

绝经后子宫内膜出血的病理学检查分析

目的探讨绝经后子宫出血诊刮子宫内膜病理诊断及其临床意义。方法子宫内膜出血患者80例为研究对象，妇科诊疗中为患者刮取宫内膜组织送病理检查，常规选择中性甲醛溶液固定后做石蜡切片，HE染色。光镜观察，镜下观察并按内膜改变的不同组织形态分病理类型，并探究子宫出血于绝经年龄及病理类型的关系，采用Microsoft Excel建立数据库进行统计分析。结果患者病理类型主要有：功能性和功能失调性，其中萎缩性内膜15例（18．75％）；分泌性内膜8例（10．00％），增生过长内膜27例（33．75％），增生性内膜11例（13．75％）；子宫内膜炎症5例（6．25％）；子宫内膜不典型增生6例（7．50％）；子宫内膜癌5例（6．25％）；子宫内膜息肉3例（3．75％）。子宫内膜出血与绝经年限及病理类型统计分析，可以发现绝经时间为1～10年时，子宫内膜病变较多。结论绝经后子宫出血诊刮子宫内膜病理诊断有助于及时发现患者子宫病变，对于绝经年限长、年龄大的中老年妇女，一旦发现子宫内膜出血，必须在常规妇科检查的基础上，对可疑者行分段刮宫取子宫内膜作病理检查。     

妇康片治疗子宫内膜单纯性增生的临床分析

目的 观察子宫内膜单纯性增生患者服用妇康片治疗前后血性激素水平、B超测量子宫内膜厚度、诊刮组织病理学检查及月经改善情况的变化.为临床治疗提供指导.方法 病理诊断子宫内膜单纯性增生患者73例,分段诊刮术后第5天及下两次月经周期第5天开始口服妇康片,5mg/d,连服22d,共3个月经周期,于第3个月经周期的第25～28天取子宫内膜组织做病理检查.结果 治疗后与治疗前相比,子宫内膜厚度变薄(P<0.05);76.71%(56/73)的患者单纯性增生内膜转化为分泌期内膜;血FSH和LH水平下降(P<0.05),E2和P水平变化统计学上无差异;治疗3个月经周期后,所有患者均有不同程度的月经周期缩短,经量减少.结论 妇康片可抑制子宫内膜细胞增殖活性,可有效治疗子宫内膜单纯性增生.     

绝经前期异常子宫出血

对绝经前期异常子宫出血患者的子宫内膜改变及体内激素水平变化进行研究。选择45—52岁尚未闭经的异常子宫出血患者，占功能性出血患者的50％，表现为周期长短不一，经期延长经量多或不规则阴道流血。我们选择58例的住院患者为观察组，再选择同年龄组无月经紊乱，不合并其他妇科疾病、内分泌疾病的妇女42例为对照组。通过子宫内膜病理检查和人体内促黄体素、促卵泡素、孕酮、雌二醇、睾酮五种激素的测定，找出二者间的相互关系及与出血关系，以进行病因探讨。结果说明异常子宫出血者宫内膜绝大多数呈增生样改变，由于卵巢功能衰退，卵泡几乎耗尽而无排卵所致出血。发现子宫内膜癌和子宫内膜病理腺型增生患者血中的促黄体素，促卵泡素水平有增高趋势，而孕酮对绝经前期异常子宫出血无影响。     

浅谈宫内膜活检的临床与病理联系

在妇产科活检病理材料中，宫内膜所占的比例是很大的，因此宫内膜活检是病理诊断工作的主要对象之一，宫内膜活检在临床上称为诊断性刮宫（诊刮），常用以明确诊断以指导治疗，其适应征有四个：①子宫异常出血，须证实或排除子宫内膜癌、宫颈癌或其他病变；②疑有子宫内膜结核者；③月经失调如功能性子宫出血或闭经须了解子宫内膜变化及其对性激素的反应性；     

左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗子宫内膜增生分析

目的探讨子宫内膜增生患者接受左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗的价值。方法选取100例惠州市中医医院妇产科子宫内膜增生患者为研究对象,时间为2017年6月～2018年6月,随机分组,其中对照组接受孕激素治疗,实验组则接受左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗,分析两组子宫内膜增生患者治疗的结果。结果两组治疗12个月后的月经量以及子宫内膜厚度均较治疗前明显降低,其中实验组子宫内膜增生患者治疗12个月后的月经量、子宫内膜厚度低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组子宫内膜增生患者的不良反应几率相比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论子宫内膜异位症患者接受左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗,可取得较好的效果。     

绝经后阴道出血190例分析

目的　分析引起绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法　对 190例绝经阴道出血患者进行临床及病理分析。结果　因良性疾患引起的出血占 5 3 16 % ,非器质性疾病占 2 6 84% ,恶性肿瘤占 2 0 0 0 %。子宫内膜病理检查显示 ,破碎宫内膜和经期宫内膜 2 0例 ,增生反应 2 4例 ,萎缩宫内膜 3例及分泌反应 4例 ,因宫内膜及宫颈上皮非典型增生引起的止血 12例 ( 6 32 % )。恶性肿瘤以宫颈癌和宫体癌为主。患者出血时年龄大、绝经年限长者恶性肿瘤发生率高。结论　对绝经后阴道出血患者的诊断应注重常规的妇科检查和必要的辅助检查以明确病因。早期治疗可以阻止肿瘤的发生     

496例功能性子宫出血的临床与病理分析

目的 分析40岁前后子宫出血的原因及其病理分型。方法 回顾性分析妇科门诊和病房收治的496例子宫不规则出血的临床和子宫内膜病理资料。结果 功能性子宫出血的痛理类型在育龄妇女和绝经前后的妇女中均占多数，其中均以无排卵型为主。内膜增生过长型有随年龄增高趋势，但无显著差异；40岁以后有排卵型减少。但在绝经后期甚至67岁妇女中仍能见到分泌期宫内膜。子宫内膜癌多发于40岁以后的妇女中；子宫内膜炎有随年龄增加趋势。结论 对育龄妇女的无排卵型功血应予重视；诊刮仍然是一种简单可靠的诊断方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变69例分析

目的 分析子宫内膜病变的超声声像图特征,提高超声诊断率.方法 回顾性分析69例超声检出子宫内膜病变患者的声像图特征,与病理诊断进行对比分析.结果 超声对子宫内膜病变诊断符合率为91.3%,其中子宫内膜息肉符合率93.0%,子宫内膜增生过长符合率91.3%,子宫内膜癌符合率84.2%,黏膜下子宫肌瘤符合率95.0%.另外,内膜癌与其他宫内膜良性病变的血流显示率及动脉阻力指数（RI）差异均有统计学意义（均P＜0.05）,与病理结果有显著相关性.结论 经阴道彩色多普勒超声是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法.     

绝经后阴道出血414例临床与病理分析

198 7年 1月～ 2 0 0 0年 12月我们收治绝经后阴道出血 4 14例 ,现进行临床和病理分析。临床资料本组 4 14例 ,年龄 4 5～ 90岁 ,平均年龄 5 8 7岁。全部患者子宫内膜活检及 (或 )子宫切除标本后经病理检查。根据病理诊断分为萎缩性内膜、功能性内膜 (包括增生期内膜、分泌期内膜或受药物影响 )、功能失调性内膜 (包括不规则增生、简单型增生过长、复杂型增生过长局部有或无不典型增生及不典型增生过长 )、良性赘生性病变 (内膜息肉 )、恶性肿瘤及子宫内膜炎症[1] 。结果阴道出血与绝经年限及病理类型的关系 ,见表1。阴道出血在绝经后 1～ 4…     

绝经后阴道出血190例分析

目的 分析引起绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法 对190例绝经阴道出血患者进行临床及病理分析。结果 因良性疾患引起的出血占53．16％，非器质性疾病占26．84％，恶性肿瘤占20．00％。子宫内膜病理检查显示，破碎宫内膜和经期宫内膜20例，增生反应24例，萎缩宫内膜3例及分泌反应4例，因宫内膜及宫颈上皮非典型增生引起的止血12例（6．32％）。恶性肿瘤以宫颈癌和宫体癌为主。患者出血时年龄大、绝经年限长者恶性肿瘤发生率高。结论 对绝经后阴道出血患者的诊断应注重常规的妇科检查和必要的辅助检查以明确病因。早期治疗可以阻止肿瘤的发生。     

补肾健膜汤改善子宫内膜发育不良患者容受性的临床研究

目的：观察补肾健膜汤对子宫内膜发育不良患者的内膜影响。方法收集从2009年6月-2013年12月因子宫内膜发育不良的患者42例,服用补肾健膜汤治疗3个月,宫内膜厚度、形态类型及子宫内膜血流面积百分比的变化。结果治疗后尿LH峰日子宫内膜厚度明显大于治疗前(P＜0.05),子宫内膜形态优于用药前,A+B型内膜率增加(P＜0.05),子宫内膜内血流信号显示区域与子宫内膜总面积的百分比增加。结论补肾健膜汤能提高子宫内膜容受性,改善子宫内膜发育不良患者的内膜。     

中药对更年期功血患者性激素水平的影响

目的：探讨中药治疗更年期功血的疗效及作用机理。方法：观察78例更年期功血患者经加减苁蓉菟丝子丸治疗前后临床表现的变化,并用B超、免疫荧光法监测其子宫内膜厚度、性激素水平的改变。结果：1）总治愈率为76.9%,有效率为91.7%。2）治疗后患者FSH、E2明显降低,P、LH回升,子宫内膜厚度明显变薄。结论：加减苁蓉菟丝子丸影响性激素水平,抑制子宫内膜过度增生,孕激素的明显增加提示其可能是通过改善卵巢功能来达到止血功效。     

尼尔雌醇对去卵巢大鼠子宫内膜作用的病理组织学观察

目的 病理组织学观察尼尔雌醇对去势大鼠子宫内膜的影响。方法 将实验动物随机分为:A组去卵巢后尼尔雌醇组(OVX+CEE3);B组单纯去势组(OVX);C组假性去势组(CON)用药12周后全部处死,E2放免试剂盒测E2值取右侧双角子宫的近1/3组织进行病理组织学观察。结果 与假性去势组比较①单纯去势组:E2降低38％(P<0.01),病理组织学观察管腔及管壁变薄,腺体稀少,肌纤维变细,萎缩性变化。②尼尔雌醇组:E2增加100％(P<0.01)病理组织学观察宫内膜增厚,腺体,间质细胞肥大,腺体上皮核分裂多见,表现增生状态。结论①去卵巢大鼠模拟绝经后子宫内膜的模型成功。②尼尔雌醇能使去卵巢大鼠萎缩的子宫内膜恢复到增生状态,但其增生程度远超过年龄对照组(CON组)子宫内膜组织形态,虽未发现不典型增生,但也表明小剂量CEE3亦使子宫内膜呈增生状态,以致不排除其潜在发生癌变的可能性。     

阴道不规则流血患者子宫内膜病理特征分析

目的探讨临床各类不规则阴道流血患者子宫内膜病理改变,对指导临床诊治具有重要意义。方法选取2008年1月至2010年8月重庆长寿化工园区医院就诊的108例不规则阴道流血患者(排除患者全身性疾病、妊娠相关疾病、宫颈病变、宫内节育器、激素治疗撤退、B超诊断子宫肌瘤、子宫腺肌瘤生等所导致的出血),采用1987年国际妇科病理协会(ISGP/WHO)分类方法,分析其子宫内膜的病理特征。结果 108例患者中有44例(40.74%)患者发生子宫内膜病变,其中子宫内膜息肉4例(3.7%)、单纯型增生16例(14.81%)、复杂型增生18例(16.66%)、不典型增生1例(0.92%)、子宫内膜癌5例(4.62%)。结论不规则阴道流血、绝经与子宫内膜病变及子宫内膜癌的发生有关。