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创伤性膈疝21例诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结创伤性膈疝的临床特点 ,探讨诊断和治疗方法 ,以期提高诊治水平。方法 对 2 1例创伤性膈疝患者受伤的原因、临床表现、各项检查的诊断价值和手术治疗的术式及结果进行回顾性分析。结果 术前确诊 18例 ( 85 7% ) ,漏诊 3例 ( 14 3% ) ,术后痊愈 19例 ( 90 4 % ) ,死亡 2例 ,病死率 9 5 %。结论 创伤性膈疝以左侧多发 ,往往以胸痛、腹痛、气促、呼吸困难为主要症状 ,常合并有其他脏器损伤 ,容易漏诊。钡餐动态X线胸腹联透 ,最具诊断价值。手术径路主视胸腹合并伤情况选择。 相似文献
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创伤性膈疝是临床上少见的疾病,因此易被临床医师忽视而误诊。本文就我院近10年收治21例,总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例中,男15例(71.4%),女6例(28.6%)。年龄10岁~70岁。左侧13例,右侧8例。病程2小时~4天16例,2个月~2年4例,10年1例。刀刺伤12例,车辆撞击伤4例,高处坠落伤5例。前者为开放性损伤,后二者为闭合性损伤。合并血气胸及肋骨骨折15例,肠梗阻3例,创伤性湿肺6例。肝破裂2例,脾破裂4例,四肢骨折2例。 1.2 临床表现主要表现为患侧疼痛(胸腹),呼吸困难,恶 相似文献
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目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析34例创伤性膈疝病例,其中穿透伤7例,闭合伤27例。19例行X线检查,11例有阳性发现。9例进行CT检查,8例有阳性发现。手术治疗采用剖胸术9例,剖腹术23例,胸腹联合切口手术2例。结果术前确诊20例(58.8%),手术探查确诊14例。治愈32例(94.1%),死亡2例(5.9%)。结论CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。 相似文献
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目的?分析创伤性膈疝的早期诊断与治疗方法,最大程度减少漏诊误诊.方法?回顾总结长垣县中医院外科2005年1月—2012年8月32例创伤性膈疝患者的诊治经过.结果?本组患者全部康复出院,其中漏诊误诊17例,正确、及时诊断率为47%.结论创伤性膈疝的早期诊断是比较困难的,漏诊误诊率较高,对及时有效的治疗常造成影响.胸部X线、CT、B超检查等常常不能确诊. 相似文献
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创伤性膈疝多发于严重的胸腹部损复合伤 ,临床表现多缺乏特异性 ,临床表现错综复杂 ,易误漏诊而影响疗效甚至危及生命。我院自 1985年共收治创伤性膈疝 12例 ,报告如下。1 资料与方法1·1 一般资料 本组创伤性膈疝 12例 ,男 10例 ,女 2例。年龄 14~ 62岁 ;其中 ,左侧 11例 ,右侧 1例 ,挤压伤 5例 ,刀刺伤 4例 ,交通事故伤 2例 ,坠落伤 1例 ;伤后入院时间 1h~ 6年 ,其中后 12h内入院者 8例 ,术前诊断 7例 ,疝入脏器依次为胃、大网膜、结肠、脾、小肠及部分肝脏。 10例合并其它脏器损伤 ,如胃肠道破裂、脾破裂、肾挫伤、腹膜后广泛血肿、… 相似文献
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创伤性膈疝在临床中较为少见,我院于1995年12月份收治了一例创伤性膈疝并胃扭转病人,现报告分析如下。 临床资料 患者,男,26岁,因车祸,头面部、胸、腹部、腰部、骨盆及双下肢受伤,当即昏迷。经当地医院X线检查见骨盆骨折,于伤后20小时转送我院就诊。查体:神清,体温37.6℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压17/ 相似文献
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目的总结创伤性膈疝的术前诊断和手术治疗经验。方法回顾性分析我院37例创伤性膈疝的临床资料。结果术前确诊膈疝35例(94.6%),漏诊2例(5.4%),全部治愈34例(91.9%),死亡3例(8.1%)。结论 CT检查可提高膈疝的早期确诊率,及时而全面的手术探查可获得良好的治疗效果,延误诊治是本病死亡的主要原因。 相似文献
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闭合创伤性右侧膈疝在临床上较少见,由于缺乏典型的临床表现和胸部X线特有征象。诊断较困难,常延误治疗。我院收治闭合创伤性右侧膈疝者4例。现总结报告如下。 1 临床资料病例1,男,25岁。车祸伤,伤后立即出现呼吸困难。右侧血气胸。胸片示右膈升高,结肠影突入右侧胸腔。急诊手术发现右膈肌新破裂伤口12cm,左肝叶、横结肠部伤疝入右侧胸腔,修补后治愈。病例2,男,42岁。土墙倒塌2例砸伤胸腹部。来院时失血性休克,右侧血气胸,腹部压痛,腹肌紧张。B超示肝脏破 相似文献
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闭合性创伤性膈疝临床较少见,常合并其它脏器伤,易被误诊、漏诊。现将笔者在临床工作中遇到的2例闭合性创伤性膈疝报道如下。 相似文献
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目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断和治疗方法。方法对我科自2006年1月至2012年6月共收治的创伤性膈肌破裂16例患者临床资料进行分析。结果全组术前漏诊、误诊6例,误诊率37.5%,死亡1例,死亡率6.25%,痊愈15例,治愈率93.7%。结论创伤性膈疝是一种少见,易被延误诊断的疾病,应提高认识及时全面的探查可降低误诊率,通过膈肌修补治疗,大多数创伤性膈疝可以治愈。 相似文献
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创伤性膈疝是胸外科严重急症,临床表现错综复杂,导致临床外科医师在早期诊断和手术探查时容易发生漏诊.该病例系较重的多发性创伤,现将其创伤特点及治疗体会报告如下. 相似文献
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创伤性膈疝多因经腹探查时不仔细,膈肌暴露不充分,只注意了重要脏器的处理,未探查膈肌,未能及时发现胃体嵌入膈肌裂口进入胸腔;查体不全面,经验不足,缺乏对贯通伤的认识;对术后病人呼吸困难和胸腔积液不能正确认识;只注意胸部及呼吸道症状,而忽略了腹部症状而误诊,并延误治疗。 相似文献
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目的探讨创伤性膈疝的临床表现和诊治措施。方法对我院1995年4月至2011年12月收治的36例创伤性膈疝患者进行回顾性临床分析。结果术前确诊25例,误诊8例,漏诊3例;经腹手术10例,经胸手术26例,均经治疗痊愈。结论临床医生务必做到认真细致,以减少本病的误诊、漏诊。如已确诊,则应立即施行手术等综合性治疗,从而提高救治的成功率。 相似文献
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创伤性膈疝是钝性或贯通性损伤致膈肌破裂,腹腔内部分脏器经膈肌破口进入胸腔所致。随着交通、建筑业的发展,创伤性膈疝有增多的趋势。由于临床表现各异,尤其是合并其它严重损伤者,极易漏诊和误诊,早期诊断和治疗是挽救生命的关键。我院1990年1月~2007年6月收治12例创伤性膈疝,现报告如下。 相似文献
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目的 总结创伤性右侧膈疝合并肝损伤的诊治经验.方法 回顾性分析经手术治疗的5例右侧膈疝合并肝损伤的临床资料及术式选择,本组5例术中均行嵌顿疝松解还纳,膈肌缝合修补固定术.结果 4例痊愈出院,随访5个月未见异常.1例AST、ALT未恢复正常而出院.门诊保肝治疗8个月后复查恢复正常.结论 X线、CT检查是诊断膈疝的重要手段,早期诊断、及时治、疗是提高治愈率的关键. 相似文献
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总结膈肌破裂和创伤性膈疝的诊治方法。结果认为,CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要诊断依据。手术径路主视胸腹合并伤情况选择。 相似文献