宫腹腔镜诊治输卵管不孕临床分析

目的探讨宫腹腔镜诊治输卵管不孕的临床诊治措施。方法回顾分析45例患者的临床资料。结果本组45例无一例中转开腹,无手术并发症,围术期常规静脉应用抗生素及术后应用止血剂。对盆腔粘连,炎性明显者静脉应用抗生素5d,术后6h拔除尿管,嘱患者早期下床活动,进食半流质;患者手术当天或术后第1天均肛门排气,患者均术后1～5d出院;输卵管复通术后1年共31例患者妊娠。结论宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕优于单纯宫腔镜治疗,值得临床应用。     

腹腔镜技术治疗95例不孕症患者的围手术期护理

目的探讨腹腔镜下治疗不孕症患者围手术期的护理价值。方法 2007年1月至2010年12月,良庄矿业公司医院对95例不孕症患者(原发性不孕44例,继发性不孕51例)行腹腔镜下输卵管粘连松解、卵巢纤维膜剥脱治疗,术中同时施行输卵管染色通液术,并给与围手术期的精心护理,护理资料进行回顾分析。结果所有患者手术经过顺利,围手术期情绪稳定,无并发症发生。结论围手术期相关护理及健康教育能够保证不孕症患者腹腔镜技术的顺利实施。     

腹腔镜在治疗输卵管性不孕症中的作用

目的：探讨腹腔镜技术在诊断和治疗输卵管性不孕中的作用。方法：直视下观察45例输卵管不孕症患者盆腔脏器变化,应用腹腔镜检查,明确盆腔病变所致的病因并同时予以相应的手术治疗。结果：术中检查发现,盆腔粘连35例,子宫内膜异位症3例,多囊卵巢综合症3例。45例手术患者均在腹腔镜下操作完成手术,使输卵管游离,伞端造口,卵巢肠管粘连松解,术后无手术并发症,术后3d痊愈出院,随访2年,受孕率为34.3%。结论：腹腔镜技术在输卵管性不孕症治疗中结合诊断及治疗于一体,较准确判断输卵管的结构与功能,具有创伤小、术后恢复快等优点,对输卵管性不孕症的治疗具有很好的效果。     

防黏液在预防腹腔镜下盆腔粘连松解术后再粘连的临床意义

目的探讨腹腔镜下盆腔粘连松解治疗不孕症术中应用防黏液预防术后再粘连的安全性及有效性。方法将226例行腹腔镜盆腔粘连松解术患者,随机分为两组,治疗组112例于术中应用防黏液(欣可聆注射液),对比观察两组盆腔粘连及松解情况,术后输卵管通畅性及术后妊娠情况。结果①腹腔镜下盆腔粘连松解,输卵管染色通液,治疗组疏通199条输卵管,对照组疏通188条输卵管;②使用过防黏液术后无明显并发症发生,72⁹6 h出院。③随访情况:术后1296 h出院。③随访情况:术后12²4个月,治疗组输卵管再闭塞率2.01%低于对照组,两组比较治疗组差别有显著意义。治疗组受孕率59.82%,对照组受孕率41.07%,两个治疗组比较差别有显著意义(P<0.01)。结论腹腔镜下盆腔粘连松解术中应用防黏液治疗不孕症可行、有效,术后再闭塞率低,受孕率增高。     

腹腔镜治疗输卵管粘连35例疗效评价

目的 对35例因输卵管粘连阻塞致不孕者,经腹腔镜下对输卵管粘连进行分离﹑ 松解、造口等治疗,评价其术后妊娠率及妊娠时间的分布等临床应用价值.方法 对35例输卵管粘连性不孕患者在腹腔镜下进行粘连松解 分离及造口术(其中子宫内膜异位症病灶清除7例,输卵管系膜囊肿剔除2例,盆腔结核1例,15例单纯粘连致输卵管扭曲,10例粘连致输卵管积水.)结果 手术结束前通液检查输卵管均显示通畅.术后第一次月经干净后输卵管通液均通畅.术后随访6~18个月总妊娠率为51%,其中6个月内受孕8例44%)宫内 妊娠17例,宫外孕1例.结论 腹腔镜手术对治疗输卵管粘连阻塞性不孕效果好,是输卵管性不孕患者的一个较好的治疗选择.     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的围手术期护理效果分析

目的探讨围术期护理在宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕中的临床效果。方法选择2012年7月~2014年2月于我院行宫腹腔镜联合手术治疗的46例输卵管性不孕患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(23例)围术期采取常规护理,观察组(23例)予以围术期综合护理,比较分析护理效果。结果两组均顺利完成手术,观察组术后无并发症,对照组并发症发生率9.52%,观察组术后症状自评量表中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对评分均明显好于对照组,差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论围术期护理为宫、腹腔镜手术治疗输卵管性不孕提供了可靠保障,降低了术后并发症,改善了心理状态,值得临床加强重视。     

腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症68例临床疗效分析

目的总结腹腔镜在输卵管阻塞性不孕症治疗中的疗效,同时探讨分析盆腔粘连程度对妊娠的影响。方法对2011年5月至2012年12月期间我院收治的经子宫输卵管造影技术检查确诊为输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症的68例患者选择腹腔镜治疗,术后随访入选患者妊娠结果。结果68例不孕患者经过腹腔镜手术后33例成功妊娠,治愈率为48．53％;轻度盆腔粘连组治疗后妊娠率84．00％明显高于中度粘连组的妊娠率40．00％和重度粘连组妊娠率7．69％,各组相比P〈0．05,差异显著。结论腹腔镜技术治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症疗效确切,值得推广使用。     

腹腔镜诊治盆腔粘连性不孕患者的病因分析

目的分析腹腔镜检查发现盆腔粘连致不孕患者发病原因及预后。方法选择2007～2008年间在惠州中心人民医院接受腹腔镜检查的不孕症92例,其中64例腹腔镜下诊断合并不同程度的盆腔粘连,按生殖道支原体衣原体感染、子宫内膜异位症、盆腔手术史及其他原因分为四组,分别比较盆腔粘连程度及术后妊娠率。结果支原体衣原体感染的患者最多为24例,占总数的37．5％,与其他三组相比有显著性差异（P,〈0．05）。多数均为中重度粘连,术后患者一年内妊娠率最低,为3个,占总数12．5％;盆腔子宫内膜异位症组患者14例,占总数的21．9％,术后一年内妊娠率最高,为57．1％,粘连程度多数为轻度粘连。与其他三组相比有显著性差异（P．〈0．05）。盆腔手术史及其他原因不孕患者多为轻、中度粘连。后两组患者术后一年内妊娠率居两者之间。结论支原体衣原体感染引起盆腔粘连对不孕影响最大,腹腔镜下分离粘连后妊娠率有所提高,还应以预防为主。其他各种不同原因引起盆腔粘连的不孕患者应尽早行腹腔镜检查,改善或去除盆腔粘连等可能导致不孕的因素,提高妊娠率。     

腹腔镜在输卵管因素不孕症中的临床应用

目的探讨腹腔镜在诊治输卵管因素不孕症中的应用价值。方法对23例不孕症患者采用腹腔镜检查术分析输卵管性不孕的主要原因，同时进行腹腔镜下盆腔粘连分离、伞端成形或输卵管造口术，美兰输卵管通液术。结果23例患者均于腹腔内发现病变并实施手术操作。23例中双侧输卵管阻塞2例（8．69％），单侧输卵管阻塞7例（30．43％），双侧输卵管积水合并伞端闭锁10例（43．48％），腹茧症2例（8．69％），输卵管发育异常2例（8．69％）。其中全部病例均有不同程度的盆腔粘连，术中发现子宫小肌瘤2例，子宫内膜异位症4例。经治疗后17例双侧输卵管通畅（73．91％）；3例一侧通畅（13．04％）。至今，共妊娠7例（30．43％）结论腹腔镜检查术可清楚地了解盆腔内情况，发现病变并同时进行治疗，腹腔镜手术是女性输卵管性不孕症诊治的重要手段，治疗输卵管性不孕，特别是远端阻塞者再通率高、创伤小、疗效肯定，值得推广应用，是不孕症诊治的理想途径。     

腹腔镜对520例不孕症患者盆腔病变诊断分析

目的探讨腹腔镜对不孕症盆腔病变的诊断价值。方法对自2005年6月至2010年12月因女性不孕症就诊行腹腔镜检查患者520例检查结果进行分析。结果 520例不孕症患者镜下有盆腔病变者472例占90.7%;异常率从高到低依次为盆腔粘连、输卵管积水、内膜异位、多囊卵巢、盆腔结核、子宫肌瘤、子宫畸形;继发不孕中盆腔粘连明显高于原发不孕;在原发不孕中多囊卵巢明显高于继发不孕,P<0.05比较有统计学意义;输卵管通畅者占59.93%(620/1034)。结论腹腔镜不仅可快速明确不孕患者的盆腔病变,同时确诊输卵管的通畅性,腹腔镜在不孕症的诊断中有着重要价值。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠方法学的研究

目的通过腹腔镜手术与传统的开腹手术进行对比,评价腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值。方法将确诊为异位妊娠有手术指征、采用腹腔镜手术的患者273例为观察组,采用开腹手术的患者207例为对照组,比较两组的手术情况和术后状况。结果观察组与对照组从住院天数、术后体温恢复、离床时间等指标比较差异有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有安全性高,并发症少,值得优先选择。     

腹腔镜下子宫切除手术截石位对患者舒适度影响的因素分析

目的为探讨实施腹腔镜筋膜内子宫切除手术的患者采用改良后截石位的舒适度影响情况。方法将2007年5月至2009年5月开展腹腔镜筋膜内子宫切除术采用截石位的80名患者随即分成两组,对照组40例,采用传统的截石位,改良组40例,采用改良后截石位,即将托腿板从支托大腿改成支托小腿,避开对腘窝的压迫,从而防止托板压迫血管和腓总神经。结果患者术后舒适度明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下改良截石位优于传统截石位。     

腰硬联合阻滞复合浅全身麻醉与插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的对比研究

目的探讨腰硬联合阻滞复合浅全身麻醉与插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及可行性。方法选择58例患者,分为腰-硬联合阻滞（A组）和插管全身麻醉（B组）各29例,分别记录气腹前、气腹后10、20、30min排气后10min的BP、HR、RR、SpO2、PETCO2,同时观察患者的反应及术后苏醒情况。结果A组CO2气腹后,RR加快、PETCO2升高差异有统计学意义（P〈0.01）,仍可维持正常范围,而SpO2变化差异无统计学意义（P〉0.05）;B组气腹时应激反应活跃,DBP、SBP、HR与气腹前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,两组患者在气腹30min后,各项指标均有所改善,排气后10min各项指标与气腹前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组比B组术后苏醒快差异有统计学意义（P〈0.01）,所有患者均顺利完成手术,未发生麻醉并发症。结论在妇科腹腔镜手术中,应用腰-硬联合阻滞复合浅全身麻醉比插管全身麻醉能更好地控制机体的应激反应,术后苏醒快,是一种效果佳、可行、实用的麻醉方法。     

微型腹腔镜下微创治疗小儿鞘膜积液与隐睾症

目的：探讨微型腹腔镜下内环口关闭术与睾丸下降固定术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症的方法及疗效。方法：设治疗组微型腹腔镜下内环口关闭术与睾丸下降固定术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症和对照组开放手术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症,比较两组的平均手术时间、术后平均住院时间、术后并发症发生率的差异。结果：治疗组与对照组的术后平均住院时间、术后并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,平均手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：微型腹腔镜下内环口关闭术与睾丸下降固定术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症的方法创伤小,恢复快,并发症少,较开放手术更具优势,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术诊治42例输卵管妊娠与剖腹手术对照分析

目的探讨腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的疗效和安全性.方法经临床诊断为输卵管妊娠病例69例,42例采用电视腹腔镜手术.27例为剖腹手术组为对照组,记录术前病史阳性体征,术中情况及住院时间,观察术后恢复情况.结果腹腔镜组的手术时间及术中出血明显少于剖腹手术组,静脉用药时间、肛门排气时间,住院时间,明显短于剖腹手术组.结论腹腔镜下诊治输卵管妊娠是一种有效安全的手术方法,具有手术损伤小、出血小、术后肠功能恢复快、住院时间短等优点.     

杯状子宫操作器辅助腹腔镜在全子宫切除术中的应用

目的 探讨杯状子宫操作器辅助腹腔镜在全子宫切除术中的优越性及安全性.方法 将全子宫切除术患者180例随机分为杯状子宫操作器辅助腹腔镜组（治疗组）和传统进腹组（对照组）,观察两组患者术中出血量、术后并发症和患者恢复等情况.结果 与对照组相比,治疗组明显改善患者生活质量,在肛门排气时间、平均住院日、术后恢复日常生活时间等方面有统计学意义（均P＜0.05）,两组均无严重并发症.结论 杯状子宫操作器辅助腹腔镜下全子宫切除术是一种安全可行的术式,有利于减轻患者损伤,改善患者生活质量.     

妇科手术患者围手术期心理分析和护理干预

目的探讨护理干预在妇科手术患者围手术期中术中的应用。方法将116例进行妇科手术的患者,随机分成干预组(64例);对照组(52例),对照组采用常规护理,干预组加以心理、行为,术后康复干预。两组入院后进行心理学调查和测量血压、心率。结果两组患者入院后血压、心率均无显著差异(P>0.05);手术前对照组血压、心率明显增快,(P<0.05),有统计学意义。结论手术患者术前进行心理护理干预有利维持血压、心率的稳定。     

芬太尼类麻醉性镇痛药在腹腔镜胆道手术中应用研究

目的观察芬太尼类麻醉．I生镇痛药在腹腔镜胆道手术中应用效果。方法采用随机、开放的方法,选择90例腹腔镜胆道手术患者分为3组,每组30例。分别观察、记录镇痛、心血管系统和呼吸系统指标。结果①芬太尼类麻醉性镇痛药在此类手术中,瑞芬太尼（remifentanil）超短效、无蓄积特点,术后呼吸恢复快和无迟发呼吸抑制作用方面优于舒芬太尼（sufentanil）和芬太尼（fentanyl）。舒芬太尼镇痛持续时间长、呼吸抑制时间短、代谢快,麻醉质量和恢复质量优于芬太尼;②对心血管系统血压和心率影响,瑞芬太和舒芬太尼较芬太尼小。结论综合各方面因素,在腹腔镜胆道手术中应用瑞芬太尼会取得较舒芬太尼和芬太尼好的效果。     

微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果分析

目的研究微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果。方法选择2010年6月～2013年3月本院接诊的进行口腔种植的100例患者进行研究,随机均分为实验组与对照组。实验组采用微创不翻瓣技术对患者进行口腔种植．对照组采用常规的翻瓣技术对患者进行口腔种植。对两组患者的手术时间、术后肿痛时间、术后抗生素使用时间及术后激素使用时间进行调查分析,并对两组患者的种植成功及满意度进行比较分析。结果实验组患者的手术时间、术后肿痛时间、术后抗生素使用时间及术后激素使用时间均明显短于对照组（P〈0．05）。两组患者的种植成功率差异无统计学意义（P〉0．05）,实验组患者的术后满意度明显高于对照组（P〈0．01）。结论微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果显著,值得临床推广应用。     

腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用。方法选取2010年10月～2013年10月本院普外科收治的150例急腹症患者作为研究对象。随机将其分成腹腔镜组和对照组。腹腔镜组患者行腹腔镜探查治疗;对照组患者行开腹探查和治疗。比较两组手术时间、术中出血情况、住院康复时间以及治疗效果等。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血情况、住院时间较对照组明显具有优势,P〈0.05,差异具有统计学意义;出院后2个月随访调查,腹腔镜组和对照组治疗的总有效率差异较小,P〉0.05,差异无统计学意义。结论在普外科急腹症诊治中应用腹腔镜能够在保证治疗效果的同时,缩短手术时间,减少术中出血量,对患者的损伤小,具有临床推广的价值。