垂体辛中

当垂体腺瘤发生梗死、出血或梗死伴有出血而突然发生垂体功能低下时,即谓之垂体卒中。Conomy等认为,垂体卒中也适用于由Simmond、Sheehan等所记述的因垂体梗死或出血而暴发的垂体功能低下。但也有些垂体肿瘤病人,虽有腺瘤出血或梗死,却无暴发的垂体功能低下,而只有通常的垂体     

垂体瘤显微手术后尿崩的预防和治疗

目的 探讨垂体腺瘤术后尿崩症的预防和治疗,以减少术后尿崩的发生,提高垂体腺瘤手术的疗效.方法 回顾总结2012年8月至2015年8月本院神经外科显微手术治疗垂体腺瘤患者84例,26例肿瘤直径＞ 3cm向鞍上、鞍旁生长的巨大垂体腺瘤采用经额下人路显微手术摘除肿瘤,其余58例行单鼻孔蝶窦人路切除肿瘤,统计尿崩症的预防、发生和治疗情况.结果 84例患者术后出现尿崩35例(41.7％),其中26例巨大垂体腺瘤病例中发生尿崩19例(73.0％),其余58例垂体腺瘤病例术后发生尿崩16例(27.6％).经对症治疗,尿崩持续时间＜3周的21例,持续3周～3个月的12例,发生永久性尿崩的2例.结论 术前全面检查、充分准备,熟悉垂体后叶亮点的位置及肿瘤与周边组织的三维立体关系,术中避免损伤垂体、垂体柄、下丘脑及其供血血管,术后及时合理使用抗利尿药物与纠正水电解质平衡紊乱是预防和治疗垂体腺瘤术后尿崩症的关键.     

垂体腺瘤中高迁移率蛋白A 2的表达及其与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的:研究高迁移率蛋白A2(HMGA2)在垂体腺瘤中的表达及其与垂体腺瘤侵袭性的相关性。方法:采用免疫组织化学法及RT-PCR法检测55例垂体腺瘤组织中HMGA2蛋白的表达。结果:HMGA2在无功能垂体腺瘤中无表达,在功能性垂体腺瘤中表达,在侵袭性垂体腺瘤组表达水平明显高于非侵袭性垂体腺瘤组。结论:HMGA2的高表达在垂体腺瘤的发生、发展及侵袭性中发挥重要的作用。     

垂体后叶素的不良反应与安全应用

目的了解垂体后叶素不良反应,探讨其发生原因及防治措施,为临床安全应用提供参考。方法收集近年来有关垂体后叶素不良反应的报道,并探讨如何提高其临床应用安全。结果共收集垂体后叶素不良反应个案报道7篇9例,多例不良反应研究综合报道及其他相关报道22篇,228例,共237例,主要不良反应为稀释性低钠血症,死亡8例,全部发生于垂体后叶素止血应用,发生原因主要与大剂量持续给药相关。结论垂体后叶素用于止血时应加强用药监护,出现不良反应时应及时采取减量、减慢滴注速度、撤药、停药等措施,防止不良反应进一步加重,并积极给予正确的对症处理。通过联合用药减少不良反应的发生,确保用药者的安全。     

常见垂体疾病与骨质疏松的研究进展

垂体作为人体重要的内分泌器官,可分泌数种激素参与各项生命活动的调节.下丘脑—垂体疾病众多,外伤、肿瘤、炎症等因素均可造成垂体激素分泌和代谢异常,产生相关临床症状.近年来研究表明,垂体疾病是继发性骨质疏松的重要病因之一,生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等腺垂体激素参与了骨质疏松的发生和发展,现就常见垂体疾病与骨质疏松的研究进展予以综述.     

RT-PCR检测高迁移率蛋白A2在垂体腺瘤中的表达

目的研究高迁移率蛋白A2(highmobility group A2,HMGA2)在垂体腺瘤中的表达及其与垂体腺瘤侵袭性的相关性。方法用RT-PCR法检测55例垂体腺瘤组织中HMGA2蛋白的表达。结果 HMGA2在无功能垂体腺瘤中无表达,在功能性垂体腺瘤中表达,在侵袭组表达水平明显高于非侵袭性。结论 HMGA2的高表达在垂体腺瘤的发生、发展及侵袭性中发挥重要的作用。     

国人正常垂体的MRI影像分析

以往,活体垂体的大小,是通过X线测量蝶鞍或CT扫描测量而获得,但由于二种方法均不能准确地反映垂体的全貌,所以均不能准确地测量出垂体各径的大小,因此不能区分垂体微腺瘤与垂体生理性肥大,更不能反映各不同年龄段以及同一年龄阶段不同人群的垂体变化情况,常常导致临床上误诊误治的发生。MRI的使用,由于其良好的分     

The detection of expression of high mobility group A2 in pituitary adenomas by RT-PCR

目的 研究高迁移率蛋白A2( highmobility group A2,HMGA2)在垂体腺瘤中的表达及其与垂体腺瘤侵袭性的相关性.方法 用RT-PCR法检测55例垂体腺瘤组织中HMGA2蛋白的表达.结果 HMGA2在无功能垂体腺瘤中无表达,在功能性垂体腺瘤中表达,在侵袭组表达水平明显高于非侵袭性.结论 HMGA2的高表达在垂体腺瘤的发生、发展及侵袭性中发挥重要的作用.     

垂体反馈瘤(附18例分析)

本文通过１８例垂体反馈瘤的临床资料分析，对垂体反馈瘤的发病率、临床特点及诊断进行了初步探讨，认为病程越长，病情越重，越易导致垂体反馈瘤的发生。在垂体反馈瘤中以ＴＳＨ反馈瘤最常见，反馈瘤导致压迫症状不多见。垂体反馈瘤的防治原则应尽快给予正规充足的靶腺素的替代治疗。     

MR垂体柄高信号变化对经蝶内镜手术后尿崩症的预警意义

目的探讨经蝶内镜手术前后的垂体柄及后叶高信号是否可以预测尿崩的发生率及其持续时间。方法回顾性分析 2015年 8月至 2021年 1月徐州医科大学附属医院收治的 160例经蝶内镜治疗的鞍区肿物病人的临床资料。术前根据垂体柄高信号的形态特征将其分为三组:垂体柄远端卵圆形( A组),垂体柄远端呈线形( B组),整个垂体柄呈线形( C组)。比较各组尿崩症的发生情况,总结三组病人尿崩症发生率的持续时间。总结垂体柄高信号和后叶高信号与尿崩症之间的关系。结果术前发生尿崩症 6例( 3.7%)后叶均未见高信号。术后一过性尿崩 76例( 47.5%)永久性尿崩 9例( 5.6%)。 160例病人中术后 1周 67例( 41.8%)术前垂体后叶未见高信号其中 64例( 95.5%)术后发生一过性的尿,崩, 92例( 57.5%)术前垂体柄出现高信号其中 76例( 82.6%)术后发生一过性尿崩,两者均与术后尿崩症的发生显著相关( P<0.001)。术前垂体后叶无高信号病人( A组52.4%;B组 68.4%;C组 91.7%)尿崩持续时间( A组 4.86 d;B组 46 d;C组 336.67 d)后叶高信号的恢复时间( A组 108 d;B组204 d;C组 687 d),C组尿崩持续时,间及后叶的恢复时间最长, B组次之, A组最短。其中,C组中有 3例出现了永久性尿崩,且垂体柄有持续的高信号。结论垂体柄高信号的出现和后叶高信号的缺失提示术后发生尿崩,如果垂体柄为高信号则是一过性的尿崩。根据垂体柄中高信号的长度可以预测尿崩持续的时间,这与抗利尿激素(ADH)的转运障碍的程度相一致。     

腺垂体功能减退症及其危象的回顾性分析

腺垂体功能减退症是个比较常见的内分泌疾病,是由于各种原因引起的垂体及其靶腺如性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能不全,临床表现复杂,容易漏诊、误诊,严重时发生垂体危象并危及生命。现将我院2000至2009年收治的38例腺垂体功能减退症,其中6例垂体危象,报告如下。     

VEGF、PCNA蛋白表达与垂体腺瘤的侵袭性

目的 探讨VEGF、PCNA蛋白表达与垂体腺瘤的发生及其侵袭性、复发性生物学行为的关系。方法 应用免疫组化染色方法检测VEGF、PCNA蛋白在30例侵袭性垂体腺瘤及30例非侵袭性垂体腺瘤中的表达。结果 VEGF、PCNA两种蛋白的表达水平侵袭组明显高于非侵袭组，复发组明显高于非复发组。结论 VEGF、PCNA在垂体腺瘤中的异常表达及垂体腺瘤生物学行为中发挥重要的作用，并可以作为肿瘤的复发性和侵袭性的评价指标。     

神经肽y与垂体腺瘤发病机制的关系

目的：探讨雌激素诱发大鼠垂体腺瘤及神经肽y（NPy）与垂体腺瘤发病机制的关系。方法：将实验动物分为2组各30只。给药组雌性Wistar-Furth大鼠腹腔注射苯甲酸雌二醇，诱发垂体泌乳素细胞腺瘤；对照组大鼠腹腔注射等量生理盐水。而后观察2组大鼠脑组织和血浆中的神经肽y含量。结果：给药组Wistar-Furth大鼠产生垂体腺瘤，且血浆泌乳素浓度、NPy浓度和垂体及下丘脑NPy含量均明显升高。结论：NPy可能在垂体肿瘤的发生、发展过程中发挥着重要的作用。     

垂体后叶注射液临床使用及不良反应分析

目的：调查垂体后叶注射液临床使用情况和不良反应发生特点及影响因素，为临床安全用药提供参考。方法：回顾性分析我市三家三级甲等医院2021年1月—7月所有使用垂体后叶注射液患者的用药情况，对适应证、用药原因、用法用量及不良反应进行统计分析，重点关注其合理性及安全性，探讨其ADR的影响因素。结果：173例使用垂体后叶注射液病例中52例发生不良反应，主要表现为电解质紊乱，女性多于男性。临床使用中存在超剂量、非适应证用药甚至禁忌用药现象。年龄越大，剂量越高越容易发生不良反应，非适应证用药易致严重不良反应发生。结论：临床应用中应严格把握垂体后叶注射液用药指征，加强用药监护，确保临床用药安全。     

单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤显微切除术的术中配合

目的　探讨经鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤显微切除术的护理配合。方法　介绍从单侧鼻腔切口入路,经蝶窦到达鞍底行垂体腺瘤显微切除的手术护理过程。结果　4 7例垂体腺瘤手术顺利完成,未发生配合失误。结论　术前护士与患者沟通、掌握手术步骤、术中配合要点及各种器械、仪器的使用,是手术成功的关键。     

冬虫夏草对垂体后叶素所致大鼠缺血心肌的保护作用

目的　观察冬虫夏草对急性缺血心肌的保护作用。方法　采用垂体后叶素所致大鼠急性缺血模型观察药物的作用。结果　冬虫夏草和维拉帕米能明显缓解垂体后叶素所引起的心电图T波变化 (P <0 .0 1) ,垂体后叶素使 10 0 %的动物发生心律失常 ,而在冬虫夏草组及维拉帕米组 ,心律失常的发生律分别为 18% (P <0 .0 1)和 12 % (P <0 .0 1)。结论　冬虫夏草对垂体后叶素所致急性缺血心肌具有保护作用。     

急性失血休克大鼠垂体一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性的变化

目的:通过对急性失血休克大鼠垂体一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性变化的研究,探讨急性失血休克状态下一氧化氮对垂体功能的影响。方法:将雄性SD大鼠30只随机分二组:对照组和模型组。取垂体组织匀浆,检测其一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性。结果:与对照组相比,模型组大鼠垂体一氧化氮含量明显升高(P<0.05);而一氧化氮合酶活性增高不明显(P>0.05)。结论:本研究提示NO在急性失血休克时对垂体具有双重作用,一方面它能引起垂体激素的分泌增加,提高机体各组织发生应激防御能力。另一方面NO过度增高,则对垂体细胞产生毒性作用,造成垂体功能的衰竭。     

垂体反馈瘤（附18例分析）

本文通过１８例垂体反馈瘤的临床资料分析，对垂体反馈瘤的发病率，临床特点及诊断进行了初步探讨，认为病程越长，病情越重，越易导致垂体反馈瘤的发生，在垂体反馈瘤中以ＴＳＨ反馈瘤最常见，反馈瘤导致害症状不多见，垂体反馈瘤的防治原则应尽快给予正视充足的靶腺素地替代治疗。     

垂体腺瘤患者血浆神经肽Y与生长激素水平相关性研究

目的 探讨垂体腺瘤患者血浆神经肽Y与生长激素之间的相关关系。方法 收集82例垂体腺瘤患者空腹静脉血3ml,进行血浆神经肽Y放射免疫测定分析,并与生长激素水平进行相关分析。初步探讨神经肽Y与生长激素之间的相关性。结果 促性腺激素细胞腺瘤患者中血浆神经肽Y与生长激素呈负相关。而在其他组别中神经肽Y与生长激素均无相关。结论 神经肽Y参与了垂体腺瘤病理生理状态中下丘脑-垂体轴生长激素的调节,可能与垂体腺瘤的发生有关。     

伽玛刀治疗垂体腺瘤

目的：探讨伽玛刀治疗垂体腺瘤的适应证及疗效。方法：采用伽玛刀治疗垂体腺瘤共45例。随访到垂体腺瘤伽玛刀治疗3个月以上病例35例；分泌型16例，周边剂量11—30GY；无分泌型19例，周边剂量10—16GY。结果：34例获临床症状和体征改善，30例影像学检查显示有肿瘤坏死、囊性变、缩小甚至消失。无并发症发生。结论：伽玛刀是治疗垂体腺瘤的有效手段，其安全性高，足垂体微腺瘤或术后残留的首选治疗方法。