罗哌卡因用于腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉的观察

目的观察罗哌卡因腰硬联合麻醉与利多卡因单纯硬膜外阻滞时，麻醉起效时间、运动阻滞程度、麻醉平面、麻醉效果等。方法选择260例手术患者随机分2组。A组130例，选择L2-3或L3-4间隙穿刺采用腰硬联合麻醉（CSEA）；B组130例，选择L1-2间隙穿刺，向头侧留置硬膜外导管行单纯硬膜外阻滞（EA）。结果A组麻醉显效时间、运动神经阻滞时间及最大感觉阻滞平面出现均比B组明显缩短（P〈0．01）。麻醉效果优良率A组高于B组（P〈0．01）。2组对呼吸循环影响不明显。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉效果优于利多卡因硬膜外阻滞。     

腰麻联合硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于分娩镇痛的比较

目的比较腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(CEA)用于分娩镇痛的效果。方法选择产妇60例,随机均分成腰麻联合硬膜外麻醉CSEA组30例(A组)和单纯硬膜外麻醉CEA组30例(B组)。A组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因2mg和芬太尼25ug,然后硬膜外腔置入导管3cm,B组硬膜外穿刺置管成功,经硬膜外导管注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2ug/ml总量20ml。两组完成均经硬膜外导管接上微量泵(PCA),以6ml/h的速度0.1%罗哌卡因+芬太尼0.2mg 50ml泵入。记录镇痛效果、麻醉前后血流动力学改变、产程、产后出血量及新生儿Apgar评分、产妇对镇痛效果评估、运动神经阻滞情况以及并发症。结果两组病人年龄、体重、身高、孕期无明显差异(P<0.05),麻醉HR、MAP相同,镇痛效果A组I级多于B组(P<0.05),产妇自我评估达到I级无明显差异(P<0.05),运动神经阻滞无明显差异,两组新生儿Apgar评分[1]无差异,未出现并发症。结论腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与单纯硬膜外(CEA)麻醉用于分娩镇痛效果满意,但CSEA镇痛效果更好。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在40例妇科开腹手术的应用体会

目的:观察罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)用于妇科开腹手术的麻醉效果和不良反应的发生率.方法:80例妇科择期手术患者,随机分为两组,每组40例.A组罗哌卡因15mg,B组布比卡因15mg.结果:B组运动阻滞起效时间快于A组(P＜0.05),B组麻醉平面固定时间、Bromage 0级时间均长于A组(P＜0.05),A组最大Bromage评分、最高感觉阻滞平面优于B组,B组感觉恢复时间明显长于A组(P＜0.01);B组不良反应中术后低血压,恶心、呕吐的发生率高于A组(P＜0.05).结论:在妇科开腹手术腰硬联合麻醉中蛛网膜下腔应用罗哌卡因的效果优于应用布比卡因.     

罗哌卡因和瑞芬太尼复合硬膜外麻醉在上腹部手术应用80例

目的：观察罗哌卡因和瑞芬太尼复合硬膜外麻醉在上腹部手术的临床效果。方法：选择上腹部择期手术患者80例，随机分为2组：均在硬膜外麻醉平面确定后给予罗哌卡因注入，A组单纯用罗哌卡因，B组在组基础上另外微泵注入瑞芬太尼0．05～0．2ug／kg·min。对腹肌运动阻滞程度和麻醉效果进行评定，并记录患者血压、呼吸及血氧饱和度的变化。结果：B组腹肌运动阻滞程度和麻醉效果明显优于A组。两组患者在血压、呼吸及血氧饱和度变化无明显差异。结论：罗哌卡因复合瑞芬太尼较单纯罗哌卡因更能加强硬膜外麻醉肌松作用，有更好的麻醉效果。     

老年病人骨科手术小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉临床分析

目的:观察小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年病人骨科手术的麻醉效果及其安全性.方法:对我院65例行股骨置换术及下肢骨科手术患者临床资料进行回顾性分析.结果:两组间感觉阻滞显效时间、达最高阻滞平面时间、运动阻滞显效时间、达最大运动阻滞时间,A组明显快于B组,经t检验表明两组同有显著性差异(P＜0.05).结论:小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年病人骨科手术有良好麻醉效果,安全可行.     

等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的:探讨等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用.方法:选择ASA I～Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机双盲法分为两组,每组各30例.罗哌卡因组(R组):0.75%罗哌卡因2m1回吸脑脊液至2.5m1;布比卡因组(B组):0.75%布比卡因2ml用脑脊液稀释到3 ml,注药2ml(布比卡因l0mg).术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因.术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况.结果:两组麻醉效能、最高阻滞平面、新生儿Apgar评分及不良反应相似(p>0.05),但R组感觉阻滞起效慢,维持时间短(p<0.05);下肢运动阻滞程度R组显著低于L组(p<0.05或p<0.01).结论:等效剂量的罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与布比卡因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速.     

腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用

目的：观察腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的麻醉效果及安全性。方法：择期施髋关节置换术的老年患者32例,随机分为腰硬联合（CSEA）组和连续硬膜外（EA）组,每组16例。两组均采用L2-3间隙穿刺,硬膜外腔穿刺成功后,CSEA组用25G腰麻针通过硬膜外穿刺针进入蛛网膜下隙,脑脊液回流通畅缓慢注入0．5％布比卡因1．5～2．0ml,然后放置硬膜外导管。EA组直接放置硬膜外导管,注入2％利多卡因5ml实验量,然后再注入1％罗哌卡因15－20ml。结果：与EA组比较,CSEA组麻醉效果优于EA组,CSEA组麻醉诱导时间短,硬膜外局麻药用量小,差异有显著性（P〈0．05）。结论：腰硬联合麻醉应用在老年患者髋关节置换术中更具优势。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的：探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术的有效性和安全性。方法：选择在腰硬联合麻醉下择期行下肢手术的老年患者60例,随机分为2组,每组30例。Ⅰ组采用0．75％盐酸罗哌卡因1．2mL,Ⅱ组采用0．75％盐酸布比卡因1．2mL,均以脑脊液稀释后蛛网膜下腔给药,术中麻醉效果不佳时硬膜外腔追加1．5％利多卡因5—10mL。观察比较两组患者的感觉、运动阻滞情况和不良反应发生情况。结果：两组患者在感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、T12阻滞维持时间方面,差异无统计学意义（P〉0．05）;与Ⅱ组相比,Ⅰ组患者运动阻滞起效时间长,最大Bromage评分小,Bromage 1分的维持时间短,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：罗哌卡因腰硬联合麻醉可安全有效地用于老年患者下肢手术。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床研究

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射用于剖宫产手术的麻醉与阻滞效应,为剖宫产手术探求更为合理的麻醉方式。方法剖宫产初产妇160例根据麻醉方法的不同分为4组,所有产妇都应用腰硬联合麻醉,药物配方:A组采用1%罗哌卡因15 mg;B组采用1%罗哌卡因15 mg复合5μg舒芬太尼;C组采用1%罗哌卡因13 mg复合5μg舒芬太尼;D组采用1%罗哌卡因10 mg复合5μg舒芬太尼。结果 B、C、D组的达最高阻滞平面时间明显短于A组,不过其恢复到T12时间、首次感觉疼痛时间与开始镇痛时间明显长于A组(P均0.05),2组达最高阻滞平面与达Bromag3时间对比无显著性差异(P均0.05)。4组的麻醉镇痛效果无显著性差异(P均0.05)。B、C、D组的瘙痒和寒战不良反应发生率与A组对比有显著性差异(P均0.05),4组之间的低血压、心动过缓、恶心呕吐等并发症对比无显著性差异(P均0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉可以安全的用于剖宫产手术,其阻滞起效时间增快,镇痛时间长,寒战发生率减少,是值得推荐的麻醉给药方式。     

甲磺酸罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产术的效果观察

目的：探讨0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果及安全性.方法：选择ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级的单胎足月妊娠孕妇100例,随机分为两组（n=50）行腰硬联合麻醉.甲磺酸罗哌卡因组（A组）：0.894%甲磺酸罗哌卡因2m1＋10%CS1ml 布比卡因组（B组）：0.75%布比卡因2m1＋10%GS1ml.比较两组的麻醉效果,记录感觉、运动神经阻滞的起效时间和恢复时间以及麻醉前后血压、心率的变化、不良反应的发生和新生儿情况.结果：两组各时间点的血流动力学稳定（P＞0.05） 感觉阻滞起效时间和恢复时间、麻醉效果相似（P＞0.05） A组运动阻滞起效时间慢、恢复时间短（P＜0.05） 且低血压、恶心呕吐的发生率低于B组（P＜0.05）.结论：甲磺酸罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与布比卡因相比,甲磺酸罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速,对循环的干扰更小.     

0．5％罗哌卡因腰硬联合麻醉在前列腺电切手术的应用

目的：观察0．5％罗哌卡因腰硬联合麻醉在前列腺电切手术的应用及术后恢复情况。方法：随机选取择期行前列腺电切手术的患者48例,分为二组,罗哌卡因（RP）组和布比卡因（BP）组,腰硬联合麻醉下,蛛网膜下腔给药。liP组蛛网膜下腔注入0．5％罗哌卡因2ml,BP组注入0．5％布比卡因2ml。结果：RP组的感觉阻滞与运动阻滞的起效时间均慢于BP组,最高感觉阻滞平面与最大运动阻滞程度均低于BP组,感觉阻滞持续时间与BP组无差异,运动阻滞持续时间则短于BP组。二组患者均未于硬膜外腔追加药物,均安全满意完成手术。结论：0．5％罗哌卡因腰硬联合麻醉是前列腺电切手术安全可靠的麻醉选择。     

腰-硬联合麻醉不同剂量布比卡因在剖宫产术中的比较

目的：观察不同剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术的效果,探讨合适的布比卡因量。方法：选择择期剖宫产产妇90例,ASAⅠ-Ⅱ级,行腰-硬联合麻醉,于L2-3间隙穿刺,穿刺成功后分别向蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因,硬膜外腔置管备用。根据布比卡因不同用量随机均分为三组,A组7mg,B组8mg,C组9mg,记录痛觉消失平面达T6和T2的时间和例数。观察产妇的镇痛效果及低血压、恶心、呕吐、Apgar评分、硬膜外用药等情况。结果：三组产妇在腰麻后感觉平面达T6的时间无统计学意义,而A组例数明显少于B、C组（P〈0.05）;达到T2的例数C组明显高于A、B组（P〈0.05）。B、C组镇痛效果明显优于A组（P〈0.05）。C组低血压、恶心的发生率明显高于A、B组（P〈0.05）。而硬膜外用药的使用率A组明显高于B、C组（P〈0.05）。结论：布比卡因8mg腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术,能提供良好的麻醉效果,并能降低低血压等并发症的发生率。     

不同剂量罗哌卡因应用于高龄高危患者骨科下肢手术麻醉的临床价值探析

目的研究高龄高危患者骨科下肢手术麻醉中应用不同剂量罗哌卡因的效果。方法选择2015年1月—2016年12月该院高龄高危下肢骨折患者患者50例,全部患者根据利用罗哌卡因的剂量不同分为A组、B组,分别给予0.5%、0.65%质量分数的罗哌卡因,分析麻醉效果。结果 A组运动恢复时间较B组更短(P0.05),2组患者感觉阻滞起效时间、最大阻滞时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、感觉阻滞最高平面结果差异无统计学意义(P0.05)。结论高龄高危患者骨科下肢手术中应用0.5%质量分数的罗哌卡因实施腰硬联合麻醉能够加快患者术后恢复,能够保证麻醉安全性,可在临床推广应用。     

低浓度小剂量罗哌卡因硬腰联合麻醉在前列腺电切术中的疗效观察

目的:观察行前列腺电切术患者采用0.75%罗哌卡因7.5mg行硬腰联合麻醉后的麻醉效果和术后认知功能障碍的发生率。方法:选择65岁以上行前列腺电切术的老年患者120例,随机分为两组,每组各60例。M组采用0.75%罗哌卡因1mL和10%葡萄糖1mL加脑脊液1mL的混液。N组采用0.75%罗哌卡因2mL和10%葡萄糖1mL的混液。两组穿刺点均为L3～L4,向头端置入硬膜外导管4cm备用。结果:两组麻醉后感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。M组达到运动阻滞慢,感觉和运动阻滞恢复快,且术后认知功能障碍(POCD)发生率低(P<0.05)。结论:低浓度小剂量罗哌卡因硬腰联合麻醉能满足前列腺电切术的麻醉要求,对血流动力学影响小,呼吸循环稳定,患者术后认知功能障碍发生率低,是安全可行的一种麻醉方式。     

罗哌卡因在老年人单侧下肢麻醉中的应用

目的探讨罗哌卡因在老年人单侧下肢麻醉中的应用效果。方法随机选择该院于2016年4月—2017年4月收治的200例老年单侧下肢麻醉患者作为研究对象,均接受腰硬联合麻醉,根据麻醉阻滞药物罗哌卡因的使用剂量将其分为3组,A组给予含量为0.5%的罗哌卡因,B组给予含量为0.375%的罗哌卡因,C组给予含量为0.25%的罗哌卡因。结果 B组的麻醉阻滞效果好于A组和C组,A组的麻醉阻滞效果好于C组,组间差异有统计学意义(P0.05);B组的术中镇痛效果好于A组和C组,组间差异有统计学意义(P0.05),A组与C组的术中镇痛效果比较,差异无统计学意义(P0.05);A组的不良发应发生率显著高于B组和C组,组间差异有统计学意义(P0.05),A组与C组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论浓度为0.375%罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉对老年患者的生理影响较小,兼顾麻醉效果好与不良反应少的优势,且术后康复较快,适于广泛应用和推广。     

小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋部手术临床观察

目的:观察小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋部手术患者中的应用效果。方法:选择黔东南州人民医院2013年9月-2015年9月64例进行髋部手术的老年患者,按随机数表法为观察组和对照组,每组32例。对照组患者采用硬膜外麻醉,观察组患者采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉,比较两组患者手术过程中的麻醉效果。结果:观察组患者麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为6.3%,对照组患者并发症发生率为25.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:2种方式都能够进行麻醉,但小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉起效更快、镇痛效果更为理想。     

0．75％罗哌卡因在联合阻滞麻醉中的应用

目的：探讨等比重盐酸罗哌卡因用于择期妇科手术联合阻滞麻醉的安全性与有效性。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行择期妇科手术患者,随机分为罗哌卡因组（R组）与布比卡因组（B组）,每组30例。均于L2—3间隙穿刺,腰麻给药量分别为：R组0．75％等比重盐酸罗哌卡因2rrd（15mg）,B组用等效剂量0．75％布比卡因2ml（15mg）。观察妇科手术患者血压、心率改变及感觉运动神经阻滞情况。结果：R组血压降低及心率减慢发生率显著降低,与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组感觉运动阻滞起效时间R组长于B组,两组运动阻滞持续时间R组短于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：等比重盐酸罗哌卡因腰麻对手术患者术中生理功能干扰小,中枢神经及心血管的毒性发生率低,运动神经阻滞时间短,可减少麻醉并发症发生机会,提高妇科手术麻醉安全性。     

罗哌卡因和布比卡因在剖宫产中的应用

目的：评价0.75%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的临床效果及安全性,并与0.75%布比卡因进行比较.方法：择期剖宫产手术80例,随机分为A组40例（布比卡因组）和B组40例（罗哌卡因组）,两组产妇均于L2～3椎间隙作腰硬联合穿刺,成功后注入局麻药并置入硬外导管.观察感觉阻滞、运动阻滞及不良反应情况.结果：罗哌卡因与布比卡因在剂量相同时,罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢,但不良反应少.结论：0.75%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术效果满意,产妇及胎儿是安全的.     

不同浓度罗哌卡因硬-腰联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用

目的：探讨两种不同浓度罗哌卡因硬-腰联合麻醉在高龄髋关节置换术中麻醉效果及安全性。方法：选择70.85岁ASAⅡ及～Ⅲ级髋关节置换手术患者120例,随机分为AB两组,每组各60例。A组采用0.33％罗哌卡因（1％罗哌卡因1毫升＋生理盐水2毫升）,B组用0.5％罗哌卡因（1％罗哌卡因1.5毫升＋生理盐水1.5毫升）,蛛网膜下腔阻滞后留置硬膜外导管,观察两组用药后的平均SBPDBP心率（HR）变化及各种不良反应。结果：A组较B组SBP、DBP及HR更稳定,术中及术后不良反应更少。AB两组的差异有显著性意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：小剂量低浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞,对患者血流动力学影响小,副作用少,麻醉效果满意,更适合高龄髋关节置换手术的麻醉。     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉用于剖宫产手术的I临床观察

目的：观察0．894％罗哌卡因用于剖宫产手术腰-硬联合阻滞麻醉的安全性和有效性。方法：选择择期剖宫产手术产妇80例，ASAⅠ一Ⅱ级，随机分成两组。每组40例，0．894％罗哌卡因为A组，0．75％布比卡因B组。结果：两组产妇均能提供较完善的麻醉。A组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间均比B组隧（P〈0．05），但不良反应明显低于B组。结论：0．894％罗哌卡因用于剖宫产手术腰-硬联合阻滞是安全的，其循环和呼吸系统稳定，未见严重的并发症，能达到较为完善的麻醉效果。