腹腔恶性肿瘤区域性血流阻断动脉内介入化疗临床意义

化疗是除手术外治疗腹腔恶性肿瘤的重要辅助手段，区域性血流阻断动脉内介入化疗（SFC）作为一种较新的化疗给药方法，已应用于临床，与传统的静脉化疗相比，SFC可提高肿瘤区域的药物浓度并延长高浓度化疗药物作用时间，应用SFC技术可提高肿瘤对化疗药物的反应率，不增加化疗毒副反应，并能改善临床症状，延长患生存期，对于肿瘤晚期及复发患可提高手术切除率，SFC技术具有较好的临床应用前景。     

Ⅲ期非小细胞肺癌的新辅助化疗

Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)术前给予新辅助化疗可减小肿瘤负荷,降低肺癌临床(TNM)病期,提高肿瘤的手术完全性切除率,延长患者生存期。本文对近年来新辅助化疗的方案,与放疗联合应用治疗Ⅲ期NSCLC的有效率,治疗后的手术切除率及患者的生存期进行综述。     

Ⅲ期非小细胞肺癌的新辅助化疗

Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC)术前给予新辅助化疗可减小肿瘤负荷，降低肺癌临床（TNM）病期，提高肿瘤的手术完全性切除率，延长患者生存期。本文对近年来新辅助化疗的方案，与放疗联合应用治疗Ⅲ期NSCLC的有效率，治疗后的手术切除率及患者的生存期进行综述。     

中晚期肝癌双重化疗术的应用研究

探讨双重化疗术在中晚期肝癌的应用价值及门静脉导管保留术的实用价值;方法１５例中晚期肝癌患者采用经肝动脉的化疗药物灌注术和经皮经肝门静脉穿刺、门静脉化疗药物灌注术,其中１２例经矢状部穿刺行门静脉导管保留术,籍以反复进行化疗药物灌注,共行肝动脉化疗２２次,门静脉化疗４３次,导管保留时间自１５－３７天不等,平均为２４．２±７．６天。结果双重化疗使患者病情明显改善,生存期显著延长,疼痛显著减轻,ＡＦＰ下降,门脉压力下降,单叶肿瘤化疗效果显著优于双叶肿瘤,部份患者可争取手术切除。结论双重化疗是治疗中、晚期肝癌的有效办法,门静脉导管保留术是简便易行、临床实用的技术。     

原发性肝细胞癌局部化疗进展

原发性肝细胞癌的治疗是以手术为主的综合治疗,局部化疗是其重要的组成部分,包括肝动脉、门静脉栓塞化疗、化疗药物瘤内注射、局部缓释化疗等。临床应用可降低肝癌的术后复发,延长患者的生存期。     

肿瘤化学治疗药物所致胃肠道黏膜损伤相关机制及防治

胃肠道黏膜屏障的完整性对保障人体消化系统功能至关重要。化疗药物可通过直接导致黏膜损伤、影响肠道免疫屏障、影响肠道微生态等机制, 损伤胃肠道黏膜。化疗药物相关胃肠道黏膜损伤的预防与治疗有助于提高肿瘤患者生存质量、延长患者生存期, 相关药物包括黏膜保护剂、肠道微生态调节药物等。本综述聚焦于肿瘤化疗药物所致胃肠道黏膜损伤的机制及防治, 期望有助于指导相关领域临床实践与应用。     

纳米药物在肝癌靶向治疗中的研究现状

肝癌是世界上第五大常见的肿瘤，并在癌症死亡率中排名第三。其中80％的患者在发展中国家，中国占据44％。早期诊断并手术治疗是肝癌治疗的最佳手段，但根据统计只有29％～47．92％的肝癌患者能早期发现。中晚期患者大多选择化疗、放疗、介入治疗等措施。化疗在对肝癌肿瘤细胞杀伤的同时，对正常组织也有杀伤作用，如何提高药物对肝癌细胞的靶向作用、延长药物对肿瘤的作用时间、减低对正常组织的损害已经成为目前研究热点。笔者针对目前纳米药物载体的类型、靶向技术、药物可控释放技术研究现状及其在肝癌研究中应用做一综述。     

进展期胃癌的新辅助化疗

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。对于进展期胃癌,传统手术和术后化疗的临床疗效并不理想。近年来,人们主张对进展期胃癌进行以手术为主的综合治疗。术前新辅助化疗为胃癌综合治疗方法之一．其作用日益受到肯定。新辅助化疗可减低肿瘤负荷,降低临床分期,提高手术切除率。本文对进展期胃癌新辅助化疗的基本理论、临床应用和化疗药物的选择作一综述。     

腺苷蛋氨酸防治化疗后肝功能异常40例临床观察

随着肿瘤发病率不断提高,特别中老年患者增加,规范化、个体化综合治疗是肿瘤治疗的发展方向。化疗作为肿瘤综合治疗重要手段之一,大大提高了肿瘤患者生存率,延长无病生存期,但大多数化疗药物均要经过肝脏代谢,因此常引起药物性肝损伤（DILI）。化疗药物引起的DILI占其总发病率的20%～25%,是DILI第二大常见原因。化疗后肝损伤不仅可能导致治疗延迟而影响化疗疗效,而且DILI后再治疗可能错失最佳治疗时机,延长患者住院时间,增加经济负担。     

神经内分泌肿瘤肝转移治疗的进展

神经内分泌肿瘤具有惰性生长特点,但易早期发生肝转移.手术仍是目前唯一可能根治神经内分泌肿瘤的治疗手段,主张一次或多次尽可能切净原发灶与转移灶.肝移植技术由于资源稀少,筛选患者指征严格,复发率高,无法广泛开展.针对肝脏的非手术治疗主要包括肝动脉介入栓塞/化疗、射频消融等,目前应用广泛、安全性好.药物治疗,主要包括生长抑素类似物、靶向药物和化疗药物,能有效延长部分患者的无病生存期与总生存期.手术联合肝脏非手术治疗与药物治疗,是神经内分泌肿瘤肝转移的治疗策略.但是如何挑选最合适的时机确定最适宜的干预方式,如何确定不同治疗的最适宜人群,尚需要更多循证医学证据.     

吉西他滨联合顺铂对老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效及不良反应

非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的75%～80%,恶性程度较高,治疗困难,50%以上的患者确诊时已经失去了手术机会,需行放疗及(或)化疗[1].对老年晚期NSCLC患者来说,选择合理的化疗方案对其延长生命、提高生存质量非常重要.吉西他滨(GEM)属核糖核苷酸还原酶抑制剂,是美国食品药品管理局(FDA)批准的治疗NSCLC的一线药物.顺铂为周期非特异性药物,在肿瘤的治疗中应用较广泛,两者联合应用,患者耐受性较好,疗效明显优于其他常规的化疗方案.     

恩度联合化疗与单纯应用化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

化疗是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的首选治疗方式,标准一线治疗方案多以铂类为基础,联合第三代药物的双药化疗,如铂类联合紫杉类或长春瑞滨,但是5年生存率仍低于10％[1],因此如何提高肺癌化疗的疗效,延长生命周期是目前临床的研究热点.抑制血管生成药物是治疗肿瘤的新途径,其联合化疗正逐渐改变肺癌的治疗局面.重组人血管内皮抑制素注射液(恩度,endostar,YH-16)由我国自主研发,为内源性血管生成抑制剂,能够选择性抑制血管内皮细胞的增殖与迁移,达到抑制肿瘤形成新生血管、切断肿瘤细胞的营养供给途径、诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤增殖或转移的目的.Ⅲ期临床研究结果表明,恩度联合含铂类方案化疗能提高晚期NSCLC患者的客观疗效,延长生存时间,提高生活质量[2],已被推荐为NCCN临床实践指南(中国版)晚期NSCLC治疗的一线药物.本文拟比较恩度联合化疗及单纯应用化疗治疗晚期NSCLC的疗效.     

儿童期接受过肿瘤治疗的男性成年后发生性功能减退的危险

目前,随着手术和放疗技术的进步,更有效的细胞毒药物和更先进诊断方法的应用,使更多的儿童肿瘤患者得以存活.针对肿瘤尤其是儿童恶性肿瘤的不同治疗方法可产生多种远期效应.放疗、化疗和手术,无论是单独使用或联合治疗,都可产生很多副作用,如睾丸功能损伤.疾病本身和治疗方法均可引起原发和继发性性腺功能减退.睾丸手术、睾丸及其临近组织的放疗以及全身化疗均可导致原发性睾丸损伤.而对中枢神经系统,主要是垂体部位肿瘤的手术或放疗则可引起继发性性腺功能减退.     

全国肿瘤耐药与肿瘤化疗药物临床应用学术会议征文通知

为促进和总结我国肿瘤耐药研究及肿瘤化疗药物临床合理应用 ,提高肿瘤化疗效果 ,由中华医学会、中华医学杂志编辑委员会主办的“全国肿瘤耐药与肿瘤化疗药物临床应用学术会议”定于 2 0 0 1年第三季度在海口市召开 (具体时间、地点另行通知 )。会议除编辑出版《肿瘤耐药与肿瘤化疗临床研究进展》外 ,会后中华医学杂志将组织一期“肿瘤耐药与肿瘤化疗临床应用”重点号。现将征文内容通知如下 :1 征文内容 :(1)肿瘤耐药及多药耐药的临床与基础研究 ;如肿瘤耐药机制、肿瘤的生物学特性与化疗药物的敏感性、肿瘤耐药及多药耐药相关蛋白的表达与…     

药物基因组学与非小细胞肺癌的辅助化疗

药物治疗是对肿瘤患者进行全身性化疗的一种手段，术后化疗称之为辅助化疗，目的在于清除潜在的微转移病灶，降低肿瘤转移和复发率，延长Ⅰ-Ⅲ。期肺癌患者的生存率。目前第三代化疗药物治疗非小细胞肺癌（NSCLC）疗效的研究处在一个平台期，不管是联合铂类还是三代化疗药物间的联合应用，有效率均保持在30％-40％。近年来的研究结果显示，肿瘤分子生物学特性不同，治疗效果可能不同，如切除修复交叉互补基因（ERCC1）高表达可能与铂类耐药有关，B微管蛋白突变可引起对紫杉醇的耐药.     

食管癌内镜下支架植入联合化疗药物注射临床观察

目的观察食管支架植入联合化疗药物注射对解除食管癌梗阻症状,防止再狭窄发生率的临床疗效。方法选择29例未能手术的食管癌患者采用内镜下食管支架植入联合局部肿瘤化疗药物注射方法,观察对食管癌梗阻症状,防止再狭窄发生及提高生存质量等方面的临床疗效。结果 20例患者于1～2年内吞咽流利,进食顺畅,食管无再狭窄和梗阻发生,2例次于3～5个月后再次阻塞,经微波或电凝电切疏通治疗后在原支架内再次套入安放带膜支架,5例患者于术后6～12个月支架上下两端肿瘤再狭窄。结论内镜下食管支架植入联合局部肿瘤化疗药物注射可有效地解除食管和贲门等部位的梗阻,解决患者进食问题,尽可能延缓患者出现营养不良和恶病质的时间,降低远期再狭窄发生率。     

新辅助化疗治疗不能手术仅肝转移大肠癌32例

目的:探讨通过新辅助化疗使一些仅有肝转移不能手术的大肠癌患者,有机会通过手术来延长生存期,提高治愈率.方法:通过应用FOLFOX4方案进行3个疗程的新辅助化疗后来评价,外科分为完全切除、部分切除和不能切除,然后再进行手术治疗.结果:共有32例患者进行临床观察,化疗的有效率为56%,手术切除率为34%,其中10例完全切除.手术治疗组和非手术组间生存时间有显著差别(P＜0.05).结论:通过新辅助化疗能明显提高患者的手术切除率,延长患者的生存期.     

中晚期宫颈癌介入化疗、放疗后下肢静脉血栓形成的原因分析

对于失去手术机会的中晚期子宫颈癌患者，进行超选择子宫动脉持续灌注化疗，可增加局部药物浓度，延长癌细胞与药物接触时间，快速缩小肿瘤、止血、并缓解疼痛。配合放疗对控制未控率和复发率效果较佳，但治疗中易出现下肢深静脉血栓（DVT）。本文对我院收治的中晚期子宫肿瘤患者发生DVT情况做一调查分析，探讨其发生DVT的原因。     

胰腺癌靶向药物治疗进展

胰腺癌的药物治疗至今仍是以细胞毒性化疗药物为主。吉西他宾（GEM）是第一个能呈现临床受益、改善患者症状、适度延长中位生存期及1年生存率的化疗药物，是胰腺癌的一线治疗药物。但GEM联合其他细胞毒性药物治疗晚期胰腺癌的疗效差强人意。近年来，研制作用于肿瘤生物学途径特异性靶点的药物成为研究热点，被认为具有巨大的应用前景。本文就此做一综述。     

全身化疗治疗原发性肝癌

许多肿瘤患者经过化疗后可以明显延长生存期.但对肝癌的化疗效果历来评价不高.原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,但多数患者在确诊后已无法手术治疗,而肝癌对放疗也不敏感,所以多数患者仍依赖药物治疗.近年来随着新药的出现,以及对化疗理论的深入认识,肝癌的化疗效果也有所提高.