急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床分析

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床效果。方法 236例上消化道出血患者,其中距离末次出血在24 h内接受胃镜检查同时实施胃镜下治疗的134例患者作为观察组(急诊治疗);距离末次出血距离时间超过24 h接受胃镜检查以及胃镜下治疗的102例患者作为对照组(非急诊治疗)。观察两组患者出血停止时间、救治过程中的死亡情况、输血情况。结果观察组中止血时间<24 h和止血时间为24~48 h的患者所占比例为83.6%;对照组中止血时间<24 h和止血时间为24~48 h的患者所占比例为65.7%;前者所占比例高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率低于对照组,观察组不输血所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床效果显著,患者死亡率低,输血量率低,值得借鉴。     

内镜联合生长抑素治疗上消化道出血的评价

目的探讨急诊内镜下止血联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法将我院2009年4月到2011年4月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者68例随机分为对照组与观察组,每组34例,对照组给予上消化道出血的常规治疗方法,观察组在对照组基础上给予急诊内镜下对不同病因的患者采用喷洒止血、黏膜下注射止血、钳夹止血、高频电极电凝止血,止血术后联合生长抑素治疗。比较两组患者的临床疗效、再出血率以及住院时间。结果观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的再出血率以及住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论急诊内镜下止血联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效确切,能降低再出血率,缩短住院时间,值得临床借鉴。     

急诊内镜下止血联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血90例临床疗效观察

目的探究急诊内镜下止血联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法以我院自2009年10月至2011年10月收治的90例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组45例,采用上消化道常规治疗方法。治疗组45例,在对照组常规治疗的基础上根据患者病因给予与之相适应的止血方式并联合生长抑素治疗。术后从患者临床疗效、患者再出血率以及住院时间三方面对两组疗效进行对比分析。结果治疗组有效率明显高于对照组,治疗组的再出血率以及住院时间明显少于对照组(P<0.05)两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内镜下止血联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血其疗效确切,患者再出血率及住院时间都明显降低,值得临床推广。     

上消化道出血原因分析及胃镜下治疗方法探讨

目的探讨上消化道出血原因及胃镜下治疗方法。方法将100例上消化道出血患者随机分为治疗组57例和对照组43例。治疗组针对不同病因,通过胃镜下给予喷洒药物、注射止血、金属钛止血和电凝止血治疗;对照组给予奥美拉唑口服、垂体加压素静脉滴注和对症治疗等药物治疗。比较2组疗效、出血情况及并发症。结果治疗组总有效率为96.49%高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组止血后再出血转外科手术治疗2例;对照组16例,其中出血后转胃镜治疗并止血成功7例,行外科急诊手术治疗8例,因出血过多死亡1例。胃镜治疗患者均未发生胃穿孔、窒息等并发症。结论胃镜治疗上消化道出血,可较好确定病因和发病部位,是上消化道出血较有效的非手术治疗方法。     

上消化道出血急诊胃镜诊治的临床价值

目的探讨急诊胃镜在诊治上消化道出血中的临床应用价值。方法将128例上消化道出血患者按行胃镜检查时间随机分为观察组(急诊胃镜组)66例和对照组(择期胃镜组)62例。比较2组胃镜检查结果、病变检出率及止血情况。结果 128例患者首要病因是消化性溃疡,其次是食管胃底曲张静脉破裂、急性胃黏膜病变等。观察组病变检出率为93.94%明显高于对照组的82.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组48h内止血率为60.61%高于对照组的48.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊胃镜对于诊治上消化道出血具有快速、有效、提高病检率等优点,值得临床推广应用。     

急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊治疗策略分析

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊诊断和治疗方法。方法对172例急性上消化道出血的患者进行胃镜检查,观察48h内和48h后胃镜出血病因阳性检出率;比较内镜下止血和药物止血的再出血率。结果48h内上消化道出血急诊胃镜检查率明显高于48h后出血的检出率;二者经统计学比较P<0.05。内镜下止血与药物止血的再出血率有差异,P<0.05。结论急诊内镜检查可明显提高出血的病因检出率,联合内镜下止血可以减少再出血的发生,通过鼻胃管可以早期发现再出血。     

胃镜下综合治疗消化性溃疡出血48例临床分析

目的探讨消化性溃疡出血的有效治疗方法。方法将90例消化性溃疡出血患者随机分为观察组和对照组。其中观察组48例,对照组42例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用胃镜下综合疗法。结果观察组止血总有效率93.8%,再出血率6.3%。对照组止血总有效率76.2%,再出血率23.8%。观察组的止血总有效率显著高于对照组(P<0.05)。再出血率明显低于对照组(P<0.01)。结论在胃镜下采取局部去甲肾上腺素冲洗,局部注射立芷雪和金属钛夹等综合治疗措施是消化性溃疡出血的有效治疗方法。     

胃镜下注射肾上腺素联合钛夹在105例降低急性上消化道出血患者再出血风险中的应用

目的:探讨胃镜下注射联合钛夹在降低急性非静脉曲张上消化道出血风险中的应用价值.方法:回顾性分析201例急性非静脉曲张上消化道出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组96例和研究组105例.对照组患者采用胃镜下注射肾上腺素治疗,研究组采用胃镜下注射肾上腺素联合金属钛夹止血治疗.比较两组患者治疗后的即时止血率、有效止血率、72 h再出血率及外科手术率.记录两组患者的出血量、输血量、住院时间及并发症发生情况.结果:治疗后,研究组患者的即时止血率、有效止血率、72 h再出血率和外科手术率均优于对照组(P＜0.05);研究组患者的出血量、输血量和住院时间显著低于对照组(P＜0.05).结论:胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗急性上消化道出血可有效缩短出血时间和住院时间,降低再发出血的风险.     

胃镜下钛夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床效果评价

目的探究对急性非静脉曲张上消化道出血应用胃镜下钛夹治疗的临床效果。方法将在我院胃肠镜科进行治疗的90例急性非静脉曲张上消化道出血患者作为研究对象,随机分成对照组和试验组各为45例。其中对照组患者进行常规的内科药物治疗,试验组患者采用胃镜下钛夹治疗,经过治疗之后,观察两组患者的72 h止血率、再出血率以及半年后的再出血率、住院时长和所需费用的差异。结果试验组患者的72 h止血率为97.78%,对照组的止血率为71.11%,对比表明试验组的72 h止血情况最佳;试验组的再出血率为2.22%、半年后的再出血率为0.00%均比对照组患者的再出血率22.22%、半年后的再出血率11.11%要低,同时,试验组的住院时间和住院费用也明显低于对照组。以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性非静脉曲张上消化道出血应用胃镜下钛夹治疗的临床效果较好,能显著控制住患者的出血率,高效安全经济,值得临床中推广使用。     

急诊内镜下喷洒止血生肌散治疗非静脉曲张性上消化道出血观察

目的观察研究急诊内镜喷洒中药止血生肌散治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法我院将90例非静脉曲张性上消化道出血患者进行急诊内镜确诊后随机分成对照A组(单纯内科药物治疗)、对照B组(内镜下喷洒去甲肾上腺素联合凝血酶)及治疗组(内镜下喷洒中药止血生肌散)3组,进行临床疗效等情况观察。结果治疗组,对照A组,对照B组的止血总有效率及1周再出血率分别为96.67%、3.30%,81.15%、11.11%,93.94%、6.61%,即治疗组止血总有效率均高于对照组,1周再出血率均低于对照组;且治疗组与对照A相比有显著性差异,P<0.05,但与对照B组相比无显著性差异,P>0.05。结论中药止血生肌散治疗非静脉曲张性急性上消化道出血的疗效安全、经济、有效,值得临床推广应用。     

上消化道出血急诊胃镜诊治的临床价值

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法对42例上消化道出血患者的急诊胃镜检查和临床资料及治疗结果进行回顾性分析。结果 39例得到了确诊,确诊率为92.9%,35例治疗后未发现有再出血现象,止血成功率为83.3%。结论上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对有活动性出血者采用镜下止血是安全有效的治疗措施。     

经消化内镜治疗胃十二指肠出血的手术方式及临床效果分析

目的 探讨经消化内镜治疗胃十二指肠出血的手术方式及临床有效性评析.方法 116例胃十二指肠出血患者按手术方式的不同分为观察组和对照组,每组58例.所有患者给予胃镜检查确诊为胃十二指肠疾病引发的出血,所有患者均给予禁食、补充血容量等治疗,在此基础上,对照组给予内镜下注射肾上腺素止血,观察组给予内镜下氩离子凝固术(APC)止血,比较2组患者的止血率、再出血率和转急诊手术率,各项住院指标,总体有效率,并发症发生率,治疗前后的应激反应水平[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)].结果 2组初次止血率、再出血率、转急诊手术率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血量、输血量、止血时间、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疼痛、穿孔、局部炎性肉芽肿、黏膜下气肿等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Cor、E、NE水平明显低于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用内镜下注射止血和内镜下APC止血均有良好效果,但APC止血效果更彻底,止血速度更快,并发症发生率更低,更利于患者的恢复.     

对比介入断流术与外科断流术治疗门静脉高压上消化道出血的疗效

目的分析探讨介入断流术、外科断流术在门静脉高压上消化道出血中的临床疗效。方法回顾性分析本科80例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料,对照组(n=40)采用外科断流术治疗,介入组(n=40)采用介入断流术治疗,对比手术效果及术后再出血情况。结果介入组患者的手术并发症发生率为5.0%(2/40),明显低于对照组的32.5%(13/40),差异有显著性(P<0.05);胃镜复查食管胃底静脉转归情况,介入组静脉曲张完全消失21例(占52.5%),明显优于对照组的12例(30.0%),差异有显著性(P<0.05);术后随访6个月～3年,介入组累积再出血4例(10.0%),对照组累积再出血15例(37.5%),介入组明显低于对照组(P<0.05)。结论介入断流术治疗门静脉高压上消化道出血疗效确切,并发症少,再出血率低,具有临床推广价值。     

大黄炭微粒胃镜下喷洒治疗上消化道出血53例

目的观察胃镜下喷洒大黄炭微粒治疗上消化道出血的临床效果及安全性。方法将106例上消化道出血患者随机分成中药组和西药组,各53例,中药组胃镜下给予喷洒大黄炭微粒止血,西药组胃镜下给予喷洒去甲肾上腺素止血,观察并比较两组止血时间、止血成功率以及术后黑便、呕血的次数和血红蛋白浓度。结果中药组止血时间显著少于西药组(P<0.01),止血成功率为96.15%,显著高于西药组的83.02%(P<0.01),治疗后黑便、呕血次数显著少于西药组(P<0.05);两组血红蛋白浓度比较无差异(P>0.05)。结论胃镜下喷洒大黄炭微粒止血速度快、成功率高,是紧急治疗上消化道出血的一种理想措施。     

醋酸奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化上消化道出血的作用研究

目的观察醋酸奥曲肽(善宁)联合洛赛克治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法100例肝硬化上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予善宁联合洛赛克治疗,对照组均给予善宁治疗,疗程3d,评价临床疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为92.0%和82.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间和出血时间明显短于对照组,止血率明显高于对照组,再出血率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论善宁联合洛赛克治疗肝硬化上消化道出血临床疗效高,止血迅速,并且明显降低再出血风险。     

胃镜下注射肾上腺素与钛夹联合治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果研究

目的 分析胃镜下注射肾上腺素与钛夹联合治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的效果。方法 98例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组49例。对照组采用胃镜下钛夹治疗,研究组采用胃镜下注射肾上腺素与钛夹联合治疗。比较两组患者的止血效果、血红蛋白水平、大便潜血转阴时间、住院时间及不良反应发生情况。结果 两组即时止血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组有效止血率69.39%高于对照组的46.94%,无效止血率4.08%低于对照组的38.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,研究组血红蛋白(116.52±15.56)g/L高于对照组的(98.50±12.65)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组大便潜血转阴时间(4.32±0.75)d、住院时间(9.52±1.02)d短于对照组的(6.65±0.80)、(13.65±1.54)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胃镜下注射肾上腺素与钛夹联合...     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察

目的:观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法:将我院收治的68例上消化道出血患者随机分为2组,观察组(32例)应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组(36例)单独使用奥美拉唑治疗,观察2组患者止血率、平均止血时间和48h内再出血率。结果:观察组48h止血率为90.6%(29/32),对照组48h止血率为77.8%(28/36),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者平均止血时间为(21.42±4.21)h,对照组患者平均止血时间为(28.16±5.62)h,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者48h内再出血率为3.13%,对照组为22.22%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血可以缩短止血时间,止血效果好。     

去甲肾上腺素联合钛夹内镜下治疗上消化道溃疡活动性出血的效果分析

目的分析去甲肾上腺素联合钛夹内镜下治疗上消化道溃疡活动性出血的效果。方法86例上消化道溃疡活动性出血患者,根据患者编号对其随机分组,双号为观察组,单号为对照组,各43例。观察组接受去甲肾上腺素与钛夹内镜的联合治疗,对照组接受去甲肾上腺素的单独治疗。对比两组患者临床治疗情况、临床症状改善时间及不良反应发生情况。结果观察组即时止血率97.67%高于对照组的79.07%,72 h内再出血率2.33%、7d后再出血率0、急诊手术率2.33%低于对照组的16.28%、9.30%、13.95%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组大便潜血转阴时间(4.17±1.02)d、引流管液变清时间(20.09±2.73)h短于对照组的(7.85±1.79)d、(29.61±3.18)h,差异有统计学意义(P相似文献   

急诊胃镜检查在上消化道出血诊断与治疗中的价值

目的探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断与治疗中的价值。方法选择2011年1月~2014年5月我院和汕头潮南民生医院接诊的120例上消化道出血患者进行研究。根据患者的诊断治疗的时间是否小于24h,分为观察组与对照组。观察组60例患者,采用急诊胃镜诊断治疗。对照组60例患者,采用常规的胃镜诊断治疗。比较两组患者的胃镜检查与治疗效果。结果观察组患者与对照组患者一般临床资料相比无统计学差异(P0.05);观察组与对照组检查结果中病因不明的比率5.00%和21.67%,两者比较有统计学意义(x2=7.2115,P=0.0072);观察组的确诊率明显高于对照组,两者比较有统计学差异(P0.05);观察组与对照组在12h内的止血率为48.33%和18.33%,在12~24h内的止血率为81.66%和68.33%,24h后两组止血率均为100.00%,两组相比较有统计学意义(u=3.1701,P=0.0015);观察组的输血率明显小于对照组,两组比较有统计学意义(x2=4.6584,P=0.0309)。结论急诊胃镜检查在上消化道出血诊断与治疗中的效果良好,值得临床推广。     

泮托拉唑钠联合木糖醇治疗上消化道出血疗效分析

目的 探讨泮托拉唑钠联合木糖醇治疗上消化道出血疗效。方法 110例上消化道出血患者,随机分成实验组和对照组,各55例,实验组采用泮托拉唑钠联合木糖醇治疗,对照组采用西咪替丁进行治疗,治疗后观察两组患者的治疗效果。结果 实验组总有效率98.2%明显高于对照组87.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组止血率98.2%明显高于对照组87.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用泮托拉唑钠联合木糖醇方法治疗上消化道出血能有效的达到止血的效果,临床应推广应用。