舒芬太尼复合七氟醚在甲状腺手术中的应用

目的：观察持续静脉输注舒芬太尼复合吸入七氟醚对甲状腺手术的麻醉效果。方法：择期行全麻下甲状腺手术患者45例,ASAⅠ-Ⅱ级,18-60岁,随机分为A、B、C三组（n=15）,诱导时分别给予舒芬太尼0.15、0.30、0.45μg/kg。术中,分别持续输注舒芬太尼0.15、0.30、0.45μg·kg^-1·h^-1合吸入七氟醚-笑气,根据血流动力学调整七氟醚浓度,维持吸入麻醉药最低有效浓度（MAC）1.0-1.3,并计算七氟醚用量。记录气管插管前、后及术中的血流动力学变化;术毕,记录自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及术后镇痛情况;术后24 h随访。结果：舒芬太尼0.15μg/kg剂量组血压升高者较多,0.45μg/kg组发生低血压、需要药物支持者较多。随舒芬太尼用药量加大,七氟醚用药量减小。持续输注舒芬太尼0.45μg·kg^-1·h^-1显延迟自主呼吸恢复。结论：持续静脉输注舒芬太尼0.30μg·kg^-1·h^-1吸入七氟醚应用于甲状腺手术,麻醉效果好,简便易行。     

舒芬太尼复合七氟醚在小儿介入手术中的应用

目的 对比观察舒芬太尼复合应用七氟醚在小儿介入手术中的麻醉效果及对麻醉苏醒的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,全麻下行介入手术60例,分为2组（n=30）,S组静脉推注舒芬太尼0.2 mcg/kg＋异丙酚2.5 mg/kg,术中麻醉维持经面罩吸入4％七氟醚;K组静脉推注氯胺酮2 mg/kg＋异丙酚2.5 mg/kg,麻醉维持静脉持续推注异丙酚8～10 mg·kg-1·h-1.结果 S组给药后呼吸频率（R）下降明显,幅度达30％ ～ 50％,心率（HR）、血压（BP）轻度下降,术中强刺激时R、HR、BP值回升;K组患者注药后R、HR、BP无明显变化,术中强刺激时R、HR、BP较正常值明显增加.术后S组比较K组麻醉苏醒及复苏室停留时间明显缩短.结论 舒芬太尼复合七氟醚应用于小儿介入手术,可缩短术后麻醉苏醒及复苏室停留时间,更适合日间手术的麻醉.     

七氟醚复合舒芬太尼在小儿短小手术中的应用观察

目的：探究行短小手术治疗的小儿患者开展七氟醚联合舒芬太尼治疗的麻醉疗效及安全性,并为临床手术麻醉的顺利开展积累经验。方法选取手术室于2010年7月至2013年10月收治的56例行择期手术治疗患儿,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组28例。其中对照组开展异丙酚联合舒芬太尼麻醉,研究组开展七氟醚联合舒芬太尼麻醉。记录2组于手术不同时间点心率及平均动脉压、麻醉诱导时间、苏醒时间及不良事件发生率。结果2组体质量及手术时间方面差异无统计学意义（ P ＞0?．05）,研究组麻醉药物费用高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者麻醉诱导前平均动脉压差异无统计学意义（ P ＞0．05）;研究组气管插管后、手术开始后及拔管后平均动脉压及心率均高于对照组,差异有统计学意义（ P ＞0．05）,即血流动力学稳定性优于对照组。2组患儿麻醉诱导时间差异无统计学意义（ P ＞0．05）;研究组麻醉苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。研究组患儿呛咳、喉痉挛发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,2组诱导期体动及术后躁动发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论小儿短小手术开展七氟醚复合舒芬太尼,相较于异丙酚复合舒芬太尼利于血流动力学稳定,麻醉安全性更佳,取得较为可观的临床成效。     

七氟醚或丙泊酚复合舒芬太尼麻醉在胸科手术的比较

目的比较分析七氟醚复合舒芬太尼和丙泊酚复合舒芬太尼两种在胸科手术中的临床应用效果。方法回顾性分析我院2008～2011年接受胸科手术的患者28例,ASAI-II级,按照麻醉方式分为S组和P组。S组14例行七氟醚复合舒芬太尼麻醉,P组14例行丙泊酚复合舒芬太尼麻醉。比较2组患者术中的平均动脉压力值、心率的变化、自主呼吸恢复时间、清醒情况、不良反应发生情况等。结果 2组患者麻醉诱导后与诱导前相比动脉压力值和心率显著降低(P<0.05),2组患者在麻醉期间以及麻醉结束后平均动脉压力值和心率变化值与麻醉诱导前差异无显著性(P>0.05)。S组和P组间不同时刻平均动脉压力值和平均心率变化值均无显著性差异(P>0.05)。2组自主呼吸恢复时间、首次睁眼时间差异均无显著性(P值均>0.05)。P组躁动发生率显著低于S组(P<0.05)。结论七氟醚复合舒芬太尼和丙泊酚复合舒芬太尼2种麻醉在胸科手术对机体动脉压力和心率无显著影响,不良反应发生率均较低。2种方法均可应用于胸科手术麻醉,但丙泊酚复合舒芬太尼效果更理想,术后苏醒更完善。     

舒芬太尼复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜内环口缝扎术中的应用

目的:探究舒芬太尼复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜内环口缝扎术中的应用效果.方法:以我院2014年5月~2016年5月收治的100例腹腔镜内环口缝扎术手术患儿为研究对象,采取随机分组法分为观察组(50例)与对照组(50例),观察组予以舒芬太尼复合七氟醚麻醉,对照组予以芬太尼复合七氟醚麻醉,对比两组麻醉后心率、平均动脉压及血氧饱和度、意识消失时间及手术后意识恢复时间及患儿术后躁动情况.结果:观察组麻醉后心率平均动脉压及血氧饱和度各项指标均优于对照组,术后意识恢复更快,显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组意识消失时间相当,P>0.05;观察组术后未出现躁动情况,对照组术后出现5例躁动不安,两组躁动率比较X2=5.2632(P=0.0218),P<0.05.结论:舒芬太尼复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜内环口缝扎术中的应用效果良好,麻醉见效快,患儿意识恢复快,各项身体指标正常,安全性高,可推广.     

七氟醚复合舒芬太尼麻醉在小儿斜视矫正术中的应用效果观察

目的观察七氟醚复合舒芬太尼用于小儿斜视矫正术的麻醉效果和对术后苏醒期躁动的影响。方法将60例行斜视矫正术的患儿随机分为S组和F组各30例。麻醉诱导静脉给予丙泊酚、阿曲库铵,S组予舒芬太尼,F组予芬太尼完成气管插管。术中吸入2％～4％七氟醚维持麻醉。观察2组麻醉诱导前（T1）、气管插管时（T2）、手术开始时（T3）、术中（手术开始后15min）（T4）、拔管时（T5）、拔管后5min（T6）时的MAP、HR,并同时记录手术时间、清醒拔管时间、术中眼心反射的发生率及术毕拔管后的Ramsay镇静评分、躁动评分（Rs）和术后呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果S组T5时MAP、HR水平高于T1时,差异有统计学意义（P〈0．05）,其余各时点MAP、HR与T1时差异无统计学意义（P〉0．05）;F组T2、T3、T4、T5、T6时MAP、HR水平均高于T1时及S组,差异有统计学意义（P〈0．05）;S组术毕拔管后Ramsay镇静评分高于F组,RS评分低于F组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。S组与F组手术时间、清醒拔管时间、术中眼反射发生率及术后不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼复合七氟醚麻醉能提供充分的镇静镇痛,维持稳定的血流动力学状态,减少苏醒期躁动的发生,有利于维持围术期眼内压的稳定,应用于小儿眼科手术麻醉具有明显的优势。     

舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的临床疗效

目的：探讨舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的临床疗效。方法：将我院在2011年7月～2013年7月收治的134例在雷米芬太尼麻醉下行胆囊手术的患者作为研究对象。以随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组67例。手术结束时,对照组给予0.1mg芬太尼,实验组给予0.5μ/kg舒芬太尼,比较两组患者的疼痛情况。结果：实验组患者术后各时间点的VAS评分均明显低于对照组（P〈0.05）。两组患者在用药后均有不良反应发生。对照组患者共有14例（20.90%）发生了不良反应,实验组有9例（13.43%）,实验组的不良反应发生率显著低于对照组,P〈0.05。两组患者的拔管时间、自主呼吸和意识恢复时间均无显著差异（P〉0.05）。结论：与芬太尼相比,舒芬太尼对雷米芬太尼麻醉后的镇痛效果更好,并且舒芬太尼具有较高的特异性,不会对血流动力学产生较大影响,患者术后恢复意识、自主呼吸用时更短,不良反应更少,安全性更高。     

探讨舒芬太尼复合七氟醚在全麻诱导中的应用效果

目的 研究对比全麻诱导中应用舒芬太尼复合七氟醚或丙泊酚的作用.方法 将我院于2019年5月～2020年5月收治的手术患者76例,随机分为对照组和观察组,每组各38例.对照组以舒芬太尼复合丙泊酚进行全麻诱导,观察组以舒芬太尼复合七氟醚进行全麻诱导,对比两组在麻醉不同时段平均动脉压(MAP)的变化情况.结果 组间对比显示两...     

小儿疝气腹腔镜手术采用七氟醚联合舒芬太尼麻醉的应用效果观察

目的:探讨七氟醚(七氟烷)联合舒芬太尼在小儿疝气腹腔镜手术中的麻醉效果。方法:将2016年1月～2018年7月采取小儿疝气腹腔镜手术麻醉的88例患儿随机分为两组,甲组采用氯胺酮麻醉,乙组采用七氟醚联合舒芬太尼麻醉,比较两组的麻醉效果。结果:两组患儿手术时间、麻醉后HR、MAP、SpO_2指标对比差异不明显(P0.05);乙组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间明显短于甲组,不良反应明显少于甲组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿疝气腹腔镜术中采用舒芬太尼复合七氟醚进行麻醉,能有效缩短麻醉诱导时间与患儿苏醒时间,减少不良反应发生率,麻醉效果显著,适合在临床上应用。     

瑞芬太尼和舒芬太尼在小儿先天性心脏病快通道麻醉的比较

目的:观察静脉输注小剂量瑞芬太尼和舒芬太尼对小儿先天性心脏病麻醉血流动力学、应激反应和术后转归的影响。方法:将120例择期行房间隔缺损和(或)室间隔缺损修补术患儿随机分为R组和S组(分别持续输注瑞芬太尼0.16μg·kg~(-1)·min~(-1),舒芬太尼1μg·kg~(-1)·h~(-1)。记录两组患儿围术期各时点血流动力学变化。在相应时点抽取动脉血检测促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、血糖(BG)和血乳酸浓度(LAC)浓度。记录两组患儿术后躁动发生情况及术后恢复情况。记录两组患儿复跳后心血管活性药物及术后24 h内镇静镇痛药物的使用情况。结果:T0~T10时点两组患儿心率、血压变化趋势基本一致,T8时点R组患儿心率、血压均显著上升(P<0.01);两组患儿T2~T6时点动脉血ACTH、COR、BG和LAC浓度显著升高(P<0.01),在T6时点达到最高值,术后逐渐回落,R组较S组回落缓慢(P<0.01);R组拔管时间显著短于S组(P<0.01),R组患儿术后发生躁动率高于S组(P<0.05)、术后硝普钠及术后24 h内镇静镇痛药物使用例数均多于S组(均P<0.05),两组患儿术后ICU停留时间、术后住院时间、再次插管率、肺部感染发生率均未见明显差异(P>0.05)。结论:在小儿先天性心脏病麻醉中持续输注小剂量瑞芬太尼和舒芬太尼均能有效抑制应激反应,围术期血流动力学稳定,手术预后好,但前者术后拔管较早。     

快通道麻醉在低龄小儿先天性心脏病手术中的应用

目的评估快通道麻醉在低龄小儿心脏手术中的可行性。方法回顾2009年1月-2013年10月70例采用快通道麻醉先心病低龄（〈5岁）患儿资料,分析总结其一般情况、麻醉方法、围术期血流动力学变化、拔管时间、拔管后0.5h血气分析,术后疼痛评分、转归。结果所有患儿术中血流动力学稳定,术后拔管时间均〈6h,拔管后0.5h血气分析结果基本正常,术后疼痛评分〈3.1,无1例需2次插管,无1例出现肺部并发症,术后无死亡病列,所有患儿均顺利康复出院。结论以小剂量舒芬太尼联合七氟醚行低龄小儿先心快通道麻醉能提供稳定的血流动力学,气管拔管时间短,镇痛充分,该麻醉模式安全有效,值得临床推广应用。     

舒芬太尼在剖宫产硬膜外麻醉中的临床应用

目的分析舒芬太尼在剖宫产硬膜外麻醉中的临床应用价值。方法取本院产科2008年2月-2011年2月收治的剖宫产产妇178例,随机分为观察组与对照组各89例。对照组使用罗哌卡因进行硬膜外麻醉,观察组在对照组的基础上加用舒芬太尼,比较两组产妇的术中基本生命体征变化和术后疼痛评分情况。结果观察组产妇在麻醉中的基本生命体征情况如收缩压、舒张压、心率等明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇术后4 h的疼痛明显轻于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼可稳定剖宫产产妇的术中生命体征,减轻术后的疼痛不适,值得临床推广应用。     

舒芬太尼复合左布比卡因蛛网膜下腔麻醉在下腹部或下肢手术中的应用

目的：评估舒芬太尼复合左布比卡因蛛网膜下腔麻醉在下腹部或下肢手术中的临床效果。方法：将120例ASAⅠ—Ⅱ择期行下腹部或下肢手术患者随机分为4组,每组30例。Ⅰ组：0.75%左布比卡因12㎎＋舒芬太尼2 μg;Ⅱ组：0.75%左布比卡因12㎎＋舒芬太尼4 μg;Ⅲ组：0.75%左布比卡因12㎎＋舒芬太尼6 μg;Ⅳ组：0.75%左布比卡因15㎎行蛛网膜下腔麻醉。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度、镇痛维持时间（T10）、运动阻滞恢复时间、血液动力学影响及不良反应情况。结果：Ⅰ组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间长于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组(P＜0.05),镇痛维持时间（T10）短于其它组(P＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组用药后血液动力学影响小,运动阻滞恢复时间短于Ⅳ组(P＜0.05);Ⅱ和Ⅲ组麻醉效果相当;4组恶心、头痛、呼吸抑制等不良反应无明显差异。结论：舒芬太尼4 μg复合左布比卡因12㎎蛛网膜下腔麻醉可提供良好的麻醉效果,安全性高。     

舒芬太尼在全身麻醉术后苏醒期的临床应用

目的探讨舒芬太尼在全身麻醉术后苏醒期的临床应用效果。方法选取在本院进行手术治疗的全身麻醉患者140例,随机分为观察组和对照组,观察组手术结束前给予舒芬太尼,对照组给予0.9%氯化钠溶液,比较效果。结果观察组躁动发生率为2.86%,对照组躁动发生率为32.86%,观察组术后苏醒速度明显高于对照组,疼痛程度明显低于对照组（P〈0.05）。结论舒芬太尼在全身麻醉中应用,可明显提高患者术后苏醒期速度,减轻患者痛苦,降低躁动发生率。     

舒芬太尼与芬太尼在全麻诱导中的临床应用分析

目的：观察在全麻诱导中使用舒芬太尼及芬太尼的临床疗效。方法分析我院自2011年1月~2013年1月收治的行全麻诱导的患者76例。舒芬太尼组（S组）38例,给予舒芬太尼1μg/kg;芬太尼组（F组）38例,给予芬太尼5μg/kg。观察麻醉诱导前（T0）、气管插管后1min（T1）、气管插管后5 min（T5）、气管插管后10 min（T10）时的动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。结果 S组与F组在T1、T5、T10时段相比,MAP、SBP、DBP、HR均显著降低,与T0时段比较,也显著下降,在统计学上具有显著性意义（P＜0.05）。F组在T1、T2、T3、T4时段,MAP、SBP、DBP、HR下降程度高于S组。结论应用舒芬太尼进行麻醉诱导能更有效维持气管插管期间血流动力学稳定,其影响小于芬太尼。     

七氟醚复合芬太尼麻醉在小儿包皮环切术中的应用

目的评价七氟醚复合芬太尼麻醉在小儿包皮环切术中的应用价值。方法研究120例择期包皮环切术的小儿单吸七氟醚或单吸七氟醚复合静注芬太尼麻醉对呼吸、循环、心电活动及术后并发症的影响。结果七氟醚复合静注芬太尼麻醉与单吸入七氟醚麻醉相比,患儿意识消失快,苏醒时间显著加快,术后恶心、呕吐、躁动明显少。结论静注芬太尼复合七氟醚吸入有明显协同诱导效应,在临床上优于单吸七氟醚诱导。     

舒芬太尼与芬太尼用于心脏瓣膜置换术全麻诱导的比较

目的比较舒芬太尼与芬太尼对风湿性心脏病二尖瓣鬣换术患者全麻诱导及气管插管时的影响。方法40例风湿性心脏病单纯中重度二尖瓣狭窄拟行二尖瓣置换患者,随机分为舒芬太尼组（S组,1．5μg/kg）和芬太尼组（F组,15μg/kg）,每组20例。分别记录全麻诱导前（T1）,给完诱导药后即刻（B）、3min（B）、6min（L）、气管插管后1min（B）、3min（T6）、6min（T7）几个时间点的以下指标：心率（HR）、收缩压（sBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、末梢动脉血氧饱和度（SP02）、中心静脉压（CVP）。结果与诱导前相比,两组病人HR、SBP、DBP、MAP、CVP的变化趋势一致．都有明显的下降（P〈0．01或P〈0．05）;两组间比较。气管插管前F组比S组的HR、MAP的下降更多（P〈O．05）;气管插管后F组的HR、SBP、DBP、MAP回升较多,而S组血流动力学更加平稳（P〈0．05）。结论等效剂量下芬太尼与舒芬太尼对风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者全麻气管插管所引起的心血管反应都有较好地抑制作用,舒芬太尼对气管插管引起的心血管反应抑制效果更好,诱导期血流动力学更加平稳。因此更适合用于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的麻醉诱导。     

右美托咪定联合舒芬太尼对全麻腹部手术后的镇痛效果

目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼对全麻腹部手术患者的术后镇痛效果.方法 将96例全麻下腹部手术患者随机分为观察组与对照组,各48例.对照组枸橼酸舒芬太尼1μg/(kg·d)、氢溴酸高乌甲素0.01 mg/(kg·d)、雷莫司琼0.6 mg加入生理盐水100 ml,术毕静脉自控镇痛泵镇痛;观察组盐酸右美托咪定1.92μg/(kg·d)、枸橼酸舒芬太尼0.48μg/(kg·d)、雷莫司琼0.6 mg加入生理盐水100 ml,术毕静脉自控镇痛泵镇痛.首次负荷量1.5 ml,之后1.5 ml/h泵入,持续镇痛48 h.结果 T1、T2、T3、T4时点,观察组VAS评分及Ramesay镇静评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);B时点,两组VAS评分及Ramesay镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻腹部手术后可明显提高镇痛、镇静效果,舒芬太尼用量明显减少,降低不良反应发生率.     

舒芬太尼联合七氟醚在儿童脊柱侧凸矫形手术唤醒中的临床分析

目的:探讨舒芬太尼联合七氟醚在儿童脊柱侧凸手术中唤醒的影响及其临床意义.方法:监测并记录20例脊柱侧凸患儿舒芬太尼联合七氟醚矫形手术麻醉唤醒过程中HR、MAP、BIS值,并进行统计学分析.结果:患儿的唤醒时间为(7.5±2.4)min、二次唤醒时间为(5.5±1.5)min、拔管时间为(1.5±0.7)min、清醒时间为(2.6±1.2)min,患儿HR在各时点差异无统计学意义.患儿MAP在唤醒开始时明显低于基础值(P<0.05),唤醒成功后显著升高(P<0.01),加深麻醉后又下降,但与基础值比差异无统计学意义.患儿BIS在唤醒开始和加深麻醉后显著低于基础值(P<0.01).结论:舒芬太尼与七氟醚联合应用于患儿脊柱侧凸矫形术的麻醉,可以明显的缩短唤醒时间,同时保证手术期间的血流动力学稳定,术毕清醒快、镇静效果好.     

舒芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉效果评价

目的探讨等效剂量舒芬太尼与芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉对镇静、呼吸、循环的影响。方法 80例择期椎管内麻醉下行下腹部及下肢手术的患者,随机分成F组(芬太尼组,40例)和S组(舒芬太尼组,40例)。观察两组患者给药后的RF、SpO2、EtCO2、HR、MBP变化,SpO2≤90%的病例数、镇静评分,以及是否出现术中遗忘。结果给药后5 min(T1)时,F组HR低于S组(P<0.05);F组中的RF在给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)时较S组慢(P<0.05),SpO2在给药后5 min(T1)、10 min(T2)时低于S组(P<0.05),EtCO2给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)时较S组高(P<0.05);F组镇静评分在给药后30 min(T5)、45 min(T6)时较S组低(P<0.05);S组术中遗忘的例数多于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼-咪达唑仑辅助椎管内麻醉与芬太尼-咪达唑仑比较,对呼吸及心率抑制较轻,镇静时间长,遗忘作用强,为椎管内麻醉中较为理想的镇静镇痛辅助药。